Nomor : 03/V/PB/2010
Nomor : 14 TAHUN 2010
Tanggal : 6 Mei 2010
DAFTAR USUL
PENETAPAN ANGKA KREDIT JABATAN GURU
NOMOR : …………………………………………………………
Instansi : SDN 6 AIRGEGAS Masa Penilaian : 02 Januari 2021 s.d 31 Desember 2021
NO KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama Lengkap Mayar Surati, S.Pd
2 NIP 198608012014012000
3 NUPTK 5133764665220010
4 Nomor Seri Kartu Pegawai A.07003972
5 Tempat dan Tanggal Lahir Muara Beliti, 01 Agustus1986
6 Jenis Kelamin Perempuan
7 Pendidikan yang diperhitungkan Angka Kreditnya S-1 Pendidikan Guru SD
8 Pangkat/Golongan Ruang/TMT Penata / III.b/ 01 Januari 2021
9 Jabatan Guru/TMT Guru Pertama / 01 2016
10 Masa Kerja Golongan Lama 06 Tahun 05 Bulan
Baru 07 Tahun 05 Bulan
11 Jenis Guru Guru Kelas
12 Unit Kerja SDN 6 AIRGEGAS
13 Alamat Sekolah Jl. Raya desa Nangka Kec. Air Gegas, Bangka Selatan
Rumah Jl. Raya desa Nangka Kec. Air Gegas, Bangka Selatan
UNSUR YANG DINILAI
ANGKA KREDIT MENURUT
NO UNSUR, SUBUNSUR DAN BUTIR KEGIATAN INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8
I UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
A. Mengikuti pendidikan dan memperoleh gelar/ijazah/akta
1 Doktor (S-3)
2 Magister (S-2)
3 Sarjana (S-1)/Diploma IV 100.000 100.000
B. Mengikuti pelatihan prajabatan 0.000
- Pelatihan prajabatan fungsional bagi guru calon pegawai
negeri sipil/program induksi. 3.000 3.000
2 PEMBELAJARAN/BIMBINGAN DAN TUGAS TERTENTU 44.10 14.88 58.980
A. Melaksanakan proses pembelajaran
- Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran,
mengevaluasi dan menilai hasil pembelajaran,
menganalisis hasil pembelajaran, melaksanakan tindak
lanjut hasil penilaian.
Toboali, .……………………
Penilai I
NIP :
Toboali,……………………..
Penilai II
NIP :
Toboali,……………………
Ketua Tim Penilai
NIP :
LAMPIRAN II : PERATURAN BERSAMA
MENTERI PENDIDIKAN NASIONAL DAN
KEPELA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR : 03/V/PB/2010
NOMOR : 14 tahun 2010
TANGGAL : 6 mei 2010
SURAT PERNYATAAN
MELAKSANAKAN TUGAS PEMBELAJARAN/BIMBINGAN DAN TUGAS TERTENTU
Menyatakan bahwa :
Nama : Mayar Surati, S.Pd
NIP : 198608012014012000
NUPTK : 5133764665220010
Pangkat/golongan ruang/TMT : Penata Muda/III b / 01 Januari2021
Jabatan : Guru Kelas
Unit Kerja : SDN 6 AIRGEGAS
JUMLAH 16.402 -
Demikian pernyataan ini dibuat dengan melampirkan hasil penilaian kinerja dan bukti fisik masing-masing,
untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Susanti,S.Pd.SD
NIP. 19790405200904 2004
LAMPIRAN III : PERATURAN BERSAMA
MENTERI PENDIDIKAN NASIONAL DAN
KEPELA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR : 03/V/PB/2010
NOMOR : 14 tahun 2010
TANGGAL : 6 mei 2010
SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PENGEMBANGAN KEPROFESIAN BERKELANJUTAN
Menyatakan bahwa :
Nama : Mayar Surati, S.Pd
NIP : 198608012014012000
NUPTK : 5133764665220010
Pangkat/golongan ruang/TMT : Penata Muda/III b / 01 Januari2021
Jabatan : Guru Kelas
Unit Kerja : SDN 6 AIRGEGAS
Demikian pernyataan ini dibuat dengan melampirkan bukti fisik, untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Susanti,S.Pd.SD
NIP. 19790405200904 2004
LAMPIRAN IV : PERATURAN BERSAMA
