DAFTAR USUL
PENETAPAN ANGKA KREDIT GURU
NOMOR :
Instansi: SDN 99/VII KERTOPATI II Masa penilaian Bulan : 1 Januari s/d 31 Desember 2021
KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama SUKMALA JENI, S.Pd.SD
2 NIP 197709052006042007
3 NUPTK 3344745648300073
4 Nomor Seri Kartu Pegawai N.070982
5 Tempat dan Tanggal Lahir MANDIANGIN , 05 SEPTEMBER 1977
6 Jenis Kelamin PEREMPUAN
7 Pendidikan yang diperhitungkan Angka Kredinya S.1/ A.IV
8 Pangkat/Golongan Ruang TMT PENATA TK I/ IIID , 01 Okt. 2021
9 Jabatan Guru Muda
Lama 13 th 6 bl
10 Masa Kerja Golongan
Baru 14 th 6 bl
11 Jenis Guru KEPALA SEKOLAH
12 Unit Kerja SD N 99VII KERTOPATI II
UNSUR YANG DINILAI
ANGKA KREDIT MENURUT
NO UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
1 2 3 4 5 6 7 8
I UNSUR UTAMA 317.04 317.04
1 PENDIDIKAN
A. Mengikuti Pendidikan dan memperoleh gelar/ijzah/akta
1. Doktor (S-3)
2. Magister (S-2) Magister Pendidikan Dasar -
NO UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
1 2 3 4 5 6 7 8
C. Melaksanakan tugas lain yang relevan dengan fungsi
sekolah/madrasah
1. Menjadi Kepala Sekolah/Madrasah per tahun 19.50 19.50
1 2 3 4 5 6 7 8
B. Melaksanakan publikasi ilmiah
1. Presentasi pada forum ilmiah
a. Menjadi pemrasaran/narasumber pada seminar atau
lokakarya ilmiah
b. Menjadi pemrasaran/narasumber pada koloqium atau
diskusi ilmiah
2. Melaksanakan publikasi ilmiah hasil penelitian atau gagasan
ilmu pada bidang pendidikana formal
a. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian
pada bidang pendidikan di sekolahnya,
diterbitkan/dipublikasikan dalam bentuk buku ber ISBN
dan diedarkan secara nasional atau telah lulus dari
penilaian BNSP.
b. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian
pada bidang pendidikan di sekolahnya,
diterbitkan/dipublikasikan dalam majalah/jurnal ilmiah
tingkat nasional yang terakreditasi.
c. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian
pada bidang pendidikan di sekolahnya,
diterbitkan/dipublikasikan dalam majalah/jurnal ilmiah
tingkat provinsi.
d. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian
pada bidang pendidikan di sekolahnya,
diterbitkan/dipublikasikan dalam majalah ilmiah tingkat
kabupaten/kota.
e. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian
NO UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
1 2 3 4 5 6 7 8
3) Membuat Artikel Ilmiah dalam bidang pendidikan
formal dan pembelajaran pada satuan
pendidikannya dan dimuat di jurnal tingkat lokal
kabupaten/kota/sekolah/madrasah dstnya)
3. Melaksanakan publikasi buku teks pelajaran, buku
pengayaan, dan pedoman Guru.
a. Membuat buku pelajaran per tingkat/buku pendidikan
per judul:
1) Buku pelajaran yang lolos penilaian oleh BNSP
NO UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
1 2 3 4 5 6 7 8
4. Mengikuti Pengembangan Penyusunan Standar, Pedoman,
Soal
a. dan sejenisnya.
Mengikuti Kegiatan Penyusunan
Standar/Pedoman/Soal dan sejenisnya pada tingkat
nasional
b. Mengikuti Kegiatan Penyusunan
Standar/Pedoman/Soal dan sejenisnya pada tingkat
provinsi
JUMLAH
JUMLAH UNSUR UTAMA 317.04 22.910 339.950
II UNSUR PENUNJANG 13.110 13.110
SUPANDI, S.Pd
NIP. 197101041990071001
NIP :
…………..,…………………………..
NIP :
Jumlah 19.50
Demikian pernyataan ini dibuat dengan melampirkan hasil penilaian kinerja dan bukti fisik masing-masing, untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.
