LAMPIRAN I : PERATURAN BERSAMA

MENTERI PENDIDIKAN NASIONAL

DAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR : 03/V/PB/2010
NOMOR : 14 TAHUN 2010
TANGGAL : 6 MEI 2010

DAFTAR USUL
PENETAPAN ANGKA KREDIT GURU
NOMOR :

Instansi : SDN 13 TAPPONG Masa penilaian : 1 JULI 2014 s.d. 31 DESEMBER 2016

NO KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama AGUS LISTRIONO, S.Pd.SD
2 NIP 19840810 200902 1 005
3 NUPTK -
4 Nomor Seri Kartu Pegawai P.452515
5 Tempat dan Tanggal Lahir SIDOMUKTI, 10 AGUSTUS 1984
6 Jenis Kelamin LAKI-LAKI
7 Pendidikan yang Diperhitungkan Angka Kreditnya S1/A.IV
8 Pangkat/Golongan Ruang/TMT Penata Muda Tk.I III/b 01 OKTOBER 2014
9 Jabatan / TMT Guru Pertama 01 JULI 2014
Lama 03 Tahun 08 Bulan
10 Masa Kerja Golongan
Baru 06 Tahun 02 Bulan
11 Jenis Guru Guru Kelas
12 Tugas Mengajarkan Kelas V
SDN 13 TAPPONG
13 Unit Kerja
KOTA PALOPO

UNSUR YANG DINILAI

ANGKA KREDIT MENURUT
NO UNSUR, SUB UNSUR, DAN BUTIR KEGIATAN INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8
I UNSUR UTAMA
A PENDIDIKAN
Mengikuti pendidikan dan memeroleh gelar/
1) ijazah/akta

a) Doktor (S-3) - - - - -
b) Magister (S-2) - - -
c) Sarjana (S-1)/Diploma IV 100.000 - 100.000 -
JUMLAH 100.000 - 100.000 - -
2) Mengikuti pelatihan prajabatan -
- Pelatihan prajabatan fungsional bagi
guru calon pegawai negeri sipil/program - - - -
induksi
JUMLAH - - - - -
B PEMBELAJARAN/BIMBINGAN DAN TUGAS TERTENTU -
1) Melaksanakan proses pembelajaran -
-
Merencanakan dan melaksanakan
pembelajaran, mengevaluasi dan menilai
hasil pembelajaran, menganalisis hasil 70.157 70.157 -
pembelajaran, melaksanakan tindak
lanjut hasil penilaian

- - - -
* Hasil Penilaian Kinerja Guru Tahun
- 23.750 23.750 -
2014 s.d 2016
 - - - -

2) Melaksanakan proses bimbingan -

- Merencanakan dan melaksanakan
pembimbingan, mengevaluasi dan
menilai hasil bimbingan, menganalisis - - - -
hasil bimbingan, melaksanakan tindak
lanjut hasil pembimbingan
3) Melaksanakan tugas lain yang relevan -
Menjadi
dengan Kepala
fungsi Sekolah/Madrasah per
sekolah/madrasah
a) - - - -
tahun
b) Menjadi Wakil Kepala Sekolah/Madrasah - - - -
c) Menjadi ketua program keahlian/program - - - -
d) studi atau
Menjadi yang perpustakaan
kepala sejenisnya - - - -
e) Menjadi kepala laboratorium, bengkel, - - - -
f) unit produksi
Menjadi atau yang
pembimbing sejenisnya
khusus pada - - - -
satuan pendidikan
g) Menjadi wali kelas yang - 1.188 1.188 - -
Menyusun kurikulum pada satuan
h) menyelenggarakan pendidikan inklusi, - - - -
pendidikannya
i) pendidikan terpadu penilaian
Menjadi pengawas atau yangdan - - - -
sejenisnya.
Membimbing guru pemula dalam
j) evaluasi terhadap proses dan hasil - - - -
program
Membimbinginduksi
siswa dalam kegiatan
k) belajar. - - - -
ekstrakurikuler
l) Menjadi pembimbing pada penyusunan
publikasi ilmiah dan karya inovatif - - - -

m) Melaksanakan pembimbingan pada

kelas yang menjadi tanggungjawabnya - - - -
(khusus Guru Kelas)
JUMLAH 70.157 24.938 95.095 - -
C PENGEMBANGAN KEPROFESIAN BERKELANJUTA 7.000 7.000 -
1) Melaksanakan Pengembangan Diri -
a) Mengikuti diklat fungsional -
1. Lamanya lebih dari 960 jam - - - -
2. Lamanya antara 641 s.d. 960 jam - - - -
3. Lamanya antara 481 s.d. 640 jam - - - -
4. Lamanya antara 181 s.d. 480 jam - - - -
5. Lamanya antara 81 s.d. 180 jam - - - -
6. Lamanya antara 30 s.d. 80 jam - 3.000 3.000 -
b) Kegiatan kolektif guru yang
meningkatkan kompetensi dan/atau -
keprofesian
1. Lokakarya guru
atau kegiatan bersama
(seperti kelompok kerja guru) untuk - - - -
penyusunan perangkat kurikulum dan
atau pembelajaran
2. Keikutsertaan pada kegiatan
ilmiah (seminar, koloqium dan diskusi -
panel)
Menjadi pembahas pada kegiatan
1) - - - -
ilmiah
Menjadi peserta pada kegiatan
2) - - - -
ilmiah
3. Kegiatan kolektif lainnya yang sesuai
dengan tugas dan kewajiban guru - - - -

