PANITIA PEMBENTUKAN RANTING

PIMPINAN RANTING GERAKAN PEMUDA ANSOR

DESA ................. KEC. KERTASEMAYA
KABUPATEN INDRAMAYU

Alamat:

BERITA ACARA
PEMBENTUKAN RANTING
PIMPINAN RANTING GERAKAN PEMUDA ANSOR DESA ...................
KEC. KERTASEMAYA KAB. INDRAMAYU

Pada hari ini ............... tanggal ...... bulan ......... tahun ........ telah diselenggarakan Pembentukan
Ranting Gerakan Pemuda Ansor Desa ............. Kec. Kertasemaya Kab. Indramayu yang bertempat
di .............................. dengan terpilihnya Sahabat ............................. sebagai Ketua Ranting GP
Ansor Desa ............... Kec. Kertasemaya Kab. Indramayu masa khidmat 2018-2020 dengan
aklamasi sekaligus membentuk tim formatur yang bertugas menyusun kepengurusan Ranting GP
Ansor Desa ........... Kec. Kertasemaya Kab. Indramayu masa khidmat 2018-2020. Adapun Tim
formatur yang disepakati adalah sebagai berikut :

1. ................
2. ................
3. ................
4. ................
5. ................

Demikian Berita Acara Pembentukan Ranting ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

PIMPINAN SIDANG
PEMBENTUKAN RANTING GP ANSOR DESA .................
KECAMATAN KERTASEMAYA KABUPATEN INDRAMAYU

…………………………………… …………………..………………..
Ketua Sekretaris
 PANITIA PEMBENTUKAN RANTING
PIMPINAN RANTING GERAKAN PEMUDA ANSOR
DESA ................. KEC. KERTASEMAYA
KABUPATEN INDRAMAYU

Alamat:

BERITA ACARA RAPAT TIM FORMATUR

PENYUSUNAN PENGURUS PIMPINAN RANTING
GERAKAN PEMUDA ANSOR DESA ..................
KEMATAN KERTASEMAYA KABUPATEN INDRAMAYU
MASA KHIDMAT 2018-2020

Pada hari ini _________________ tanggal __________________ bulan _______________ tahun

2018 telah diselenggarakan Rapat Tim Formatur untuk menyusun kepengurusan RANTING GP
Ansor Desa ............. Kec. Kertasemaya Kab. Indramayu masa khidmat 2018-2020 yang bertempat
di ________________________ dengan hasil sebagaimana terlampir.

Demikian Berita Acara Rapat Tim Formatur ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

PIMPINAN RAPAT

…………………………………… …………………..………………..
Ketua Sekretaris

Anggota

1. ...................... : ………………………………………..

2. ...................... : ………………………………………..

3. ...................... : ………………………………………..

4. ...................... : ………………………………………..

5. ...................... : ………………………………………..