Anda di halaman 1dari 23

Nurses: A Force Change, a Vital Resource for Health

PANITIA KEGIATAN
INTERNATIONAL NURSES DAY
MAHASISWA ILMU KEPERAWATAN INDONESIA
YOGYAKARTA 2014
Kesekretariatan : Jl. Wonosari Km.10, Karanggayam, Sitimulyo, Piyungan, Bantul, Yogyakarta 55792 : 085840629181 : ind_2014@yahoo.com

A. Nama Kegiatan
Nama kegiatan : International Nurses Day (IND) 2014

B. Latar Belakang

International Nurses Day (IND) atau Hari Keperawatan Internasional


merupakan hari peringatan dimana sebagai momentum bersejarah dalam dunia
keperawatan secara internasional dimana International Council Nursing (ICN)
selalu merayakannya pada 6-12 Mei dan sudah merayakannya sejak tahun
1965. Atas dasar pemikiran inilah setiap tahunnya yang tepat pada tanggal 12
Mei kami Mahasiswa Keperawatan Indonesia yang tergabung dalam Ikatan
Lembaga Mahasiswa Ilmu Keperawtan Indonesia (ILMIKI) dan Himpunan
Mahasiswa Diploma Ilmu Keperawatan (HIMADIKA) ingin selalu
memeriahkan hari IND ini dengan berbagai kegiatan yang bersifat kesehatan
hingga pengabdian sosial kepada masyarakat yang pada akhirnya nanti
diharapakan dampak dari kegiatan ini dapat memberikan citra positif tentang
dunia keperawatan dari segi disiplin ilmu, praktik, profesi hingga pada
akhirnya dapat memberikan kontribusi aktif dan dukungan dari masyarakat
akan butuhnya payung hukum untuk dunia keperawatan dan memberikan
kemudahan bagi kami dalam upaya mendukung gerakan pengesahan
Rancangan Undang-Undang (RUU) Keperawatan yang pada hari ini belum
disahkan yang insyaAllah harapannya pada tahun 2014 ini RUU Keperawatan
segera sah menjadi manjadi Undanga-Undang Keperawatan (UUK).

C. Tema Kegiatan

Tema kegiatan pada Perayaan Hari Keperawatan Internasional IND Tahun


2014 adalah Nurses : A force for change, a vital resource for health

Organized by :
PANITIA KEGIATAN
INTERNATIONAL NURSES DAY
MAHASISWA ILMU KEPERAWATAN INDONESIA
YOGYAKARTA 2014
Kesekretariatan : Jl. Wonosari Km.10, Karanggayam, Sitimulyo, Piyungan, Bantul, Yogyakarta 55792 : 085840629181 : ind_2014@yahoo.com

D. Tujuan Kegiatan

Tujuan yang ingin dicapai dalam IND 2014 ini adalah :


1. Tujuan Umum :
Tercapainya pemahaman dan kepedulian mahasiswa, tenaga kesehatan
dan masyarakat terhadap keberadaan perawat sebagai salah satu sumber
kekuatan untuk perubahan dan sumber daya utama bagi kesehatan.
2. Tujuan Khusus :
a. Memperingati dan merayakan Hari Keperawatan Internasional
(International Nurses Day : IND)
b. Bentuk pengabdian mahasiswa dan profesi keperawatan kepada
masyarakat dalam bentuk pelayanan kesehatan dan bakti social.
c. Membangun ikatan persaudaraan yang lebih kuat antar mahasiswa
keperawatan di Wilayah Daerah Istimewa Yogyakarta dan Jateng.
d. Mensosialisasikan RUU Keperawatan kepada masyarakat umum.

E. Sasaran Kegiatan

Sasaran dari kegiatan ini adalah Mahasiswa Ilmu Keperawatan, Mahasiswa


Ilmu Kesehatan, Rumah Sakit, Tenaga Kesehatan dan Masyarakat Umum.

