1 Nama Sekolah

2 Negeri / daerah
3 Nama Pelajar
4 No. Sijil Lahir / K.P
5 Tahun / Tingkatan
6 Nama Penuh Waris
7 No. K.P waris
Disahkan bahawa pelajar ini telah m,enerima bantuan yang diluluskan oleh pihak sekolah bagi bulan ini seperti berikut :-
Tunai Cek
Kredit ke Akaun
Pelajar
Barangan
1
2
Pengakuan Waris :
Saya seperti nama dan nombor kad pengenalan di atas mengaku menerima bantuan KWAPM bernilai
RM .. pada tarikh . bagi bulan . untuk pelajar di atas.
Saya berjanji wang tersebut akan digunakan sepenuhnya untuk keperluan harian dan peralatan sekolahnya.
Wang ini tidak akan disalahgunakan untuk tujuan selain dari tujuan di atas.
Disahkan oleh :
Nama :
No. Kad Pengenalan :
Cop Sekolah
Tarikh :
Cara Bantuan Diberikan
Bil
Tandatangan Waris Yang
JenisBantuan
BAGI TAHUN

BORANG AKUAN PENERIMAAN BANTUAN KUMPULAN WANG AMANAH PELAJAR MISKIN
KEMENTERIAN PELAJARAN MALAYSIA
Menerima Bantuan
Tandatangan Pengetua/Guru Besar
Bantuan Am Persekolah ( Pakaian
Seragam, Yuran & Peralatan Sekolah )
Bantuan Bulanan
Sila tandakan pada ruang Cara Bantuan Diberikan
PERHATIAN
Borang ini adalah untuk SIMPANAN SEKOLAH BAGI TUJUAN PENGAUDITAN