LAMPIRAN I : KEPUTUSAN BERSAMA

MENTERI PENDIDIKAN NASIONAL DAN

KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR : 03/V/PB/2010
NOMOR : 14 Tahun 2010
Tanggal : 6 Mei 2010

DAFTAR USUL
PENETAPAN ANGKA KREDIT GURU
NOMOR :
Instansi : Masa Penilain Bulan: 2 Januari …... sd 31 Desember 2012
NO
1 N a m a
2 N I P
3 NUPTK
4 Nomor Seri Kartu Pegawai
5 Tempat dan Tanggal Lahir
6 Jenis Kelamin
7 Pendidikan yang diperhitungkan Angka Kreditnya
8 Pangkat/Golongan Ruang/TMT
9 Jabatan
Lama 0 Tahun 0 Bulan
10 Masa Kerja Golongan
Baru 0 Tahun 0 Bulan
11 Jenis Guru
12 Unit Kerja

UNSUR YANG DINILAI

ANGKA KREDIT MENURUT
NO. UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8
I UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
A Mengikuti pendidikan dan memperoleh gelar/ijazah/akta
1 Doktor (S-3) -
2 Magister (S-2) -
3 Sarjana (S-1)/Diploma IV -
B Mengikuti pelatihan prajabatan
- Pelatihan prajabatan fungsional bagi guru calon pegawai
-
negeri sipil/program induksi
JUMLAH - - -
2 PEMBELAJARAN/BIMBINGAN DAN TUGAS TERTENTU
A Melaksanakan proses pembelajaran -
1. Menyusun Program Pengajaran atau Praktek -
2. Menyajikan Program Pengajaran/Melaksanakan Praktek -
3. Melaksanakan Evaluasi Belajar atau Praktek -
4. Melaksanakan Analisis Ulangan Harian -
5. Melaksanakan Tindak Lanjut (Remedial/Pengayaan) -
JUMLAH - - -
B Melaksanakan proses bimbingan -
1. Menyusun Program Bimbingan atau Layanan -
2. Melaksanakan Program Bimbingan atau layanan -
3. Melaksanakan Evaluasi Bimbingan atau layanan -
4. Melaksanakan Analisis Hasil Bimbingan -
5. Melaksanakan Tindak Lanjut Hasil Bimbingan -
JUMLAH - - -
C Melaksanakan tugas lain yang relevan dengan fungsi
sekolah/madrasah
1 Menjadi Kepala Sekolah/Madrasah per tahun -
2 Menjadi Wakil Kepala Sekolah/Madrasah per tahun -
3 Menjadi ketua program keahlian/program studi atau yang
-
sejenisnya
4 Menjadi kepala perpustakaan -
5 Menjadi kepala laboratorium, bengkel, unit produksi atau
-
yang sejenisnya
6 Menjadi pembimbing khusus pada satuan pendidikan
yang menyelenggarakan pendidikan inklusi, pendidikan -
terpadu atau yang sejenisnya
7 Menjadi wali kelas -
8 Menyusun kurikulum pada satuan pendidikan -
9 Menjadi pengawas penilaian dan evaluasi terhadap
-
proses dan hasil belajar
10 Membimbing guru pemula dalam program induksi -
11 Membimbing siswa dalam kegiatan ekstrakurikuler -
12 Menjadi pembimbing pada penyusunan publikasi ilmiah
-
dan karya inovatif
13 Melaksanakan pembimbingan pada kelas yang menjadi
-
tanggungjawabnya (khusus guru kelas)
JUMLAH - - -
3 PENGEMBANGAN KEPROFESIAN BERKELANJUTAN
A Melaksanakan pengembangan diri -
1 Mengikuti diklat fungsional
a. Lamanya lebih dari 960 jam -
b Lamanya antara 641 s.d 960 jam -
c Lamanya antara 481 s.d 640 jam -
d Lamanya antara 181 s.d 480 jam -
e Lamanya antara 81 s.d 180 jam -
f Lamanya antara 30 s.d 80 jam -
2 Kegiatan kolektif guru yang meningkatkan kompetensi
dan/atau keprofesian guru
a. Lokakarya atau kegiatan bersama (seperti kelompok
kerja guru) untuk penyusunan perangkat kurikulum -
dan atau pembelajaran
b. Keikutsertaan pada kegiatan ilmiah (seminar,
koloqium dan diskusi panel)
1) Menjadi pembahas pada kegiatan ilmiah -
2) Menjadi peserta pada kegiatan ilmiah -
c. Kegiatan kolektif lainnya yang sesuai dengan tugas
-
dan kewajiban guru
JUMLAH - - -
B Melaksanakan publikasi ilmiah -
1 Presentasi pada forum ilmiah
a. Menjadi pemrasaran/nara sumber pada seminar atau
-
lokakarya ilmiah
b. Menjadi pemrasaran/nara sumber pada koloqium atau
-
diskusi ilmiah
2 Melaksanakan publikasi ilmiah hasil penelitian atau
gagasan ilmu pada bidang pendidikan formal
a. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian
pada bidang pendidikan di sekolahnya,
diterbitkan/dipublikasikan dalam bentuk buku ber -
ISBN dan diedarkan secara nasional atau telah lulus
dari penilaian BSNP
b. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian
pada bidang pendidikan di sekolahnya,
-
diterbitkan/dipublikasikan dalam majalah/jurnal ilmiah
tingkat nasional yang terakreditasi
c. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian
pada bidang pendidikan di sekolahnya,
-
diterbitkan/dipublikasikan dalam majalah/jurnal ilmiah
tingkat provinsi
d. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian
pada bidang pendidikan di sekolahnya,
-
diterbitkan/dipublikasikan dalam majalah ilmiah
tingkat kabupaten/kota.
e. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian
pada bidang pendidikan di sekolahnya, diseminarkan -
di sekolahnya, disimpan di perpustakaan
f. Membuat makalah berupa tinjauan ilmiah dalam
bidang pendidikan formal dan pembelajaran pada
-
satuan pendidikannya, tidak diterbitkan, disimpan di
perpustakaan
g. Membuat tulisan ilmiah populer di bidang pendidikan
formal dan pembelajaran pada satuan pendidikannya.
1) Membuat artikel ilmiah populer di bidang
pendidikan formal dan pembelajaran pada satuan
-
pendidikannya dan dimuat di media masa tingkat
nasional
2) Membuat artikel ilmiah dalam bidang pendidikan
formal dan pembelajaran pada satuan
-
pendidikannya dan dimuat di jurnal tingkat
nasional yang tidak terakreditasi
h. Membuat artikel ilmiah dalam bidang pendidikan
formal dan pembelajaran pada satuan pendidikannya.
1) Membuat artikel ilmiah dalam bidang pendidikan
formal dan pembelajaran pada satuan
-
pendidikannya dan dimuat di jurnal tingkat
nasional yang terakreditasi
2) Membuat artikel ilmiah dalam bidang pendidikan
formal dan pembelajaran pada satuan
-
pendidikannya dan dimuat di jurnal tingkat
nasional yang tidak terakreditasi
3) Membuat artikel ilmiah dalam bidang pendidikan
formal dan pembelajaran pada satuan
-
pendidikannya dan dimuat di jurnal tingkat lokal
(kabupaten/kota/sekolah/madrasah dstnya)
 3 Melaksanakan publikasi buku teks pelajaran, buku
pengayaan, dan pedoman guru
a. Membuat buku pelajaran per tingkat/buku pendidikan
per judul
1) Buku pelajaran yang lolos penilaian oleh BSNP -
2) Buku pelajaran dicetak oleh penerbit dan
-
ber-ISBN
3) Buku pelajaran dicetak oleh penerbit tetapi belum
-
ber-ISBN
b. Membuat modul/diktat pembelajaran per semester
1) Digunakan di tingkat Provinsi dengan
-
pengesahan dari Dinas Pendidikan Provinsi
2) Digunakan di tingkat kota/kabupaten dengan
pengesahan dari Dinas Pendidikan -
Kota/Kabupaten
3) Digunakan di lingkungan sekolah/madrasah setempat -
c. Membuat buku dalam bidang pendidikan
1) Buku dalam bidang pendidikan dicetak oleh
penerbit dan ber-ISBN
-
2) Buku dalam bidang pendidikan dicetak oleh
-
penerbit tetapi belum ber-ISBN
d. Membuat karya hasil terjemahan yang dinyatakan
oleh kepala sekolah/madrasah tiap karya
-
e. Membuat buku pedoman guru -
JUMLAH - - -
C Melaksanakan karya inovatif -
1 Menemukan teknologi tepatguna
a. Kategori kompleks -
b. Kategori sederhana -
2 Menemukan/menciptakan karya seni
a. Kategori kompleks -
b. Kategori sederhana -
3 Membuat/memodifiksi alat pelajaran/peraga/praktikum
a. Membuat alat pelajaran
1) Kategori kompleks -
2) Kategori sederhana -
b. Membuat alat peraga
1) Kategori kompleks -
2) Kategori sederhana -
c. Membuat alat praktikum
1) Kategori kompleks -
2) Kategori sederhana -
4 Mengikuti Pengembangan Penyusunan standar,
Pedoman, Soal dan sejenisnya
a. Mengikuti kegiatan Penyusunan standar/Pedoman/
-
Soal dan sejenisnya pada tinggat nasional
b. Mengikuti kegiatan Penyusunan standar/Pedoman/
-
Pedoman/Soal dan sejenisnya pada tingkat provinsi
JUMLAH - - -
JUMLAH UNSUR UTAMA - - -
II UNSUR PENUNJANG -
PENUNJANG TUGAS GURU
A Memperoleh gelar/ijazah yang tidak sesuai dengan bidang
yang diampunya.
a Doktor (S-3) -
b Pascasarjana (S-2) -
c Sarjana (S-1)/Diploma IV -
B Melaksanakan kegiatan yang mendukung tugas guru
1 Melaksanakan kegiatan yang mendukung tugas guru
a Membimbing siswa dalam praktik kerja nyata/praktik
-
industri/ekstrakurikuler dan yang sejenisnya
b Sebagai pengawas ujian penilaian dan evaluasi
terhadap proses dan hasil belajar tingkat:
1) sekolah -
2) nasional -
c Menjadi anggota organisasi profesi, sebagai: PGRI
1) Pengurus aktif -
2) Anggota aktif -
d. Menjadi anggota kegiatan kepramukaan sebagai:
1) Pengurus aktif -
2) Anggota aktif -
e. Menjadi tim penilai angka kredit -
f. Menjadi tutor/pelatih/instruktur -
C Perolehan penghargaan/tanda jasa
1 Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satya Lencana Karya Satya
a 30 (tiga puluh) tahun -
b 20 (dua puluh) tahun -
c 10 (sepuluh) tahun -
2 Memperoleh penghargaan/tanda jasa -
JUMLAH UNSUR PENUNJANG - - -
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG - - -
III LAMPIRAN PENDUKUNG DUPAK
1. Surat pernyataan melakukan kegiatan pembelajaran/pembimbingan dan tugas
tambahan dan/atau tugas lain yang relevan dengan fungsi sekolah/madrasah
2. Surat pernyataan melakukan kegiatan pengembangan keprofesian
berkelanjutan
3. Surat pernyataan melakukan kegiatan penunjang tugas guru

IV CATATAN PEJABAT PENGUSUL

Padang, 31 Desember 2012
Kepala Sekolah

NIP.

