PENGURUS RANTING

NAHDLATUL ULAMA
TARABAN LARANGAN PAMEKASAN

Nomor : 01/PR/A.I/L.34.6.04/IX/2015 Pamekasan, 12 DzulHijjah 1436 H

Lampiran : 1 (satu) berkas 25 September 2015 M
Perihal : Permohonan Pengesahan Pengurus Ranting

Kepada Yang Terhormat :

Pengurus Cabang Nahdlatul Ulama Pamekasan
Di-
PAM E KASAN

AssalaamualaikumWr. Wb.

Bersama ini kami sampaikan, bahwa Konferensi Pengurus Ranting NU Taraban masa
khidmat 2015-2020 telah dilaksanakan pada hari Jumat (malam Sabtu) tanggal 25
September 2015 bertempat di kediaman K. Fathor Rahman, A.Ma desa Taraban
Larangan Pamekasan.
Perlu dimaklumi, bahwa proses Konferensi Pengurus Ranting, telah sesuai dengan
Keputusan Munas Alim Ulama Nahdlatul Ulama Nomor: 3736/A.II.03/06/2015 Tanggal 27
Syaban 1436 H (14 Juni 2015 M) tentang: Mekanisme pemilihan kepemimpinan
Nahdlatul Ulama dan mekanisme konferensi dipimpin oleh pengurus MWC NU Larangan.
Maka dari itu, kami mohon dengan hormat kepada Pengurus Cabang Nahdlatul Ulama
Pamekasan untuk berkenan menerbitkan Surat Pengesahan sebagai syarat tertib
organisasi dan administrasi.
Sebagai kelengkapan permohonan, bersama ini kami lampirkan Berita Acara Pemilihan
Anggota Ahlul Halli Wal Aqdi (Ahwa), Berita Acara Pemilihan Rais, Berita Acara Pemilihan
Ketua, Berita Acara Penyusunan Pengurus NU Ranting Taraban dan Rekomendasi MWC
NU Larangan.
Demikian surat permohonan ini, atas perhatian dan perkenannya kami sampaikan
terimakasih.

Wallaahul Muwaffiq Ilaa AqwaamithTharieq

Wassalaamualaikum Wr. Wb.

Pimpinan Sidang
Penyusunan Pengurus Ranting NahdlatulUlama
Taraban LaranganPamekasan

Rois, Ketua Tanfidziyah,

K. ABDIH MANAF T. S.Pd.I

Tembusan:
Yth. MWC NU Larangan
 PENGURUS RANTING
NAHDLATUL ULAMA
TARABAN LARANGAN PAMEKASAN

Lampiran(1):

BERITA ACARA
PEMILIHAN ANGGOTA AHLUL HALLI WAL AQDI (AHWA)

Bismillaahirrahmaanirrohiem

Konferensi Ranting NU Taraban Kec.Larangan Kab. Pamekasan, telah dilaksanakan pada

hari Jumat (malam Sabtu), tanggal 25 September 2015 bertempat di Kediaman K. Fathor
Rahman Taraban Larangan Pamekasan.

Telah Hadir dalam Konferensi Ranting NU Taraban sebanyak 36 orang, terdiri dari :5 utusan
KAR (KelompokAnak Ranting). Adapun yang tidak hadir sebanyak :0 utusan KAR.

Pelaksanaan Konferensi Ranting NU Taraban telah dilaksanakan sesuai dengan Keputusan

Munas Alim Ulama Nahdlatul Ulama Nomor: 3736/A.II.03/06/2015 Tanggal 27 Syaban 1436
H (14 Juni 2015 M) tentang: Mekanisme pemilihan kepemimpinan Nahdlatul Ulama dan tata
tertib Konferensi Ranting. Sedangkan proses pemilihan anggota Ahlul Halli Wal Aqdi (Ahwa)
dipimpinoleh: Ust.Moh.AdnanSyamsuri, S.Pd.I.utusandari MWC NU Larangan.

Hasil pemilihan anggota Ahlul Halli Wal Aqdi (Ahwa):

1. TahapPembentukan :Nama-nama dan hasil pemilihan.
Keterangan :Pemilihan anggota Ahwa)
2. Tahap Pemilihan : Nama-nama dan hasil pemilihan.
Keterangan : Pemilihan Ketua dan Sekretaris Ahwa)

Pelaksanaan pemilihan anggota Ahlul Halli Wal Aqdi (Ahwa) secara umum berjalan lancar
dan demokratis, walaupun terjadi perbedaan pendapat, pemilihan calon tetap dalam suasana
kultur nahdliyyin.