Organized by :
PANITIA KEGIATAN
INTERNATIONAL NURSES DAY
MAHASISWA ILMU KEPERAWATAN INDONESIA
YOGYAKARTA 2014
Kesekretariatan : Jl. Wonosari Km.10, Karanggayam, Sitimulyo, Piyungan, Bantul, Yogyakarta 55792 : 085840629181 : ind_2014@yahoo.com

F. Struktur Kepanitiaan

1. Pembina / Penaggungjawab
a. Korwil IV ILMIKI Miski Fahmiatul (UNDIP)
b. Korwil IV HIMADIKA Anggih Shulchan (POLTEKES)
2. Steering Committee 1. Fertin Mulyanasari (UGM)
2. Khairul Imam (UNRIYO)
3. Fakhrul Matsani (UNRIYO)
4. Taufik Istanto (SSG)
5. Astuti (UGM)
6. Riko Dasilva (UMY)
3. Organizing Committee
Ketua Panitia Satya Putra L (SMY)
Wakil Ketua Dhiaz Feby E (Akper Noto Kusumo)
Sekretaris I Abas Lukman A (SMY)
Sekretaris II Nia Anggraeni (UGM)
Bendahara Cici Rosnita J (SAA)
Sie Acara Aprilika Tyantaka (POLTEKES) dan Tim
Sie Perlengkapan Anggih Shulchan (POLTEKES) dan Tim
Sie Humas Anisa N.H (POLTEKES) dan Tim
Sie PDD dan KSK Tuti Andani (SSG) dan Tim
Sie Dana dan Usaha Fajar Abrori (UMY) dan Tim
Sie Konsumsi Erwin Reni (SMY) dan Tim
Sie P3K dan Keamanan Kafi Pangki Suwito (UNRIYO) dan Tim

Organized by :
PANITIA KEGIATAN
INTERNATIONAL NURSES DAY
MAHASISWA ILMU KEPERAWATAN INDONESIA
YOGYAKARTA 2014
Kesekretariatan : Jl. Wonosari Km.10, Karanggayam, Sitimulyo, Piyungan, Bantul, Yogyakarta 55792 : 085840629181 : ind_2014@yahoo.com

G. Bentuk Kegiatan

Turnamen Futsal
a. Tema : Show your ability inunity and sportivity
to reach a victory
b. Sasaran : Institusi Kesehatan Se-DIY
c. Waktu Pelaksanaan : Sabtu-Minggu, 26-27 April 2014
d. Tempat : Tifosi Futsal (Jln. Sukonandi, Umbulharjo,
Yogyakarta)
e. Biaya Pendaftaran : Rp. 250.000/grup

Organized by :
PANITIA KEGIATAN
INTERNATIONAL NURSES DAY
MAHASISWA ILMU KEPERAWATAN INDONESIA
YOGYAKARTA 2014
Kesekretariatan : Jl. Wonosari Km.10, Karanggayam, Sitimulyo, Piyungan, Bantul, Yogyakarta 55792 : 085840629181 : ind_2014@yahoo.com

Sosialisasi ke Rumah Sakit


Senam Sehat
a. Tema : Yogayakarta Sehat Bersama Perawat
b. Hari, tanggal : Minggu, 18 Mei 2014
c. Waktu : 06.30 08.00 WIB
d. Tempat : Balai Kota Yogyakarta
e. Sasaran : Masyarakat umum, tenaga kesehatan, dan
mahasiswa
f. Biaya pendaftraan : Rp 5.000/orang

Organized by :
PANITIA KEGIATAN
INTERNATIONAL NURSES DAY
MAHASISWA ILMU KEPERAWATAN INDONESIA
YOGYAKARTA 2014
Kesekretariatan : Jl. Wonosari Km.10, Karanggayam, Sitimulyo, Piyungan, Bantul, Yogyakarta 55792 : 085840629181 : ind_2014@yahoo.com

Lomba Masak
a. Tema : Fresh day for us
b. Hari, tanggal : Minggu, 18 Mei 2014
c. Waktu : 07.00 08.00 WIB
d. Tempat : Balai Kota Yogyakarta
e. Sasaran : Mahasiswa institusi kesehatan se-DIY
f. Target : 20 tim, 1 tim terdiri dari 5 orang
g. Biaya pendaftaran : Rp 20.000/tim