Mengetahui,
Pengawas Sekolah,

NIP.

V CATATAN ANGGOTA TIM PENILAI

………………………………….
Penilai I

....................................................
NIP. ……………………………….

………………………………….
Penilai II

...................................................
NIP. …………………………

VI CATATAN KETUA TIM PENILAI

………………………………….
Ketua Tim Penilai

Danti Arvan, A
NIP. 19730215 199203 1 002
 LAMPIRAN I : KEPUTUSAN BERSAMA
MENTERI PENDIDIKAN NASIONAL DAN
KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR : 03/V/PB/2010
NOMOR : 14 Tahun 2010
Tanggal : 6 Mei 2010

DAFTAR USUL
PENETAPAN ANGKA KREDIT GURU
NOMOR :
Instansi : SMPN 5 Padang Masa Penilain Bulan: 2 Januari sd 31 Desember 2018
NO
1 N a m a DESNIWATI SYOFYAN, M.Pd
2 N I P 196402241989 032004
3 NUPTK 4556742643300032
4 Nomor Seri Kartu Pegawai F 367058
5 Tempat dan Tanggal Lahir Padang/ 24 Februari 1964
6 Jenis Kelamin Perempuan
7 Pendidikan yang diperhitungkan Angka Kreditnya S.2/Strata 2
8 Pangkat/Golongan Ruang/TMT Pembina/ IV/a/01-10-2009
9 Jabatan Guru Pembina
Lama 24 Tahun 0 Bulan
10 Masa Kerja Golongan
Baru 25 Tahun 0 Bulan
11 Jenis Guru Guru Mata Pelajaran
12 Unit Kerja SMPN 5 Padang

UNSUR YANG DINILAI

ANGKA KREDIT MENURUT
NO. UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8
I UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
A Mengikuti pendidikan dan memperoleh gelar/ijazah/akta
1 Doktor (S-3) -
2 Magister (S-2) 150.000 150.000
3 Sarjana (S-1)/Diploma IV -
B Mengikuti pelatihan prajabatan
- Pelatihan prajabatan fungsional bagi guru calon pegawai
- -
negeri sipil/program induksi
2 PEMBELAJARAN/BIMBINGAN DAN TUGAS TERTENTU
A Melaksanakan proses pembelajaran 436.014 29.750 465.764
- Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran,
mengevaliasi dan menilai hasil pembelajaran
- -
menganalisis hasil pembelajaran, melaksanakan tindak
lanjut hasil penilaian
B Melaksanakan proses bimbingan
- Merencanakan dan melaksanakan pembimbingan,
mengewaluasi dan menilai hasil bimbingan, menganalisis
-
hasil bimbingan, melaksanakan tindak lanjut hasil
pembimbingan
C Melaksanakan tugas lain yang relevan dengan fungsi
sekolah/madrasah
1 Menjadi Kepala Sekolah/Madrasah per tahun - -
2 Menjadi Wakil Kepala Sekolah/Madrasah per tahun - -
3 Menjadi ketua program keahlian/program studi atau yang
- -
sejenisnya
4 Menjadi kepala perpustakaan - -
5 Menjadi kepala laboratorium, bengkel, unit produksi atau
- -
yang sejenisnya
6 Menjadi pembimbing khusus pada satuan pendidikan
yang menyelenggarakan pendidikan inklusi, pendidikan - -
terpadu atau yang sejenisnya
7 Menjadi wali kelas -
8 Menyusun kurikulum pada satuan pendidikan - -
9 Menjadi pengawas penilaian dan evaluasi terhadap
- -
proses dan hasil belajar
10 Membimbing guru pemula dalam program induksi - -
11 Membimbing siswa dalam kegiatan ekstrakurikuler - -
12 Menjadi pembimbing pada penyusunan publikasi ilmiah
- -
dan karya inovatif
13 Melaksanakan pembimbingan pada kelas yang menjadi
- -
tanggungjawabnya (khusus guru kelas)
JUMLAH 586.014 29.700 615.714
3 PENGEMBANGAN KEPROFESIAN BERKELANJUTAN
A Melaksanakan pengembangan diri - -
1 Mengikuti diklat fungsional
a. Lamanya lebih dari 960 jam - -
b Lamanya antara 641 s.d 960 jam - -
c Lamanya antara 481 s.d 640 jam - -
d Lamanya antara 181 s.d 480 jam - -
e Lamanya antara 81 s.d 180 jam - -
f Lamanya antara 30 s.d 80 jam - -
2 Kegiatan kolektif guru yang meningkatkan kompetensi
dan/atau keprofesian guru
a. Lokakarya atau kegiatan bersama (seperti kelompok
kerja guru) untuk penyusunan perangkat kurikulum - -
dan atau pembelajaran
b. Keikutsertaan pada kegiatan ilmiah (seminar,
koloqium dan diskusi panel)
1) Menjadi pembahas pada kegiatan ilmiah - -
2) Menjadi peserta pada kegiatan ilmiah - -
c. Kegiatan kolektif lainnya yang sesuai dengan tugas
- -
dan kewajiban guru
JUMLAH - - -
B Melaksanakan publikasi ilmiah - -
1 Presentasi pada forum ilmiah
a. Menjadi pemrasaran/nara sumber pada seminar atau
- -
lokakarya ilmiah
b. Menjadi pemrasaran/nara sumber pada koloqium atau
- -
diskusi ilmiah
2 Melaksanakan publikasi ilmiah hasil penelitian atau
gagasan ilmu pada bidang pendidikan formal
a. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian
pada bidang pendidikan di sekolahnya,
diterbitkan/dipublikasikan dalam bentuk buku ber - -
ISBN dan diedarkan secara nasional atau telah lulus
dari penilaian BSNP
b. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian
pada bidang pendidikan di sekolahnya,
- -
diterbitkan/dipublikasikan dalam majalah/jurnal ilmiah
tingkat nasional yang terakreditasi
c. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian
pada bidang pendidikan di sekolahnya,
- -
diterbitkan/dipublikasikan dalam majalah/jurnal ilmiah
tingkat provinsi
d. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian
pada bidang pendidikan di sekolahnya,
- -
diterbitkan/dipublikasikan dalam majalah ilmiah
tingkat kabupaten/kota.
e. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian
pada bidang pendidikan di sekolahnya, diseminarkan - -
di sekolahnya, disimpan di perpustakaan
f. Membuat makalah berupa tinjauan ilmiah dalam
bidang pendidikan formal dan pembelajaran pada
- -
satuan pendidikannya, tidak diterbitkan, disimpan di
perpustakaan
g. Membuat tulisan ilmiah populer di bidang pendidikan
formal dan pembelajaran pada satuan pendidikannya.
1) Membuat artikel ilmiah populer di bidang
pendidikan formal dan pembelajaran pada satuan
- -
pendidikannya dan dimuat di media masa tingkat
nasional
2) Membuat artikel ilmiah dalam bidang pendidikan
formal dan pembelajaran pada satuan
- -
pendidikannya dan dimuat di jurnal tingkat
nasional yang tidak terakreditasi
h. Membuat artikel ilmiah dalam bidang pendidikan
formal dan pembelajaran pada satuan pendidikannya.
1) Membuat artikel ilmiah dalam bidang pendidikan
formal dan pembelajaran pada satuan
- -
pendidikannya dan dimuat di jurnal tingkat
nasional yang terakreditasi
2) Membuat artikel ilmiah dalam bidang pendidikan
formal dan pembelajaran pada satuan
- -
pendidikannya dan dimuat di jurnal tingkat
nasional yang tidak terakreditasi
3) Membuat artikel ilmiah dalam bidang pendidikan
formal dan pembelajaran pada satuan
- -
pendidikannya dan dimuat di jurnal tingkat lokal
(kabupaten/kota/sekolah/madrasah dstnya)
 3 Melaksanakan publikasi buku teks pelajaran, buku
pengayaan, dan pedoman guru
a. Membuat buku pelajaran per tingkat/buku pendidikan
per judul
1) Buku pelajaran yang lolos penilaian oleh BSNP - -
2) Buku pelajaran dicetak oleh penerbit dan
- -
ber-ISBN
3) Buku pelajaran dicetak oleh penerbit tetapi belum
- -
ber-ISBN
b. Membuat modul/diktat pembelajaran per semester
1) Digunakan di tingkat Provinsi dengan
- -
pengesahan dari Dinas Pendidikan Provinsi
2) Digunakan di tingkat kota/kabupaten dengan
pengesahan dari Dinas Pendidikan -
Kota/Kabupaten
3) Digunakan di lingkungan sekolah/madrasah setempat - -
c. Membuat buku dalam bidang pendidikan
1) Buku dalam bidang pendidikan dicetak oleh
penerbit dan ber-ISBN
- -
2) Buku dalam bidang pendidikan dicetak oleh
- -
penerbit tetapi belum ber-ISBN
d. Membuat karya hasil terjemahan yang dinyatakan
oleh kepala sekolah/madrasah tiap karya
- -
e. Membuat buku pedoman guru - -
JUMLAH - - -
C Melaksanakan karya inovatif - -
1 Menemukan teknologi tepatguna
a. Kategori kompleks - -
b. Kategori sederhana - -
2 Menemukan/menciptakan karya seni
a. Kategori kompleks - -
b. Kategori sederhana - -
3 Membuat/memodifiksi alat pelajaran/peraga/praktikum
a. Membuat alat pelajaran
1) Kategori kompleks - -
2) Kategori sederhana - -
b. Membuat alat peraga
1) Kategori kompleks - -
2) Kategori sederhana - -
c. Membuat alat praktikum
1) Kategori kompleks - -
2) Kategori sederhana - -
4 Mengikuti Pengembangan Penyusunan standar,
Pedoman, Soal dan sejenisnya
a. Mengikuti kegiatan Penyusunan standar/Pedoman/
- -
Soal dan sejenisnya pada tinggat nasional
b. Mengikuti kegiatan Penyusunan standar/Pedoman/
- -
Pedoman/Soal dan sejenisnya pada tingkat provinsi
JUMLAH - - -
JUMLAH UNSUR UTAMA 470.014
II UNSUR PENUNJANG -
PENUNJANG TUGAS GURU
A Memperoleh gelar/ijazah yang tidak sesuai dengan bidang
yang diampunya.
a Doktor (S-3) - -
b Pascasarjana (S-2) - -
c Sarjana (S-1)/Diploma IV - -
B Melaksanakan kegiatan yang mendukung tugas guru
1 Melaksanakan kegiatan yang mendukung tugas guru
a Membimbing siswa daloam praktik kerja nyata/praktik
- -
industri/ekstrakurikuler dan yang sejenisnya
b Sebagai pengawas ujian penilaian dan evaluasi
terhadap proses dan hasil belajar tingkat:
1) sekolah - -
2) nasional - -
c Menjadi anggota organisasi profesi, sebagai: PGRI
1) Pengurus aktif - -
2) Anggota aktif -
d. Menjadi anggota kegiatan kepramukaan sebagai:
1) Pengurus aktif - -
2) Anggota aktif - -
e. Menjadi tim penilai angka kredit - -
f. Menjadi tutor/pelatih/instruktur - -
C Perolehan penghargaan/tanda jasa
1 Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satya Lencana Karya Satya
a 30 (tiga puluh) tahun - -
b 20 (dua puluh) tahun - -
c 10 (sepuluh) tahun - -
2 Memperoleh penghargaan/tanda jasa - -
JUMLAH UNSUR PENUNJANG 3.000 0.750 3.750
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG 616.496 31.250 647.746
III LAMPIRAN PENDUKUNG DUPAK
1. Surat pernyataan melakukan kegiatan pembelajaran/pembimbingan dan tugas
tambahan dan/atau tugas lain yang relevan dengan fungsi sekolah/madrasah
2. Surat pernyataan melakukan kegiatan pengembangan keprofesian -
berkelanjutan
3. Surat pernyataan melakukan kegiatan penunjang tugas guru

IV CATATAN PEJABAT PENGUSUL

Padang, 31 Desember 2018
Kepala Sekolah

Junaidi, M.Ag, M.Pd

NIP. 19770614 200212 1 012

Mengetahui,
Pengawas Sekolah

Maiyetti, M.Pd
NIP. 19630505 198603 2006
V CATATAN ANGGOTA TIM PENILAI

………………………………….
Penilai I

....................................................
NIP. ……………………………….