Pamekasan, 12 DzulHijjah 1436 H

25 September 2015 M

Pimpinan Sidang Pembentukan Anggota Ahwa

Ketua, Sekretaris,

MOH. ADNAN SYAMSURI, S.Pd.I A. BUSIRI, S.Pd.I

 PENGURUS RANTING
NAHDLATUL ULAMA
TARABAN LARANGAN PAMEKASAN

Lampiran(2):

BERITA ACARA
PEMILIHAN RAIS SYURIYAH

Bismillaahirrahmaanirrohiem

Konferensi Ranting NU Taraban Kec.Larangan Kab. Pamekasan, telah dilaksanakan pada

hari Jumat (malam Sabtu), tanggal 25 September 2015 bertempat di Kediaman K.Fathor
Rahman Taraban Larangan Pamekasan.

Telah Hadir dalam Konferensi Ranting NU Taraban sebanyak 36 orang, terdiridari : 5 utusan
KAR (KelompokAnak Ranting). Adapun yang tidakhadirsebanyak : 0 utusan KAR.

Pelaksanaan Konferensi Ranting NU Taraban telah dilaksanakan sesuai dengan Keputusan

Munas Alim Ulama Nahdlatul Ulama Nomor: 3736/A.II.03/06/2015 Tanggal 27 Syaban 1436
H (14 Juni 2015 M) tentang: Mekanisme pemilihan kepemimpinan Nahdlatul Ulama dan tata
tertib Konferensi Ranting. Sedangkan proses pemilihan Rais Syuriyah Ranting NU Taraban
dipilih anggota Ahlul Halli Wal Aqdi (Ahwa) dipimpin oleh Ketua Ahwa: K. Moh. Hafidz.

Hasil pemilihan Rais Syuriyah:

Tahap Pemilihan :Nama dan hasil pemilihan.
Keterangan :(Pemilihan Rais Syuriyah)

Pelaksanaan pemilihan Rais Syuriyah Ranting NU Taraban secara umum berjalan lancar dan
demokratis, walaupun terjadi perbedaan pendapat, pemilihan calon tetap dalam suasana
kultur nahdliyyin.

Pamekasan, 12 DzulHijjah 1436 H

25 September 2015 M

Pimpinan Sidang Pemilihan Rais Syuriyah

Ketua, Sekretaris,

K. MOH. HAFIDZ Ust.MOH. TAMRIN

 PENGURUS RANTING
NAHDLATUL ULAMA
TARABAN LARANGAN PAMEKASAN

Lampiran(3):

BERITA ACARA
PEMILIHAN KETUA TANFIDZIYAH

Bismillaahirrahmaanirrohiem

Konferensi Ranting NU Taraban Kec.Larangan Kab. Pamekasan, telah dilaksanakan pada

hari Jumat (malam Sabtu), tanggal 25 September 2015 bertempat di Kediaman K. Fathor.
Rahman, A.Ma. Taraban Larangan Pamekasan.

Telah Hadir dalam Konferensi Ranting NU Taraban sebanyak 36 orang, terdiri dari : 5 utusan
KAR (Kelompok Anak Ranting). Adapun yang tidak hadir sebanyak : 0 utusan KAR.

Pelaksanaan Konferensi Ranting NU Taraban telah dilaksanakan sesuai dengan Keputusan

Munas Alim Ulama Nahdlatul Ulama Nomor: 3736/A.II.03/06/2015 Tanggal 27 Syaban 1436
H (14 Juni 2015 M) tentang: Mekanisme pemilihan kepemimpinan Nahdlatul Ulama dan tata
tertib Konferensi Ranting. Sedangkan proses pemilihan Ketua Tanfidziyah Ranting NU
Taraban dipilih Ahlul Halli Wal Aqdi (Ahwa) bersama Rais terpilih yang dipimpin oleh Ketua
Ahwa:K. Abdih Manaf Tamman, S.Pd.I

Hasil pemilihan Ketua Tanfidziyah:

1. Tahap Pencalonan: Nama-nama dan hasil pemilihan.
Keterangan :Pemilihan Calon KetuaTanfidziyah)
2. Tahap Pemilihan: Nama-nama dan hasil pemilihan.
Keterangan :Pemilihan KetuaTanfidziyah)
3. Tahap Pemilihan Formatur

Pelaksanaan pemilihan Ketua Tanfidziyah Ranting NU Taraban secara umum berjalan lancar
dan demokratis, walaupun terjadi perbedaan pendapat, pemilihan calon tetap dalam suasana
kultur nahdliyyin.

