BERITA ACARA

RAPAT TIM FORMATUR GERAKAN PEMUDA ANSOR

DESA ............. KECAMATAN KERTASEMAYA
Bismillahirrahmaanirrahim.
Pada hari ini, .........................., bertempat di kantor .................................
Kecamatan.........., JL. ....................................., telah dilaksanakan Rapat Tim Formatur hasil
Pembentukan Ranting GP ANSOR Desa .............. Kecamatan Kertasemaya tgl ..... ......... 2018 di
................................... Desa ...................... Kecamatan Kertasemaya Kabupaten Indramayu,
dalam rangka menyusun Pengurus Harian Ranting GP Ansor Desa ............. Kecamatan
Kertasemaya masa khidmat 2018 – 2020.
Rapat formatur berjalan dengan baik dan telah berhasil menyusun Pengurus Harian
Ranting GP Ansor Desa .............. Kecamatan Kertasemaya untuk masa khidmat 2018--2020,
sebagai berikut :

Ketua :
Wakil Ketua :
Wakil Ketua :
Wakil Ketua :
Wakil Ketua :
Wakil Ketua :
Wakil Ketua :
Wakil Ketua :
Sekertaris :
Wakil Sekertaris :
Wakil Sekertaris :
Wakil Sekertaris :
Wakil Sekertaris :
Bendahara :
Wakil Bendahara :
Wakil Bendahara
Wakil Bendahara :
Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya.
Kertasemaya, ..... ...... 2018
Tim Formatur

( ......................................) ( Ketua ) ( ......................................)

( ......................................) ( Sekertaris) ( ......................................)

( ......................................) ( Anggota ) ( ......................................)

( ......................................) ( Anggota ) ( ......................................)

( ......................................) ( Anggota ) ( ......................................)

( ......................................) ( Anggota ) ( ......................................)

( ......................................) ( Anggota ) ( ......................................)