JUMLAH 7.000 3.000 10.000 - -

-
2) Melaksanakan Publikasi Ilmiah - - -
a) Presentasi pada forum ilmiah -
1. Menjadi pemrasaran/nara sumber
- - - -
pada seminar atau lokakarya ilmiah
2. Menjadi pemrasaran/nara sumber
- - - -
pada koloqium atau diskusi ilmiah
b) Melaksanakan publikasi Ilmiah hasil
penelitian atau gagasan ilmu pada -
bidang pendidikan formal
1.
Membuat karya tulis berupa laporan
hasil penelitian pada bidang
pendidikan di sekolahnya,
diterbitkan/dipublikasikan dalam - - - -
bentuk buku ber ISBN dan diedarkan
secara nasional atau telah lulus dari
penilaian BNSP.
 2 Membuat karya tulis berupa laporan
hasil penelitian pada bidang
pendidikan di sekolahnya,
diterbitkan/dipublikasikan dalam - - - -
majalah ilmiah tingkat kabupaten/
kota.
3 Membuat karya tulis berupa laporan
hasil penelitian pada bidang
pendidikan di sekolahnya, - 4.000 4.000 -
diseminarkan di sekolahnya,
disimpan di perpustakaan.
4 Membuat makalah berupa tinjauan
ilmiah dalam bidang pendidikan
formal dan pembelajaran pada - - - -
satuan pendidikannya, tidak
diterbitkan, disimpan di
5 Membuat tulisan ilmiah populer di
perpustakaan.
bidang pendidikan formal dan -
pembelajaran pada satuan
pendidikannya.
a. Membuat artikel ilmiah populer
bidang pendidikan formal dan
pembelajaran pada satuan - - - -
pendidikannya dimuat di media
masa tingkat nasional
b. Membuat artikel ilmiah populer
bidang pendidikan formal dan
pembelajaran pada satuan - - - -
pendidikannya dimuat di media
masa tingkat provinsi (koran
6 Membuat artikel ilmiah dalam bidang
daerah).
pendidikan formal dan pembelajaran -
pada satuan pendidikannya.
a. Membuat artikel ilmiah dalam
bidang pendidikan formal dan
pembelajaran pada satuan - - - -
pendidikannya dan dimuat di
jurnal tingkat nasional yang
b. Membuat artikel ilmiah dalam
terakreditasi
bidang pendidikan formal dan
pembelajaran pada satuan - - - -
pendidikannya dan dimuat di
jurnal tingkat nasional yang tidak
terakreditasi/ tingkat provinsi.
c. Membuat artikel ilmiah dalam
bidang pendidikan formal dan
pembelajaran pada satuan - - - -
pendidikannya dan dimuat di
jurnal tingkat lokal
(kabupaten/kota/sekolah/
c) Melaksanakan
madrasah publikasi
dstnya).buku teks
pelajaran, buku pengayaan, dan -
pedoman guru:
1. Membuat buku pelajaran per
tingkat/buku pendidikan per judul: -

a. Buku pelajaran yang lolos

penilaian oleh BSNP - - - -

b. Buku pelajaran yang dicetak oleh

penerbit dan ber-ISBN (2 buah) - - - -

c. Buku pelajaran dicetak oleh

penerbit tetapi belum ber-ISBN. - - - -

Membuat modul/diktat pembelajaran

2. -
per semester:
a. Digunakan di tingkat Provinsi
dengan pengesahan dari Dinas - - - -
Pendidikan Provinsi.
b. Digunakan di tingkat
kota/kabupaten dengan - - - -
pengesahan dari Dinas
Pendidikan Kota/Kabupaten.
c. Digunakan di tingkat sekolah
/madrasah setempat - - - -
 Membuat buku dalam bidang
3. -
pendidikan:
1) Buku dalam bidang pendidikan
dicetak oleh penerbit dan ber- - - - -
ISBN.
2) Buku dalam bidang pendidikan
dicetak oleh penerbit tetapi belum - - - -
ber-ISBN.
4. Membuat karya hasil terjemahan
yang dinyatakan oleh kepala - - - -
sekolah/madrasah tiap karya.
5. Membuat buku pedoman guru - - - -
JUMLAH - 4.000 4.000 - -
3) Melaksanakan karya inovatif - - -
a) Menemukan teknologi tepat guna -
1. Kategori Kompleks - - - -
2. Kategori Sederhana - - - -
b) Menemukan/menciptakan karya seni -
1. Kategori kompleks - - - -
2. Kategori sederhana - - - -
Membuat/modifikasi alat
c. -
pelajaran/peraga/ praktikum:
1. Membuat alat pelajaran: -
a) Kategori kompleks - - - -
b) Kategori sederhana - - - -
2. Membuat alat peraga: -
a) Kategori kompleks - - - -
b) Kategori sederhana - - - -
3. Membuat alat praktikum: -
a) Kategori kompleks - - - -
b) Kategori sederhana - - - -
d) Mengikuti Pengembangan Penyusunan -
Standar, Pedoman,
1. Mengikuti Soal
Kegiatan dan sejenisnya
Penyusunan
Standar/ Pedoman/Soal dan - - - -
sejenisnya pada tingkat nasional.
2. Mengikuti Kegiatan Penyusunan
Standar/ Pedoman/Soal dan - - - -
sejenisnya pada tingkat provinsi.
JUMLAH - - - - -
JUMLAH UNSUR UTAMA 177.157 31.938 209.095 - -
-
II UNSUR PENUNJANG -
PENUNJANG TUGAS GURU 8.800 8.800 -
1) Memeroleh gelar/ijazah yang tidak sesuai
dengan bidang yang diampunya -