………………………………….
Penilai II

...................................................
NIP. …………………………

VI CATATAN KETUA TIM PENILAI

………………………………….
Ketua Tim Penilai

Drs. Jelta Msril, M.M.

NIP. 19600415198203 1 011
 LAMPIRAN I : KEPUTUSAN BERSAMA
MENTERI PENDIDIKAN NASIONAL DAN
KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR : 03/V/PB/2010
NOMOR : 14 Tahun 2010
Tanggal : 6 Mei 2010

DAFTAR USUL
PENETAPAN ANGKA KREDIT GURU
NOMOR :
Instansi : SMPN 5 Padang Masa Penilain Bulan: 2 Januari sd 31 Desember 2019
NO
1 N a m a DESNIWATI SYOFYAN, M.Pd
2 N I P 196402241989 032004
3 NUPTK 4556742643300032
4 Nomor Seri Kartu Pegawai F 367058
5 Tempat dan Tanggal Lahir Padang/ 24 Februari 1964
6 Jenis Kelamin Perempuan
7 Pendidikan yang diperhitungkan Angka Kreditnya S.2/Strata 2
8 Pangkat/Golongan Ruang/TMT Pembina/ IV/a/01-10-2009
9 Jabatan Guru Pembina
Lama 25 Tahun 0 Bulan
10 Masa Kerja Golongan
Baru 26 Tahun 0 Bulan
11 Jenis Guru Guru Mata Pelajaran
12 Unit Kerja SMPN 5 Padang

UNSUR YANG DINILAI

ANGKA KREDIT MENURUT
NO. UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8
I UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
A Mengikuti pendidikan dan memperoleh gelar/ijazah/akta
1 Doktor (S-3)
2 Magister (S-2) 150.000 150.000
3 Sarjana (S-1)/Diploma IV
B Mengikuti pelatihan prajabatan
- Pelatihan prajabatan fungsional bagi guru calon pegawai
-
negeri sipil/program induksi
2 PEMBELAJARAN/BIMBINGAN DAN TUGAS TERTENTU 465.764 29.750 495.514
A Melaksanakan proses pembelajaran
- Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran,
mengevaliasi dan menilai hasil pembelajaran
menganalisis hasil pembelajaran, melaksanakan tindak
lanjut hasil penilaian
B Melaksanakan proses bimbingan
- Merencanakan dan melaksanakan pembimbingan,
mengewaluasi dan menilai hasil bimbingan, menganalisis
-
hasil bimbingan, melaksanakan tindak lanjut hasil
pembimbingan
C Melaksanakan tugas lain yang relevan dengan fungsi
sekolah/madrasah
1 Menjadi Kepala Sekolah/Madrasah per tahun -
2 Menjadi Wakil Kepala Sekolah/Madrasah per tahun -
3 Menjadi ketua program keahlian/program studi atau yang
-
sejenisnya
4 Menjadi kepala perpustakaan -
5 Menjadi kepala laboratorium, bengkel, unit produksi atau
-
yang sejenisnya
6 Menjadi pembimbing khusus pada satuan pendidikan
yang menyelenggarakan pendidikan inklusi, pendidikan -
terpadu atau yang sejenisnya
7 Menjadi wali kelas -
8 Menyusun kurikulum pada satuan pendidikan -
9 Menjadi pengawas penilaian dan evaluasi terhadap
-
proses dan hasil belajar
10 Membimbing guru pemula dalam program induksi -
11 Membimbing siswa dalam kegiatan ekstrakurikuler -
12 Menjadi pembimbing pada penyusunan publikasi ilmiah
dan karya inovatif
13 Melaksanakan pembimbingan pada kelas yang menjadi
-
tanggungjawabnya (khusus guru kelas)
JUMLAH 615.714 29.750 645.464
3 PENGEMBANGAN KEPROFESIAN BERKELANJUTAN
A Melaksanakan pengembangan diri -
1 Mengikuti diklat fungsional
a. Lamanya lebih dari 960 jam -
b Lamanya antara 641 s.d 960 jam -
c Lamanya antara 481 s.d 640 jam -
d Lamanya antara 181 s.d 480 jam -
e Lamanya antara 81 s.d 180 jam -
f Lamanya antara 30 s.d 80 jam -
2 Kegiatan kolektif guru yang meningkatkan kompetensi
dan/atau keprofesian guru
a. Lokakarya atau kegiatan bersama (seperti kelompok
kerja guru) untuk penyusunan perangkat kurikulum -
dan atau pembelajaran
b. Keikutsertaan pada kegiatan ilmiah (seminar,
koloqium dan diskusi panel)
1) Menjadi pembahas pada kegiatan ilmiah -
2) Menjadi peserta pada kegiatan ilmiah -
c. Kegiatan kolektif lainnya yang sesuai dengan tugas
-
dan kewajiban guru
JUMLAH 615.714 - -
B Melaksanakan publikasi ilmiah -
1 Presentasi pada forum ilmiah
a. Menjadi pemrasaran/nara sumber pada seminar atau
-
lokakarya ilmiah
b. Menjadi pemrasaran/nara sumber pada koloqium atau
-
diskusi ilmiah
2 Melaksanakan publikasi ilmiah hasil penelitian atau
gagasan ilmu pada bidang pendidikan formal
a. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian
pada bidang pendidikan di sekolahnya,
diterbitkan/dipublikasikan dalam bentuk buku ber -
ISBN dan diedarkan secara nasional atau telah lulus
dari penilaian BSNP
b. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian
pada bidang pendidikan di sekolahnya,
-
diterbitkan/dipublikasikan dalam majalah/jurnal ilmiah
tingkat nasional yang terakreditasi
c. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian
pada bidang pendidikan di sekolahnya,
-
diterbitkan/dipublikasikan dalam majalah/jurnal ilmiah
tingkat provinsi
d. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian
pada bidang pendidikan di sekolahnya,
-
diterbitkan/dipublikasikan dalam majalah ilmiah
tingkat kabupaten/kota.
e. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian
pada bidang pendidikan di sekolahnya, diseminarkan -
di sekolahnya, disimpan di perpustakaan
f. Membuat makalah berupa tinjauan ilmiah dalam
bidang pendidikan formal dan pembelajaran pada
-
satuan pendidikannya, tidak diterbitkan, disimpan di
perpustakaan
g. Membuat tulisan ilmiah populer di bidang pendidikan
formal dan pembelajaran pada satuan pendidikannya.
1) Membuat artikel ilmiah populer di bidang
pendidikan formal dan pembelajaran pada satuan
-
pendidikannya dan dimuat di media masa tingkat
nasional
2) Membuat artikel ilmiah dalam bidang pendidikan
formal dan pembelajaran pada satuan
-
pendidikannya dan dimuat di jurnal tingkat
nasional yang tidak terakreditasi
h. Membuat artikel ilmiah dalam bidang pendidikan
formal dan pembelajaran pada satuan pendidikannya.
1) Membuat artikel ilmiah dalam bidang pendidikan
formal dan pembelajaran pada satuan
-
pendidikannya dan dimuat di jurnal tingkat
nasional yang terakreditasi
2) Membuat artikel ilmiah dalam bidang pendidikan
formal dan pembelajaran pada satuan
-
pendidikannya dan dimuat di jurnal tingkat
nasional yang tidak terakreditasi
3) Membuat artikel ilmiah dalam bidang pendidikan
formal dan pembelajaran pada satuan
-
pendidikannya dan dimuat di jurnal tingkat lokal
(kabupaten/kota/sekolah/madrasah dstnya)
 3 Melaksanakan publikasi buku teks pelajaran, buku
pengayaan, dan pedoman guru
a. Membuat buku pelajaran per tingkat/buku pendidikan
per judul
1) Buku pelajaran yang lolos penilaian oleh BSNP -
2) Buku pelajaran dicetak oleh penerbit dan
ber-ISBN
-
3) Buku pelajaran dicetak oleh penerbit tetapi belum
ber-ISBN
-
b. Membuat modul/diktat pembelajaran per semester
1) Digunakan di tingkat Provinsi dengan
pengesahan dari Dinas Pendidikan Provinsi
-
2) Digunakan di tingkat kota/kabupaten dengan
pengesahan dari Dinas Pendidikan
Kota/Kabupaten
3) Digunakan di lingkungan sekolah/madrasah setempat -
c. Membuat buku dalam bidang pendidikan
1) Buku dalam bidang pendidikan dicetak oleh
penerbit dan ber-ISBN
-
2) Buku dalam bidang pendidikan dicetak oleh
penerbit tetapi belum ber-ISBN
-
d. Membuat karya hasil terjemahan yang dinyatakan
oleh kepala sekolah/madrasah tiap karya
-
e. Membuat buku pedoman guru -
JUMLAH - -
C Melaksanakan karya inovatif -
1 Menemukan teknologi tepatguna
a. Kategori kompleks -
b. Kategori sederhana -
2 Menemukan/menciptakan karya seni
a. Kategori kompleks -
b. Kategori sederhana -
3 Membuat/memodifiksi alat pelajaran/peraga/praktikum
a. Membuat alat pelajaran
1) Kategori kompleks -
2) Kategori sederhana -
b. Membuat alat peraga
1) Kategori kompleks -
2) Kategori sederhana -
c. Membuat alat praktikum
1) Kategori kompleks -
2) Kategori sederhana -
4 Mengikuti Pengembangan Penyusunan standar,
Pedoman, Soal dan sejenisnya
a. Mengikuti kegiatan Penyusunan standar/Pedoman/
-
Soal dan sejenisnya pada tinggat nasional
b. Mengikuti kegiatan Penyusunan standar/Pedoman/
Pedoman/Soal dan sejenisnya pada tingkat provinsi
-
JUMLAH - -
JUMLAH UNSUR UTAMA
II UNSUR PENUNJANG
PENUNJANG TUGAS GURU
A Memperoleh gelar/ijazah yang tidak sesuai dengan bidang
yang diampunya.
a Doktor (S-3) -
b Pascasarjana (S-2) -
c Sarjana (S-1)/Diploma IV -
B Melaksanakan kegiatan yang mendukung tugas guru
1 Melaksanakan kegiatan yang mendukung tugas guru
a Membimbing siswa daloam praktik kerja nyata/praktik
-
industri/ekstrakurikuler dan yang sejenisnya
b Sebagai pengawas ujian penilaian dan evaluasi
terhadap proses dan hasil belajar tingkat:
1) sekolah -
2) nasional -
c Menjadi anggota organisasi profesi, sebagai: PGRI
1) Pengurus aktif -
2) Anggota aktif 3.750 0.750 4.500
d. Menjadi anggota kegiatan kepramukaan sebagai:
1) Pengurus aktif -
2) Anggota aktif -
e. Menjadi tim penilai angka kredit -
f. Menjadi tutor/pelatih/instruktur -
C Perolehan penghargaan/tanda jasa
1 Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satya Lencana Karya Satya
a 30 (tiga puluh) tahun -
b 20 (dua puluh) tahun -
c 10 (sepuluh) tahun -
2 Memperoleh penghargaan/tanda jasa -
JUMLAH UNSUR PENUNJANG
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG 615.714 31.750 647.464
III LAMPIRAN PENDUKUNG DUPAK
1. Surat pernyataan melakukan kegiatan pembelajaran/pembimbingan dan tugas
tambahan dan/atau tugas lain yang relevan dengan fungsi sekolah/madrasah
2. Surat pernyataan melakukan kegiatan pengembangan keprofesian
berkelanjutan
3. Surat pernyataan melakukan kegiatan penunjang tugas guru

