FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN

PRE-EKLAMSIA
DI RSUD RADEN MATTAHER JAMBI TAHUN 2012
OLEH :
Ajeng Galuh Wuryandari SST., MPH

ABSTRAK
Angka kematian ibu yang berhubungan dengan kehamilan dan persalinan masih sangat tinggi, berdasarkan hasil
SDKI tahun 2007 menyebutkan bahwa AKI untuk periode 5 tahun sebelum survey (2003-2007) sebesar 248 per
100.000 kelahiran hidup. Penyebab langsung kematian ibu di Indonesia salah satunya yaitu pre-eklamsia dan
eklamsia dengan persentase 10-20%, jumlah kasus pre-eklamsia di RSUD Raden Mattaher Jambi tahun 2010
sebanyak 133 (10,6%) dan pada tahun 2011 sebanyak 157 (17,7%). Tujuan penelitian ini untuk mengetahui
faktor-faktor apa saja yang berhubungan dengan kejadian pre-eklamsia di RSUD Raden Mattaher Jambi Tahun
2012. Penelitian ini merupakan metode penelitian deskriptif dengan rancangan studi dokumentasi, pengambilan
sampel pada penelitian ini dengan cara total sampling dan menggunakan data skunder yang terdapat pada data
rekam medik di RSUD Raden Mattaher Jambi Tahun 2012.Hasil analisis univariat bahwa ibu hamil dengan
primigravida sebanyak 410 (46,3%), sedangkan multigravida sebanyak 476 (53,7%), pada variabel umur ibu
dengan resiko tinggi sebanyak 401 (45,3%), sedangkan resiko rendah sebanyak 485 (54,7%), variabel usia
kehamilan dengan resiko tinggi sebanyak 634 (71,6%), sedangkan resiko rendah sebanyak 252 (28,4%), dan ibu
hamil dengan ada riwayat penyakit sebanyak 164 (18,5%), sedangkan tidak ada riwayat penyakit sebanyak 722
(81,5%).Sedangkan hasil analisis bivariat uji statistik dengan menggunakan uji Chi-square didapat adanya
hubungan yang sangat bermakna antara gravida, umur ibu, usia kehamilan dan riwayat penyakit dengan kejadian
pre-eklamsia dengan p value < = 0,05.Dari hasil penelitian disimpulkan bahwa faktor-faktor tersebut
berpengaruh dengan kejadian pre-eklamsia, maka disarankan kepada tenaga kesehatan khususnya bidan agar
dapat mendeteksi sedini mungkin gejala-gejala pre-eklamsia, untuk mengurangi angka kesakitan dan angka
kematian pada ibu dan bayi.

Kata kunci : Pre-Eklamsia

PENDAHULUAN (Saifuddin, 2006). Dengan persentase kejadian

Latar Belakang
Angka kematian ibu yang berhubungan
dengan kehamilan dan persalinan masih sangat
tinggi. Menurut Word Healt Organization (WHO),
sekitar 500.000 wanita hamil didunia menjadi
korban proses reproduksi setiap tahun. Sekitar 4
juta bayi meninggal karena sebagian besar
penanganan kehamilan dan persalinan yang kurang
bermutu. WHO memperkirakan 15.000 dari sekitar
4,5 juta wanita melahirkan di Indonesia mengalami
komplikasi yang menyebabkan kematian salah
satunya pre-eklamsia (Hidayat, 2010)
Berdasarkan hasil Survey Demografi
Kesehatan Indonesia tahun 2007 menyebutkan
bahwa AKI untuk periode 5 tahun sebelum survey
(2003-2007) sebesar 248 per 100.000 kelahiran
hidup (Profil Kesehatan Indonesia, 2009). Angka
kematian ibu tersebut masih cukup tinggi dari target
Departemen Kesehatan Indonesia untuk
menurunkan angka kamatian ibu menjadi 125 per
100.000 kelahiran hidup (Rahayuningsih, 2009).
Mortalitas dan mobiditas pada wanita hamil
dan bersalin adalah masalah besar di negara
berkembang. Di negara miskin, sekitar 25-50%
kematian usia subur disebabkan hal berkaitan
dengan kehamilan. Penyebab langsung kematian
ibu di Indonesia, seperti halnya di negara lain
adalah perdarahan, infeksi, dan eklamsia
perdarahan sekitar 60-70%, Pre-eklamsia dan
eklamsia 10-20%, serta infeksi sekitar 10-20%
(Sujiyatini, 2009).
Hipertensi merupakan penyakit medis yang
paling sering terjadi pada kehamilan, terjadi kira-
kira 10% dari seluruh kehamilan. Observasi yang
cermat terhadap kondisi ini mengidentifikasikan
bahwa insiden penyakit hipertensi bervariasi sesuai
lokasi geografis dan ras. Gangguan hipertensi
cenderung tidak dapat dicegah sehingga deteksi dini
dan penatalaksanaan yang tepat dapat
meminimalkan keparahan penyakit tersebut (Fraser,
2009).
Gangguan hipertensi pada kehamilan
membentuk satu dari tiga trias mematikan bersama
dengan perdarahan dan infeksi, yang merupakan
penyebab tersering morbiditas dan mortalitas
kehamilan (Cunningham, 2009). Hipertensi selama
kehamilan tidak seperti hipertensi yang terjadi pada
umumnya, tetapi mempunyai kaitan erat dengan
angka kesakitan dan kematian yang tinggi baik
pada janin maupun pada ibu. Komplikasi yang
umum terjadi pada ibu adalah abrubsio plasenta,
disseminated intravaskular cougolation, perdarahan
otak, gagal hati dan gagal ginjal akut. Janin
mempunyai resiko IUGR, prematur, dan kematian.
Pre-eklamsia adalah suatu penyakit yang muncul
pada awal kahamilan dan berkembang secara
perlahan dan hanya akan menunjukkan gejala jika
kondisi semakin memburuk. Sangatlah penting
mengamati gejala awal pre-eklamsia sebelum
penyakit benar-benar muncul (Varney,2006).