a) Doktor (S-3) - - - -
b) Pascasarjana (S-2) - - - -
c) Sarjana (S-1) / Diploma IV - - - -
Melaksanakan kegiatan yang mendukung
2) -
tugas guru
Melaksanakan kegiatan yang
a) -
mendukung tugas guru:
1. Membimbing siswa dalam praktik
kerja nyata / praktik industri / - - - -
ekstrakurikuler dan yang sejenisnya
2. Sebagai pengawas ujian penilaian -
dan evaluasi(2014
a) Sekolah terhadap proses dan
& 2015) - - - -
hasil belajar tingkat :
b) Nasional (2014 & 2015) - - - -
Menjadi anggota organisasi profesi,
3. -
sebagai:
a) Pengurus aktif (tahun) - - - - -
b) Anggota aktif (tahun) - 1.500 1.500 - -
Menjadi anggota kegiatan
4. -
kepramukaan, sebagai:
1) Pengurus aktif (tahun) - - - - -
2) Anggota aktif (tahun) - - - - -
5. Menjadi tim penilai angka kredit - - - -
 6. Menjadi tutor/pelatih/instruktur - - - -
3) Perolehan penghargaan/tanda jasa -
a) Memeroleh Penghargaan/tanda jasa -
Satya
1. 30 Lancana Karya
(tiga puluh) Satya
tahun - - - -
2. 20 (dua puluh) tahun - - - -
3. 10 (sepuluh) tahun - - - -
b) Memeroleh Penghargaan/tanda jasa - - - -
JUMLAH 8.800 1.500 10.300 - -
JUMLAH UNSUR PENUNJANG 8.800 1.500 10.300 - -
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG 185.957 33.438 219.395 - -

III LAMPIRAN PENDUKUNG DUPAK

1. Surat pernyataan melakukan kegiatan 4. Bukti fisik dokumen administrasi kepegawaian, SK

pembelajaran/ pembimbingan dan tugas pembagian tugas guru dan deskripsi hasil PKB,
tambahan lain yang relevan dengan fungsi serta dokumen penunjang tugas guru.
sekolah/madrasah (Lampiran II)

2. Surat pernyataan melakukan kegiatan

pengembangan keprofesian berkelanjutan dan
penunjang tugas guru (Lampiran III dan IV)

3. Daftar Penilaian Kinerja Guru (PKG) Tahunan,

Guru Mata Pelajaran, dan tugas lain

IV CATATAN PEJABAT PENGUSUL

Palopo, 31 Desember 2016
Kepala SDN 13 Tappong Palopo

RUSMIATI, S.Pd.
NIP. 19631231 198303 2 088

V CATATAN ANGGOTA TIM PENILAI

………………………………….
Tim Penilai I

NIP.

………………………………….
Tim Penilai II

NIP.
VI CATATAN KETUA TIM PENILAI
……………………………….
Ketua Tim Penilai

NIP.
PEREMPUAN
LAKI-LAKI
 LAMPIRAN I : PERATURAN BERSAMA
MENTERI PENDIDIKAN NASIONAL
DAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGAR
NOMOR : 03/V/PB/2010
NOMOR : 14 TAHUN 2010
TANGGAL : 6 MEI 2010

DAFTAR USUL
PENETAPAN ANGKA KREDIT GURU
NOMOR :

Instansi : SDN 13 TAPPONG Masa penilaian mulai dari : 1 JULI 2014

NO KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama AGUS LISTRIONO, S.Pd.SD
2 NIP 19840810 200902 1 005
3 NUPTK -
4 Nomor Seri Kartu Pegawai P.452515
5 Tempat dan Tanggal Lahir SIDOMUKTI, 10 AGUSTUS 1984
6 Jenis Kelamin LAKI-LAKI
7 Pendidikan yang Diperhitungkan Angka Kreditnya S1/A.IV
8 Pangkat/Golongan Ruang/TMT Penata Muda Tk.I III/b
9 Jabatan / TMT Guru Pertama
Lama 03 Tahun 08 Bulan
10 Masa Kerja Golongan
Baru 06 Tahun 02 Bulan
11 Jenis Guru Guru Kelas
12 Tugas Mengajarkan Kelas V
SDN 13 TAPPONG
13 Unit Kerja
KOTA PALOPO

