KETERANGAN PERORANGAN
1. NAMA Fardinalsyah, S.Pd
2. NIP 19680919 199512 1 003
3. NUPTK -
4. NOMOR SERI KARTU PEGAWAI G. 301238
5. TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR Banda Aceh, 19 September 1968
6. JENIS KELAMIN Laki-laki
7. PENDIDIKAN YANG TELAH DIPERHITUNGKAN S-1/A-IV
ANGKA KREDITNYA
8. PANGKAT / GOLONGAN RUANG / TMT Pembina (IV/a) / 01 Oktober 2006
9. JABATAN / TMT Guru Madya / 01 Juli 2006
10. MASA KERJA LAMA 10 Tahun 7 Bulan
BARU 23 Tahun 1 Bulan
11. JENIS GURU Guru Mata Pelajaran
12. TUGAS Mengajar Pelajaran IPA
13. ALAMAT SEKOLAH SMP Negeri 16 Banda Aceh
RUMAH -
ANGKA KREDIT MENURUT
NO UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN SEKOLAH PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8
I. UNSUR UTAMA
DUPAK 2015
ANGKA KREDIT MENURUT
NO UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN SEKOLAH PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8
3) Membuat Artikel Ilmiah dalam bidang pendidikan
formal dan pembelajaran pada satuan
pendidikannya dan dimuat di jurnal tingkat lokal
(kabupaten/kota/sekolah/ madrasah dstnya).
3. Melaksanakan publikasi buku teks pelajaran, buku
pengayaan, dan pedoman Guru:
a. Membuat buku pelajaran per tingkat/buku pendidikan
per judul:
1) Buku pelajaran yang lolos penilaian oleh BSNP
2) Buku pelajaran yang dicetak oleh penerbit dan ber
ISBN
3) Buku pelajaran dicetak oleh penerbit tetapi belum
ber-ISBN.
b. Membuat modul/diktat pembelajaran per semester:
1) Digunakan di tingkat Provinsi dengan pengesahan
dari Dinas Pendidikan Provinsi.
2) Digunakan di tingkat kota/kabupaten dengan
pengesahan dari Dinas Pendidikan Kota/
Kabupaten.
3) Digunakan di tingkat sekolah/madrasah setempat
c. Membuat buku dalam bidang pendidikan:
1) Buku dalam bidang pendidikan dicetak oleh
penerbit dan ber-ISBN.
2) Buku dalam bidang pendidikan dicetak oleh
penerbit tetapi belum ber-ISBN.
d. Membuat karya hasil terjemahan yang dinyatakan oleh
kepala sekolah/madrasah tiap karya.
e. Membuat buku pedoman guru
JUMLAH 0,000 0,000 0,000
C. Melaksanakan Karya Inovatif 0,000 0,000
1. Menemukan teknologi tepat guna
a. Kategori Kompleks
b. Kategori Sederhana
2. Menemukan / menciptakan karya seni
a. Kategori kompleks
b. Kategori sederhana
3. Membuat/modifikasi alat pelajaran/peraga/praktikum:
a. Membuat alat pelajaran:
1) Kategori kompleks
2) Kategori sederhana
b. Membuat alat peraga:
1) Kategori kompleks
2) Kategori sederhana
c. Membuat alat praktikum:
1) Kategori kompleks
2) Kategori sederhana
4. Mengikuti Pengembangan Penyusunan Standar, Pedoman,
Soal dan sejenisnya
a. Mengikuti Kegiatan Penyusunan Standar/ Pedoman/
Soal dan sejenisnya pada tingkat nasional.
b. Mengikuti Kegiatan Penyusunan Standar/ Pedoman/
Soal dan sejenisnya pada tingkat provinsi.
JUMLAH 0,000 0,000 0,000
JUMLAH UNSUR UTAMA 381,562 34,750 416,312
DUPAK 2015
III. LAMPIRAN PENDUKUNG DUPAK
1. Surat Pernyataan melakukan kegiatan pembelajaran/
bimbingan dan tugas tambahan dan atau lain yang
relevan dengan fungsi sekolah/madrasah.
2. Surat Pernyataan melakukan kegiatan pengembangan
keprofesian.
3. Surat Pernyataan melakukan kegiatan penunjang
tugas guru.
1. ............................................................ Penilai I,
2. ............................................................
3. ............................................................
4. ............................................................
5. dan seterusnya.
NIP.
Penilai II,
NIP.
SURAT PERNYATAAN
MELAKSANAKAN TUGAS PEMBELAJARAN/BIMBINGAN DAN TUGAS TERTENTU
Menyatakan bahwa :
Nama : Fardinalsyah, S.Pd
NIP : 19680919 199512 1 003
NUPTK : -
Pangkat/Golongan Ruang/TMT : Pembina (IV/a) / 01 Oktober 2006
Jabatan : Guru Madya / 01 Juli 2006
Unit Kerja : SMP Negeri 16 Banda Aceh
Demikian pernyataan ini dibuat dengan melampirkan hasil penilaian kinerja dan bukti fisik masing-masing untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.
SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PENGEMBANGAN KEPROFESIAN BERKELANJUTAN
Menyatakan bahwa :
Nama : Fardinalsyah, S.Pd
NIP : 19680919 199512 1 003
NUPTK : -
Pangkat/Golongan Ruang/TMT : Pembina (IV/a) / 01 Oktober 2006
Jabatan : Guru Madya / 01 Juli 2006
Unit Kerja : SMP Negeri 16 Banda Aceh
2) dan seterusnya
Jumlah 0,000 0,000
2. Melaksanakan publikasi ilmiah
1) - - - - - - -
2) dan seterusnya
Jumlah 0,000 0,000
3. Melaksanakan karya inovatif
1) - - - - - - -
2) dan seterusnya
Jumlah 0,000 0,000
Demikian pernyataan ini dibuat dengan melampirkan bukti, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PENUNJANG TUGAS GURU
Menyatakan bahwa :
Nama : Fardinalsyah, S.Pd
NIP : 19680919 199512 1 003
NUPTK : -
Pangkat/Golongan Ruang/TMT : Pembina (IV/a) / 01 Oktober 2006
Jabatan : Guru Madya / 01 Juli 2006
Unit Kerja : SMP Negeri 16 Banda Aceh
2 Panitia Pengawas Ujian Semester Jan-Des Surat 1 Kali 0,080 0,080 Surat
2018 Tugas/SK Tugas/SK
3 Anggota PGRI Tahun 2018 Jan-Des KTA 1 Kali 0,750 0,750 KTA
2018
4 dan seterusnya
Jumlah 1,000 1,000
Demikian pernyataan ini dibuat dengan melampirkan bukti, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.