DAFTAR USUL
PENETAPAN ANGKA KREDIT GURU
NOMOR :
Instansi : SMA NEGERI 1 WAWAY KARYA Masa penilaian mulai dari : 01 JULI 2016 s.d. 30 JUNI 2021
NO KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama ANIS KURNIAWAN, S.Pd
2 NIP 19870116 202001 1 001
3 NUPTK 3448765668110002
4 Nomor Seri Kartu Pegawai Q 012111
5 Tempat dan Tanggal Lahir JABUNG, 16 JANUARI 1987
6 Jenis Kelamin LAKI-LAKI
7 Pendidikan yang diperhitungkan Angka Kreditnya S1/A.IV
8 Pangkat/Golongan Ruang/TMT PENATA III/c 01 OKTOBER 2017
9 Jabatan Guru/Terhitung Mulai Tanggal GURU MUDA 11 APRIL 2017
Lama 07 Tahun 09 Bulan
10 Masa Kerja Golongan
Baru 11 Tahun 05 Bulan
11 Jenis Guru Guru Mata Pelajaran
12 Tugas Mengajar Mata Pelajaran Biologi
SMA NEGERI 1 WAWAY KARYA
13 Unit Kerja
KABUPATEN LAMPUNG TIMUR
JUMLAH - - -
JUMLAH UNSUR UTAMA 194.944 142.666 337.610
II UNSUR PENUNJANG
PENUNJANG TUGAS GURU
A. Memperoleh gelar/ijazah yang tidak sesuai dengan bidang yang
diampunya - -
1. a. Doktor (S-3) - - -
b. Pascasarjana (S-2) - - -
c. Sarjana (S-1) / Diploma IV - - -
B. Melaksanakan kegiatan yang mendukung tugas guru 6.550 6.550
1. Melaksanakan kegiatan yang mendukung tugas guru:
a. Membimbing siswa dalam praktik kerja nyata/praktik
industri/ekstrakurikuler dan yang sejenisnya - - -
b. Sebagai pengawas ujian penilaian dan evaluasi terhadap
proses dan hasil belajar tingkat :
1) Sekolah (6x) - 0.480 0.480
2) Nasional (1x) - 0.080 0.080
c. Menjadi anggota organisasi profesi, sebagai:
1) Pengurus aktif PGRI - 1.000 1.000
2) Anggota aktif PGRI - 2.250 2.250
d. Menjadi anggota kegiatan kepramukaan, sebagai:
1) Pengurus aktif - - -
2) Anggota aktif - - -
e. Menjadi tim penilai angka kredit - - -
f. Menjadi tutor/pelatih/instruktur: - -
* Menjadi tutor/pelatih/instruktur (VCI batch 4 / 60 JP) 1.200 1.200
* Menjadi tutor/pelatih/instruktur (Science is Fun / 32 JP) 0.640 0.640
C. Perolehan penghargaan/tanda jasa - -
1. Memperoleh Penghargaan/Tanda Jasa Satyalancana Karya
Satya 5.650
1. Surat pernyataan melakukan kegiatan pembelajaran/ pembimbingan 4. Bukti fisik dokumen administrasi kepegawaian, SK
dan tugas tambahan lain yang relevan dengan fungsi sekolah/madrasah pembagian tugas guru dan deskripsi hasil PKB, serta
(Lampiran II) dokumen penunjang tugas guru.
3. Daftar Penilaian Kinerja Guru (PKG) Tahunan, Guru Mata Pelajaran, dan
tugas lain
………………………………….
Tim Penilai I
NIP.
………………………………….
Tim Penilai II
NIP.
VI CATATAN KETUA TIM PENILAI
……………………………….
Ketua Tim Penilai
NIP.
