SEKOLAH TINGGI SEGAMAT

BORANG PERMOHONAN BALIK AWAL/HADIR LEWAT *

Saya _________________________________, nombor kad pengenalan __________________________

(ayah, ibu, penjaga)* kepada ___________________________ di kelas ____________ ingin memohon kebenaran
untuk membolehkan anak saya menghadiri ___________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
pada ketetapan seperti berikut.

Tarikh : __________________ hingga ___________________

Masa : __________________ hingga ___________________

Tempat : ___________________________________________________________________________

Saya berharap permohonan saya ini diluluskan oleh pihak tuan.

Sekian,

Terima kasih.

............................................................
( )

* potong dimana tidak berkenaan

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Maklum balas

Borang permohonan ini diluluskan / tidak diluluskan atas sebab * ________________________________________

_______________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________

...................................................................

( )