Pamekasan, 12 DzulHijjah 1436 H

25 September 2015 M

Pimpinan Sidang Pemilihan Ketua Tanfidziyah

Ketua, Sekretaris,

K. ABDIH MANAF TAMMAN, S.Pd.I Ust. MOH. TAMRIN

 PENGURUS RANTING
NAHDLATUL ULAMA
TARABAN LARANGAN PAMEKASAN

Lampiran(4):

BERITA ACARA
PENYUSUNAN PENGURUS

Bismillaahirrahmaanirrohiem

Rapat Rais dan Ketua terpilih serta Anggota Formatur yang dihasilkan oleh Konferensi
Ranting NU Taraban telah dilaksanakan pada hari Senin (malam Selasa), tanggal 28
September 2015 bertempat di kediaman K. Moh. Hafidz, Taraban Larangan Pamekasan.

Dalam rapat penyusunan Pengurus Ranting NU Taraban masa khidmat 2015-2020, telah
dilaksanakan dengan musyawarah dan mufakat dan dapat menyusun pengurus
sebagaimana susunan pengurus terlampir.

Pamekasan, 14 DzulHijjah 1436 H

28 September 2015 M

PIMPINAN RAPAT
Ketua, Sekretaris,

K. ABDIH MANAF TAMMAN, S.Pd.I K. FATHOR RAHAMAN, A. Ma

Tim Formatur :
a. K. Abdih Manaf Tamman S. Pd.I : Rais Syuriyah
b. K. Fathor Rahman, A. Ma : KetuaTanfidziyah
c. K. Moh. Hafidz : Ketua Ahwa
d. Ust. Moh. Tamrin : Sekretaris Ahwa
e. K. Masykur P. Iin : Anggota
f. Ust. Rasidi : Anggota
 PENGURUS RANTING
NAHDLATUL ULAMA
TARABAN LARANGAN PAMEKASAN

Nomor : 02/PR/A.I/L.34.6.04/IX/2015 Pamekasan, 12 DzulHijjah 1436 H

Lampiran : 1 (satu) berkas 25 September 2015 M
Perihal : Permohonan Rekomendasi

Kepada Yang Terhormat :

Pengurus MWC NU Larangan
Di-
LAR AN G AN

Assalaamualaikum Wr. Wb.

Bersama ini kami sampaikan, bahwa Konferensi Pengurus Ranting NU Taraban masa
khidmat 2015-2020 telah dilaksanakan pada hari Jumat (malam Sabtu), tanggal 25
September 2015 bertempat di kediaman K. Fathor Rahman,A. Ma Taraban Larangan
Pamekasan.
Berkenaan dengan adanya persyaratan rekomendasi dari pengurus MWC NU Larangan
untuk memperoleh Surat Pengesahan dari Pengurus Cabang Nahdlatul Ulama sesuai
dengan ketentuan ADRT NU.Maka dengan ini kami mengajukan Permohonan Surat
Rekomendasi.
Bersama ini kami lampirkan Berita Acara Pemilihan Anggota Ahlul Halli Wal Aqdi (Ahwa),
Berita Acara Pemilihan Rais, Berita Acara Pemilihan Ketua, Berita Acara Penyusunan
Pengurus NU Ranting Taraban masa khidmat 2015-2020.
Demikian surat permohonan ini, atas perhatian dan perkenannya kami sampaikan
terimakasih.

Wallaahul Muwaffiq Ilaa Aqwaamith Tharieq

WassalaamualaikumWr. Wb.

Pamekasan,25 September 2015

Pimpinan Sidang
Ketua, Sekretaris,

K. FATHOR RAHMAN, A. Ma A. BUSIRI, S.Pd.I