IV CATATAN PEJABAT PENGUSUL

Padang, 31 Desember 2019
Kepala Sekolah

Junaidi, M.Ag, M.Pd

NIP. 19770614 200212 1 012

Mengetahui,
Pengawas Sekolah

Maiyetti, M.Pd
NIP. 19630505 198603 2006

V CATATAN ANGGOTA TIM PENILAI

………………………………….
Penilai I

....................................................
NIP. ……………………………….

………………………………….
Penilai II

...................................................
NIP. …………………………

VI CATATAN KETUA TIM PENILAI

………………………………….
Ketua Tim Penilai

Drs. Jelta Msril, M.M.

NIP. 19600415198203 1 011
 LAMPIRAN I : KEPUTUSAN BERSAMA
MENTERI PENDIDIKAN NASIONAL DAN
KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR : 03/V/PB/2010
NOMOR : 14 Tahun 2010
Tanggal : 6 Mei 2010

DAFTAR USUL
PENETAPAN ANGKA KREDIT GURU
NOMOR :
Instansi : SMPN 5 Padang Masa Penilain Bulan: 2 Januari sd 31 Desember 2020
NO
1 N a m a DESNIWATI SYOFYAN, M.Pd
2 N I P 196402241989 032004
3 NUPTK 4556742643300032
4 Nomor Seri Kartu Pegawai F 367058
5 Tempat dan Tanggal Lahir Padang/ 24 Februari 1964
6 Jenis Kelamin Perempuan
7 Pendidikan yang diperhitungkan Angka Kreditnya S.2/Strata 2
8 Pangkat/Golongan Ruang/TMT Pembina/ IV/a/01-10-2009
9 Jabatan Guru Pembina
Lama 26 Tahun 0 Bulan
10 Masa Kerja Golongan
Baru 27 Tahun 0 Bulan
11 Jenis Guru Guru Mata Pelajaran
12 Unit Kerja SMPN 5 Padang

UNSUR YANG DINILAI

ANGKA KREDIT MENURUT
NO. UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8
I UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
A Mengikuti pendidikan dan memperoleh gelar/ijazah/akta
1 Doktor (S-3) -
2 Magister (S-2) 150.000 150.000
3 Sarjana (S-1)/Diploma IV -
B Mengikuti pelatihan prajabatan
- Pelatihan prajabatan fungsional bagi guru calon pegawai
- -
negeri sipil/program induksi
2 PEMBELAJARAN/BIMBINGAN DAN TUGAS TERTENTU 495.514 29.750 525.264
A Melaksanakan proses pembelajaran
- Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran,
mengevaliasi dan menilai hasil pembelajaran
-
menganalisis hasil pembelajaran, melaksanakan tindak
lanjut hasil penilaian
B Melaksanakan proses bimbingan
- Merencanakan dan melaksanakan pembimbingan,
mengewaluasi dan menilai hasil bimbingan, menganalisis
- -
hasil bimbingan, melaksanakan tindak lanjut hasil
pembimbingan
C Melaksanakan tugas lain yang relevan dengan fungsi
sekolah/madrasah
1 Menjadi Kepala Sekolah/Madrasah per tahun - -
2 Menjadi Wakil Kepala Sekolah/Madrasah per tahun - -
3 Menjadi ketua program keahlian/program studi atau yang
- -
sejenisnya
4 Menjadi kepala perpustakaan - -
5 Menjadi kepala laboratorium, bengkel, unit produksi atau
- -
yang sejenisnya
6 Menjadi pembimbing khusus pada satuan pendidikan
yang menyelenggarakan pendidikan inklusi, pendidikan - -
terpadu atau yang sejenisnya
7 Menjadi wali kelas - 1.488 1.488
8 Menyusun kurikulum pada satuan pendidikan - -
9 Menjadi pengawas penilaian dan evaluasi terhadap
- -
proses dan hasil belajar
10 Membimbing guru pemula dalam program induksi - -
11 Membimbing siswa dalam kegiatan ekstrakurikuler - -
12 Menjadi pembimbing pada penyusunan publikasi ilmiah
- -
dan karya inovatif
13 Melaksanakan pembimbingan pada kelas yang menjadi
- -
tanggungjawabnya (khusus guru kelas)
JUMLAH 645.464 31.238 676.702
3 PENGEMBANGAN KEPROFESIAN BERKELANJUTAN
A Melaksanakan pengembangan diri - -
1 Mengikuti diklat fungsional
a. Lamanya lebih dari 960 jam - -
b Lamanya antara 641 s.d 960 jam - -
c Lamanya antara 481 s.d 640 jam - -
d Lamanya antara 181 s.d 480 jam - -
e Lamanya antara 81 s.d 180 jam - -
f Lamanya antara 30 s.d 80 jam - -
2 Kegiatan kolektif guru yang meningkatkan kompetensi
dan/atau keprofesian guru
a. Lokakarya atau kegiatan bersama (seperti kelompok
kerja guru) untuk penyusunan perangkat kurikulum - -
dan atau pembelajaran
b. Keikutsertaan pada kegiatan ilmiah (seminar,
koloqium dan diskusi panel)
1) Menjadi pembahas pada kegiatan ilmiah - -
2) Menjadi peserta pada kegiatan ilmiah - -
c. Kegiatan kolektif lainnya yang sesuai dengan tugas
- -
dan kewajiban guru
JUMLAH - - -
B Melaksanakan publikasi ilmiah - -
1 Presentasi pada forum ilmiah
a. Menjadi pemrasaran/nara sumber pada seminar atau
- -
lokakarya ilmiah
b. Menjadi pemrasaran/nara sumber pada koloqium atau
- -
diskusi ilmiah
2 Melaksanakan publikasi ilmiah hasil penelitian atau
gagasan ilmu pada bidang pendidikan formal
a. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian
pada bidang pendidikan di sekolahnya,
diterbitkan/dipublikasikan dalam bentuk buku ber - -
ISBN dan diedarkan secara nasional atau telah lulus
dari penilaian BSNP
b. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian
pada bidang pendidikan di sekolahnya,
- -
diterbitkan/dipublikasikan dalam majalah/jurnal ilmiah
tingkat nasional yang terakreditasi
c. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian
pada bidang pendidikan di sekolahnya,
- -
diterbitkan/dipublikasikan dalam majalah/jurnal ilmiah
tingkat provinsi
d. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian
pada bidang pendidikan di sekolahnya,
- -
diterbitkan/dipublikasikan dalam majalah ilmiah
tingkat kabupaten/kota.
e. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian
pada bidang pendidikan di sekolahnya, diseminarkan - -
di sekolahnya, disimpan di perpustakaan
f. Membuat makalah berupa tinjauan ilmiah dalam
bidang pendidikan formal dan pembelajaran pada
- -
satuan pendidikannya, tidak diterbitkan, disimpan di
perpustakaan
g. Membuat tulisan ilmiah populer di bidang pendidikan
formal dan pembelajaran pada satuan pendidikannya.
1) Membuat artikel ilmiah populer di bidang
pendidikan formal dan pembelajaran pada satuan
- -
pendidikannya dan dimuat di media masa tingkat
nasional
2) Membuat artikel ilmiah dalam bidang pendidikan
formal dan pembelajaran pada satuan
- -
pendidikannya dan dimuat di jurnal tingkat
nasional yang tidak terakreditasi
h. Membuat artikel ilmiah dalam bidang pendidikan
formal dan pembelajaran pada satuan pendidikannya.
1) Membuat artikel ilmiah dalam bidang pendidikan
formal dan pembelajaran pada satuan
- -
pendidikannya dan dimuat di jurnal tingkat
nasional yang terakreditasi
2) Membuat artikel ilmiah dalam bidang pendidikan
formal dan pembelajaran pada satuan
- -
pendidikannya dan dimuat di jurnal tingkat
nasional yang tidak terakreditasi
3) Membuat artikel ilmiah dalam bidang pendidikan
formal dan pembelajaran pada satuan
- -
pendidikannya dan dimuat di jurnal tingkat lokal
(kabupaten/kota/sekolah/madrasah dstnya)
 3 Melaksanakan publikasi buku teks pelajaran, buku
pengayaan, dan pedoman guru
a. Membuat buku pelajaran per tingkat/buku pendidikan
per judul
1) Buku pelajaran yang lolos penilaian oleh BSNP - -
2) Buku pelajaran dicetak oleh penerbit dan
ber-ISBN
- -
3) Buku pelajaran dicetak oleh penerbit tetapi belum
ber-ISBN
- -
b. Membuat modul/diktat pembelajaran per semester
1) Digunakan di tingkat Provinsi dengan
pengesahan dari Dinas Pendidikan Provinsi
- -
2) Digunakan di tingkat kota/kabupaten dengan
pengesahan dari Dinas Pendidikan -
Kota/Kabupaten
3) Digunakan di lingkungan sekolah/madrasah setempat - -
c. Membuat buku dalam bidang pendidikan
1) Buku dalam bidang pendidikan dicetak oleh
penerbit dan ber-ISBN
- -
2) Buku dalam bidang pendidikan dicetak oleh
penerbit tetapi belum ber-ISBN
- -
d. Membuat karya hasil terjemahan yang dinyatakan
oleh kepala sekolah/madrasah tiap karya
- -
e. Membuat buku pedoman guru - -
JUMLAH - - -
C Melaksanakan karya inovatif
1 Menemukan teknologi tepatguna
a. Kategori kompleks - -
b. Kategori sederhana - -
2 Menemukan/menciptakan karya seni
a. Kategori kompleks - -
b. Kategori sederhana - -
3 Membuat/memodifiksi alat pelajaran/peraga/praktikum
a. Membuat alat pelajaran
1) Kategori kompleks - -
2) Kategori sederhana - -
b. Membuat alat peraga
1) Kategori kompleks - -
2) Kategori sederhana - -
c. Membuat alat praktikum
1) Kategori kompleks - -
2) Kategori sederhana - -
4 Mengikuti Pengembangan Penyusunan standar,
Pedoman, Soal dan sejenisnya
a. Mengikuti kegiatan Penyusunan standar/Pedoman/
- -
Soal dan sejenisnya pada tinggat nasional
b. Mengikuti kegiatan Penyusunan standar/Pedoman/
Pedoman/Soal dan sejenisnya pada tingkat provinsi
- -
JUMLAH - - -
JUMLAH UNSUR UTAMA
II UNSUR PENUNJANG
PENUNJANG TUGAS GURU
A Memperoleh gelar/ijazah yang tidak sesuai dengan bidang
yang diampunya.
a Doktor (S-3)
b Pascasarjana (S-2)
c Sarjana (S-1)/Diploma IV
B Melaksanakan kegiatan yang mendukung tugas guru
1 Melaksanakan kegiatan yang mendukung tugas guru
a Membimbing siswa daloam praktik kerja nyata/praktik
industri/ekstrakurikuler dan yang sejenisnya
b Sebagai pengawas ujian penilaian dan evaluasi
terhadap proses dan hasil belajar tingkat:
1) sekolah
2) nasional
c Menjadi anggota organisasi profesi, sebagai: PGRI
1) Pengurus aktif - -
2) Anggota aktif 4.500 0.750 5.250
d. Menjadi anggota kegiatan kepramukaan sebagai:
1) Pengurus aktif - -
2) Anggota aktif - -
e. Menjadi tim penilai angka kredit - -
f. Menjadi tutor/pelatih/instruktur - -
C Perolehan penghargaan/tanda jasa
1 Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satya Lencana Karya Satya
a 30 (tiga puluh) tahun - -
b 20 (dua puluh) tahun - -
c 10 (sepuluh) tahun - -
2 Memperoleh penghargaan/tanda jasa - -
JUMLAH UNSUR PENUNJANG
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG 647.464 31.750 679.214
III LAMPIRAN PENDUKUNG DUPAK
1. Surat pernyataan melakukan kegiatan pembelajaran/pembimbingan dan tugas
tambahan dan/atau tugas lain yang relevan dengan fungsi sekolah/madrasah
2. Surat pernyataan melakukan kegiatan pengembangan keprofesian
berkelanjutan
3. Surat pernyataan melakukan kegiatan penunjang tugas guru

