Materi Rakercab GP. Ansor Kab.

Brebes
KEPUTUSAN
KONFERENSI CABANG GERAKAN PEMUDA ANSOR KABUPATEN BREBES:
Tentang
TATA TERTIB PEMILIHAN KETUA DAN PEMBENTUKAN TIM FORMATUR
PIMPINAN WILAYAH GERAKAN PEMUDA ANSOR KAB. BREBES
MASA KHIDMAT 2014-2018

MENIMBANG : a. Bahwa Salah satu agenda pokok Konferensi Cabang Gerakan Pemuda
Ansor Kabupaten Brebes adalah memilih dan menetapkan Ketua dan Tim
Formatur PC GP Ansor Kabupaten Brebes Masa Khidmat 2014 - 2018
b. Bahwa untuk menjamin kelancaran dan ketertiban Pelaksanaan
Pemilihan Ketua dan pembentukan Tim Formatur Pimpinan Cabang
Gerakan Pemuda Ansor Kabupaten Brebes Masa Khidmat 2014 - 2018,
maka perlu adanya tata tertib;
c. Bahwa oleh karena itu perlu diputuskan pengesahan Tata Tertib
Pemilihan Ketua dan pembentukan Tim Formatur Pimpinan Cabang
Gerakan Pemuda Ansor Kabupaten Brebes Masa Khidmat 2014 - 2018;

MENGINGAT : 1. Peraturan Dasar Gerakan Pemuda Ansor Pasal 15;

2. Peraturan Rumah Tangga Gerakan Pemuda Ansor Pasal 41 dan Pasal 47;
3. Peraturan Organisasi Gerakan Pemuda Ansor

Memperhatikan : A. Permusyawaratan dan pendapat-pendapat yang berkembang dalam

sidang pleno yang membahas Tata Tertib Pemilihan Ketua dan
pembentukan Tim Formatur Pimpinan Cabang Gerakan Pemuda
Ansor Kabupaten Brebes Masa Khidmat 2014 - 2018;
B. Kesepakatan yang diputuskan dalam sidang pleno yang membahas
Tata Tertib Konfercab Gerakan Pemuda Ansor Kabupaten Brebes
Tahun 2014;

MEMUTUSKAN
Menetapkan :

PERTAMA : Mengesahkan Tata Tertib KPemilihan Ketua dan pembentukan Tim

Formatur Pimpinan Cabang Gerakan Pemuda Ansor Kabupaten Brebes Masa
Khidmat 2014 - 2018, sebagaimana terlampir;
KEDUA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan

Ditetapkan di : Brebes
Pada tanggal : Mei 2014

Konferensi Cabang
Gerakan Pemuda Ansor Kabupaten Brebes Tahun 2014
Pimpinan Sidang Pleno
Ketua Sekretaris

______________ ______________

Di Gedung PCNU Kabupaten Brebes 09 Mie 2014 1

 Materi Rakercab GP. Ansor Kab. Brebes
Lampiran : Keputusan Konfercab PC GP NSOR Kab. Brebes Tahun 2014