UNSUR YANG DINILAI

ANGKA KREDIT MENURUT
NO UNSUR, SUB UNSUR, DAN BUTIR KEGIATAN INSTANSI PENGUSUL
LAMA BARU JUMLAH
1 2 3 4 5
I UNSUR UTAMA
A PENDIDIKAN
Mengikuti pendidikan dan memeroleh gelar/ ijazah/akta
1)

a) Doktor (S-3) - - -
b) Magister (S-2) - -
c) Sarjana (S-1)/Diploma IV 100.000 -
JUMLAH 100.000 -
2) Mengikuti pelatihan prajabatan
- Pelatihan prajabatan fungsional bagi guru calon
0.000 - -
pegawai negeri sipil/program induksi
 JUMLAH - - -
B PEMBELAJARAN/BIMBINGAN DAN TUGAS TERTENTU
1) Melaksanakan proses pembelajaran
- Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran,
mengevaluasi dan menilai hasil pembelajaran,
70.157
menganalisis hasil pembelajaran, melaksanakan
tindak lanjut hasil penilaian
* Hasil Penilaian Prestasi Kerja Guru - - -
* Hasil Penilaian Kinerja Guru Tahun 2014 - - -

* Hasil Penilaian Kinerja Guru Tahun 2015

- - -
(1 semester)
2) Melaksanakan proses bimbingan
- Merencanakan dan melaksanakan pembimbingan,
mengevaluasi dan menilai hasil bimbingan,
- - -
menganalisis hasil bimbingan, melaksanakan tindak
lanjut hasil pembimbingan
3) Melaksanakan tugas lain yang relevan dengan fungsi
sekolah/madrasah
a) Menjadi Kepala Sekolah/Madrasah per tahun - - -
b) Menjadi Wakil Kepala Sekolah/Madrasah - - -
c) Menjadi ketua program keahlian/program studi atau - - -
d) yang sejenisnya
Menjadi kepala perpustakaan - - -
e) Menjadi kepala laboratorium, bengkel, unit produksi - - -
f) atau yang
Menjadi sejenisnya khusus pada satuan pendidikan
pembimbing - - -
g) yang menyelenggarakan
Menjadi wali kelas pendidikan inklusi, - - -
h) pendidikan terpadu atau
Menyusun kurikulum pada yang sejenisnya.
satuan pendidikannya - - -
i) Menjadi pengawas penilaian dan evaluasi terhadap - - -
j) proses dan hasil
Membimbing gurubelajar.
pemula dalam program induksi - - -
k) Membimbing siswa dalam kegiatan ekstrakurikuler - - -
l) Menjadi pembimbing pada penyusunan publikasi
ilmiah dan karya inovatif - - -

m) Melaksanakan pembimbingan pada kelas yang

menjadi tanggungjawabnya (khusus Guru Kelas) - - -

JUMLAH 70.157 - -
C PENGEMBANGAN KEPROFESIAN BERKELANJUTAN 7.000
1) Melaksanakan Pengembangan Diri
a) Mengikuti diklat fungsional
1. Lamanya lebih dari 960 jam - - -
2. Lamanya antara 641 s.d. 960 jam - - -
3. Lamanya antara 481 s.d. 640 jam - - -
4. Lamanya antara 181 s.d. 480 jam - - -
5. Lamanya antara 81 s.d. 180 jam - - -
6. Lamanya antara 30 s.d. 80 jam 0.000 3.000 3.000
b) Kegiatan kolektif guru yang meningkatkan kompetensi
dan/atau keprofesian guru
1. Lokakarya atau kegiatan bersama (seperti
kelompok kerja guru) untuk penyusunan perangkat - - -
kurikulum dan atau pembelajaran
2. Keikutsertaan pada kegiatan ilmiah (seminar,
koloqium dan diskusi panel)
 1) Menjadi pembahas pada kegiatan ilmiah - - -
2) Menjadi peserta pada kegiatan ilmiah - - -
3. Kegiatan kolektif lainnya yang sesuai dengan
tugas dan kewajiban guru - - -

JUMLAH 7.000 3.000 -

2) Melaksanakan Publikasi Ilmiah -
a) Presentasi pada forum ilmiah
1. Menjadi pemrasaran/nara sumber pada seminar
- - -
atau lokakarya ilmiah
2. Menjadi pemrasaran/nara sumber pada koloqium
- - -
atau diskusi ilmiah
b) Melaksanakan publikasi Ilmiah hasil penelitian atau
gagasan ilmu pada bidang pendidikan formal
1. Membuat karya tulis berupa laporan hasil
penelitian pada bidang pendidikan di sekolahnya,
diterbitkan/dipublikasikan dalam bentuk buku ber - - -
ISBN dan diedarkan secara nasional atau telah
lulus dari penilaian BNSP.
2. Membuat karya tulis berupa laporan hasil
penelitian pada bidang pendidikan di sekolahnya,
diterbitkan/dipublikasikan dalam majalah/jurnal - - -
ilmiah tingkat nasional yang terakreditasi.
3. Membuat karya tulis berupa laporan hasil
penelitian pada bidang pendidikan di sekolahnya,
diterbitkan/dipublikasikan dalam majalah/jurnal - -
ilmiah tingkat provinsi.

