Lampiran 4.

Surat Pernyataan Ketua Pelaksana

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS SEBELAS MARET
Jl. Ir. Sutami No. 36A Kentingan Surakarta 57126
Telp.(0271) 646994 Fax (0271) 646655
Website: http://www.uns.ac.id

SURAT PERNYATAAN KETUA PELAKSANA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Elwas Cahya Wahyu Pribadi

NIM : I8614016
Program Studi : D3 Teknik Mesin Otomotif
Fakultas : Fakultas Teknik UNS

Dengan ini menyatakan bahwa usulan PKM Karsa Cipta saya dengan
judul : "BMX OTO UNS" yang diusulkan untuk tahun anggaran 2017 bersifat
original dan belum pernah dibiayai oleh lembaga atau sumber dana lain.
Bilamana di kemudian hari ditemukan ketidaksesuaian dengan pernyataan
ini, maka saya bersedia dituntut dan diproses sesuai dengan ketentuan yang
berlaku dan mengembalikan seluruh biaya modal yang sudah saya terima dan
gunakan ke kas negara.
Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan dengan sebenar-
benarnya.

Surakarta, 24 Oktober 2016

Mengetahui,
Wakil Rektor Ketua Pelaksana Kegiatan
Bidang Kemahasiswaan dan Alumni
UNS

(Prof. Dr. Ir. Darsono, M., Si,) (Elwas Cahya Wahyu Pribadi)
NIP. 196606111991031002 NIM. I8614016
Lampiran 4. Surat Pernyataan Ketua Pelaksana

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS SEBELAS MARET
Jl. Ir. Sutami No. 36A Kentingan Surakarta 57126
Telp.(0271) 646994 Fax (0271) 646655
Website: http://www.uns.ac.id

SURAT PERNYATAAN KETUA PELAKSANA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Setyo Yoga Pebriansyah

NIM : I0414046
Program Studi : S1 Teknik Mesin
Fakultas : Fakultas Teknik UNS

Dengan ini menyatakan bahwa usulan PKM Penelitian saya dengan judul
: "DEVELOPMENT OF CANARD AND WINGLET TERHADAP
FENOMENA AERODINAMIKA PADA PROTOTYPE PESAWAT FIXED
WING DENGAN ANALISA SECARA EKSPERIMENTAL" yang diusulkan
untuk tahun anggaran 2017 bersifat original dan belum pernah dibiayai oleh
lembaga atau sumber dana lain.
Bilamana di kemudian hari ditemukan ketidaksesuaian dengan pernyataan
ini, maka saya bersedia dituntut dan diproses sesuai dengan ketentuan yang
berlaku dan mengembalikan seluruh biaya modal yang sudah saya terima dan
gunakan ke kas negara.
Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan dengan sebenar-
benarnya.

Surakarta, 24 Oktober 2016

Mengetahui,
Wakil Rektor Ketua Pelaksana Kegiatan
Bidang Kemahasiswaan dan Alumni
UNS

(Prof. Dr. Ir. Darsono, M., Si,) (Setyo Yoga Pebriansyah)

NIP. 196606111991031002 NIM. I0414046
Lampiran 4. Surat Pernyataan Ketua Pelaksana

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS SEBELAS MARET
Jl. Ir. Sutami No. 36A Kentingan Surakarta 57126
Telp.(0271) 646994 Fax (0271) 646655
Website: http://www.uns.ac.id

SURAT PERNYATAAN KETUA PELAKSANA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Rizal Nurhidayat

NIM : I0714031
Program Studi : S1 Teknik Elektro
Fakultas : Fakultas Teknik UNS

Dengan ini menyatakan bahwa usulan PKM Karsa Cipta saya dengan
judul : "TEMPURA ELEKTRONIK" yang diusulkan untuk tahun anggaran
2017 bersifat original dan belum pernah dibiayai oleh lembaga atau sumber
dana lain.
Bilamana di kemudian hari ditemukan ketidaksesuaian dengan pernyataan
ini, maka saya bersedia dituntut dan diproses sesuai dengan ketentuan yang
berlaku dan mengembalikan seluruh biaya modal yang sudah saya terima dan
gunakan ke kas negara.
Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan dengan sebenar-
benarnya.

Surakarta, 24 Oktober 2016

Mengetahui,
Wakil Rektor Ketua Pelaksana Kegiatan
Bidang Kemahasiswaan dan Alumni
UNS

(Prof. Dr. Ir. Darsono, M., Si,) (Rizal Nurhidayat)

NIP. 196606111991031002 NIM. I0714031
Lampiran 4. Surat Pernyataan Ketua Pelaksana

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS SEBELAS MARET
Jl. Ir. Sutami No. 36A Kentingan Surakarta 57126
Telp.(0271) 646994 Fax (0271) 646655
Website: http://www.uns.ac.id