TATA TERTIB PEMILIHAN KETUA DAN PEMBENTUKAN TIM FORMATUR

PIMPINAN WILAYAH GERAKAN PEMUDA ANSOR KAB. BREBES
MASA KHIDMAT 2014-2018

Bismillahirrahmanirrahim
1. Sidang Pemilihan Ketua dan Pembentukan Tim Formatur PC GP ANSOR Kab. Brebes Masa
Khidmat 2014-2018 dipimpin oleh Pimpinan Wilayah Gerakan Pemuda Ansor yang hadir atas
persetujuan Peserta Konfercab.
2. Konfercab memilih dan menetapkan Ketua dan Tim Formatur PC GP ANSOR Kab. Brebes Masa
Khidmat 2014-2018 secara langsung, umum, bebas, dan rahasia, serta jujur dan adil.
3. Sebelum dilakukan Pemilihan Ketua dan Tim Formatur PC GP ANSOR Kab. Brebes Masa
Khidmat 2014-2018, Pimpinan Cabang GP ANSOR Kab. Brebes masa khidmat 2010-2014
dinyatakan domisioner.
4. Peserta Konfercab yang berhak menggunakan hak suara untuk memilih Ketua dan Tim
Formatur PC GP ANSOR Kab. Brebes Masa Khidmat 2014-2018 adalah Peserta Utusan yang
terdiri dari Pimpinan Anak Cabang dan Pimpinan Ranting GP ANSOR yang masa Khidmat
kepengurusannya (sesuai SK PW dan PC GP ANSOR) masih berlaku sampai terselenggaranya
Konfercab dan disahkan oleh PC GP ANSOR Kab. Brebes sebagai Peserta Utusan, setelah
melalui proses verivikasi sebagaimana ketentuan Keputusan Rapat Pleno PP GP ANSOR No.
754/PP/SK-01/XI/2013 tanggal 22 November 2013 tentang Ketentuan Hak Suara dan Syarat
Calon Ketua Cabang Dalam Konferensi Cabang Gerakan Pemuda Ansor sebagai berikut:
a. Pimpinan Anak Cabang dan Pimpinan Ranting yang memiliki Surat Keputusan dari
Pimpinan Wilayah dan Pimpinan Cabang yang masih berlaku pada saat
dilaksanakannya Konferensi Cabang tersebut.
b. Ketentuan pada huruf a tidak termasuk Pengurus Careteker Pimpinan Anak Cabang
dan Pimpinan Ranting.
c. Setiap Pimpinan Anak Cabang dan Pimpinan Ranting memiliki 1 (satu) hak suara.
5. Masing-masing Peserta Utusan secara kolektif memiliki 1 suara.
6. Seseorang dapat dipilih menjadi Ketua PC GP ANSOR Kab. Brebes Masa Khidmat 2014-2018
apabila memenuhi syarat-syarat sebagai berikut:
a. Mengisi formulir pendaftaran
b. Berusia maksimal 40 Tahun (39 tahun, 11 bulan, 29 hari) pada saat dipilih. Bukti
pemenuhan syarat ini adalah foto kopi Kartu Tanda Anggota (KTA) atau Kartu Tanda
Penduduk (KTP) atau surat keterangan lain yang sah dan menunjukkan aslinya.
c. Pas foto ukuran terbaru dengan memakai uniform GP Ansor ukuran 4x6 sebayak 5
(lima) lembar.
d. Lulus Pendidikan Kepemimpinan Lanjutan (PKL). Bukti pemenuhan syarat ini adalah
foto kopi sertifikat atau keputusan kelulusan oleh Pimpinan Wilayah GP Ansor dan
menunjukkan aslinya.
e. Pernah menjadi Pengurus Pimpinan Gerakan Pemuda Ansor atau badan otonom,
lembaga dan lajnah dilingkungan NU lainnya sekurang-kurangnya selama 3 tahun. Bukti
pemenuhan syarat ini adalah foto kopi Surat Keputusan pengangkatan pengurus oleh
pengurus yang sah untuk mengeluarkan keputusan tersebut dan menunjukkan aslinya.
f. Diusulkan oleh paling sedikit 2 (empat) Pimpinan Anak Cabang dan 30 (Tiga puluh)
Pimpinan Ranting yang lolos verifikasi dan memenuhi syarat sebagai peserta utusan.
Bukti pemenuhan syarat ini adalah surat usulan / rekomendasi dari Pimpinan Anak
Cabang dan Pimpinan Ranting yang ditandatangani oleh Ketua dan Sekretaris yang
masa khidmatnya masih berlaku serta distempel. Ketentuan tentang surat
usulan/rekomendasi ini adalah setiap Pimpinan Anak Cabang dan Pimpinan Ranting
hanya dapat mengusulkan 1 (satu) orang calon ketua.
7. Teknis pendaftaran bakal calon Ketua PC GP Ansor Kab. Brebes adalah sebagai berikut :