Insidensi pre-eklamsia sering mencapai
sekitar 5% meskipun angkanya sangat berpariasi
dalam berbagai laporan. Insidensi pre-eklamsia di
pengaruhi oleh beberapa faktor diantaranya paritas
dengan wanita nulipara memiliki resiko lebih besar
jika dibandingkan dengan wanita multipara. Faktor
resiko lain yang berkaitan dengan pre-eklamsia
antara lain adalah kehamilan multiple, riwayat
hipertensi kronis, usia ibu lebih dari 35 tahun, berat
ibu berlebihan dan etnis Afrika-Amarika
(Cunningham, 2009). Peran bidan dalam
hubungannya dengan gangguan tekanan darah
tinggi selama kehamilan terletak pada ketelitiannya
melakukan pemeriksaan, mengidentifikasi dini dan
melakukan konsultasi atau berkolaborasi dengan
dokter. Oleh karena itu, menghindari asumsi
berlebihan bahwa temuan yang diperoleh
menunjukkan kondisi normal akan membantu
menegakkan diagnosis yang tepat (Varney, 2006)
Dari survey awal yang telah dilakukan oleh
penulis di ruang kebidanan RSUD Raden Mattaher
Jambi, jumlah data seluruh ibu Hamil yang pernah
rawat inap sebanyak 886 orang, didapat 157 orang
(17,7%) dengan kasus pre-eklamsia.
Dari uraian diatas, penulis tertarik untuk
mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dangan
kejadian pre-eklamsia di RSUD Raden Mattaher
Jambi, maka penulis mengambil judul Faktor-
faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Pre-
eklamsia di RSUD Raden Mattaher Jambi Tahun
2012.
Rumusan Masalah
Faktor-faktor apa saja yang berhubungan
dengan kejadian pre-eklamsia di RSUD Raden
Mattaher Jambi Tahun 2012
Tujuan Penelitian
Tujuan Umum
Diketahuinya faktor-faktor yang berhubungan
dengan kejadian pre-eklamsia di RSUD Raden
mattaher Jambi Tahun 2012
Tujuan Khusus
1. Diketahuinya gambaran gravida ibu
dengan kejadian pre-eklamsia di RSUD
Raden Mattaher Jambi Tahun 2012
2. Diketahuinya gambaran umur ibu dengan
kejadian pre-eklamsia di RSUD Raden
Mattaher Jambi Tahun 2012
3. Diketahuinya gambaran usia kehamilan
ibu dengan kejadian pre-eklamsia di
RSUD Raden Mattaher Jambi Tahun 2012
4. Diketahuinya gambaran riwayat penyakit
ibu dengan kejadian pre-eklamsia di
RSUD Raden Mattaher Jambi Tahun 2012
5. Diketahuinya hubungan antara gravida ibu
dengan kejadian pre-eklamsia di RSUD
Raden Mattaher Jambi Tahun 2012
6. Diketahuinya hubungan antara umur ibu
dengan kejadian pre-eklamsia di RSUD
Raden Mattaher Jambi Tahun 2012
7. Diketahuinya hubungan antara usia
kehamilan ibu dengan kejadian pre-
eklamsia di RSUD Raden Mattaher Jambi
Tahun 2012
8. Diketahuinya hubungan antara riwayat
penyakit ibu dengan kejadian pre-eklamsia
di RSUD Raden Mattaher Jambi Tahun
2012
.
Ruang Lingkup
Penelitian ini merupakan penelitian
deskriptif dengan rancangan studi dokumentasi,
untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan
dengan kejadian pre-eklamsia (gravida, umur, usia
kehamilan, riwayat penyakit ibu).
Pengumpulan data dilakukan dengan
menggunakan data skunder yang terdapat di ruang
kebidanan dan poli kebidanan RSUD Raden
Mattaher Tahun 2012. Penelitian ini dilaksanakan
pada bulan Mei sampai Juni 2012. Analisis
dilakukan dengan analisis univariat untuk
mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan
kejadian pre-eklamsia pada ibu hamil dan bersalin
menggunakan tabel distribusi frekuensi. Sedangkan
analisis bivariat menggunakan uji chi square untuk
mengetahui hubungan faktor (gravida, umur, usia
kehamilan, riwayat penyakit ibu) dengan kejadian
pre-eklamsia.
Kerangka konsep
Kerangka konsep penelitian pada dasarnya
adalah kerangka hubungan antara konsep-konsep
yang ingin diamati atau diukur melalui penelitian-
penelitian yang akan dilakukan (Notoadmodjo,
2005:69). Kerangka konsep penelitian ini mengacu
pada kerangka teori yang dimodifikasi penulis dari
Prawirohardjo (2008), Walsh (2007), dan Varney
(2006) yaitu faktor predisposisi terjadinya pre-
eklamsia adalah Primigravida, Usia maternal > 35
tahun, Usia maternal < 18 tahun, Riwayat keluarga
hipertensi akibat kehamilan, Hipertensi kronis
(Walsh, 2007), Riwayat diabetes militus, Riwayat
pre-eklamsia atau eklamsia dalam keluarga, Riwat
pre-eklamsia sebelumnya (Varney, 2006)
Hiperplasintosis : Mola hidatidosa, Gestasi
multiple, Diabetes militus, Hidrops fetalis, Bayi
besar, Umur yang ekstrim, Obesitas, Usia
kehamilan trimester III ( > 28 minggu)
(Prawirahardjo, 2008).
Namun dalam pelitian ini penulis tidak mengambil
seluruh variabel untuk diteliti karena penulis
menggunakan data skunder sehingga sangat sulit
untuk mendapatkan data yang tidak ada dalam
rekam medik, serta karena adanya keterbatasan
waktu, dana, serta tenaga untuk melakukan
penelitian ini. Sehingga penulis hanya mengambil
sebagian dari faktor predisposisi yaitu Gravida,
Umur ibu, Usia kehamilan serta Riwayat penyakit
 yang di derita ibu. Untuk lebih jelasnya dapat lihat 2. Ada hubungan antara umur ibu dengan
pada bagan 3.1 berikut ini : kejadian pre-eklamsia di RSUD Raden
Mattaher Jambi Tahun 2012
Bagan 3. Ada hubungan antara usia kehamilan ibu
Kerangka Konsep dengan kejadian pre-eklamsia di RSUD
Faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian Raden Mattaher Jambi Tahun 2012
pre-eklamsia 4. Ada hubungan antara riwayat penyakit ibu
Di RSUD Raden Mattaher Tahun 2012 dengan kejadian pre-eklamsia di RSUD
Raden Mattaher Jambi Tahun 2012

Metode Penelitian
1. Rancangan Penelitian
Penelitian ini merupakan metode
penelitian deskriptif dengan rancangan studi
dokumentasi, untuk melihat faktor-faktor apa
saja yang berhubungan dengan kejadian pre-
eklamsia di RSUD Raden Mattaher Jambi
Tahun 2012.
