Anda di halaman 1dari 2

KOLEJ VOKASIONAL SULTAN ABDUL SAMAD,

BANTING

BORANG ADUAN KEROSAKAN/SELENGGARA

NAMA SEKOLAH : KOLEJ VOKASIONAL SULTAN ABDUL SAMAD, BANTING

TARIKH PERMOHONAN : MASA :

Permohonan dibuat berdasarkan maklumat di bawah :

ELEKTRIK/BEKALAN/PEMBENTUNGAN/TANDAS/BUMBUNG/SILING/LANTAI
/DINDING/PAGAR/
AIRCOND/PINTU

BIL MAKLUMAT TEMPAT/ LOKASI


KEROSAKAN/ADUAN BLOK TINGKAT TINDAK
AN

Pelapor,

__________________________
_________________________
( ) Pengarah
Tarikh :

Anda mungkin juga menyukai