IV CATATAN PEJABAT PENGUSUL

Padang, 31 Desember 2020
Kepala Sekolah

Junaidi, M.Ag, M.Pd

NIP. 19770614 200212 1 012

Mengetahui,
Pengawas Sekolah

Maiyetti, M.Pd
NIP. 19630505 198603 2006

V CATATAN ANGGOTA TIM PENILAI

………………………………….
Penilai I

....................................................
NIP. ……………………………….

………………………………….
Penilai II

...................................................
NIP. …………………………

VI CATATAN KETUA TIM PENILAI

………………………………….
Ketua Tim Penilai

MAIDISON, S.Pd
NIP.196606510 198802 2 003
 LAMPIRAN I : KEPUTUSAN BERSAMA
MENTERI PENDIDIKAN NASIONAL DAN
KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR : 03/V/PB/2010
NOMOR : 14 Tahun 2010
Tanggal : 6 Mei 2010

DAFTAR USUL
PENETAPAN ANGKA KREDIT GURU
NOMOR :
Instansi : SMPN 5 Padang Masa Penilain Bulan: 2 Januari sd 31 Desember 2021
NO
1 N a m a DESNIWATI SYOFYAN, M.Pd
2 N I P 196402241989 032004
3 NUPTK 4556742643300032
4 Nomor Seri Kartu Pegawai F 367058
5 Tempat dan Tanggal Lahir Padang/ 24 Februari 1964
6 Jenis Kelamin Perempuan
7 Pendidikan yang diperhitungkan Angka Kreditnya S.2/Strata 2
8 Pangkat/Golongan Ruang/TMT Pembina/ IV/a/01-10-2009
9 Jabatan Guru Pembina
Lama 22 Tahun 0 Bulan
10 Masa Kerja Golongan
Baru 23 Tahun 0 Bulan
11 Jenis Guru Guru Mata Pelajaran
12 Unit Kerja SMPN 5 Padang

UNSUR YANG DINILAI

ANGKA KREDIT MENURUT
NO. UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8
I UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
A Mengikuti pendidikan dan memperoleh gelar/ijazah/akta
1 Doktor (S-3) -
2 Magister (S-2) 150.000 150.000
3 Sarjana (S-1)/Diploma IV -
B Mengikuti pelatihan prajabatan
- Pelatihan prajabatan fungsional bagi guru calon pegawai
- -
negeri sipil/program induksi
2 PEMBELAJARAN/BIMBINGAN DAN TUGAS TERTENTU 382.855 18.590 401.445
A Melaksanakan proses pembelajaran
- Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran,
mengevaliasi dan menilai hasil pembelajaran
- -
menganalisis hasil pembelajaran, melaksanakan tindak
lanjut hasil penilaian
B Melaksanakan proses bimbingan
- Merencanakan dan melaksanakan pembimbingan,
mengewaluasi dan menilai hasil bimbingan, menganalisis
- -
hasil bimbingan, melaksanakan tindak lanjut hasil
pembimbingan
C Melaksanakan tugas lain yang relevan dengan fungsi
sekolah/madrasah
1 Menjadi Kepala Sekolah/Madrasah per tahun - -
2 Menjadi Wakil Kepala Sekolah/Madrasah per tahun
3 Menjadi ketua program keahlian/program studi atau yang
- -
sejenisnya
4 Menjadi kepala perpustakaan - -
5 Menjadi kepala laboratorium, bengkel, unit produksi atau
- -
yang sejenisnya
6 Menjadi pembimbing khusus pada satuan pendidikan
yang menyelenggarakan pendidikan inklusi, pendidikan - -
terpadu atau yang sejenisnya
7 Menjadi wali kelas 1.488 1.488
8 Menyusun kurikulum pada satuan pendidikan - -
9 Menjadi pengawas penilaian dan evaluasi terhadap
- -
proses dan hasil belajar
10 Membimbing guru pemula dalam program induksi - -
11 Membimbing siswa dalam kegiatan ekstrakurikuler - -
12 Menjadi pembimbing pada penyusunan publikasi ilmiah
- -
dan karya inovatif
13 Melaksanakan pembimbingan pada kelas yang menjadi
- -
tanggungjawabnya (khusus guru kelas)
JUMLAH 676.702 18.590 695.292
3 PENGEMBANGAN KEPROFESIAN BERKELANJUTAN
A Melaksanakan pengembangan diri - -
1 Mengikuti diklat fungsional
a. Lamanya lebih dari 960 jam - -
b Lamanya antara 641 s.d 960 jam - -
c Lamanya antara 481 s.d 640 jam - -
d Lamanya antara 181 s.d 480 jam - -
e Lamanya antara 81 s.d 180 jam - -
f Lamanya antara 30 s.d 80 jam -
2 Kegiatan kolektif guru yang meningkatkan kompetensi
dan/atau keprofesian guru
a. Lokakarya atau kegiatan bersama (seperti kelompok
kerja guru) untuk penyusunan perangkat kurikulum - -
dan atau pembelajaran
b. Keikutsertaan pada kegiatan ilmiah (seminar,
koloqium dan diskusi panel)
1) Menjadi pembahas pada kegiatan ilmiah - -
2) Menjadi peserta pada kegiatan ilmiah - -
c. Kegiatan kolektif lainnya yang sesuai dengan tugas
- -
dan kewajiban guru
JUMLAH - - -
B Melaksanakan publikasi ilmiah
1 Presentasi pada forum ilmiah
a. Menjadi pemrasaran/nara sumber pada seminar atau
- -
lokakarya ilmiah
b. Menjadi pemrasaran/nara sumber pada koloqium atau
- -
diskusi ilmiah
2 Melaksanakan publikasi ilmiah hasil penelitian atau
gagasan ilmu pada bidang pendidikan formal
a. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian
pada bidang pendidikan di sekolahnya,
diterbitkan/dipublikasikan dalam bentuk buku ber - -
ISBN dan diedarkan secara nasional atau telah lulus
dari penilaian BSNP
b. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian
pada bidang pendidikan di sekolahnya,
- -
diterbitkan/dipublikasikan dalam majalah/jurnal ilmiah
tingkat nasional yang terakreditasi
c. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian
pada bidang pendidikan di sekolahnya,
- -
diterbitkan/dipublikasikan dalam majalah/jurnal ilmiah
tingkat provinsi
d. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian
pada bidang pendidikan di sekolahnya,
- -
diterbitkan/dipublikasikan dalam majalah ilmiah
tingkat kabupaten/kota.
e. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian
pada bidang pendidikan di sekolahnya, diseminarkan - -
di sekolahnya, disimpan di perpustakaan
f. Membuat makalah berupa tinjauan ilmiah dalam
bidang pendidikan formal dan pembelajaran pada
- -
satuan pendidikannya, tidak diterbitkan, disimpan di
perpustakaan
g. Membuat tulisan ilmiah populer di bidang pendidikan
formal dan pembelajaran pada satuan pendidikannya.
1) Membuat artikel ilmiah populer di bidang
pendidikan formal dan pembelajaran pada satuan
- -
pendidikannya dan dimuat di media masa tingkat
nasional
2) Membuat artikel ilmiah dalam bidang pendidikan
formal dan pembelajaran pada satuan
- -
pendidikannya dan dimuat di jurnal tingkat
nasional yang tidak terakreditasi
h. Membuat artikel ilmiah dalam bidang pendidikan
formal dan pembelajaran pada satuan pendidikannya.
1) Membuat artikel ilmiah dalam bidang pendidikan
formal dan pembelajaran pada satuan
- -
pendidikannya dan dimuat di jurnal tingkat
nasional yang terakreditasi
2) Membuat artikel ilmiah dalam bidang pendidikan
formal dan pembelajaran pada satuan
- -
pendidikannya dan dimuat di jurnal tingkat
nasional yang tidak terakreditasi
3) Membuat artikel ilmiah dalam bidang pendidikan
formal dan pembelajaran pada satuan
- -
pendidikannya dan dimuat di jurnal tingkat lokal
(kabupaten/kota/sekolah/madrasah dstnya)
 3 Melaksanakan publikasi buku teks pelajaran, buku
pengayaan, dan pedoman guru
a. Membuat buku pelajaran per tingkat/buku pendidikan
per judul
1) Buku pelajaran yang lolos penilaian oleh BSNP - -
2) Buku pelajaran dicetak oleh penerbit dan
ber-ISBN
- -
3) Buku pelajaran dicetak oleh penerbit tetapi belum
ber-ISBN
- -
b. Membuat modul/diktat pembelajaran per semester
1) Digunakan di tingkat Provinsi dengan
pengesahan dari Dinas Pendidikan Provinsi
- -
2) Digunakan di tingkat kota/kabupaten dengan
pengesahan dari Dinas Pendidikan -
Kota/Kabupaten
3) Digunakan di lingkungan sekolah/madrasah setempat - -
c. Membuat buku dalam bidang pendidikan
1) Buku dalam bidang pendidikan dicetak oleh
penerbit dan ber-ISBN
- -
2) Buku dalam bidang pendidikan dicetak oleh
penerbit tetapi belum ber-ISBN
- -
d. Membuat karya hasil terjemahan yang dinyatakan
oleh kepala sekolah/madrasah tiap karya
- -
e. Membuat buku pedoman guru - -
JUMLAH - - -
C Melaksanakan karya inovatif
1 Menemukan teknologi tepatguna
a. Kategori kompleks - -
b. Kategori sederhana - -
2 Menemukan/menciptakan karya seni
a. Kategori kompleks - -
b. Kategori sederhana - -
3 Membuat/memodifiksi alat pelajaran/peraga/praktikum
a. Membuat alat pelajaran
1) Kategori kompleks - -
2) Kategori sederhana - -
b. Membuat alat peraga
1) Kategori kompleks - -
2) Kategori sederhana - -
c. Membuat alat praktikum
1) Kategori kompleks - -
2) Kategori sederhana - -
4 Mengikuti Pengembangan Penyusunan standar,
Pedoman, Soal dan sejenisnya
a. Mengikuti kegiatan Penyusunan standar/Pedoman/
- -
Soal dan sejenisnya pada tinggat nasional
b. Mengikuti kegiatan Penyusunan standar/Pedoman/
Pedoman/Soal dan sejenisnya pada tingkat provinsi
- -
JUMLAH - - -
JUMLAH UNSUR UTAMA 676.702 18.590 695.292
II UNSUR PENUNJANG - -
PENUNJANG TUGAS GURU
A Memperoleh gelar/ijazah yang tidak sesuai dengan bidang
yang diampunya.
a Doktor (S-3) - -
b Pascasarjana (S-2) - -
c Sarjana (S-1)/Diploma IV - -
B Melaksanakan kegiatan yang mendukung tugas guru
1 Melaksanakan kegiatan yang mendukung tugas guru
a Membimbing siswa daloam praktik kerja nyata/praktik
industri/ekstrakurikuler dan yang sejenisnya
- -
b Sebagai pengawas ujian penilaian dan evaluasi
terhadap proses dan hasil belajar tingkat:
1) sekolah - -
2) nasional - -
c Menjadi anggota organisasi profesi, sebagai: PGRI
1) Pengurus aktif - -
2) Anggota aktif 5.250 5.250
d. Menjadi anggota kegiatan kepramukaan sebagai:
1) Pengurus aktif - -
2) Anggota aktif - -
e. Menjadi tim penilai angka kredit - -
f. Menjadi tutor/pelatih/instruktur - -
C Perolehan penghargaan/tanda jasa
1 Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satya Lencana Karya Satya
a 30 (tiga puluh) tahun - -
b 20 (dua puluh) tahun - -
c 10 (sepuluh) tahun - -
2 Memperoleh penghargaan/tanda jasa - -
JUMLAH UNSUR PENUNJANG 5.250 - 5.250
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG 679.214 32.225 711.439
III LAMPIRAN PENDUKUNG DUPAK
1. Surat pernyataan melakukan kegiatan pembelajaran/pembimbingan dan tugas
tambahan dan/atau tugas lain yang relevan dengan fungsi sekolah/madrasah
2. Surat pernyataan melakukan kegiatan pengembangan keprofesian
berkelanjutan
3. Surat pernyataan melakukan kegiatan penunjang tugas guru