Definisi Operasional 2. Lokasi dan Waktu Penelitian
Pre-eklamsia dari variabel independen Lokasi Penelitian
dan variabel dependen, penulis menetapkan Penelitian ini akan dilakukan di ruang
definisi operasional sebagai berikut : kebidanan dan rekam medik RSUD Raden
Mattaher Jambi
Tabel Waktu Penelitian
Definisi Operasional Penelitian ini dilaksanakan pada bulan Mei
Faktor- faktor yang berhubungan dengan kejadian pre- sampai Juni 2012
eklamsia
Di RSUD Raden Mattaher
3. Populasi dan Sampel
No Variabel Definisi Cara, Alat, Skala, dan hasil ukur Populasi
Operasional
Populasi penelitian adalah keseluruhan
1. Pre-
eklamsia
Ibu hamil yang di
diagnosis menderita
Cara ukur : Pemeriksaan data rekam medik
dan list pasien
objek penelitian atau objek yang di teliti
pre-eklamsia di Alat ukur : Checklist (Notoatmodjo, 2005: 79). Populasi dalam
ruang kebidanan dan Skala ukur : Ordinal
sesuai dengan Hasil ukur : penelitian ini adalah ibu hamil yang pernah
diagnosa dokter di
rekam medik RSUD
0 : Jika pre-eklamsia
1 : Jika tidak pre-eklamsia
mendapat perawatan di ruang kebidanan
Raden Mattaher RSUD Raden Mattaher Jambi Tahun 2012.
Jambi
2. Gravida Jumlah kehamilan Cara ukur : Pemeriksaan data rekam medik Berdasarkan survey awal yang telah dilakukan
yang dihitung sejak dan list pasien oleh penulis terdapat 886 orang ibu hamil
hamil pertama yang Alat ukur : Checklist
di lihat dari data Skala ukur : Ordinal yang pernah mendapat perawatan di ruang
rekam medik Hasil ukur :
0: Jika primigravida kebidanan RSUD Raden Mattaher Jambi
1: Jika multigravida Tahun 2012.
(Bobak, 2004)
3. Umur ibu Umur ibu yang Cara ukur : Pemeriksaan data rekam medik Sampel
dihitung dari sejak dan list pasien Menurut Notoatmodjo (2005:79) sampel
lahir yang dilihat Alat ukur : Checklist
dari data rekam Skala ukur : Ordinal merupakan sebagian yang diambil dari
medik Hasil ukur :
0: Resiko tinggi jika usia < 18 tahun atau keseluruhan objek yang diteliti dan dianggap
>35 tahun mewakili seluruh populasi. Pengambilan
1: Resiko rendah, jika usia 18-35 tahun
(Walsh, 2007) sampel pada penelitian ini dengan cara total
4. Usia Usia kehamilan ibu Cara ukur : Pemeriksaan data rekam medik
kehamilan dalam hitungan dan list pasien
sampling yaitu: Semua ibu hamil yang pernah
minggu mulai hari Alat ukur : Checklist mendapat perawatan di ruang kebidanan
pertama haid Skala ukur : Ordinal
terakhir seperti yang Hasil ukur : RSUD Raden Mattaher Jambi Tahun 2012
tercantum dalam 0: Resiko tinggi jika > 28 minggu
rekam medik 1: Resiko rendah jika 28 minggu
sebanyak 886 orang, terdapat 157 orang ibu
(Prawirohardjo, 2008) hamil yang menderita pre-eklamsia.
5. Riwayat Bila memilki salah Cara ukur : Pemeriksaan data rekam medik
penyakit satu atau lebih dan list pasien 4. Instrumen Penelitian
yang di penyakit : Alat ukur : Checklist
derita ibu hipertensi, pre- Skala ukur : Ordinal
Instrument yang digunakan dalam
eklamsia, diabetes Hasil ukur : penelitian ini adalah format cheklist. Dimana
militus, eklamsia 0: Jika ada riwayat
dan obesitas yang 1: Jika tidak ada riwayat format cheklist adalah suatu daftar pengecek
tercantum dalam
rekam medik
yang berisi nama pasien, umur, gravida, usia
Hipotesa kehamilan, dan riwayat penyakit ibu untuk
1. Ada hubungan antara gravida ibu dengan mengambil data kasar tentang faktor-faktor
kejadian pre-eklamsia di RSUD Raden yang berhubungan dengan kejadian pre-
Mattaher Jambi Tahun 2012 eklamsia di RSUD Raden Mattaher Jambi
Tahun 2012.
5. Teknik Pengambilan Data Tabel
Metode pengumpulan data dalam Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan
penelitian ini adalah data skunder yang Gravida Ibu Yang Rawat Inap di RSUD Raden
terdapat pada data rekam medik di RSUD Mattaher Jambi Tahun 2011
Raden Mattaher Jambi Tahun 2011, yang No Gravida Ibu Jumlah Persentase
dilakukan dengan menggunakan lembar (%)
1 Primigravida 410 46,3
cheklist. Data ini dikumpulkan pada tanggal 2 Multigravida 476 53,7
16 februari 23 fabruari 2012 dengan jumlah Jumlah 886 100
data sebanyak 886 responden. Dari tabel di atas diketahui bahwa ibu
hamil dengan primigravida sebanyak 410
Analisis Data (46,3%) responden, sedangkan ibu hamil
dengan mulrigravida sebanyak 476 (53,7%)
Analisis univariat yaitu untuk memperoleh responden.