4. Membuat karya tulis berupa laporan hasil

penelitian pada bidang pendidikan di sekolahnya,
diterbitkan/dipublikasikan dalam majalah ilmiah - - -
tingkat kabupaten/ kota.

5. Membuat karya tulis berupa laporan hasil

penelitian pada bidang pendidikan di sekolahnya,
diseminarkan di sekolahnya, disimpan di - 4.000 4.000
perpustakaan.

6. Membuat makalah berupa tinjauan ilmiah dalam

bidang pendidikan formal dan pembelajaran pada
satuan pendidikannya, tidak diterbitkan, disimpan - - -
di perpustakaan.

7. Membuat tulisan ilmiah populer di bidang

pendidikan formal dan pembelajaran pada satuan
pendidikannya.
a. Membuat artikel ilmiah populer bidang
pendidikan formal dan pembelajaran pada
satuan pendidikannya dimuat di media masa - - -
tingkat nasional
b. Membuat artikel ilmiah populer bidang
pendidikan formal dan pembelajaran pada
satuan pendidikannya dimuat di media masa - - -
tingkat provinsi (koran daerah).
 8. Membuat artikel ilmiah dalam bidang pendidikan
formal dan pembelajaran pada satuan
pendidikannya.
a. Membuat artikel ilmiah dalam bidang
pendidikan formal dan pembelajaran pada
satuan pendidikannya dan dimuat di jurnal - - -
tingkat nasional yang terakreditasi
b. Membuat artikel ilmiah dalam bidang
pendidikan formal dan pembelajaran pada
satuan pendidikannya dan dimuat di jurnal - - -
tingkat nasional yang tidak terakreditasi/ tingkat
provinsi.

c. Membuat artikel ilmiah dalam bidang

pendidikan formal dan pembelajaran pada
satuan pendidikannya dan dimuat di jurnal - - -
tingkat lokal (kabupaten/kota/sekolah/
madrasah dstnya).

c) Melaksanakan publikasi buku teks pelajaran, buku

pengayaan, dan pedoman guru:
1. Membuat buku pelajaran per tingkat/buku
pendidikan per judul:
a. Buku pelajaran yang lolos penilaian oleh BSNP
- - -

b. Buku pelajaran yang dicetak oleh penerbit dan

ber-ISBN (2 buah) - - -

c. Buku pelajaran dicetak oleh penerbit tetapi

belum ber-ISBN. - - -

2. Membuat modul/diktat pembelajaran per semester:

a. Digunakan di tingkat Provinsi dengan

pengesahan dari Dinas Pendidikan Provinsi. - - -

b. Digunakan di tingkat kota/kabupaten dengan

pengesahan dari Dinas Pendidikan - - -
Kota/Kabupaten.
c. Digunakan di tingkat sekolah /madrasah
setempat - - -

3. Membuat buku dalam bidang pendidikan:

1) Buku dalam bidang pendidikan dicetak oleh
penerbit dan ber-ISBN. - - -

2) Buku dalam bidang pendidikan dicetak oleh

penerbit tetapi belum ber-ISBN. - - -

4. Membuat karya hasil terjemahan yang dinyatakan

oleh kepala sekolah/madrasah tiap karya. - - -

5. Membuat buku pedoman guru - - -

JUMLAH - 4.000 4.000
3) Melaksanakan karya inovatif - -
a) Menemukan teknologi tepat guna
1. Kategori Kompleks - - -
2. Kategori Sederhana - - -
 b) Menemukan/menciptakan karya seni
1. Kategori kompleks - - -
2. Kategori sederhana - - -
c. Membuat/modifikasi alat pelajaran/peraga/ praktikum:
1. Membuat alat pelajaran:
a) Kategori kompleks - - -
b) Kategori sederhana - - -
2. Membuat alat peraga:
a) Kategori kompleks - - -
b) Kategori sederhana - - -
3. Membuat alat praktikum:
a) Kategori kompleks - - -
b) Kategori sederhana - - -
d) Mengikuti Pengembangan Penyusunan Standar,
Pedoman, Soal
1. Mengikuti dan sejenisnya
Kegiatan Penyusunan Standar/
Pedoman/Soal dan sejenisnya pada tingkat - - -
nasional.
2. Mengikuti Kegiatan Penyusunan Standar/
Pedoman/Soal dan sejenisnya pada tingkat - - -
provinsi.
JUMLAH - - -
JUMLAH UNSUR UTAMA 177.157 7.000

II UNSUR PENUNJANG
PENUNJANG TUGAS GURU 8.800
1) Memeroleh gelar/ijazah yang tidak sesuai dengan bidang
yang diampunya
a) Doktor (S-3) - - -
b) Pascasarjana (S-2) - - -
c) Sarjana (S-1) / Diploma IV - - -
2) Melaksanakan kegiatan yang mendukung tugas guru

a) Melaksanakan kegiatan yang mendukung tugas guru:

