PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN UNIVERSITAS JEMBER

FORMAT RESUME KEPERAWATAN ANAK

Nama Mahasiswa : Wahyu DCS., S.Kep Tanggal Resume : 2 Nopember 2016

NIM : 122311101043 Ruangan : Anak

RESUME KASUS KELOLAAN HARIAN

IDENTITAS PASIEN
Nama : An. A
Nama Panggilan : An. A
Umur / Tgl. Lahir : 3 bulan /28 Juli 2016
Jenis Kelamin : Perempuan

IDENTITAS KELUARGA PASIEN

Nama ibu : Ny. B Nama ayah : Tn. S
Umur : 23 Umur : 23
Agama : islam Agama : islam
Suku : jawa Suku : jawa
Bahasa : jawa Bahasa : jawa
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Ibu rumah tangga Pekerjaan : Swasta
Alamat : Tempeh Tengah Alamat : Tempeh
tengah

Data Subjektif :-
Data Objektif :
1. KU lemah
2. Suhu 37,9
3. RR 44, HR : 128
4. Nampak rewel

Analisa (A) : Hipertermi

Perencanaan (P) :
 1. Monitor suhu;
2. Berikan kompres hangat
3. Anjurkan minum ASI lebih
4. Kolaborasi antipiretik
5. Anjurkan menggunakan pakaian tipis;
6. Lakukan pemeriksaan TTV.

Implementasi (I) :
1. Memonitor suhu;
2. Memberikan kompres hangat
3. Menganjurkan banyak minum ASI;
4. Mengkolaborasi pemberian antipiratik
5. Menganjurkan ;
6. Melakukan pemeriksaan TTV.

Evaluasi (E) :
S: -
O:
1. TTV, HR 122x/mnt, RR: 50x/mnt, S: 37,3oC
A: Masalah teratasi
P : Hentikan Intervensi