gambaran distribusi frekuensi dari setiap variabel Tabel
yang diteliti yaitu : Gravida, Umur ibu, Usia Distribusi Frekuensi Responden
kehamilan, Riwayat penyakit ibu. Berdasarkan Umur Ibu Yang Rawat Inap
di RSUD Raden Mattaher Jambi Tahun
Analisis bivariat yaitu untuk memperoleh apakah 2012
ada hubungan antara variabel independen (Gravida,
Umur ibu, Usia kehamilan, Riwayat penyakit ibu) No Umur Ibu Jumlah Persentase
dengan variabel dependen (Pre-eklamsia). (%)
1 < 18 dan 401 45,3
Uji statistik yang digunakan adalah uji x (chi > 35
square) untuk melihat apakah ada perbedaan tahun
proporsi yang bermakna antara distribusi frekuensi 2 18-35 485 54,7
yang diamati dengan yang diharapkan dengan tahun
derajat kemaknaan 0,05. Bila p-value 0,05 berarti Jumlah 886 100
ada hubungan yang bermakna (maka H0 di tolak),
Dari tabel di atas diketahui bahwa ibu
sedangkan bila p-value 0,05 berarti tidak ada
hamil dengan umur < 18 dan > 35 Tahun
hubungan yang bermakna (maka H0 diterima). sebanyak 401 (45,3%) responden, sedangkan
ibu hamil dengan umur 18-35 tahun sebanyak
HASIL PENELITIAN 485 (54,7%) responden.
1 Gambaran Umum RSUD Raden Mattaher
Tabel
Jambi Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan
Rumah Sakit Umum Daerah Raden mattaher Jambi
Usia Kehamilan Ibu yang Rawat Inap di RSUD
merupakan salah satu Rumah Sakit terbesar di
Raden Mattaher Jambi Tahun 2012
Provinsi Jambi, selain itu Rumah Sakit Umum
Daerah Raden Mattaher Jambi menjadi tempat
No Usia Jumlah Persentase
rujukan, pendidikan, penelitian serta pelayanan
Kehamilan (%)
kesehatan. Adapun gambaran Rumah Sakit Umum
1 > 28 minggu 634 71,6
Daerah Raden Mattaher Jambi sebagai berikut :
2 28 minggu 252 28,4
Identitas Rumah Sakit Jumlah 886 100
Nama Rumah Sakit : RSUD Raden Mattaher Dari tabel di atas di ketahui bahwa ibu
Jambi hamil dengan usia kehamilan > 28 minggu
Alamat : JL.Letjen Suprapto No. sebanyak 634 (71,6%) responden, sedangkan
31 Telanaipura Jambi ibu hamil dengan usia kehamilan 28 minggu
Kecamatan / Kota : Telanaipura / Jambi sebanyak 252 (28,4%) responden.
Kelas Rumah Sakit : Type B Pendidikan
Luas Tanah : 75.000 m Tabel
Luas Bangunan : 24.163 m Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan
Tahun Dibangun : 1972 Riwayat Penyakit Ibu Yang Rawat Inap di
RSUD Raden Mattaher Jambi Tahun 2012
No Riwayat Penyakit Jumlah Persentase (%)
Analisis Data 1 Ada Riwayat 164 18,5
2 Tidak Ada Riwayat 722 81,5
1 Analisis Univariat Jumlah 886 100
Analisis univariat bertujuan untuk Dari tabel di atas diketahui bahwa ibu
mempresentasikan variabel-variabel penelitian hamil dengan ada riwayat penyakit sebanyak
kedalam bentuk tabel sebagai berikut : 164 (18,5%) responden, sedangkan ibu hamil
 dengan tidak ada riwayat penyakit sebanyak 722 Raden Mattaher Jambi Tahun 2012
(81,5%) responden. No Kejadian Pre-eklamsia
Umur Pre-eklamsia Tidak Pre-eklamsia Jumlah Ketereng
an
Ibu f % F % f %
Table 1 < 18 dan 126 31,4 275 68,6 401 100,0 P value =
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan >35 tahun 0,000
Sangat
2 18-35 tahun 31 6,4 454 93,6 485 100,0
Kejadian Pre-eklamsia di RSUD Raden Jumlah 157 17,7 729 82,3 886 100 bermakna
Mattaher Jambi Tahun 2012 Berdasarkan tabel diatas dari 157 (17,7%)
No Riwayat Jumlah Persentase responden menderita pre-eklamsia, terdapat 126
Penyakit (%)
(31,4%) ibu dengan umur < 18 dan > 35 tahun yang
1 Pre-eklamsia 157 17,7
2 Tidak Pre- 729 82,3 menderita pre-eklamsia, sedangkan ibu dengan
eklamsia umur 18-35 tahun terdapat 31 (6,4%) yang
Jumlah 886 100 menderita pre-eklamsia. Berdasarkan hasil uji
Dari tabel di atas diketahui bahwa ibu statistik dengan menggunakan uji Chi-Square
hamil dengan kejadian pre-eklamsia sebanyak didapatkan hasil p value = 0,000 lebih kecil dari =
157 (17,7%) responden, sedangkan ibu hamil 0,05 sehingga Ho ditolak.
