Anda di halaman 1dari 1

KARTU PEMELIHARAAN ALAT KARTU PEMELIHARAAN ALAT KARTU PEMELIHARAAN ALAT

Nama Alat : ................................... Nama Alat : ................................... Nama Alat : ...................................


Nomor Seri : ................................... Nomor Seri : ................................... Nomor Seri : ...................................
Merk : ................................... Merk : ................................... Merk : ...................................
Tanggal : .................................... Tanggal : .................................... Tanggal : ....................................
UPTD PUSKESMAS Ruang : ................................... UPTD PUSKESMAS Ruang : ................................... UPTD PUSKESMAS Ruang : ...................................
PURWODADI PURWODADI PURWODADI

Paraf Paraf Paraf


No Tanggal Pemeliharaan/ service Kerusakan No Tanggal Pemeliharaan/ service Kerusakan No Tanggal Pemeliharaan/ service Kerusakan
petugas petugas petugas

Anda mungkin juga menyukai