Keluhan utama :

Penurunan kesadaran sejak 3 hari smrs

RPS :

Pasien datang dengan keluhan penurunan kesadaran sejak 3 hari smrs. Penurunan
kesadaran terjadi perlahan-lahan. Awalnya pasien terlihat mengantuk, bicara ngaco,
kemudian kontak dan bicara menjadi lambat. Penurunan kesadaran disertai muntah,
muntah menyemprot? Muntahan berupa?. Bagian tubuh yang lemah dirasakan
makin berat? Demam (-), nyeri kepala (-), kejang (-), keluar cairan atau darah dari
hidung dan telinga (-), gangguan penglihatan -, gangguan pendengaran -.

RPD :

Pasien memiliki riwayat stroke pada tahun 1995 dengan kelemahan bagian wajah
bawah sisi kiri, serta pada tahun 2015 dengan kelemahan tungkai atas dan bawah
sisi kiri. Pasien rutin minum obat untuk stroke aspilet 1x80mg, simvastatin 1x20 mg,
citicolin 1x500mg, dan mecobalamin 1x500mg. Pasien memiliki riwayat Hipertensi
dan rutin minum obat amlodipine 1x10mg. Pasien juga memiliki riwayat DM tipe 2
dan rutin minum obat metformin 1x500mg. Pasien tidak memiliki riwayat alergi
obat. Riwayat jantung (-), Riwayat TB paru (-), riwayat penyakit ginjal (-). Riwayat
penurunan kesadaran sebelumnya (-). Riwayat trauma kepala (-).

Riwayat social dan kebiasaan :

Pasien tinggal bersama anak. Makan dan minum sehari-hari baik dan cukup?
Merokok? Minum-minuman beralkohol? Transfusi darah

Pemeriksaan fisik