dengan tidak pre-eklamsia sebanyak 729 Dengan demikian dapat disimpulkan bahwa
(82,3%) responden. ada hubungan yang sangat bermakna antara umur
ibu dengan dengan kejadian pre-eklamsia di RSUD
2 Analisis Bivariat Raden Mattaher Jambi Tahun 2011.
Analisis bivariat adalah analisis untuk
mengetahui hubungan antara gravida, umur ibu, Hubungan Antara Usia Kehamilan dengan
usia kehamilan dan riwayat penyakit terhadap Kejadian Pre-eklamsia di RSUD Raden Mattaher
kejadian pre-eklamsia di RSUD Raden Mattaher Jambi Tahun 2011
Jambi Tahun 2011 sebagai berikut : Tabel
Hubungan Antara Usia Kehamilan dengan
Hubungan Antara Gravida Ibu dengan Kejadian Kejadian Pre-eklamsia di RSUD
Pre-eklamsia di RSUD Raden Mattaher Jambi Raden Mattaher Jambi Tahun 2012
Tahun 2012 No Usia Kejadian Pre-eklamsia
Kehamilan Pre-eklamsia Tidak Pre- Jumlah Keterengan
Tabel eklamsia
f % f % f %
Hubungan Antara Gravida Ibu dengan 1 > 28 minggu 127 20,0 507 80,0 634 100,0 P value =
Kejadian Pre-eklamsia di RSUD Raden 2 28 minggu 30 11,9 222 88,1 252 100,0 0,006
Jumlah 157 17,7 729 82,3 886 100 Bermakna
Mattaher Jambi Tahun 2012
No Kejadian Pre-eklamsia
Gravi
da Pre- Tidak Pre-
Jumlah Keterengan Berdasarkan tabel diatas dari 157 (17,7%)
eklamsia eklamsia
responden menderita pre-eklamsia, terdapat 127
f % F % f %
1 Primi 49 12,0 36 88,0 41 100, P value =
(20,0%) ibu dengan usia kehamilan > 28
gravi 1 0 0 0,000 minggu yang menderita pre-eklamsia,
da Sangat
2 Multi 10 22,7 36 77,3 47 100, bermakna sedangkan ibu dengan usia kehamilan 28
gravi 8 8 6 0 minggu terdapat 30 (11,9%) yang menderita
da
Jumlah 15 17,7 72 82,3 88 100 pre-eklamsia. Berdasarkan hasil uji statistik
7 9 6
dengan menggunakan uji Chi-Square
didapatkan hasil p value = 0,006 lebih kecil dari
Berdasarkan tabel diatas dari 157 (17,7%)
= 0,05 sehingga Ho ditolak.
responden menderita pre-eklamsia, terdapat 49
Dengan demikian dapat disimpulkan
(12,0%) ibu dengan primigravida yang menderita
bahwa ada hubungan yang bermakna antara usia
pre-eklamsia, sedangkan ibu dengan multigravida
kehamilan dengan dengan kejadian pre-
terdapat 108 (22,7%) yang menderita pre-eklamsia.
eklamsia di RSUD Raden Mattaher Jambi
Berdasarkan hasil uji statistik dengan menggunakan
Tahun 2011.
uji Chi-Square didapatkan hasil p value = 0,000
lebih kecil dari = 0,05 sehingga Ho ditolak.
Hubungan Antara Riwayat Penyakit dengan
Dengan demikian dapat disimpulkan bahwa ada
Kejadian Pre-eklamsia di RSUD Raden Mattaher
hubungan yang sangat bermakna antara gravida ibu
Jambi Tahun 2011
dengan dengan kejadian pre-eklamsia di RSUD
Tabel
Raden Mattaher Jambi Tahun 2011.
Hubungan Antara Riwayat Penyakit dengan
Kejadian Pre-eklamsia di RSUD Raden Mattaher
Hubungan Antara Umur Ibu dengan Kejadian Jambi Tahun 2012
Pre-eklamsia di RSUD Raden Mattaher Jambi N Riwayat Kejadian Pre-eklamsia Jumlah Keterengan
Tahun 2012 o Penyakit Pre-eklamsia Tidak
eklamsia
Pre-

Tabel f % f % f %
1 Ada riwayat 116 70,7 48 29,3 164 100,0 P value =
Hubungan Antara Umur Ibu dengan Kejadian 2 Tidak Ada 41 5,7 681 94,3 722 100,0 0,000
Pre-eklamsia di RSUD Riwayat sangat
Jumlah 157 17,7 729 82,3 886 100 Bermakna
 Berdasarkan tabel diatas dari 157 (17,7%)
responden menderita pre-eklamsia, terdapat 116
(70,7%) ibu dengan riwayat penyakit yang
menderita pre-eklamsia, sedangkan ibu dengan
tidak ada riwayat terdapat 41 (5,7%) yang
menderita pre-eklamsia. Berdasarkan hasil uji
statistik dengan menggunakan uji Chi-Square
didapatkan hasil p value = 0,000 lebih kecil dari =
0,05 sehingga Ho ditolak.
Dengan demikian dapat disimpulkan bahwa
ada hubungan yang bermakna antara riwayat
penyakit dengan dengan kejadian pre-eklamsia di
RSUD Raden Mattaher Jambi Tahun 2012.
PEMBAHASAN
Pada bab ini akan dibahas keterbatasan
penelitian, validitas data dan dilanjutkan dengan
pembahasan hasil penelitian sesuai teori yang
dikemukakan pada tinjauan pustaka sebagai berikut
: rendah, riwayat hipertensi kronik, obesitas, serta
Keterbatasan Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian yang
bersifat observasional dengan rancangan study
dokumentasi untuk mengetahui hubungan antara
faktor-faktor risiko ibu dengan kejadian pre-
eklamsia di RSUD Raden Mattaher Jambi Tahun
2012. Pada penelitian ini tidak semua variabel yang
berhubungan dengan kejadian pre-eklamsia diteliti
karena adanya keterbatasan waktu, biaya, tenaga
dan kemampuan peneliti, sehingga variabel yang
diambil hanya yang terdapat dalam kerangka
konsep penelitian (gravida, umur, usia kehamilan,
riwayat penyakit ibu).
Validitas Data
Instrumen dalam penelitian ini adalah data
rekam medik dengan teknik pemeriksaan data
rekam medik ibu hamil dengan pre-eklamsia
dengan ibu hamil tidak pre-eklamsia di RSUD
Raden Mattaher Jambi Tahun 2011.
Pembahasan hasil Penelitian
Gambaran Kejadian Pre-eklamsia di RSUD
Raden Mattaher Jambi Tahun 2012
Hasil analisis univariat menunjukkan bahwa
sebagian besar kejadian pre-eklamsia terjadi pada
multigravida (69,3%), usia ibu tidak berisiko (18-35
tahun), hamil 28 minggu (96,4%) serta ibu
dengan tidak memiliki riwayat penyakit (83,7%).