Organized by :
PANITIA KEGIATAN
INTERNATIONAL NURSES DAY
MAHASISWA ILMU KEPERAWATAN INDONESIA
YOGYAKARTA 2014
Kesekretariatan : Jl. Wonosari Km.10, Karanggayam, Sitimulyo, Piyungan, Bantul, Yogyakarta 55792 : 085840629181 : ind_2014@yahoo.com

Lomba Mading 2D
a. Tema : Trend dan Isu Keperawatan
b. Hari, tanggal : Minggu, 18 Mei 2014
c. Waktu : 07.00 08.00 WIB
d. Tempat : Balai Kota Yogyakarta
e. Sasaran : Mahasiswa institusi kesehatan se-DIY
f. Target : 20 tim. 1 tim terdiri dari 3 orang
g. Biaya pendaftaran : Rp. 50.000/tim

Organized by :
PANITIA KEGIATAN
INTERNATIONAL NURSES DAY
MAHASISWA ILMU KEPERAWATAN INDONESIA
YOGYAKARTA 2014
Kesekretariatan : Jl. Wonosari Km.10, Karanggayam, Sitimulyo, Piyungan, Bantul, Yogyakarta 55792 : 085840629181 : ind_2014@yahoo.com

Pelayanan Kesehatan
a. Tema : Yogayakarta Sehat Bersama Perawat
b. Hari, tanggal : Minggu, 18 Mei 2014
c. Waktu : 08.00 selesai
d. Tempat : Balai Kota Yogyakarta
e. Sasaran : Masyarakat umum, tenaga kesehatan dan
mahasiswa institusi kesehatan se-DIY
f. Target : 200 peserta
g. Bentuk kegiatan :
1) Donor darah
2) Cek tekanan darah
3) Cek gula darah, asam urat, dan kolesterol
4) Cek kadar lemak
5) Konsultasi kesehatan

Organized by :
PANITIA KEGIATAN
INTERNATIONAL NURSES DAY
MAHASISWA ILMU KEPERAWATAN INDONESIA
YOGYAKARTA 2014
Kesekretariatan : Jl. Wonosari Km.10, Karanggayam, Sitimulyo, Piyungan, Bantul, Yogyakarta 55792 : 085840629181 : ind_2014@yahoo.com

Panggung Hiburan
a. Tema : Nurses : a force for change, a vital
resource for health
b. Hari, tanggal : Minggu, 18 Mei 2014
c. Waktu : 08.30 selesai
d. Tempat : Balai Kota Yogyakarta
e. Sasaran : Masyarakat umum, tenaga kesehatan dan
mahasiswa institusi kesehatan se-DIY

Organized by :
PANITIA KEGIATAN
INTERNATIONAL NURSES DAY
MAHASISWA ILMU KEPERAWATAN INDONESIA
YOGYAKARTA 2014
Kesekretariatan : Jl. Wonosari Km.10, Karanggayam, Sitimulyo, Piyungan, Bantul, Yogyakarta 55792 : 085840629181 : ind_2014@yahoo.com

Bakti Sosial
a. Tema : Sehari berbagi bersama mahasiswa
keperawatan
b. Hari, tanggal : Minggu, 1 Juni 2014
c. Waktu : 08.00 selesai
d. Tempat : Dusun Poko, Sidorejo, Ponjong,
Gunungkidul
e. Bentuk kegiatan :
1) Pelayanan kesehatan gratis (tekanan darah, cek gula darah, asam
urat, dan kolesterol)
2) Bazar pakaian layak pakai
3) Penyuluhan (edukasi kepada masyarakat)
4) Pemberian sembako