1. Membimbing siswa dalam praktik kerja nyata /

praktik industri / ekstrakurikuler dan yang - - -
sejenisnya
2. Sebagai pengawas ujian penilaian dan evaluasi
terhadap proses
a) Sekolah (2014dan hasil belajar tingkat :
& 2015) - - -
b) Nasional (2014 & 2015) - - -
3. Menjadi anggota organisasi profesi, sebagai:
a) Pengurus aktif (tahun) - - -
b) Anggota aktif (tahun) - 1.500 1.500

4. Menjadi anggota kegiatan kepramukaan, sebagai:

1) Pengurus aktif (tahun) - - -

2) Anggota aktif (tahun) - - -
5. Menjadi tim penilai angka kredit - - -
6. Menjadi tutor/pelatih/instruktur - - -
3) Perolehan penghargaan/tanda jasa
a) Memeroleh Penghargaan/tanda jasa Satya Lancana
Karya Satya
 1. 30 (tiga puluh) tahun - - -
2. 20 (dua puluh) tahun - - -
3. 10 (sepuluh) tahun - - -
b) Memeroleh Penghargaan/tanda jasa - - -
JUMLAH 8.800 1.500 1.500
JUMLAH UNSUR PENUNJANG 8.800 1.500 1.500
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG 185.957 8.500 1.500

III LAMPIRAN PENDUKUNG DUPAK

1. Surat pernyataan melakukan kegiatan pembelajaran/ 4. Bukti fisik dokumen administrasi kepegawa
pembimbingan dan tugas tambahan lain yang relevan dengan tugas guru dan deskripsi hasil PKB, serta do
fungsi sekolah/madrasah (Lampiran II) tugas guru.

2. Surat pernyataan melakukan kegiatan pengembangan

keprofesian berkelanjutan dan penunjang tugas guru
(Lampiran III dan IV)

3. Daftar Penilaian Kinerja Guru (PKG) Tahunan, Guru Mata

Pelajaran, dan tugas lain

IV CATATAN PEJABAT PENGUSUL

Palopo, 30 Juni 2015
Kepala SMA Negeri 3 Palop

MUHAMMAD ARSYAD, S.P

NIP. 19700223 199803 1 00

V CATATAN ANGGOTA TIM PENILAI

Palopo, Desember 2016

Tim Penilai I

Hamzah, S.Pd., M.Pd.I

NIP. 19691231 199412 1 022

………………………………….
Tim Penilai II

NIP.
VI CATATAN KETUA TIM PENILAI
……………………………….
Ketua Tim Penilai
NIP.
DIDIKAN NASIONAL
ADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
03/V/PB/2010
14 TAHUN 2010 GOL.
PANGKAT
JABATAN GURU
6 MEI 2010 RUA
II/d GOLOPENAGURU PERTAMA
III/a GOLO
PENAGURU PERTAMA
III/b GOLO
PENAGURU MUDA
III/c GOLO
PENAGURU MUDA
III/d GOLO
PEMBGURU MADYA
s.d. 31 DESEMBER 2016 IV/a GOLO
PEMBGURU MADYA
IV/b GOLO
PEMBGURU MADYA
IV/c GOLO
PEMBGURU UTAMA
IV/d GOLO
PEMBGURU UTAMA

01 OKTOBER 2014
01 JULI 2014

GKA KREDIT MENURUT

TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH
6 7 8

- -
-
- 100.000 125% 100%
- 100.000 gol AKK PD PI/KI AKPKBAKP 1 THN 1 SMT 1 THN
III/a 50 3 3 5 42 13.125 6.563 10.500

-
III/b 50 3 4 7 5 38 11.875 5.938 9.500
 - - III/c 100 3 6 9 10 81 25.313 12.656 20.250
III/d 100 4 8 12 10 78 24.375 12.188 19.500
IV/a 150 4 12 16 15 119 37.188 18.594 29.750

70.157

IV/b 150 4 12 16 15 119 37.188 18.594 29.750

- IV/c 150 5 14 19 15 116 36.250 18.125 29.000
23.750 23.750 IV/d 200 5 20 25 20 155 48.438 24.219 38.750

-
-
-
-
-
-
1.188 1.188
-
-
-
-
-

24.938 95.095
7.000

-
-
-
-
-
3.000 3.000

-
 -
-

3.000 10.000
-

4.000 4.000

-
 -

-
4.000 4.000
-

-
-
 -
-

-
-

-
-

-
-

- -
31.938 209.095

8.800

- -
- -
- -

- -

-
- -
- -

- -
1.500 1.500

- -
- -
-
-
 -
-
-
-
1.500 10.300
1.500 10.300
33.438 219.395

umen administrasi kepegawaian, SK pembagian

n deskripsi hasil PKB, serta dokumen penunjang

Palopo, 30 Juni 2015

Kepala SMA Negeri 3 Palopo,

MUHAMMAD ARSYAD, S.Pd.

