04-04-2016 05-05-2016 06-05-2016

S: S: S:
Demam naik Demam naik Demam naik turun,
turun, mual (+), turun, mual (+), mual (-), muntah (-),
muntah (+) 2x, muntah (-), batuk pusing (-), nyeri
batuk (-), pilek (-), (-), pilek (-), nyeri perut(-), BAB dan
pusing (+), nyeri perut (+), pusing BAK tidak ada
perut (+), lemas (+), lemas (+) keluhan, nafsu
(+) makan sudah tidak
ada keluhan, lemas
(+)
O: O: O:
BB : 17 Kg BB : 17 Kg BB: 17kg
RR : 34x/menit RR : 28x/menit Rr: 28x/m
HR : 128x/menit HR : 122x/menit N: 95x/m
T : 370C T : 36,60C T: 36oC
Px. Laboratorium Px. Laboratorium Px. Laboratorium
Hb: 15,9 HB : 14,3 HB : 11,0
Leukosit: 5.200 Leukosit : 6600 Leukosit : 4.300
Eritrosit : 57 Hematokrit: 41 Hemotokrit: 31
Hematokrit: 45 Trombosit: 42000 Trombosit: 86000
Trombosit: 50.000 Dengue feve IgG :
(+)
Dengue Fever IgM:
(+)
A: Obs.Febris hari A: Typoid fever A: Dengue Fever
ke 5 e.c Typoid
fever
P: P: P:
IVFD RL XV IVFD RL XV IVFD RL XV
gtt/menit gtt/menit gtt/menit
Inj. Inj. Inj.
Ondansentron Ondansentron Ondansentron
2x1 Amp 2x1 Amp 2x1 Amp
Inj. Ranitidin Inj. Ranitidin Inj. Ranitidin
2x1/2 Amp 2x1/2 Amp 2x1/2 Amp
Paracetamol Paracetamol Syr Paracetamol Syr
Syr 3x1/2 Cth 3x1/2 Cth 3x1/2 Cth
o Besok Cek o Besok Cek
ulang DR, ulang DR
IgG, IgM
07-05-2016
S:
Demam (-), mual (-),
muntah (-), batuk (-), pilek
(-), BAB dan BAK tidak
ada keluhan, pusing (-),
nyeri perut (-), lemas
sudah berkurang, nafsu
makan sudah bagus .

O:
N : 90x/m
Rr: 24x/m
T : 36oC

Px. Laboratorium
Hb : 11,4
Leukosit : 5.600
Hematokrit : 31
Trombosit : 108.000
A:
Dengue Fever
P:
IVFD RL XV
gtt/menit
Inj. Ondansentron
2x1 Amp
Inj. Ranitidin 2x1/2
Amp
Paracetamol Syr
3x1/2 Cth