LAMPIRAN II : PERATURAN BERSAMA
MENTERI PENDIDIKAN NASIONAL
DAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR : 03/V/PB/2010
NOMOR : 14 TAHUN 2010
TANGGAL : 6 MEI 2010
SURAT PERNYATAAN
MELAKSANAKAN TUGAS PEMBELAJARAN/BIMBINGAN DAN TUGAS TERTENTU
Menyatakan bahwa :
Nama : ANIS KURNIAWAN, S.Pd
NIP : 19870116 202001 1 001
NUPTK : 3448765668110002
Pangkat/Gol. Ruang/TMT : PENATA / III/c / 01 OKTOBER 2017
Jabatan : GURU MUDA
Unit Kerja : SMA NEGERI 1 WAWAY KARYA
Demikian pernyataan ini dibuat dengan melampirkan hasil penilaian kinerja dan bukti fisik masing-masing, untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.
TERTENTU
76-90 BAIK
-
61-75 CUKUP
51-60 SEDANG
0 - 50 KURANG
SURAT PERNYATAAN
MELAKSANAKAN TUGAS PEMBELAJARAN/BIMBINGAN DAN TUGAS TERTENTU
Demikian pernyataan ini dibuat dengan melampirkan hasil penilaian kinerja dan bukti fisik masing-masing, untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.
76-90 BAIK
61-75 CUKUP
51-60 SEDANG
0 - 50 KURANG
LAMPIRAN II : PERATURAN BERSAMA
MENTERI PENDIDIKAN NASIONAL
DAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR : 03/V/PB/2010
NOMOR : 14 TAHUN 2010
TANGGAL : 6 MEI 2010
SURAT PERNYATAAN
MELAKSANAKAN TUGAS PEMBELAJARAN/BIMBINGAN DAN TUGAS TERTENTU
Menyatakan bahwa :
Nama : ANIS KURNIAWAN, S.Pd
NIP : 19870116 202001 1 001
NUPTK : 3448765668110002
Pangkat/Gol. Ruang/TMT : PENATA / III/c / 01 OKTOBER 2017
Jabatan : GURU MUDA
Unit Kerja : SMA NEGERI 3 PALOPO
Demikian pernyataan ini dibuat dengan melampirkan hasil penilaian kinerja dan bukti fisik masing-masing, untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.
TAHUN 2010
S TERTENTU
-
61-75 CUKUP
51-60 SEDANG
0 - 50 KURANG
, 11 Januari 2021
SMA Negeri 1 Waway Karya,
NUH MACAN, M.M.
9630304 199303 1 005
LAMPIRAN III : PERATURAN BERSAMA
MENTERI PENDIDIKAN NASIONAL
DAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR : 03/V/PB/2010
NOMOR : 14 TAHUN 2010
TANGGAL : 6 MEI 2010
SURAT PERNYATAAN
MELAKSANAKAN KEGIATAN PENGEMBANGAN KEPROFESIAN BERKELANJUTAN
Menyatakan bahwa :
Nama : ANIS KURNIAWAN, S.Pd
NIP : 19870116 202001 1 001
NUPTK : 3448765668110002
Pangkat/Gol. Ruang/TMT : PENATA / III/c / 01 OKTOBER 2017
Jabatan : GURU MUDA
Unit Kerja : SMA NEGERI 3 PALOPO
Sertifikat, Surat
b. Pelatihan Calon Asesor Penilaian Kinerja Guru 21-24 Mei 2015 Laporan 45 jam 1.00 1.00
Tugas, Laporan
Sertifikat, Surat
d. KPK Teacher Supercamp: Guru Menulis Antikorupsi 02 - 06 November 2015 Laporan 40 jam 1.00 1.00
Tugas, Laporan
Sertifikat, Surat
f. Bimbingan Teknis Penguatan Tim Penilai Angka Kredit 14-18 Maret 2016 Laporan 40 jam 1.00 1.00
Tugas, Laporan
Efektivitas Penggunaan Alat Percobaan Sederhana “5 in Artikel Ilmiah di Artikel Jurnal, Bukti
c. 1” yang Terbuat dari Botol Bekas untuk Pembelajaran 30 Juni 2015 Buletin LPMP 1 buah 2.000 2.000 pemuatan, Ket. Kepala
Fenomena Atmosfer Sulsel Sekolah
Pengalaman Terbaik Menggunakan Benda Model
Karya Tulis, Bukti
(Cutaway Object) dalam Pembelajaran tentang
d. Juli 2015 KTI: Best Practice 1 buah 2.000 2.000 Seminar, Pengesahan
Fenomena Litosfer pada Mata Pelajaran Geografi di
Kepala Sekolah
Kelas X-F SMA Negeri 3 Palopo
k.