Hal ini sesuai dengan penelitian Amelda Rossa
(2006) tentang Karateristik Ibu Hamil dengan Pre-
eklamsia di RSUPH.Adam Malik Medan Tahun
2005-2006 yaitu dari 30 kasus pre-eklamsia
didapat mayoritas terjadi pada umur 20-30 tahun
sebanyak 10 kasus (33,3%), ibu multigravida
sebanyak 14 kasus (46,7%) dan usia kehamilan
mayoritas pada usia > 24-42 minggu sebanyak 30
kasus(100%).
Sejalan dengan teori Sinclair (2009) yang
mengatakan faktor risiko pre-eklamsia tidak hanya
dari riwayat penyakit, ada juga beberapa faktor lain
seperti adanya faktor sosio-ekonomi yang rendah
yang kemungkinan akibat faktor-faktor nutrisi
maupun usia lebih muda pada kehamilan pertama.
Hal ini berbeda dengan teori yang dikatakan
oleh Walsh (2007) dan Bobak (2004) yang
mengatakan bahwa kehamilan berisiko untuk
mempengaruhi kejadian pre-eklamsia adalah umur
di kedua ujung reproduksi yaitu < 18 tahun dan >
35 tahun tahun, ibu primigravida, serta ibu dengan
riwayat penyakit hipertensi selama kehamilan atau
keluarga.
Kemudian menurut Cunningham (2005) faktor
risiko lain yang berkaitan dengan pre-eklamsia
adalah kehamilan multipel, sosio ekonomi yang
faktor ras juga ikut mempengaruhi insidensi
terjadinya pre-eklamsia.
Pre-eklamsia dapat menyebabkan berbagai
komplikasi selama kehamilan diantaranya terjadi
berbagai perubahan patologi pada hati, retina, otak,
paru-paru, jantung, perubahan ginjal, dan perubhan
pembuluh darah. Pengawasan saat hamil sangat
penting karena pre-eklamsia dan eklamsia
merupakan penyebab kematian yang cukup tinggi,
terutama di negara berkembang.
Pre-eklamsia dan eklamsia merupakan
komplikasi kehamilan yang berkelanjutan oleh
sebab itu pencegahan dan diagnosis dini dapat
mengurangi kejadian dan menurunkan angka
kesakitan dan kematian. Pengawasan kehamilan
sangat diperlukan untuk menemukan kelainan yang
menyertai kehamilan secara dini. Hal ini dapat
dilakukan dengan cara pemeriksaan kehamilan
(ANC) sesuai dengan standar pemerintah minimal 4
kali, pemeriksaan lab proteinuria, membuat
kebijakan tentang prosedur tetap penanganan pre-
eklamsia dan mengoptimalkan kesehatan ibu serta
pertumbuhan dan perkembangan janin sehingga
dapat diperhitungkan dan dipersiapkan langkah-
langkah dalam pertolongan persalinannya.
Hubungan Antara Gravida Ibu dengan
Kejadian Pre-eklamsia di RSUD Raden Mattaher
Jambi Tahun 2011
Hasil analisis uji penelitian menunjukkan
adanya hubungan yang signifikan antara gravida
ibu dengan kejadian pre-eklamsia, artinya ibu
primigravida mempunyai resiko 0,463 kali terhadap
kejadian pre-eklamsia dibandingkan dengan ibu
multigravida.
Hasil penelitian ini didapatkan bahwa kejadian
pre-eklamsia lebih banyak terjadi pada ibu
multigravida. Hasil penelitian ini hamper sama
dengan penelitian Sudhaberata (1998) di RSU
Tarakan Kalimantan Timur, yang mengatakan
bahwa tidak terdapat perbedaan kejadian yang
mencolok antara primigravida dengan multigravida.
Frekuensi kejadian pada multigravida 54,24%
sedangkan pada primigravida 47,76%. Hal ini
berbeda dengan teori yang ada seperti yang
disebutkan dalam Prawirohardjo (2008) yang
mengatakan bahwa kejadian pre-eklamsia sekitar
75% adalah primigravida.
Faktor-faktor risiko lain yang berpengaruh
terhadap kejadian pre-eklamsia yang tidak diteliti
oleh peneliti. Seperti yang disebutkan dalam
Sastrawinata (1984) bahwa pre-eklamsia adalah
penyakit primigravida dan bila timbul pada seorang
multigravida biasanya ada faktor predisposisi yang
lain seperti adanya hipertensi, diabetes atau
kehamilan ganda.
Teori ini diperkuat oleh Bobak (2004) yang
mengatakan bahwa penyebab pre-eklamsia belum
dapat diketahui dengan pasti, akan tetapi banyak
faktor-faktor lain yang mempengaruhi kejadian pre-
eklamsia seperti keadaan sosial-ekonomi, mal-
nutrisi, kondisi obstetrik yang berhubungan dengan
massa plasenta, paritas, usia, penyakit pembuluh
darah kolagen, penyakit ginjal, serta riwayat
penyakit lain.
Pada penelitian ini juga ditemukan cukup
banyak kasus ibu primigravida terkena pre-
eklamsia, hasil ini sama dengan hasil penelitian
Baktiyani dalam Artikasari (2009) yang
mengatakan bahwa kejadian pre-eklamsia pada
tahun 1999 meningkat menjadi 29% terjadi pada
ibu primigravida. Artinya dari 100 kejadian pre-
eklamsia terdapat 29 kasus pre-eklamsia yang
terjadi pada primigravida.
Peran tenaga kesehatan sangat berpengaruh
dalam mendeteksi dini kemungkinan komplikasi
selama kehamilan. Bidan harus dapat mendeteksi
ibu yang termasuk kedalam kehamilan risiko tinggi
sehingga pengawasan kehamilan dapat dilakukan
dengan tepat dan akurat.
Hubungan Antara Umur Ibu dengan Kejadian
Pre-eklamsia di RSUD Raden Mattaher Jambi
Tahun 2011
Hasil analisis uji penelitian menunjukkan
adanya hubungan yang signifikan antara umur ibu
dengan kejadian pre-eklamsia, artinya umur ibu <
18 tahun dan > 35 tahun akan berisiko mengalami
pre-eklamsia hampir 6,710 kali dibandingkan
dengan usia 18-35 tahun.