IV CATATAN PEJABAT PENGUSUL

Padang, 31 Desember 2021
Kepala Sekolah

Junaidi, M.Ag, M.Pd

NIP. 19770614 200212 1 012

Mengetahui,
Pengawas Sekolah

Maiyetti, M.Pd
NIP. 19630505 198603 2006

V CATATAN ANGGOTA TIM PENILAI

………………………………….
Penilai I

....................................................
NIP. ……………………………….

………………………………….
Penilai II

...................................................
NIP. …………………………

VI CATATAN KETUA TIM PENILAI

………………………………….
Ketua Tim Penilai

Ramson, S.Pd,M.Pd.
NIP.197210101997021 001
 LAMPIRAN I : KEPUTUSAN BERSAMA
MENTERI PENDIDIKAN NASIONAL DAN
KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR : 03/V/PB/2010
NOMOR : 14 Tahun 2010
Tanggal : 6 Mei 2010

DAFTAR USUL
PENETAPAN ANGKA KREDIT GURU
NOMOR :
Instansi : SMPN 5 Padang Masa Penilain Bulan: 2 Januari sd 301 Desember 2018
NO
1 N a m a DESNIWATI SYOFYAN, M.Pd
2 N I P 196402241989 032004
3 NUPTK 4556742643300032
4 Nomor Seri Kartu Pegawai F 367058
5 Tempat dan Tanggal Lahir Padang/ 24 Februari 1964
6 Jenis Kelamin Perempuan
7 Pendidikan yang diperhitungkan Angka Kreditnya S.2/Strata 2
8 Pangkat/Golongan Ruang/TMT Pembina/ IV/a/01-10-2009
9 Jabatan Guru Pembina
Lama 23 Tahun 0 Bulan
10 Masa Kerja Golongan
Baru 24 Tahun 0 Bulan
11 Jenis Guru Guru Mata Pelajaran
12 Unit Kerja SMPN 5 Padang

UNSUR YANG DINILAI

ANGKA KREDIT MENURUT
NO. UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8
I UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
A Mengikuti pendidikan dan memperoleh gelar/ijazah/akta
1 Doktor (S-3) -
2 Magister (S-2) 150.000 150.000
3 Sarjana (S-1)/Diploma IV -
B Mengikuti pelatihan prajabatan
- Pelatihan prajabatan fungsional bagi guru calon pegawai
- -
negeri sipil/program induksi
2 PEMBELAJARAN/BIMBINGAN DAN TUGAS TERTENTU 401.445 18.590 420.035
A Melaksanakan proses pembelajaran
- Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran,
mengevaliasi dan menilai hasil pembelajaran
- - -
menganalisis hasil pembelajaran, melaksanakan tindak
lanjut hasil penilaian
B Melaksanakan proses bimbingan
- Merencanakan dan melaksanakan pembimbingan,
mengewaluasi dan menilai hasil bimbingan, menganalisis
- -
hasil bimbingan, melaksanakan tindak lanjut hasil
pembimbingan
C Melaksanakan tugas lain yang relevan dengan fungsi
sekolah/madrasah
1 Menjadi Kepala Sekolah/Madrasah per tahun - -
2 Menjadi Wakil Kepala Sekolah/Madrasah per tahun - 18.590 18.590
3 Menjadi ketua program keahlian/program studi atau yang
- -
sejenisnya
4 Menjadi kepala perpustakaan - -
5 Menjadi kepala laboratorium, bengkel, unit produksi atau
- -
yang sejenisnya
6 Menjadi pembimbing khusus pada satuan pendidikan
yang menyelenggarakan pendidikan inklusi, pendidikan - -
terpadu atau yang sejenisnya
7 Menjadi wali kelas 1.488 1.488
8 Menyusun kurikulum pada satuan pendidikan - -
9 Menjadi pengawas penilaian dan evaluasi terhadap
- -
proses dan hasil belajar
10 Membimbing guru pemula dalam program induksi - -
11 Membimbing siswa dalam kegiatan ekstrakurikuler - -
12 Menjadi pembimbing pada penyusunan publikasi ilmiah
- -
dan karya inovatif
13 Melaksanakan pembimbingan pada kelas yang menjadi
- -
tanggungjawabnya (khusus guru kelas)
JUMLAH 552.933 37.180 590.113
3 PENGEMBANGAN KEPROFESIAN BERKELANJUTAN
A Melaksanakan pengembangan diri - -
1 Mengikuti diklat fungsional
a. Lamanya lebih dari 960 jam - -
b Lamanya antara 641 s.d 960 jam - -
c Lamanya antara 481 s.d 640 jam - -
d Lamanya antara 181 s.d 480 jam - -
e Lamanya antara 81 s.d 180 jam - -
f Lamanya antara 30 s.d 80 jam
2 Kegiatan kolektif guru yang meningkatkan kompetensi
dan/atau keprofesian guru
a. Lokakarya atau kegiatan bersama (seperti kelompok
kerja guru) untuk penyusunan perangkat kurikulum - -
dan atau pembelajaran
b. Keikutsertaan pada kegiatan ilmiah (seminar,
koloqium dan diskusi panel)
1) Menjadi pembahas pada kegiatan ilmiah - -
2) Menjadi peserta pada kegiatan ilmiah - -
c. Kegiatan kolektif lainnya yang sesuai dengan tugas
- -
dan kewajiban guru
JUMLAH - - -
B Melaksanakan publikasi ilmiah - -
1 Presentasi pada forum ilmiah
a. Menjadi pemrasaran/nara sumber pada seminar atau
- -
lokakarya ilmiah
b. Menjadi pemrasaran/nara sumber pada koloqium atau
- -
diskusi ilmiah
2 Melaksanakan publikasi ilmiah hasil penelitian atau
-
gagasan ilmu pada bidang pendidikan formal
a. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian
pada bidang pendidikan di sekolahnya,
diterbitkan/dipublikasikan dalam bentuk buku ber - -
ISBN dan diedarkan secara nasional atau telah lulus
dari penilaian BSNP
b. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian
pada bidang pendidikan di sekolahnya,
- -
diterbitkan/dipublikasikan dalam majalah/jurnal ilmiah
tingkat nasional yang terakreditasi
c. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian
pada bidang pendidikan di sekolahnya,
- -
diterbitkan/dipublikasikan dalam majalah/jurnal ilmiah
tingkat provinsi
d. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian
pada bidang pendidikan di sekolahnya,
- -
diterbitkan/dipublikasikan dalam majalah ilmiah
tingkat kabupaten/kota.
e. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian
pada bidang pendidikan di sekolahnya, diseminarkan - -
di sekolahnya, disimpan di perpustakaan
f. Membuat makalah berupa tinjauan ilmiah dalam
bidang pendidikan formal dan pembelajaran pada
- -
satuan pendidikannya, tidak diterbitkan, disimpan di
perpustakaan
g. Membuat tulisan ilmiah populer di bidang pendidikan
formal dan pembelajaran pada satuan pendidikannya.
1) Membuat artikel ilmiah populer di bidang
pendidikan formal dan pembelajaran pada satuan
- -
pendidikannya dan dimuat di media masa tingkat
nasional
2) Membuat artikel ilmiah dalam bidang pendidikan
formal dan pembelajaran pada satuan
- -
pendidikannya dan dimuat di jurnal tingkat
nasional yang tidak terakreditasi
h. Membuat artikel ilmiah dalam bidang pendidikan
formal dan pembelajaran pada satuan pendidikannya.
1) Membuat artikel ilmiah dalam bidang pendidikan
formal dan pembelajaran pada satuan
- -
pendidikannya dan dimuat di jurnal tingkat
nasional yang terakreditasi
2) Membuat artikel ilmiah dalam bidang pendidikan
formal dan pembelajaran pada satuan
- -
pendidikannya dan dimuat di jurnal tingkat
nasional yang tidak terakreditasi
3) Membuat artikel ilmiah dalam bidang pendidikan
formal dan pembelajaran pada satuan
- -
pendidikannya dan dimuat di jurnal tingkat lokal
(kabupaten/kota/sekolah/madrasah dstnya)
 3 Melaksanakan publikasi buku teks pelajaran, buku
pengayaan, dan pedoman guru
a. Membuat buku pelajaran per tingkat/buku pendidikan
per judul
1) Buku pelajaran yang lolos penilaian oleh BSNP - -
2) Buku pelajaran dicetak oleh penerbit dan
ber-ISBN
- -
3) Buku pelajaran dicetak oleh penerbit tetapi belum
ber-ISBN
- -
b. Membuat modul/diktat pembelajaran per semester
1) Digunakan di tingkat Provinsi dengan
pengesahan dari Dinas Pendidikan Provinsi
- -
2) Digunakan di tingkat kota/kabupaten dengan
pengesahan dari Dinas Pendidikan -
Kota/Kabupaten
3) Digunakan di lingkungan sekolah/madrasah setempat - -
c. Membuat buku dalam bidang pendidikan
1) Buku dalam bidang pendidikan dicetak oleh
penerbit dan ber-ISBN
- -
2) Buku dalam bidang pendidikan dicetak oleh
penerbit tetapi belum ber-ISBN
- -
d. Membuat karya hasil terjemahan yang dinyatakan
oleh kepala sekolah/madrasah tiap karya
- -
e. Membuat buku pedoman guru - -
JUMLAH - - -
C Melaksanakan karya inovatif - -
1 Menemukan teknologi tepatguna
a. Kategori kompleks - -
b. Kategori sederhana - -
2 Menemukan/menciptakan karya seni
a. Kategori kompleks - -
b. Kategori sederhana - -
3 Membuat/memodifiksi alat pelajaran/peraga/praktikum
a. Membuat alat pelajaran
1) Kategori kompleks - -
2) Kategori sederhana - -
b. Membuat alat peraga
1) Kategori kompleks - -
2) Kategori sederhana - -
c. Membuat alat praktikum
1) Kategori kompleks - -
2) Kategori sederhana - -
4 Mengikuti Pengembangan Penyusunan standar,
Pedoman, Soal dan sejenisnya
a. Mengikuti kegiatan Penyusunan standar/Pedoman/
- -
Soal dan sejenisnya pada tinggat nasional
b. Mengikuti kegiatan Penyusunan standar/Pedoman/
Pedoman/Soal dan sejenisnya pada tingkat provinsi
- -
JUMLAH - - -
JUMLAH UNSUR UTAMA 552.933 37.180 590.113
II UNSUR PENUNJANG - -
PENUNJANG TUGAS GURU
A Memperoleh gelar/ijazah yang tidak sesuai dengan bidang
yang diampunya.
a Doktor (S-3) - -
b Pascasarjana (S-2) - -
c Sarjana (S-1)/Diploma IV - -
B Melaksanakan kegiatan yang mendukung tugas guru
1 Melaksanakan kegiatan yang mendukung tugas guru
a Membimbing siswa daloam praktik kerja nyata/praktik
industri/ekstrakurikuler dan yang sejenisnya
- -
b Sebagai pengawas ujian penilaian dan evaluasi
terhadap proses dan hasil belajar tingkat:
1) sekolah - -
2) nasional - -
c Menjadi anggota organisasi profesi, sebagai: PGRI
1) Pengurus aktif - -
2) Anggota aktif 5.250 5.250
d. Menjadi anggota kegiatan kepramukaan sebagai:
1) Pengurus aktif - -
2) Anggota aktif - -
e. Menjadi tim penilai angka kredit - -
f. Menjadi tutor/pelatih/instruktur - -
C Perolehan penghargaan/tanda jasa
1 Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satya Lencana Karya Satya
a 30 (tiga puluh) tahun - -
b 20 (dua puluh) tahun - -
c 10 (sepuluh) tahun - -
2 Memperoleh penghargaan/tanda jasa - -
JUMLAH UNSUR PENUNJANG 5.250 - 5.250
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG 633.295 37.180 670.475
III LAMPIRAN PENDUKUNG DUPAK
1. Surat pernyataan melakukan kegiatan pembelajaran/pembimbingan dan tugas
tambahan dan/atau tugas lain yang relevan dengan fungsi sekolah/madrasah
2. Surat pernyataan melakukan kegiatan pengembangan keprofesian
berkelanjutan
3. Surat pernyataan melakukan kegiatan penunjang tugas guru