Di Gedung PCNU Kabupaten Brebes 09 Mie 2014 2

Materi Rakercab GP. Ansor Kab. Brebes
a. Bakal calon mendaftarkan diri kepada panitia teknis datang sendiri dengan membawa
dokumen persyaratan.
b. Panitia teknis akan memberikan tanda terima pendaftaran
c. Dokumen pendaftaran akan diverifikasi oleh tim yang beranggotakan Pimpinan
Wilayah dan Pimpinan Cabang Gerakan Pemuda Ansor
d. Bakal calon yang memenuhi syarat akan ditetapkan dalam Rapat Kerja Cabang GP
Ansor Kabupaten Brebes menjadi calon tetap.
e. Foto dan nama calon akan dicetak menjadi surat suara yang akan digunakan pada saat
Konferensi Wilayah GP Ansor Kab. BrebesPemilihan Ketua dilakukan melalui tahapan
sebagai berikut:
8. Tahap Pencalonan, setiap calon dianggap memenuhi syarat apabila diusulkan oleh paling
sedikit 2 (dua) Pimpinan Anak Cabang dan 30 (tiga puluh) Pimpinan Ranting sebagaimana
dimaksud pada huruf f dalam tata tertib ini, setelah dinyatakan memenuhi syarat oleh Tim
Verifikasi yang telah ditetapkan PC GP ANSOR Kab. Brebes.
9. Tahap Pemilihan, setiap calon yang telah memenuhi syarat sah pada tahap pencalonan,
selanjutnya berhak mengikuti tahap pemilihan ketua dengan menyatakan kesediaan secara
lisan maupun tertulis.
10. Apabila terdapat 2 (dua) orang atau lebih calon ketua yang telah memenuhi syarat sah,
pemilihan dilakukan dengan suara terbanyak, dengan terlebih dahulu menyampaikan visi, misi
dan program kerja di hadapan peserta Konfercab.
11. Tata cara pemilihan Ketua PC GP ANSOR dilakukan dengan cara memberikan tanda coblos
pada salah satu kolom yang memuat nomor, gambar (foto) atau nama calon dalam surat
suara.
12. Penentuan calon ketua terpilih adalah berdasarkan perolehan suara terbanyak yang diperoleh
oleh calon.
13. Apabila hanya terdapat 1 (satu) calon ketua yang memenuhi syarat sah, maka tata cara
penentuan ketua terpilih dilaksanakan dengan penetapan secara aklamasi.
14. Ketua terpilih secara ex officio menjadi ketua tim formatur merangkap anggota yang dibantu
oleh 8 (delapan) anggota tim formatur.
15. Susunan Anggota Tim Formatur adalah 6 (enam) orang anggota, meliputi 1 (satu) orang Ketua
merangkap anggota, 1 (satu) orang Sekretaris merangkap anggota, dan 7 (tujuh) orang
anggota, terdiri dari:
a. Ketua terpilih;
b. Ketua Demisioner masa khidmat 2010-2014;
c. Ketua PW GP ANSOR yang bertugas sebagai Korwil Kab. Brebes;
d. 1 orang Perwakilan Brebes Selatan;
e. 1 orang Perwakilan Brebes Tengah;
f. 1 orang perwakilan Brebes Utara
16. Tugas Tim Formatur adalah menyusun Pengurus Harian PC GP ANSOR Kab. Brebes Masa
Khidmat 2014-2018 paling lambat adalah 1 x 24 jam.
17. Ketua dan Sekretaris PC GP ANSOR Kab. Brebes Masa Khidmat 2014-2018 hasil Konfercab
paling lambat 15 x 24 jam terhitung mulai 1 (satu) hari setelah pelaksanaan Konfercab harus
sudah mengajukan Surat Permohonan Pengesahan Susunan Pengurus kepada Pimpinan Pusat
GP ANSOR dengan melampirkan Susunan Pengurus hasil Konfercab dan Berita Acara Pemilihan
setelah mengajukan Surat Permohonan Rekomendasi ke Pimpinan Wilayah.
Ditetapkan : Brebes
Pada Tanggal : Mei 2014

PIMPINAN SIDANG

( Ketua ) (Sekretaris)
Di Gedung PCNU Kabupaten Brebes 09 Mie 2014 3