NIP. 19700223 199803 1 006

alopo, Desember 2016

Tim Penilai I

amzah, S.Pd., M.Pd.I

691231 199412 1 022

……………………………….
Tim Penilai II

…………………………….
Ketua Tim Penilai
100%
1 SMT
5.250

4.750
10.125
9.750
14.875

14.875

14.500

19.375
Diklat Fungsional

Lama pelaksanaan diklat (dalam satuan Angka

No jam efektif pelaksanaan diklat) Kredit
1 Lebih dari 960 jam 15
2 Antara 641 s/d 960 9
3 Antara 481 s/d 640 6
4 Antara 181 s/d 480 3
5 Antara 81 s/d 180 2
6 Antara 30 s/d 80 1

Kegiatan Kolektif

No. Macam Kegiatan Kolektif yang Diikuti Guru Angka Kredit

1 Lokakarya atau kegiatan bersama (seperti kelompok/ 0,15
musyawarah kerja guru) untuk penyusunan perangkat
kurikulum dan atau pembelajaran

2 Kegiatan ilmiah, seperti seminar, koloqium, diskusi

panel atau bentuk pertemuan ilmiah yang lain:

·    Sebagai pembahas atau pemakalah 0,2

·    Sebagai peserta 0,1

3 Kegiatan kolektif lainnya yang sesuai dengan tugas dan 0,1
kewajiban guru

Publikasi Ilmiah
Prasaran di forum ilmiah
Angka
No Jenis Kegiatan dalam Forum Ilmiah Kredit
1 Pemrasaran/nara sumber pada seminar 0,2
atau lokakarya ilmiah
2 Pemrasaran/narasumber pada koloqium 0,2
atau diskusi ilmiah
Laporan Hasil Penelitian
Jenis Publikasi Ilmiah Hasil Penelitian di Bidang Angka
No. Pendidikan Formal Kredit
1 Berupa buku yang diterbitkan ber ISBN dan 4
diedarkan secara nasional atau ada pengakuan
dari BSNP.

2 Berupa tulisan (artikel ilmiah) yang dimuat di 3

jurnal ilmiah tingkat nasional yang terakreditasi

3 Berupa tulisan (artikel ilmiah) yang dimuat di 2

jurnal ilmiah tingkat nasional tidak
terakreditasi/jurnal tingkat provinsi

4 Berupa tulisan (artikel ilmiah) yang dimuat di 1

jurnal ilmiah tingkat kabupaten/kota

5 Berupa makalah hasil penelitian dan telah 4

diseminarkan di sekolah/madrasah penulis.

Tinjauan Ilmiah
 Angka
No. Jenis Publikasi Ilmiah pada Bidang Pendidikan Kredit
1 Tinjauan Ilmiah dalam bidang pendidikan formal 2
dan pembelajaran pada satuan pendidikan

Tulisan Ilmiah Populer

Jenis Tulisan Ilmiah Populer di Bidang Angka
No. Pendidikan dan Pembelajaran Kredit
1 Artikel ilmiah populer di bidang pendidikan 2
formal dan pembelajaran pada satuan
pendidikan dimuat di media massa tingkat
nasional

2 Artikel ilmiah populer di bidang pendidikan 1,5

formal dan pembelajaran pada satuan
pendidikan dimuat di media massa tingkat
provinsi

Artikel ilmiah non Penelitian

Jenis Artikel Ilmiah di Bidang Pendidikan dan Angka
No. Pengajaran Kredit
1 Artikel ilmiah dalam bidang pendidikan formal 2
dan pembelajaran pada satuan pendidikan
dimuat di jurnal tingkat nasional terakreditasi

2 Artikel ilmiah dalam bidang pendidikan formal 1,5

dan pembelajaran pada satuan pendidikan di
muat di jurnal tingkat nasional tidak
terakreditasi atau tingkat provinsi

3 Artikel ilmiah dalam bidang pendidikan formal 1

dan pembelajaran pada satuan pendidikan
dimuat di jurnal tingkat provinsi tidak
terakreditasi atau tingkat lokal
(kabupaten/kota/sekolah/madrasah)

Buku Pelajaran
Angka
No. Jenis Buku Pelajaran Kredit
1 Buku pelajaran yang lolos penilaian oleh BSNP 6

2 Buku pelajaran yang dicetak oleh penerbit dan 3

ber ISBN
3 Buku pelajaran yang dicetak oleh penerbit tetapi 1
belum ber -ISBN

Modul/Diktat persemester
Jenis Modul/Diktat Pembelajaran per Angka
No. Semester Kredit
1 Modul dan diktat yang digunakan di tingkat 1,5
provinsi.
2 Modul dan diktat yang digunakan di tingkat 1
kota/kabupaten.
3 Modul dan diktat yang digunakan di 0,5
sekolah/madrasah.
Buku Bidang Pendidikan
Angka
No Jenis Buku dalam Bidang Pendidikan Kredit
1 Buku dalam bidang pendidikan yang dicetak oleh 3
penerbit dan ber-ISBN
 2 Buku dalam bidang pendidikan yang dicetak oleh 1,5
penerbit tetapi belum ber-ISBN

Karya Terjemahan
Angka
No Jenis Karya Publikasi Ilmiah Kredit
1 Karya hasil terjemahan 1
Buku Karya hasil terjemahan
Angka
No. Jenis Karya Publikasi Ilmiah Kredit
1 Buku Pedoman Guru 1,5

