3
UNIT KAUNSELING
LEKATKAN
JABATAN HAL EHWAL PELAJAR DAN ALUMNI GAMBAR
UNIVERSITI PENDIDIKAN SULTAN IDRIS UKURAN
PASPOT
NAMA PENUH :
NO. MATRIK : NO. HP :
E-MAIL : BANGSA :
SESI AMBILAN : JANTINA :
Kolej Kediaman :
A. Anak ke daripada
2. Dorongan keluarga
3.Dorongan rakan-rakan
4. Lain-lain (nyatakan)
1. Kewangan 2. Cinta
3. Komunikasi 4. Keluarga
1. Ya
2. Tidak
..
(Tandatangan Pelajar)
Nota
*borang yang telah lengkap diisi hendaklah dikembalikan ke Unit Kaunseling, Jabatan Hal Ehwal Pelajar & Alumni
selewat-lewatnya dua (2) minggu selepas tarikh pendaftaran