10

Organized by :
12

ANGGARAN DANA
PEMASUKAN
Sumber Pemasukan Jumlah keterangan Harga satuan Jumlah

Sisa anggaran IND Rp. 500.000,-


Iuran Institusi Rp. 2.750.000,-
Gerakan Rp. 3.000,- Rp. 3.300.000,-
Pendaftaran
a. Lomba Futsal 35 Group Rp. 250.000,- Rp. 8.750.000,-

b. Lomba Mading 15 Tim Rp. 50.000,- Rp. 750.000,-

c. Lomba Masak 15 Tim Rp. 20.000,- Rp. 300.000,-

d. Yankes/puncak IND 200 Kupon Rp. 5.000,- Rp. 1.000.000,-

TOTAL RP. 17.350.000,-

PENGELUARAN
Seksi Seksi No Rincian Kegiatan Jumlah Biaya
Seksi Acara dan 1 Kegiatan Futsal Rp. 8.282.000,-
Perlengkapan 2 Kegiatan Senam Pagi Rp. 1.000.000,-
3 Kegiatan Pelayanan Kesehatan Rp. 3.290.000,-
4 Kegiatan Lomba Mading Rp. 930.000,-
5 Kegiatan Lomba Masak Rp. 845.000,-
6 Kegiatan Baksos Rp. 1.300.000,-
7 Kegiatan Puncak Rp 5.900.000,-

TOTAL Rp. 21.542.000,-

Sie Danus dan 1 Transport Rp 880.000,-


Sponsorship 2 Penjualan Pin dan Stiker Rp. 600.000,-

3 Penjualan Kaos dan Mug Rp. 940.000,-


13

4 Penjualan Makanan dan Minuman Rp. 251.000,-

5 Penjualan bunga Rp. 44.000,-

TOTAL Rp. 2.715.000,-

Sie Hubungan 1 Publikasi Rp. 266.000,-


Masyarakat 2 Perizinan Rp. 300.000,-

TOTAL Rp. 566.000,-

Sie Publikasi, 1 Banner dan Backdrop Rp. 509.000,-


dekorasi, 2 Sertifikat Lomba Rp. 82.000,-
dokumentasi dan
3 Sertifikat Panitia Rp. 127.500,-
kesekretaratan
4 Poster Rp. 210.000,-

5 Papan Juara dan Dekorasi Rp. 50.000,-

6 Tiket/kupon Senam Rp. 40.000,-

7 Co-Card dan Kaos Panitia Rp. 5.440.000,-

TOTAL RP. 6.467.500,-

Sie P3K dan 1 Keamanan (Sewa Polisi) Rp. 100.000,-


Keamanan 2 Sewa alat P3K/2 hari Rp. 100.000,-

TOTAL Rp. 200.000,-

Sie Konsumsi 1 Konsumsi Futsal selama 2 hari Rp. 779.000,-

2 Konsumsi sosialisasi Rp. 90.000,-

3 Konsumsi pada puncak Rp. 1.933.000,-

4 Konsumsi Baksos Rp. 1.175.000,-

5 Konsumsi Technical meeting/kegiatan Rp. 360.000,-

TOTAL Rp. 4.337.000,-

TOTAL SEMUA PENGELUARAN Rp. 35.832.500.


-
PANITIA KEGIATAN
INTERNATIONAL NURSES DAY
MAHASISWA ILMU KEPERAWATAN INDONESIA
YOGYAKARTA 2014
Kesekretariatan : Jl. Wonosari Km.10, Karanggayam, Sitimulyo, Piyungan, Bantul, Yogyakarta 55792 : 085840629181 : ind_2014@yahoo.com

I. Penawaran Kerjasama Sponsorship

Panitia International Nurses Day 2014 mengundang berbagai pihak


untuk kerjasama dalam bentuk sponsorship. Kegiatan ini dapat digunakan
pihak sponsor terkait pencitraan perusahaan yang peduli terhadap
pengembangan karakter generasi muda. Selain itu, jumlah audience yang
besar merupakan nilai lebih bagi perusahaan dalam mendekatkan dan
mempromosikan produknya kepada pasar.