Karya Inovatif
Teknologi Tepat Guna
Angka
Kegiatan Kode Kredit
3.1.a Kategori kompleks 52 4
3.1.b Kategori sederhana 53 2
Karya Seni
Angka
Kegiatan Kode Kredit
3.2.a Kategori kompleks 54 4
3.2.b Kategori sederhana 55 2
Alat pelajaran
Angka
Kegiatan Kode Kredit
3.3.a.1Kategori Kompleks 56 2
3.3.a.2Kategori Sederhana 57 1
Alat Peraga/pelajaran
Angka
Kegiatan Kode Kredit
3.3.b1 Kategori Kompleks 58 2
3.3.b2 Kategori Sederhana 59 1
Alat Praktikum
Angka
Kegiatan Kode Kredit
3.3.c1 Kategori Kompleks 60 4
3.3.c2 Kategori Sederhana 61 2
Penyusunan Standar, Pedoman, Soal, dan Sejenisnya
Angka
Kegiatan Kode Kredit
3.4.a Tingkat Nasional 62 1
3.4.b Tingkat Provinsi 63 1
IF(I17="1a";1;IF(I17="1b";2;IF(I17="1c";3;IF(I17="1d";4;IF(I17="1e";5;IF(I17="

if(i22="18a";1;if(i22="18b";2;if(i22="18c";3;if(i22="18d";4;if(i22="18e";5;if(i22
I17="1d";4;IF(I17="1e";5;IF(I17="1f";6;IF(I17="2a";7;IF(I17="2b";8;IF(I17="2c";9;IF(I17="2d";10;IF(I17=3;11;IF(I17="4a";12;IF(I17="4b";

f(i22="18d";4;if(i22="18e";5;if(i22="18f";6;if(i22="18g";7;if(i22="18h";8;if(i22="18i";9;if(i22="18j";10;if(i22="18k";11;if(i22="19a";12;if
=3;11;IF(I17="4a";12;IF(I17="4b";13;IF(I17="4c";14;IF(I17="4d";15;IF(I17="4e";16;IF(I17="5a";17;IF(I17="5b";18;IF(I17="5c";19;IF(I17=

;if(i22="18k";11;if(i22="19a";12;if(i22="19b";13;if(i22="19c";14;if(i22="19d";15;if(i22="19e";16;if(i22="19f";17;if(i22="19g";18;if(i22="
17="5b";18;IF(I17="5c";19;IF(I17="5d";20;IF(I17="5e";21;IF(I17="6a";22;IF(I17="6b"23;IF(I17="6c";24;IF(I17="6d";25;IF(I17="6e";26;IF(

="19f";17;if(i22="19g";18;if(i22="19h";19;if(i22="20a";20;if(i22="20b";21;if(i22="20c";22;if(i22="21a";23;if(i22="21b";24;if(i22="21c";2
;IF(I17="6d";25;IF(I17="6e";26;IF(I17="6f";27;IF(I17="6g";28;IF(I17="6h";29;IF(I17="6i";30;IF(I17="6j";31;IF(I17="6k";32;IF(I17="7a";33

";23;if(i22="21b";24;if(i22="21c";25;if(i22="21d";26;if(i22="21e";27;if(i22="21f";28;if(i22="21g";29;if(i22="21h";30;if(i22="22a"31;if(i2
;31;IF(I17="6k";32;IF(I17="7a";33;IF(I17="7b";34;IF(I17="7c";35;IF(I17="7d";36;IF(I17="7e";37;IF(I17="8a";38;IF(I17="8b";39;IF(I17="8c

i22="21h";30;if(i22="22a"31;if(i22="22b";32;if(i22="22c";33;if(i22="22d";34;if(i22="22e";35;if(i22="22f";36;if(i22="22g";37;if(i22="22h
="8a";38;IF(I17="8b";39;IF(I17="8c";40;IF(I17="9a";41;IF(I17="9b";42;IF(I17="9c";43;IF(I17="10a";44;IF(I17="10b";45;IF(I17="10c";46;IF

22f";36;if(i22="22g";37;if(i22="22h";38;if(i22="22i";39;if(i22="22j";40;if(i22="22k";41;if(i22="23a";42;if(i22="23b";43;if(i22="23c";44;if
F(I17="10b";45;IF(I17="10c";46;IF(I17="11a";47;IF(I17="11b";48;IF(I17="12a";49;IF(I17="12b";50;IF(I17="13a";51;IF(I17="13b";52;IF(I1

if(i22="23b";43;if(i22="23c";44;if(i22="23d";45;if(i22="23e";46;if(i22="23f";47;if(i22="23g";48;if(i22="23h";49;if(i22="24a";50;if(i22="
17="13a";51;IF(I17="13b";52;IF(I17="14a";53;IF(I17="14b";54;IF(I17="15a";55;IF(I17="15b";56;IF(I17="16a";57;IF(I17="16b";58;IF(I17=

"23h";49;if(i22="24a";50;if(i22="24b";51;if(i22="24c";52;53))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))
="16a";57;IF(I17="16b";58;IF(I17="17a";59;IF(I17="17b";60;IF(I17="17c";61;62))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))
))))))))))))))))))))))))))))))))