IV CATATAN PEJABAT PENGUSUL

Padang, 31 Desember 2018
Kepala Sekolah

Junaidi, M.Ag, M.Pd

NIP. 19770614 200212 1 012

Mengetahui,
Pengawas Sekolah

Maiyetti, M.Pd
NIP. 19630505 198603 2006

V CATATAN ANGGOTA TIM PENILAI

………………………………….
Penilai I

....................................................
NIP. ……………………………….

………………………………….
Penilai II

...................................................
NIP. …………………………

VI CATATAN KETUA TIM PENILAI

………………………………….
Ketua Tim Penilai

Ramson, S.Pd,M.Pd.
NIP.197210101997021 001
 LAMPIRAN I :KEPUTUSAN BERSAMA
MENTERI PENDIDIKAN NASIONAL DAN
KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR : 03/V/PB/2010
NOMOR : 14 Tahun 2010
Tanggal : 6 Mei 2010

DAFTAR USUL
PENETAPAN ANGKA KREDIT GURU
NOMOR :
0 Masa Penilain Bulan: 2 Januari sd 301 D
NO
1 N a m a ELRIRA, M.Pd
2 N I P 19690419 199512 2001
3 NUPTK G355504
4 Nomor Seri Kartu Pegawai 474174764930 0042
5 Tempat dan Tanggal Lahir Guguk Randah Agam/ 19 April 1969
6 Jenis Kelamin Perempuan
7 Pendidikan yang diperhitungkan Angka Kreditnya S.2/Strata 2
8 Pangkat/Golongan Ruang/TMT Pembina/ IV/a
9 Jabatan Guru Pembina/01-10-2012
Lama 24 Tahun
10 Masa Kerja Golongan
Baru 25
11 Jenis Guru Guru Mata Pelajaran
12 Unit Kerja SMPN 5 Padang SMPN 5 Padang

UNSUR YANG DINILAI

ANGKA KREDIT
NO. UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN INSTANSI PENGUSUL
LAMA BARU
1 2 3 4
I UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
A Mengikuti pendidikan dan memperoleh gelar/ijazah/akta
1 Doktor (S-3) -
2 Magister (S-2) 150.000
3 Sarjana (S-1)/Diploma IV
B Mengikuti pelatihan prajabatan
- Pelatihan prajabatan fungsional bagi guru calon
negeri sipil/program induksi
2 PEMBELAJARAN/BIMBINGAN DAN TUGAS TERTENTU 420.035
A Melaksanakan proses pembelajaran
- Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran,
mengevaliasi dan menilai hasil pembelajaran
menganalisis hasil pembelajaran, melaksanakan t
 lanjut hasil penilaian
B Melaksanakan proses bimbingan
- Merencanakan dan melaksanakan pembimbingan,
mengewaluasi dan menilai hasil bimbingan, meng
hasil bimbingan, melaksanakan tindak lanjut hasi
pembimbingan
C Melaksanakan tugas lain yang relevan dengan fungsi
sekolah/madrasah
1 Menjadi Kepala Sekolah/Madrasah per tahun
2 Menjadi Wakil Kepala Sekolah/Madrasah per tahun
3 Menjadi ketua program keahlian/program studi a
sejenisnya
4 Menjadi kepala perpustakaan
5 Menjadi kepala laboratorium, bengkel, unit produ
yang sejenisnya
6 Menjadi pembimbing khusus pada satuan pendid
yang menyelenggarakan pendidikan inklusi, pend
terpadu atau yang sejenisnya
7 Menjadi wali kelas
8 Menyusun kurikulum pada satuan pendidikan
9 Menjadi pengawas penilaian dan evaluasi terhada
proses dan hasil belajar
10 Membimbing guru pemula dalam program induksi
11 Membimbing siswa dalam kegiatan ekstrakurikuler
12 Menjadi pembimbing pada penyusunan publikasi
dan karya inovatif
13 Melaksanakan pembimbingan pada kelas yang me
tanggungjawabnya (khusus guru kelas)
JUMLAH

3 PENGEMBANGAN KEPROFESIAN BERKELANJUTAN

A Melaksanakan pengembangan diri
 1 Mengikuti diklat fungsional
a. Lamanya lebih dari 960 jam
b Lamanya antara 641 s.d 960 jam
c Lamanya antara 481 s.d 640 jam
d Lamanya antara 181 s.d 480 jam
e Lamanya antara 81 s.d 180 jam
f Lamanya antara 30 s.d 80 jam
2 Kegiatan kolektif guru yang meningkatkan kompe
dan/atau keprofesian guru
a. Lokakarya atau kegiatan bersama (se
kerja guru) untuk penyusunan peran
dan atau pembelajaran
b. Keikutsertaan pada kegiatan ilmiah (
koloqium dan diskusi panel)
1) Menjadi pembahas pada kegiatan ilmiah
2) Menjadi peserta pada kegiatan ilmiah
c. Kegiatan kolektif lainnya yang sesua
dan kewajiban guru
JUMLAH
B Melaksanakan publikasi ilmiah
1 Presentasi pada forum ilmiah
a. Menjadi pemrasaran/nara sumber pad
lokakarya ilmiah
b. Menjadi pemrasaran/nara sumber pad
diskusi ilmiah
2 Melaksanakan publikasi ilmiah hasil penelitian a
gagasan ilmu pada bidang pendidikan formal
a. Membuat karya tulis berupa laporan h
pada bidang pendidikan di sekolahny
diterbitkan/dipublikasikan dalam be
ISBN dan diedarkan secara nasional a
dari penilaian BSNP
b. Membuat karya tulis berupa laporan h
pada bidang pendidikan di sekolahny
diterbitkan/dipublikasikan dalam maj
tingkat nasional yang terakreditasi
c. Membuat karya tulis berupa laporan h
pada bidang pendidikan di sekolahny
diterbitkan/dipublikasikan dalam maj
tingkat provinsi
d. Membuat karya tulis berupa laporan h
pada bidang pendidikan di sekolahny
diterbitkan/dipublikasikan dalam maj
tingkat kabupaten/kota.
e. Membuat karya tulis berupa laporan h
 pada bidang pendidikan di sekolahny
di sekolahnya, disimpan di perpusta
f. Membuat makalah berupa tinjauan i
bidang pendidikan formal dan pembe
satuan pendidikannya, tidak diterbitk
perpustakaan
g. Membuat tulisan ilmiah populer di b
formal dan pembelajaran pada satuan
1) Membuat artikel ilmiah p
pendidikan formal dan p
pendidikannya dan dimua
nasional
2) Membuat artikel ilmiah
formal dan pembelajaran
pendidikannya dan dimuat
nasional yang tidak terak
h. Membuat artikel ilmiah dalam bidan
formal dan pembelajaran pada satuan
1) Membuat artikel ilmiah
formal dan pembelajaran
pendidikannya dan dimuat
nasional yang terakredita
2) Membuat artikel ilmiah
formal dan pembelajaran
pendidikannya dan dimuat
nasional yang tidak terak
3) Membuat artikel ilmiah
formal dan pembelajaran
pendidikannya dan dimuat
(kabupaten/kota/sekolah