Namun pada jumlah kasus terjadinya pre-
eklamsia terjadi pada umur ibu tidak berisiko yaitu
antara 18-35 tahun. Hasil penelitian ini sama
dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh
Sudhaberata pada tahun 1998 di RSU Tarakan
Kalimantan Timur kejadian pre-eklamsia
ditemukan pada usia ibu antara 17-46 tahun dengan
frekuensi kejadian pre-eklamsia terbanyak terdapat
pada kelompok umur 20-35 tahun sebesar 76,27%.
Hasil ini berbeda dengan teori yang
disebutkan dalam Wiknjosastro (2006) yang
mengatakan bahwa kurun waktu reproduksi sehat
adalah kehamilan usia 20-35 tahun, kematian
maternal melahirkan pada usia < 20 tahun dan > 35
tahun 2-5 kali lebih tinggi dari pada kematian
maternal yang terjadi pada usia 20-29 tahun.
Perbedaan ini dijelaskan oleh Bobak (2004)
yang mengatakan bahwa pre-eklamsia adalah
kondisi yang tidak diketahui penyebabnya, timbul
selama kehamilan dan menghilang setelah janin dan
plasenta lahir dan tidak ada profil tertentu yang
mengidentifikasi wanita yang akan mengalami pre-
eklamsia.
Teori ini diperkuat oleh Indarti (2004) yang
mengatakan bahwa pre-eklamsia dapat datang
mendadak diketahui. Namun ada sekumpulan tanda
yang mengawali terjadinya pre-eklamsia seperti
naiknya tekanan darah, adanya pembengkakan pada
tungkai dan kaki serta adanya proteinuria.
Menurut peneliti umur seorang ibu berkaitan
dengan alat-alat reproduksi wanita, umur
reproduksi yang sehat dan aman adalah 20-35
tahun. Kehamilan di umur kurang dari 20 tahun dan
di atas 35 tahun dapat menyebabkan terjadinya pre-
eklamsia , karena kehamilan pada umur kurang dari
20 tahun secara biologis alat reproduksinya belum
optimal dan emosinya cenderung labil sehingga
mudah mengalami keguncangan.
Sedangakan pada usia lebih dari 30 tahun
terkait dengan kemunduran dan penurunan organ
reproduksi, daya tahan tubuh serta berbagai macam
penyakit.
Peran bidan disini terletak pada ketelitian
pemeriksaan, mengidentifikasi dini ibu hamil yang
berisiko atau yang menunjukkan gejala pre-
eklamsia serta melakukan kolaborasi dengan dokter
untuk penanganan yang lebih lanjut bagi ibu yang
telah di diagnosis menderita pre-eklamsia.
Hubungan Antara Usia Kehamilan dengan
Kejadian Pre-eklamsia di RSUD Raden Mattaher
Jambi Tahun 2011
Hasil analisis uji penelitian menunjukkan
adanya hubungan yang signifikan antara usia
kehamilan dengan kejadian pre-eklamsia, artinya
usia kehamilan > 28 minggu memiliki risiko 1,854
kali terhadap kejadian pre-eklamsia dibandingkan
dengan kehamilan 28 minggu.
Hasil penelitian sama dengan hasil
penelitian oleh Sudhaberata (1998) di RSU Tarakan
Kalimantan Timur diperoleh kejadian pre-eklamsia-
eklamsia terbanyak ditemukan pada umur
kehamilan antara 37-42 minggu sebesar 86,44%.
Adanya fisiologi masalah umum yang terjadi
selama kehamilan khususnya pada trimester III
kehamilan diantaranya insomnia, edema serta
adanya rasa khawatir dan cemas menjelang
persalinan.
 Hal ini diperkuat oleh teori Soefoewan S
(2008) dalam Artikasari (2009) yang mengatakan
bahwa peningkatan gradual dari tekanan darah,
proteinuria dan edema selama kehamilan
merupakan tanda-tanda pre-eklamsia. Gejala
tersebut menjadi jelas dan nyata pada usia
kehamilan trimester III, jika timbul sebelumnya
kemungkinan terjadinya hamil anggur (mola
hydatidosa).
Seperti yang dikatakan dalam Manuaba
(1998) bila dijumpai tekanan darah sekitar 140/90
mmHg sudah harus menjadi perhatian bidan untuk
dapat mengulanginya dalam tenggang waktu 6 jam.
Bila tetap sama ibu dianjurkan konsul ke dokter
untuk mendapatkan penanganan yang tepat, karena
terdapat kemungkinan kehamilan disertai hipertensi
sewaktu-waktu dapat menjadi pre-eklamsia tidak
murni.
Oleh sebab itu bidan sangat berperan dalam
menemukan gejala dini dari pre-eklamsia selama
pengawasan kehamilan dalam antenatal care. Salah
satu indikator yang mendapat perhatian seksama
adalah tekanan darah yang seharusnya dalam batas
normal.
Selama di temukannya kecurigaan terhadap
gejala dini terjadinya pre-eklamsia, bidan harus
melakukan pengawasan yang ketat terutama pada
usia kehamilan > 28 minggu, sebab pada usia
kehamilan ini memiliki resiko untuk terjadinya pre-
eklamsia, sehingga mencegah keparahan penyakit
dan dapat mempersiapkan persalinan yang aman
bagi ibu.
Hubungan Antara Riwayat Penyakit ibu dengan
Kejadian Pre-eklamsia di RSUD Raden Mattaher
Jambi Tahun 2011
Hasil analisis uji penelitian menunjukkan
bahwa adanya hubungan yang signifikan antara
riwayat penyakit ibu dengan kejadian pre-eklamsia,
yang artinya ibu yang memiliki riwayat penyakit
mempunyai resiko 40,140 kali terhadap kejadian
pre-eklamsia dibandingkan ibu yang tidak memiliki
riwayat penyakit.
Namun dalam penelitian ini jumlah
terjadinya pre-eklamsia lebih banyak pada ibu yang
tidak memiliki riwayat penyakit. Hasil penelitian
ini hampir sama dengan Rozikhan (2008) yaitu
pada responden yang tidak memiliki riwayat
penyakit yang mengalami pre-eklamsia sebanyak
64 (64%) dan yang tidak mengalami pre-eklamsia
sebanyak 94 (94%).