J. Kontraprestasi Sponsorship

Platinum Gold Silver


Kontrapertasi
Rp. 7.000.000,- Rp. 4.000.000,- Rp. 2.000.000,-
Penempatan Logo/Nama Perusahaan pada:
Backdrop ukuran L M S
4x2 m
Banner futsal ukuran L M S
3x1 m (1 buah)
Banner sosialisasi L - -
ukuran
3x1m (10 buah)
Poster A3 futsal (42 L M -
buah)

poster A3 kegitan L M S
(42 buah)

Flayer L

Kaos panitia (90 L M S


buah)

11

Organized by :
PANITIA KEGIATAN
INTERNATIONAL NURSES DAY
MAHASISWA ILMU KEPERAWATAN INDONESIA
YOGYAKARTA 2014
Kesekretariatan : Jl. Wonosari Km.10, Karanggayam, Sitimulyo, Piyungan, Bantul, Yogyakarta 55792 : 085840629181 : ind_2014@yahoo.com

Co-Card panitia (90 L M -


buah)
Co-Card peserta L M
lomba (60 buah)
Publikasi media
social (facebook,
twitter

Platinum Gold Silver


Kontraprestasi
Rp. 7.000.000,- Rp. 4.000.000,- Rp. 2.000.000,-
Acara Puncak IND 2014
Tempat 2 1 -

Tenda 1 - -

Meja 2 1 1

Kursi 3 2 1

Jingle - -

Sambutan sponsor - -

Publikasi oleh -
media massa

Platinum Gold Silver


Kontraprestasi
Rp. 7.000.000,- Rp. 4.000.000,- Rp. 2.000.000,-
Pemasangan
Pemasangan 4 3 2
spanduk
perusahaan

12

Organized by :
PANITIA KEGIATAN
INTERNATIONAL NURSES DAY
MAHASISWA ILMU KEPERAWATAN INDONESIA
YOGYAKARTA 2014
Kesekretariatan : Jl. Wonosari Km.10, Karanggayam, Sitimulyo, Piyungan, Bantul, Yogyakarta 55792 : 085840629181 : ind_2014@yahoo.com

Pemasangan 15 10 5
umbul- umbul
perusahaan
Hak memberikan
brosur atau leaflet

Keuntungan dari IND 2014

Mendapatkan
sertifikat resmi
IND 2014
Mendapatkan Large Medium Small
plakat resmi IND
2014
Mendapatkan
laporan
pertanggung
jawab

K. Keterangan :

Proposal ukuran penempatan logo/nama perusahaan dapat dilihat di Format


Pemasangan Logo pada Media Promosi diproposal ini.

L. Ketentuan Sponsorship :

1. Konfirmasi 7 hari setelah menerima proposal kegiatan dengan


menandatangani lembar persetujuan kerjasama sponsorship (MoU) disertai
pembayaran minimal 50% dari nilai paket yang dipilih. Sisa 1 bulan
setelah menerima proposal kegiatan ini.
2. Peminjaman matrial promo selambat-lambatnya H-7 pelaksanaan
3. Pembatalan peerjanjian oleh pihak sponsor, uang muka sebesar 50% tidak
dapat ditarik kembali.

13

Organized by :
PANITIA KEGIATAN
INTERNATIONAL NURSES DAY
MAHASISWA ILMU KEPERAWATAN INDONESIA
YOGYAKARTA 2014
Kesekretariatan : Jl. Wonosari Km.10, Karanggayam, Sitimulyo, Piyungan, Bantul, Yogyakarta 55792 : 085840629181 : ind_2014@yahoo.com

4. Oleh panitia, pembayaran uang muka dikembalikan dengan dikurangi


biaya administrasi sebesar 10%
5. Panitia berhak menerima sponsor dalam bentuk lain sesuai dengan
kepeakatan antara panitia dan sponsor.
6. KONTRAPRESTASI juga dapat diterima dalam bentuk lain sponsor yang
ditawarkan sesuai dengan kesepakatan antara pihak panitia dan dan
sponsor.