Laporan, Pengesahan
f. Inovasi Alat Percobaan Letusan Gunung Berapi Januari 2016 Laporan 1 buah 2.000 2.000
Kepala Sekolah
Inovasi Bahan dan Pembuatan Alat Peraga Benda Model Laporan, Pengesahan
g, Februari 2016 Laporan 1 buah 2.000 2.000
(Cutaway Object) Dalam Mata Pelajaran Geografi Kepala Sekolah
Demikian pernyataan ini dibuat dengan melampirkan hasil penilaian kinerja dan bukti fisik masing-masing, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
SURAT PERNYATAAN
MELAKSANAKAN KEGIATAN PENUNJANG TUGAS GURU
Menyatakan bahwa :
Nama : ANIS KURNIAWAN, S.Pd
NIP : 19870116 202001 1 001
NUPTK : 3448765668110002
Pangkat/Gol. Ruang/TMT : PENATA / III/c / 01 OKTOBER 2017
Jabatan : GURU MUDA
Unit Kerja : SMA NEGERI 3 PALOPO
5.
6.
7.
8.
Jumlah -
Demikian pernyataan ini dibuat dengan melampirkan hasil penilaian kinerja dan bukti fisik masing-masing, untuk dapa
dipergunakan sebagaimana mestinya.
Lampung Timur, 02 Juli 2021
AHUN 2010
URU
Jumlah
Keterangan/
Angka
bukti fisik
Kredit
-
isik masing-masing, untuk dapat
ng Timur, 02 Juli 2021
DINAS PENDIDIKAN
PEMERINTAH KOTA PALOPO
TAHUN 2016
LAPORAN dan EVALUASI
PENILAIAN KINERJA GURU MATA PELAJARAN
PERSETUJUAN
Persetujuan ini ditandatangani oleh penilai dan guru yang dinilai
Penilaian dan guru yang dinilai menyatakan telah membaca dan memahami semua aspek
yang ditulis/dilaporkan dalam format ini dan menyatakan setuju.
Nama Guru : ANIS KURNIAWAN, S.Pd Nama Penilai: Dra. NURSIAH, M.Pd.
Sebelum Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan Bahan yang Diperiksa
Tanggal Penilaian
Selama pengamatan
Tanggal
Dokumen dan Bahan yang Diperiksa
Tanggal Penilaian
Setelah Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan Bahan yang Diperiksa
Catatan dan Tanggapan Penilai Terhadap Dokumen dan/atau Keterangan Guru
Kompetensi 2 : Menguasai Teori Belajar dan Prinsip-Prinsip Pembelajaran yang Mendidik
Nama Guru : ANIS KURNIAWAN, S.Pd
Nama Penilai : Dra. NURSIAH, M.Pd.
Sebelum Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan Bahan yang Diperiksa
Tanggal Penilaian
Selama pengamatan
Tanggal
Dokumen dan Bahan yang Diperiksa
Tanggal Penilaian
Setelah Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan Bahan yang Diperiksa
Catatan dan Tanggapan Penilai Terhadap Dokumen dan/atau Keterangan Guru
Kompetensi 3 : Pengembangan Kurikulum
Nama Guru : ANIS KURNIAWAN, S.Pd
Nama Penilai : Dra. NURSIAH, M.Pd.