3 Melaksanakan publikasi buku teks pelajaran, buk

pengayaan, dan pedoman guru
a. Membuat buku pelajaran per tingkat/
per judul
1) Buku pelajaran yang lolos penilaian oleh BSNP
2) Buku pelajaran dicetak o
ber-ISBN
3) Buku pelajaran dicetak o
ber-ISBN
b. Membuat modul/diktat pembelajaran
1) Digunakan di tingkat Pr
pengesahan dari Dinas P
2) Digunakan di tingkat ko
 pengesahan dari Dinas P
Kota/Kabupaten
3) Digunakan di lingkungan sekolah/madrasah setempat
c. Membuat buku dalam bidang pendid
1) Buku dalam bidang pendi
-
penerbit dan ber-ISBN
2) Buku dalam bidang pendi
-
penerbit tetapi belum b
d. Membuat karya hasil terjemahan yan
-
oleh kepala sekolah/madrasah tiap ka
e. Membuat buku pedoman guru -
JUMLAH - -
C Melaksanakan karya inovatif -
1 Menemukan teknologi tepatguna
a. Kategori kompleks -
b. Kategori sederhana -
2 Menemukan/menciptakan karya seni
a. Kategori kompleks -
b. Kategori sederhana -
3 Membuat/memodifiksi alat pelajaran/peraga/praktikum
a. Membuat alat pelajaran
1) Kategori kompleks -
2) Kategori sederhana -
b. Membuat alat peraga
1) Kategori kompleks -
2) Kategori sederhana -
c. Membuat alat praktikum
1) Kategori kompleks -
2) Kategori sederhana -
4 Mengikuti Pengembangan Penyusunan standar,
Pedoman, Soal dan sejenisnya
a. Mengikuti kegiatan Penyusunan sta
-
Soal dan sejenisnya pada tinggat nas
b. Mengikuti kegiatan Penyusunan sta
-
Pedoman/Soal dan sejenisnya pada ti
JUMLAH - -
JUMLAH UNSUR UTAMA - -
II UNSUR PENUNJANG -
PENUNJANG TUGAS GURU
A Memperoleh gelar/ijazah yang tidak sesuai dengan bidang
yang diampunya.
a Doktor (S-3) -
b Pascasarjana (S-2) -
c Sarjana (S-1)/Diploma IV -
B Melaksanakan kegiatan yang mendukung tugas guru
 1 Melaksanakan kegiatan yang mendukung tugas guru
a Membimbing siswa daloam praktik ker
-
industri/ekstrakurikuler dan yang sej
b Sebagai pengawas ujian penilaian da
terhadap proses dan hasil belajar ting
1) sekolah -
2) nasional -
c Menjadi anggota organisasi profesi,
1) Pengurus aktif -
2) Anggota aktif -
d. Menjadi anggota kegiatan kepramuka
1) Pengurus aktif -
2) Anggota aktif -
e. Menjadi tim penilai angka kredit -
f. Menjadi tutor/pelatih/instruktur -
C Perolehan penghargaan/tanda jasa
1 Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satya Lencana Karya Satya
a 30 (tiga puluh) tahun -
b 20 (dua puluh) tahun -
c 10 (sepuluh) tahun -
2 Memperoleh penghargaan/tanda jasa -
JUMLAH UNSUR PENUNJANG - -
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG 633.295 -

III LAMPIRAN PENDUKUNG DUPAK

1. Surat pernyataan melakukan kegiatan pembelajaran/pembimbingan dan tugas
tambahan dan/atau tugas lain yang relevan dengan fungsi sekolah/madrasah
2. Surat pernyataan melakukan kegiatan pengembangan keprofesian
berkelanjutan
3. Surat pernyataan melakukan kegiatan penunjang tugas guru

IV CATATAN PEJABAT PENGUSUL

V CATATAN ANGGOTA TIM PENILAI

VI CATATAN KETUA TIM PENILAI

DIDIKAN NASIONAL DAN
AN KEPEGAWAIAN NEGARA

n Bulan: 2 Januari sd 301 Desember 2018

99512 2001

dah Agam/ 19 April 1969

na/01-10-2012
0 Bulan
0 BuLan

SMPN 5 Padang

ANGKA KREDIT MENURUT

ANSI PENGUSUL TIM PENILAI
JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
5 6 7 8

150.000
-

-
-
-

-
-

-
-

-
-

-
-

-
-

-
-
-

-
-
-
 -

-
-

-
-

-
-
-
-

-
-
-
-
-
633.295

Padang, 31 Desember 2018

Kepala Sekolah

0
 0

Mengetahui,
Pengawas Sekolah

0
0

………………………………….
Penilai I

....................................................
NIP. ……………………………….

………………………………….
Penilai II

...................................................
NIP. …………………………

………………………………….
Ketua Tim Penilai

Ramson, S.Pd,M.Pd.
NIP.197210101997021 001
 L PERATURAN BERSAMA
MENTERI PENDIDIKAN NASIONAL DAN
KEPELA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR : 03/V/PB/2010
NOMOR : 14 tahun 2010
TANGGAL : 6 mei 2010

SURAT PERNYATAAN
MELAKSANAKAN TUGAS PEMBELAJARAN/BIMBINGAN DAN TUGAS TERTENTU

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Junaidi, M.Ag, M.Pd
NIP : NIP. 19770614 200212 1 012
NUPTK :
Pangkat/golongan ruang/TMT :
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : 0

Menyatakan bahwa :
Nama : DESNIWATI SYOFYAN, M.Pd
NIP : 196402241989 032004
NUPTK : 4556742643300032
Pangkat/golongan ruang/TMT : Pembina/ IV/a/01-10-2009
Jabatan : Guru Pembina
Unit Kerja :0

Telah melakukan kegiatan pembelajaran/pembimbingan dan tugas tertentu, sebagai berikut:

HASIL PENILAIAN
NO. URAIAN KINERJA
NILAI KATEGORI
Pembelajaran/Bimbingan dan Tugas Tertentu
A. Melaksanakan proses pembelajaran
Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran, mengevaluasi dan menilai hasil
pembelajaran, menganalisis hasil pembelajaran, melaksanakan tindak lanjut hasil
penilaian:
1. Tahun 2013 - Baik
2. Tahun 2014 - Baik
3. Tahun 2015 - Baik
4. Tahun 2016 - Baik
5. Tahun 2017 - Baik
B. Melaksanakan proses bimbingan
Merencanakan dan melaksanakan pembimbingan, mengevaluasi dan menilai hasil
bimbingan, menganalisis hasil bimbingan, melaksanakan tindak lanjut hasil
pembimbingan:
1. Tahun 2013 - Baik
2. Tahun 2014 - Baik
3. Tahun 2015 - Baik
4. Tahun 2016 - Baik
5. Tahun 2017 - Baik
C. Melaksanakan tugas lain yang relevan dengan fungsi sekolah/madrasah*)
1. Permasalahan Pendidikan Thn. 2013 -
2. Pengelolaan Kelas Thn. 2014 -
3. PTK Upaya Meningkatkan Motivasi belajar siswa kelas X KB-B Thn. 2015 -

Demikian pernyataan inidibuat dengan melampirkan hasil penilaian kinerja dan bukti fisik masing-masing,
untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Padang, 30 Juni 2017

Kepala Sekolah

Junaidi, M.Ag, M.Pd

NIP. 19770614 200212 1 012
 LAMPIRAN III : PERATURAN BERSAMA

MENTERI PENDIDIKAN NASIONAL DAN

KEPELA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

NOMOR : 03/V/PB/2010

NOMOR : 14 tahun 2010

TANGGA : 6 mei 2010

SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PENGEMBANGAN KEPROFESIAN BERKELANJUTAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Junaidi, M.Ag, M.Pd
NIP : NIP. 19770614 200212 1 012
NUPTK : 0
Pangkat/golongan ruang/TMT : 0
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : 0

Menyatakan bahwa :
Nama : DESNIWATI SYOFYAN, M.Pd
NIP : 196402241989 032004
NUPTK : 4556742643300032
Pangkat/golongan ruang/TMT : Pembina/ IV/a/01-10-2009
Jabatan : Guru Pembina
Unit Kerja : 0
Telah melakukan kegiatan pengembangan keprofesian berkelanjutan, sebagai berikut:

Jumlah Angka Jumlah Keterangan/

No. Uraian Kegiatan Tanggal Satuan hasil Volume Kredit Angka bukti fisik
Kegiatan Kredit
1 2 3 4 5 6 7 8
1. Melaksanakan Pengembangan diri
IHT Semester II 2013/2014 2013 Laporan 6 bulan 1 1.000 Bukti fisik terlampir
MGMP Semester I 2014/2015 2014 Laporan 6 bulan 1 1.000 Bukti fisik terlampir
MGMP Semester I 2015/2016 2015 Laporan 6 bulan 1 1.000 Bukti fisik terlampir
2016 Laporan 6 bulan 1 1.000 Bukti fisik terlampir
2017 Laporan 7 bulan 1 1.000 Bukti fisik terlampir
Jumlah 5.000
2. Melaksanakan Publikasi Ilmiah
1. Permasalahan Pendidikan Thn. 2013 2013 Laporan 1 Semester 2 2 Bukti fisik terlampir
2. Pengelolaan Kelas Thn. 2014 2014 Laporan 1 Semester 2 2 Bukti fisik terlampir
3. PTK Upaya Meningkatkan 2015 2015 Laporan 1 Semester 4 4 Bukti fisik terlampir
2016 Laporan 2 Semester
2017 Laporan 3 Semester
Jumlah 8 8
3. Melaksanakan Karya
Inovatif
Jumlah

Demikian pernyataan ini dibuat dengan melampirkan bukti fisik, untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Padang, 30 Juni 2017

Kepala Sekolah

Junaidi, M.Ag, M.Pd

NIP. 19770614 200212 1 012
 LAMPIRAN IV : PERATURAN BERSAMA

MENTERI PENDIDIKAN NASIONAL DAN

KEPELA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

NOMOR : 03/V/PB/2010
NOMOR : 14 tahun 2010

TANGGAL : 6 mei 2010

SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PENUNJANG TUGAS GURU

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Junaidi, M.Ag, M.Pd
NIP : NIP. 19770614 200212 1 012
NUPTK : 0
Pangkat/golongan ruang/TMT : 0
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : 0

Menyatakan bahwa :
Nama : DESNIWATI SYOFYAN, M.Pd
NIP : 196402241989 032004
NUPTK : 4556742643300032
Pangkat/golongan ruang/TMT : Pembina/ IV/a/01-10-2009
Jabatan : Guru Pembina
Unit Kerja : 0

Telah melakukan kegiatan penunjang tugas guru, sebagai berikut:

Jumlah Angka Jumlah Keterangan/

No. Uraian Kegiatan Tahun Satuan Hasil Volume Kredit Angka bukti fisik
Kegiatan Kredit
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Anggota PGRI 2013 0.000 0.000 Terlampir
2 Anggota PGRI 2014 0.750 0.750 Terlampir
3 Anggota PGRI 2015 0.750 0.750 Terlampir
4 Anggota PGRI 2016 0.000 0.000 Terlampir
5 Anggota PGRI 2017 0.000 0.000 Terlampir
Jumlah 1.500 1.500

Demikian pernyataan ini dibuat dengan melampirkan bukti fisik, untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Padang, 30 Juni 2017

Kepala Sekolah

Junaidi, M.Ag, M.Pd

NIP. 19770614 200212 1 012