MENTERI PENDIDIKAN NASIONAL DAN
KEPELA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR : 03/V/PB/2010
NOMOR : 14 tahun 2010
TANGGAL : 6 mei 2010
SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PENUNJANG TUGAS GURU
Menyatakan bahwa :
Nama : Mayar Surati, S.Pd
NIP : 198608012014012000
NUPTK : 5133764665220010
Pangkat/golongan ruang/TMT : Penata Muda/III b / 01 Januari2021
Jabatan : Guru Kelas
Unit Kerja : SDN 6 AIRGEGAS
Jumlah Jumlah
Satuan Angka Keterangan/
No. Uraian Kegiatan Tanggal Volume Angka
Hasil Kredit Bukti fisik
Kegiatan Kredit
1 2 3 4 5 6 7 8
Melaksanakan Kegiatan Yang Mendukung Tugas Guru
1) Pengurus Aktif - - - - - -
01 Januari 2021
1) Anggota Aktif s.d KTA 1 thn 0.750 0.750 Fc. KTA
31 Des 2021`
Jumlah 0.750
Demikian pernyataan ini dibuat dengan melampirkan bukti fisik, untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Susanti,S.Pd.SD
NIP. 19790405200904 2004
LAMPIRAN V : PERATURAN BERSAMA
MENTERI PENDIDIKAN NASIONAL DAN
KEPELA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR : 03/V/PB/2010
NOMOR : 14 tahun 2010
TANGGAL : 6 mei 2010
Intansi : SDN 6 AIRGEGAS Masa penilaian tanggal : 02 Januari 2021 s.d 31 Desember 2021
I KETERANGAN PERORANGAN
1 N a m a Mayar Surati, S.Pd
2 N I P '198608012014012000
3 NUPTK '5133764665220010
4 Nomor Seri Kartu Pegawai A.07003972
5 Tempat dan Tanggal Lahir Muara Beliti, 01 Agustus1986
6 Jenis Kelamin Perempuan
7 Pendidikan yang diperhitungkan Angka Kreditnya S-1 Pendidikan Guru SD
8 Pangkat/Golongan Ruang/TMT Penata / III.b/ 01 Januari 2021
9 Jabatan Guru/ TMT Guru Pertama / 01 2016
Lama 06 Tahun 05 Bulan
10 Masa kerja golongan
Baru 07 Tahun 05 Bulan
11 Unit kerja SDN 6 AIRGEGAS
II PENETAPAN ANGKA KREDIT LAMA BARU JUMLAH
1 UNSUR UTAMA
A Pendidikan 100.00 100.00
1) Mengikuti pendidikan dan memperoleh gelar/ijazah/akta
2) Mengikuti pelatihan prajabatan 3.00 3.000
B Pembelajaran/bimbingan dan tugas tertentu 44.10 15.080 59.18
C Pengembangan keprofesian berkelanjutan
1) Melaksanakan pengembangan diri 4.00 1.00 5.00
2) Melaksanakan publikasi ilmiah
3) Melaksanakan karya inovatif
JUMLAH UNSUR UTAMA 151.100 16.080 167.180
2 UNSUR PENUNJANG
ANGKA
NO UNSUR SUB UNSUR KEGIATAN KODE SATUAN HASIL
KREDIT
2. Melaksanakan proses 2.1 Merencanakan dan melaksanakan pembimbingan, mengevaluasi dan menilai hasil pembimbingan, menganalisis hasil 06 Laporan Penilaian Kinerja Paket
bimbingan pembimbingan, melaksanakan tindak lanjut hasil pembimbingan
3. Melaksanakan tugas lain 3.1 Menjadi Kepala Sekolah/Madrasah per tahun 07 Laporan Penilaian Kinerja Paket
yang relevan dengan 3.2 Menjadi Wakil Kepala Sekolah/Madrasah per tahun 08 Laporan Penilaian Kinerja Paket
fungsi sekolah /
madrasah. 3.3 Menjadi ketua program keahlian/program studi atau yang 09 Laporan Penilaian Kinerja Paket
sejenisnya
3.4 Menjadi kepala perpustakaan 10 Laporan Penilaian Kinerja Paket
3.5 Menjadi kepala laboratorium, bengkel, unit produksi atau yang 11 Laporan Penilaian Kinerja Paket
sejenisnya
3.6 Menjadi pembimbing khusus pada satuan pendidikan yang 12 Laporan Penilaian Kinerja Paket
menyelenggarakan pendidikan inklusi, pendidikan terpadu
atau yang sejenisnya.