Sebelum Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan Bahan yang Diperiksa
Tanggal Penilaian
Selama pengamatan
Tanggal
Dokumen dan Bahan yang Diperiksa
Tanggal Penilaian
Setelah Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan Bahan yang Diperiksa
Tanggal Penilaian
Selama pengamatan
Tanggal
Dokumen dan Bahan yang Diperiksa
Tanggal Penilaian
Setelah Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan Bahan yang Diperiksa
Sebelum Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan Bahan yang Diperiksa
Tanggal Penilaian
Selama pengamatan
Tanggal
Dokumen dan Bahan yang Diperiksa
Tanggal Penilaian
Setelah Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan Bahan yang Diperiksa
Catatan dan Tanggapan Penilai Terhadap Dokumen dan/atau Keterangan Guru
Kompetensi 6 : Komunikasi dengan Peserta Didik
Nama Guru : ANIS KURNIAWAN, S.Pd
Nama Penilai : Dra. NURSIAH, M.Pd.
Sebelum Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan Bahan yang Diperiksa
Tanggal Penilaian
Selama pengamatan
Tanggal
Dokumen dan Bahan yang Diperiksa
Tanggal Penilaian
Setelah Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan Bahan yang Diperiksa
Catatan dan Tanggapan Penilai Terhadap Dokumen dan/atau Keterangan Guru
Kompetensi 7 : Penilaian dan Evaluasi
Nama Guru : ANIS KURNIAWAN, S.Pd
Nama Penilai : Dra. NURSIAH, M.Pd.
Sebelum Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan Bahan yang Diperiksa
Tanggal Penilaian
Selama pengamatan
Tanggal
Dokumen dan Bahan yang Diperiksa
Tanggal Penilaian
Setelah Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan Bahan yang Diperiksa
Catatan dan Tanggapan Penilai Terhadap Dokumen dan/atau Keterangan Guru
Kompetensi 8 : Bertindak sesuai dengan Norma Agama, Hukum, Sosial dan
Kebudayaan Nasional
Nama Guru : ANIS KURNIAWAN, S.Pd
Nama Penilai : Dra. NURSIAH, M.Pd.
Sebelum Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan Bahan yang Diperiksa
Tanggal Penilaian
Selama pengamatan
Tanggal
Dokumen dan Bahan yang Diperiksa
Tanggal Penilaian
Setelah Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan Bahan yang Diperiksa
Catatan dan Tanggapan Penilai Terhadap Dokumen dan/atau Keterangan Guru
Kompetensi 9 : Menunjukkan Pribadi yang Dewasa dan Teladan
Nama Guru : ANIS KURNIAWAN, S.Pd
Nama Penilai : Dra. NURSIAH, M.Pd.
Sebelum Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan Bahan yang Diperiksa
Tanggal Penilaian
Selama pengamatan
Tanggal
Dokumen dan Bahan yang Diperiksa
Tanggal Penilaian
Setelah Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan Bahan yang Diperiksa
Catatan dan Tanggapan Penilai Terhadap Dokumen dan/atau Keterangan Guru
Kompetensi 10 : Etos Kerja, Tanggung Jawab yang Tinggi, dan Rasa Bangga Menjadi Guru
Nama Guru : ANIS KURNIAWAN, S.Pd
Nama Penilai : Dra. NURSIAH, M.Pd.