M. Materi Promosi :

Seluruh materi promosi, penempatan logo dan pengaturan desain,


merupakan wewenang panitia, kecuali pada media promosi khusus yang
sepenuhnya milik pihak sponsor (ex. Spanduk perusahaan/umbul-
umbul/brosur/leaflet):
Berikut materi promosi :
1. Disediakan panitia :
a. Backdrop ukuran 4x2m
b. Banner futsa ukuran 3x1m
c. Banner sosialisasi 3x1m
d. Poster A3 futsal
e. Poster A3 kegiatan
f. Kaos panitia
g. Co-Card panitia
h. Co-Card peserta lomba madding
i. Co-Card peserta lomba masak
j. Tempat stand (sesuai dengan ketentuan diatas)
k. Tenda stand (sesuai dengan ketentuan diatas)
l. Meja stand (sesuai dengan ketentuan diatas)
m. Kursi (sesuai dengan ketenttuan diatas)

14

Organized by :
PANITIA KEGIATAN
INTERNATIONAL NURSES DAY
MAHASISWA ILMU KEPERAWATAN INDONESIA
YOGYAKARTA 2014
Kesekretariatan : Jl. Wonosari Km.10, Karanggayam, Sitimulyo, Piyungan, Bantul, Yogyakarta 55792 : 085840629181 : ind_2014@yahoo.com

2. Opsional (disediakan sponsor)


a. Standing banner/Ex-Banner
b. Hanging Banner
c. Flyer (pamflet)
d. Umbul umbul
e. Spanduk perusahaan

N. Format Pemasangan Logo/Nama Perusahaan

Sketsa Co-Card Panitia dan Peserta

Sketsa Poster IND 2014 Sketsa Backdrop IND 2014

15

Organized by :
PANITIA KEGIATAN
INTERNATIONAL NURSES DAY
MAHASISWA ILMU KEPERAWATAN INDONESIA
YOGYAKARTA 2014
Kesekretariatan : Jl. Wonosari Km.10, Karanggayam, Sitimulyo, Piyungan, Bantul, Yogyakarta 55792 : 085840629181 : ind_2014@yahoo.com

SKETSA SPANDUK IND 2014

SKETSA SPANDUK IND 2014

BAJU PANITIA IND 2014

16

Organized by :
PANITIA KEGIATAN
INTERNATIONAL NURSES DAY
MAHASISWA ILMU KEPERAWATAN INDONESIA
YOGYAKARTA 2014
Kesekretariatan : Jl. Wonosari Km.10, Karanggayam, Sitimulyo, Piyungan, Bantul, Yogyakarta 55792 : 085840629181 : ind_2014@yahoo.com

O. Penutup

Demikianlah proposal kerjasama ini kami susun. Kami berharap


seluruh rangkaian acara dapat berjalan dengan lancar dan sukses mencapai
tujuan awal dengan dukungan penuh dari berbagai pihak yang terkait.
Keberhasilan dan kelancaran kegiatan ini tidak terlepas dari karunia dan
petunjuk Allah subhanahu wa taala, kemudian peran serta aktif dari
semua pihak. Atas dukungan dan kerjasamanya kami sampaikan
terimakasih.

Yogyakarta, 01 Januari 2014


Mengetahui,

Ketua Panitia Sekretaris

Satya Putra Lencana Abas Lukman Alfiandi


M11.01.0015 M11.01.0001

Menyetujui,

Koordinator Wilayah ILMIKI


Regional IV Yogyakarta

Miski Fahmiatul Masruroh


22020111140107

17

Organized by :
PANITIA KEGIATAN
INTERNATIONAL NURSES DAY
MAHASISWA ILMU KEPERAWATAN INDONESIA
YOGYAKARTA 2014
Kesekretariatan : Jl. Wonosari Km.10, Karanggayam, Sitimulyo, Piyungan, Bantul, Yogyakarta 55792 : 085840629181 : ind_2014@yahoo.com

