KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

DIREKTORAT JENDERAL PENGUATAN RISET DAN PENGEMBANGAN

Direktorat Riset dan Pengabdian Masyarakat
Gedung D Jalan Jenderal Sudirman, Pintu I Senayan, Jakarta 10270
Telepon: 021-57946100 (Hunting)
Laman: http//www.dikti.go.id

No : 066/E3.4/LT/2017 11 Januari 2017

Lampiran : 1 (satu) lembar
Perihal : Klarifikasi status Studi Doktoral (S3)
bagi Penerima Pendanaan Penelitian Disertasi Doktor

Yth. Ketua LPPM/LP Perguruan Tinggi Negeri dan Swasta

di
Seluruh Indonesia

Menindaklanjuti surat nomor: 025/E3/2017 tanggal 6 Januari 2017 tentang Penerimaan Pendanaan
Penelitian dan Pengabdian Masyarakat, dengan ini kami mohon bantuan Saudara untuk mengecek
status studi Doktoral (S3) dosen di Perguruan Tinggi Saudara yang menerima pendanaan Penelitian
Disertasi Doktor Tahun 2017.

Seperti kita ketahui bahwa Penelitian Disertasi Doktor diperuntukkan bagi dosen yang sedang
menempuh studi Doktoral (S3) dengan tujuan diantaranya untuk memberikan bantuan dana Penelitian
Disertasi Doktor, yang substansi penelitiannya merupakan bagian dari penelitian disertasinya. Ini
berarti bahwa dosen yang sudah menyelesaikan studi Doktoral (S3) tidak berhak mendapatkan
pendanaan tersebut.

Kami mohon Saudara dapat memberikan klarifikasi mengenai status penerima pendanaan Penelitian
Disertasi Doktor dengan mengisi formulir terlampir. Formulir yang sudah diisi mohon dikirimkan melalui
email : pkr.drpm@gmail.com (subjeck: Klarifikasi PDD) paling lambat Senin, 16 Januari 2017.

Demikian kami sampaikan, atas perhatian Saudara kami ucapkan terima kasih.

Direktur Riset dan Pengabdian Masyarakat

Ttd

Ocky Karna Radjasa

NIP.196510291990031001
Tembusan:
1. Dirjen Penguatan Riset dan Pengembangan.
2. Rektor/Ketua/Direktur PTN dan PTS.
3. Koordinator Kopertis Wilayah I s/d XIV.
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
DIREKTORAT JENDERAL PENGUATAN RISET DAN PENGEMBANGAN
Direktorat Riset dan Pengabdian Masyarakat
Gedung D Jalan Jenderal Sudirman, Pintu I Senayan, Jakarta 10270
Telepon: 021-57946100 (Hunting)
Laman: http//www.dikti.go.id

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
Jabatan :
Nama PT :

menyatakan bahwa penerima pendanaan Penelitian Disertasi Doktor tahun 2017 berdasarkan surat
Direktur Riset dan Pengabdian Masyarakat Nomor: 025/E3/2017, status studi Doktoral (S3) pada bulan
Januari 2017 adalah sebagai berikut :

Status Studi Doktoral

No. Nama
Sudah Lulus Belum Lulus

................. Januari 2017

Yang Menyatakan,

(...........................)