Seperti yang disebutkan oleh Bobak (2004)
banyak faktor resiko yang dapat menyebabkan pre-
eklamsia diantaranya paritas, ras, etnis, faktor
lingkungan, sosio-ekonomi, kehamilan multipel,
usia dan hipertensi kronis serta riwayat penyakit
lain.
Faktor-faktor lain yang mempengaruhi
kejadian pre-eklamsia dan tidak semuanya terpapar
pada data skunder yang peneliti dapatkan dan tidak
semua variabel peliti ambil untuk diteliti.
Dalam pengkajian asuhan kebidanan
sangatlah baik dan membantu jika ditanyakan juga
mengenai riwayat kesehatan dan penyakit yang
berhubungan dengan komplikasi selama kehamilan,
sehingga bidan dapat lebih mudah mendeteksi dini
kemungkinan berbagai komplikasi dan gangguan
selama kehamilan. Pencegahan dan pengobatan
dapat dilakukan secara tepat dan cepat sehingga
menurunkan angka kesakitan ibu, angka kematian
ibu dan bayi akibat pre-eklamsia dan eklamsia.
KESIMPULAN DAN SARAN
Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian terhadap
karateristik ibu hamil dengan pre-eklamsia di
RSUD Raden Mattaher Jambi Tahun 2012 maka
dapat ditarik kesimpulan sebagai berikut :
Gambaran gravida ibu dengan kejadian pre-
eklamsia di RSUD Raden Mattaher Jambi Tahun
2012 sebanyak 476 (53,7%) multigravida.
Gambaran umur ibu dengan kejadian pre-
eklamsia di RSUD Raden Mattaher Jambi
Tahun 2011 sebanyak 485 (54,7%) resiko
rendah.
Gambaran usia kehamilan ibu dengan kejadian
pre-eklamsia di RSUD Raden Mattaher Jambi
Tahun 2012 sebanyak 634 (71,6%) resiko
tinggi.
Gambaran usia kehamilan ibu dengan kejadian
pre-eklamsia di RSUD Raden Mattaher Jambi
Tahun 2012 sebanyak 722 (81,5%) tidak ada
riwayat.
Adanya hubungan yang signifikan antara
gravida ibu dengan kejadian pre-eklamsia di
RSUD Raden Mattaher Jambi Tahun 2012.
Adanya hubungan yang signifikan antara
umur ibu dengan kejadian pre-eklamsia di
RSUD Raden Mattaher Jambi Tahun 2012.
Adanya hubungan yang signifikan antara usia
kehamilan ibu dengan kejadian pre-eklamsia
di RSUD Raden Mattaher Jambi Tahun 2012.
Adanya hubungan yang signifikan antara
riwayat penyakit ibu dengan kejadian pre-
eklamsia di RSUD Raden Mattaher Jambi
Tahun 2012.
DAFTAR PUSTAKA
Bobak. 2004.
Keperawatan Maternitas Edisi 4.
Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Cunningham, F. Gary. 2005-2009.
Obstetri William Panduan Ringkas
Edisi 21. Jakarta: Penerbit Buku
Kedokteran EGC.
Fraser, M. Diane. 2009.
Buku Ajar Bidan Myles. Jakarta:
Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Mansjoer, Arif. 2007.
Kapita Selekta Kedokteran. Jakarta:
Media Aesculapius
Manuaba, IBG. 1998.
Ilmu Kebidanan Penyakit
Kandungan dan Keluarga
Berencana Untuk Pendidikan
Bidan. Jakarta: Penerbit Buku
Kedokteran EGC.
Mochtar, Rustam. 1998. Sinopsis Obstetri Jilid 1.
Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran
EGC.
Notoatmodjo, Soekidjo. 2005.
Metodologi Penelitian Kesehatan.
Jakarta: PT.Rineka Cipta.
Prawirohardjo, Sarwono. 2008.
Ilmu Kebidanan. Jakarta: Yayasan
Bina Pustaka Sarwono
Prawirohardjo.
Saifuddin, Abdul bari. 2007.
Buku Panduan Praktis Pelayanan
Kesehatan Maternal dan Neonatal.
Jakarta: Yayasan Bina Pustaka
Sarwono Prawirohardjo.
Sinclair, Constance. 2009.
Buku Saku Kebidanan. Jakarta:
EGC
Subakti, Yasid. 2009.
Panduan Pintar Kehamilan Untuk
Muslimah. Jakarta: Qultum Media.
Sujiyatini. 2009. Asuhan Patologi Kebidanan.
Jogyakarta: Nuha Medika.
Varney, Helen. 2006.
Buku Ajar Asuhan Kebidanan.
Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran
EGC.
Walsh, V. Linda. 2007.
Buku Ajar Kebidanan Komunitas.
Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran
EGC.
Wiknjosastro, G. Hanifa. 2006-2007.
Ilmu Kebidanan. Jakarta: Yayasan
Bina Pustaka Sarwono
Prawirohardjo.
Artikasari, Kurniawati. 2009.
Hubungan Antara Primigravida
dengan Angka Kejadian Pre-
eklamsia/eklamsia di SUD
Dr.Moewardi Surakarta Periode 1
januari-31 Desember
2008.http//:www.docstoc.com.
Departemen Kesehatan. 2009.
Profil Kesehatan Indonesia 2008.
http//:www.depkes.go.id
Rahayuningsih, B.Faizah.2009
http//:etd.eprints.ums.ac.id64441J2
10070140.pdf
Rossa, Amelda. 2006.
Gambaran KarakteristikIbu Hamil
dengan Pre-eklamsia di RSUP
H.Adam Malik Medan Periode Mei
2005-Mei 2006.
Rozikhan, 2008.
Faktor-faktor Risiko Terjadinya
Pre-eklamsia Berat di RS Dr.H
Soewoendo Kendal.
http//:www.docstoc.com.
Sudhaberata, Ketut. 1998.
Profil Penderita Pre-eklamsia
Eklamsia di RSU Tarakan, Kaltim
dari 1 Januari 1996 sampai 31
Desember 1998.
http//:www.tempo.co.id/medika/arsi
o/022001/art-2.htm