LEMBAR KESEDIAAN SPONSORSHIP


Di potong

Lembar untuk Sponsor


Setelah mempelajari dan membaca proposal ini, maka Saya :
Nama :
Jabatan :
Instansi :
Alamat :
Menyatakan bersedia berpartisipasi dalam acara International Nurses Day (IND)
Tahun 2014 tersebut yang diselenggarakan oleh Mahasiswa Keperawatan yang
tergabung dalam Ikatan Lembaga Mahasiswa Ilmu Keperawatan Indonesia
(ILMIKI) dan Himpunan Mahasiswa Diploma Ilmu Keperawatan (HIMADIKA)
dengan memilih paket sponsorship :
Paket Platinum
Paket Gold
Paket Silver
Bentuk Kerjasama Lain :...
(beri tanda silang pada paket yang dipilih)
Dengan total uang yang diberikan sejumlah Rp. __________________________
(terbilang ________________________________). Dana/uang dan materi iklan
tersebut akan kami berikan pada tanggal ________________________________
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebaik-baiknya. Jika dikemudian
Di potong

hari memungkinkan terjadi permasalahan, maka kedua belah pihak sepakat untuk
menyelesaikannya secara baik dan dengan musyawarah mufakat.
Yogyakarta, ____________________ 2014
Pihak Sponsor Pihak Panitia

(_____________________________) (____________________________)
Tanda tangan, nama terang, stempel instansi Tanda tangan, nama terang, stempel panitia
18

Organized by :
PANITIA KEGIATAN
INTERNATIONAL NURSES DAY
MAHASISWA ILMU KEPERAWATAN INDONESIA
YOGYAKARTA 2014
Kesekretariatan : Jl. Wonosari Km.10, Karanggayam, Sitimulyo, Piyungan, Bantul, Yogyakarta 55792 : 085840629181 : ind_2014@yahoo.com

LEMBAR KESEDIAAN SPONSORSHIP


Di potong

Lembar untuk Panitia IND


Setelah mempelajari dan membaca proposal ini, maka Saya :
Nama :
Jabatan :
Instansi :
Alamat :
Menyatakan bersedia berpartisipasi dalam acara International Nurses Day (IND)
Tahun 2014 tersebut yang diselenggarakan oleh Mahasiswa Keperawatan yang
tergabung dalam Ikatan Lembaga Mahasiswa Ilmu Keperawatan Indonesia
(ILMIKI) dan Himpunan Mahasiswa Diploma Ilmu Keperawatan (HIMADIKA)
dengan memilih paket sponsorship :
Paket Platinum
Paket Gold
Paket Silver
Bentuk Kerjasama Lain :...
(beri tanda silang pada paket yang dipilih)
Dengan total uang yang diberikan sejumlah Rp. __________________________
(terbilang ________________________________). Dana/uang dan materi iklan
tersebut akan kami berikan pada tanggal ________________________________
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebaik-baiknya. Jika dikemudian
Di potong

hari memungkinkan terjadi permasalahan, maka kedua belah pihak sepakat untuk
menyelesaikannya secara baik dan dengan musyawarah mufakat.
Yogyakarta, ____________________ 2014
Pihak Sponsor Pihak Panitia

Materai 6000
(_____________________________) (____________________________)
Tanda tangan, nama terang, stempel instansi Tanda tangan, nama terang, stempel panitia
19

Organized by :
PANITIA KEGIATAN
INTERNATIONAL NURSES DAY
MAHASISWA ILMU KEPERAWATAN INDONESIA
YOGYAKARTA 2014
Kesekretariatan : Jl. Wonosari Km.10, Karanggayam, Sitimulyo, Piyungan, Bantul, Yogyakarta 55792 : 085840629181 : ind_2014@yahoo.com

KESEKRETARIATAN PANITIA :

PANITIA KEGIATAN
INTERNATIONAL NURSES DAY
MAHASISWA ILMU KEPERAWATAN INDONESIA
YOGYAKARTA 2014

Jl. Wonosari Km. 10, Karanggayam, Sitimulyo, Piyungan, Bantul,


Yogyakarta
Email : ind_2014@yahoo.com

Contact Person :

Ketua Panitia : Satya Putra (085840629181)

Danus : Fajar Abrori (08562942047)


Humas : Annisa Nur (087738653641)

20

Organized by :

Anda mungkin juga menyukai