Sebelum Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan Bahan yang Diperiksa
Tanggal Penilaian
Selama pengamatan
Tanggal
Dokumen dan Bahan yang Diperiksa
Tanggal Penilaian
Setelah Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan Bahan yang Diperiksa
Sebelum Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan Bahan yang Diperiksa
Tanggal Penilaian
Selama pengamatan
Tanggal
Dokumen dan Bahan yang Diperiksa
Tanggal Penilaian
Setelah Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan Bahan yang Diperiksa
Sebelum Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan Bahan yang Diperiksa
Tanggal Penilaian
Selama pengamatan
Tanggal
Dokumen dan Bahan yang Diperiksa
Tanggal Penilaian
Setelah Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan Bahan yang Diperiksa
Sebelum Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan Bahan yang Diperiksa
Tanggal Penilaian
Selama pengamatan
Tanggal
Dokumen dan Bahan yang Diperiksa
Tanggal Penilaian
Setelah Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan Bahan yang Diperiksa
Sebelum Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan Bahan yang Diperiksa
Tanggal Penilaian
Selama pengamatan
Tanggal
Dokumen dan Bahan yang Diperiksa
Tanggal Penilaian
Setelah Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan Bahan yang Diperiksa
1
2
2
2
1
1
2
2
2
2
1
2
2
1
1
2
1
1
2
2
2
1
2
2
2
1
77
REKAP HASIL PENILAIAN KINERJA GURU MATA PELAJARAN
Formatif
PERIODE PENILAIAN Tahun
Sumatif v
2019
JANUARI - DESEMBER 2016 Kemajuan
NO KOMPETENSI NILAI *)
A. PEDAGOGIK
1 Mengenal Karakteristik Peserta Didik 3
2 Menguasai Teori Belajar dan Prinsip-Prinsip Pembelajaran yang Mendidik 4
3 Pengembangan Kurikulum 4
4 Kegiatan Pembelajaran yang Mendidik 4
5 Memahami dan Pengembangan Potensi Peserta Didik 4
6 Komunikasi dengan Peserta Didik 3
7 Penilaian dan Evaluasi 4
B. KEPRIBADIAN
8 Bertindak Sesuai dengan Norma Agama, Hukum, Sosial dan Kebudayaan Nasional 4
9 Menunjukkan Pribadi yang Dewasa dan Teladan 4
10 Etos Kerja, Tanggung Jawab yang Tinggi, dan Rasa Bangga Menjadi Guru 4
C. SOSIAL
11 Bersikap Inklusif, Bertindak Obyektif, Serta Tidak Diskriminatif 4
Komunikasi dengan Sesama Guru, Tenaga Kependidikan, Orangtua Peserta Didik, dan
12
Masyarakat 4
D. PROFESIONAL
Penguasaan Materi, Struktur, Konsep, dan Pola Pikir Keilmuan yang Mendukung Mata
13 Pelajaran yang Diampu
4
14 Mengembangkan Keprofesian Melalui Tindakan yang Reflektif 3
Jumlah (Hasil Penilaian Kinerja Guru ) 48
Nilai diisi berdasarkan laporan dan evaluasi PK Guru. Nilai minimum perkompetensi = 1
ANIS KURNIAWAN, S.Pd Dra. NURSIAH, M.Pd. DRS. NUH MACAN, M.M.
NIP. 19870116 202001 1 001 NIP. 19630512 199002 2 001 NIP. 19630304 199303 1 005
PERHITUNGAN ANGKA KREDIT PK GURU KELAS/MATA PELAJARAN
NILAI PKG
NILAI PKG (100) = x 100 85.71
NILAI PKG TERTINGGI
Berdasarkan hasil konversi ke dalam skala nilai sesuai dengan peraturan tersebut, BAIK
selanjutnya ditetapkan sebutan dan persentase angka kreditnya 100 %
Angka Kredit Satu Tahun = (AKK - AKPKB - AKP) X (JM / JWM) X NPK 20.250
4
ANIS KURNIAWAN, S.Pd Dra. NURSIAH, M.Pd. DRS. NUH MACAN, M.M.
NIP. 19870116 202001 1 001 NIP. 19630512 199002 2 001 NIP. 19630304 199303 1 005
Pendidikan Terakhir dan
Mapel yang diampu, DIISI
secara MANUAL
Formatif/Sumatif, Tahun,
DIISI secara MANUAL