SUPANDI, S.Pd
NIP. 197101041990071001
SURAT PERNYATAAN
GAS PEMBELAJARAN/BIMBINGAN DAN TUGAS TERTENTU
HASIL PENILAIAN
KINERJA
KATEGORI
Baik
Baik
melampirkan hasil penilaian kinerja dan bukti fisik masing-masing, untuk dapat
DESEMBER 2021
LAMPIRAN III : PERATURAN BERSAMA
MENTERI PENDIDIKAN NASIONAL DAN
KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR :
TANGGAL :
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : SUPANDI, S.Pd
NIP : 197101041990071001
Pangkat/golongan ruang/TMT : PEMBINA TK. IV/B
Jabatan : KORWIL KEC. MANDIANGIN
Unit Kerja : DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
Menyatakan bahwa:
Nama : SUKMALA JENI, S.Pd.SD
NIP :' 19770905 200604 2 007
NUPTK :' 3344745648300073
Pangkat/golongan ruang/TMT : PENATA TK I/ IIID , 01 Okt. 2021
Jabatan : KEPALA SEKOLAH
Unit Kerja : SD N 99/VII KERTOPATI II
2.
Jumlah 3
Demikian pernyataan ini dibuat dengan melampirkan bukti fisik, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
SUPANDI, S.Pd
NIP. 197101041990071001
KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
LAMPIRAN IV : PERATURAN BERSAMA
MENTERI PENDIDIKAN NASIONAL DAN
KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR :
TANGGAL :
SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PENUNJANG TUGAS GURU
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : SUPANDI, S.Pd
NIP : 197101041990071001
Pangkat/golongan ruang/TMT : PEMBINA TK. IV/B
Jabatan : KORWIL KEC. MANDIANGIN
Unit Kerja : DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
Menyatakan bahwa:
Nama : SUKMALA JENI, S.Pd.SD
NIP :' 19770905 200604 2 007
NUPTK :' 3344745648300073
Pangkat/golongan ruang/TMT : PENATA TK I/ IIID , 01 Okt. 2021
Jabatan : KEPALA SEKOLAH
Unit Kerja : SD N 99/VII KERTOPATI II
Jumlah 0.75
Demikian pernyataan ini dibuat dengan melampirkan bukti fisik, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
SUPANDI, S.Pd
NIP. 197101041990071001
LAMPIRAN V : PERATURAN BERSAMA
MENTERI PENDIDIKAN NASIONAL
DAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR
TANGGAL
Ditetapkan di :
Pada tanggal :
…………………………………………
NIP
Asli disampaikan dengan hormat kepada :
Kepala BKN dan Kanreg BKN dan tembusan disampaikan kepada :
1. Guru yang bersangkutan;
2. Sekretaris Tim Penilai Guru yang bersangkutan
3. Kepala Biro/Bagian Kepegawaian Daerah/ Bagian Kepegawaian Instansi yang bersangkutan
4. Pejabat pengusul angka kredit; dan
BARU
UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN LAMA JUMLAH
VOL SKOR SAT JML
I UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
A. Mengikuti Pendidikan dan memperoleh gelar/ijazah/akta
1. Doktor (S-3) 200.00 ijazah
JUMLAH
C. Melaksanakan karya inovatif
1. Menemukan teknologi tepat guna
a. Kategori kompleks 4.00 lap 0.00
BARU
UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN LAMA JUMLAH
VOL SKOR SAT JML
b. Kategori sederhana 2.00 lap 0.00
2. Menemukan / menciptakan karya seni
a. Kategori kompleks 4.00 lap 0.00
b. Kategori sederhana 2.00 lap 0.00
3. Membuat/memodifikasi alat pelajaran/peraga/praktikum:
a. Membuat alat pelajaran:
1) Kategori kompleks 4.00 lap 0.00
2) Kategori sederhana 2.00 lap 0.00
b. Membuat alat peraga:
1) Kategori kompleks 4.00 lap 0.00
2) Kategori sederhana 2.00 lap 0.00
c. Membuat alat praktikum:
1) Kategori kompleks 4.00 lap 0.00
2) Kategori sederhana 2.00 lap 0.00
4. Mengikuti Pengembangan Penyusunan Standar, Pedoman,
Soal
a. dan sejenisnya.
Mengikuti Kegiatan Penyusunan
Standar/Pedoman/Soal dan sejenisnya pada tingkat 1.00 lap 0.00
nasional
b. Mengikuti Kegiatan Penyusunan
Standar/Pedoman/Soal dan sejenisnya pada tingkat 1.00 lap 0.00
provinsi
JUMLAH
JUMLAH UNSUR UTAMA
II UNSUR PENUNJANG