3.7 Menjadi wali kelas 13 Laporan Penilaian Kinerja Paket
3.8 Menyusun kurikulum pada satuan pendidikannya 14 Laporan Penilaian Kinerja Paket
3.9 Menjadi pengawas penilaian dan evaluasi terhadap proses 15 Laporan Penilaian Kinerja Paket
dan hasil belajar.
3.10 Membimbing guru pemula dalam program induksi 15.a Laporan Penilaian Kinerja Paket
3.11 Membimbing siswa dalam kegiatan ekstrakurikuler 16 Laporan Penilaian Kinerja Paket
3.12 Menjadi pembimbing pada penyusunan publikasi ilmiah dan 17 Laporan Penilaian Kinerja Paket
karya inovatif
3.13 Melaksanakan pembimbingan pada kelas yang menjadi 18 Laporan Penilaian Kinerja Paket
tanggungjawabnya (khusus Guru Kelas)
3 PENGEMBANGAN 1. Melaksanakan 1.1 Mengikuti diklat fungsional:
KEPROFESIAN pengembangan diri a. Lamanya lebih dari 960 jam 19 1. Surat tugas 2. Laporan 15
BERKELANJUTAN deskripsi hasil pelatihan 3.
Sertifikat
b. Lamanya antara 641 s.d 960 jam 20 1. Surat tugas 2. Laporan 9
deskripsi hasil pelatihan 3.
Sertifikat
c. Lamanya antara 481 s.d 640 jam 21 1. Surat tugas 2. Laporan 6
deskripsi hasil pelatihan 3.
Sertifikat
d. Lamanya antara 181 s.d 480 jam 22 1. Surat tugas 2. Laporan 3
deskripsi hasil pelatihan 3.
Sertifikat
28
ANGKA
NO UNSUR SUB UNSUR KEGIATAN KODE SATUAN HASIL
KREDIT
29
ANGKA
NO UNSUR SUB UNSUR KEGIATAN KODE SATUAN HASIL
KREDIT
1.2 Kegiatan kolektif guru yang meningkatkan kompetensi dan/atau keprofesian guru
a. Lokakarya atau kegiatan bersama (seperti kelompok 25 Surat keterangan dan laporan per 0.15
kerja guru) untuk penyusunan perangkat kurikulum dan kegiatan
atau pembelajaran
b. keikutsertaan pada kegiatan ilmiah (seminar, kologium
dan diskusi panel)
1) Menjadi pembahas pada kegiatan ilmiah 26 Surat keterangan dan laporan per 0.2
kegiatan
2) Menjadi peserta pada kegiatan ilmiah 27 Surat keterangan dan laporan per 0.1
kegiatan
c. Kegiatan kolektif lainnya yang sesuai dengan tugas dan 28 Surat keterangan dan laporan per 0.1
kewajiban guru kegiatan
2 Melaksanakan Publikasi 2.1 Presentasi pada forum ilmiah
Ilmiah a. Menjadi pemrasaran/nara sumber pada seminar atau 29 Surat keterangan dan makalah 0.2
lokakarya ilmiah pemrasaran
b. Menjadi pemrasaran/nara sumber pada koloqium atau 30 Surat keterangan dan makalah 0.2
diskusi ilmiah pemrasaran
2.2 Melaksanakan publikasi Ilmiah hasil penelitian atau gagasan ilmu pada bidang pendidikan formal.
b. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian 32 Karya tulis dalam majalah / jurnal 3
pada bidang pendidikan di sekolahnya, ilmiah
diterbitkan/dipublikasikan dalam majalah/jurnal ilmiah
tingkat nasional yang terakreditasi.
c. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian 33 Karya tulis dalam majalah / jurnal 2
pada bidang pendidikan di sekolahnya, ilmiah
diterbitkan/dipublikasikan dalam majalah/jurnal ilmiah
tingkat provinsi.
d. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian 34 Karya tulis dalam majalah / jurnal 1
pada bidang pendidikan di sekolahnya, ilmiah
diterbitkan/dipublikasikan dalam majalah ilmiah tingkat
kabupaten/ kota.
e. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian 35 Laporan 4
pada bidang pendidikan di sekolahnya, diseminarkan di
sekolahnya, disimpan di perpustakaan.
30
ANGKA
NO UNSUR SUB UNSUR KEGIATAN KODE SATUAN HASIL
KREDIT
31
ANGKA
NO UNSUR SUB UNSUR KEGIATAN KODE SATUAN HASIL
KREDIT
2.3 Melaksanakan publikasi buku teks pelajaran, buku pengayaan, dan pedoman Guru:
32
ANGKA
NO UNSUR SUB UNSUR KEGIATAN KODE SATUAN HASIL
KREDIT
4 PENUNJANG TUGAS 1 Memperoleh gelar/ijazah Memperoleh gelar/ijazah yang tidak sesuai dengan bidang yang diampunya:
GURU yang tidak sesuai
dengan bidang yang
a. Doktor (S-3) 64 Ijazah 15,00
diampunya
b. Pascasarjana (S-2) 65 Ijazah 10,00
c. Sarjana (S-1) / Diploma IV 66 Ijazah 5,00
2 Melaksanakan kegiatan Melaksanakan kegiatan yang mendukung tugas guru:
yang mendukung tugas a. Membimbing siswa dalam praktik kerja nyata / praktik industri / ekstrakurikuler dan yang sejenisnya 67 laporan 0.17
guru
b. Sebagai pengawas ujian penilaian dan evaluasi terhadap proses dan hasil belajar tingkat :
1) sekolah 68 SK 0.08
2) nasional 69 SK 0.08
c. Menjadi anggota organisasi profesi, sebagai:
1) Pengurus aktif 70 SK 1
2) Anggota aktif 71 SK 0.75
d. Menjadi anggota kegiatan kepramukaan, sebagai:
1) Pengurus aktif 72 SK 1
2) Anggota aktif 73 SK 0.75
e. Menjadi tim penilai angka kredit 74 DUPAK 0.04
f. Menjadi tutor/pelatih/instruktur 75 2 Jampel 0.04
3 Perolehan 3.1 Memperoleh Penghargaan/tanda jasa Satya Lancana Karya Satya
penghargaan/tanda jasa
a. 30 (tiga puluh) tahun 76 Sertifikat/Piagam 3
b. 20 (dua puluh) tahun 77 Sertifikat/Piagam 2
c. 10 (sepuluh) tahun 78 Sertifikat/Piagam 1
3.2 Memperoleh Penghargaan/tanda jasa 79 Sertifikat/Piagam 1
33
ANGKA
NO UNSUR SUB UNSUR KEGIATAN KODE SATUAN HASIL
KREDIT
E. E. MANGINDAAN
34
PERATURAN MENTERI NEGARA PENDAYAGUNAAN
APARATUR NEGARA DAN REFORMASI BIROKRASI
NGKA KREDITNYA
PELAKSANA KETERANGAN
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
35
PELAKSANA KETERANGAN
Semua Jenjang
Semua Jenjang
36
PELAKSANA KETERANGAN
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
37
PELAKSANA KETERANGAN
Semua Jenjang
38
PELAKSANA KETERANGAN
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
39
PELAKSANA KETERANGAN
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
40
PELAKSANA KETERANGAN
E. E. MANGINDAAN
41