BORANG BPA-5

PERMOHONAN BANTUAN SUMBANGAN PENYELENGGARAAN

SEKOLAH JENIS KEBANGSAAN CINA (SJKC), SEKOLAH JENIS
KEBANGSAAN TAMIL (SJKT), SEKOLAH MUBALIGH (SM), SEKOLAH
AGAMA BANTUAN KERAJAAN (SABK) DAN SEKOLAH MENENGAH
KEBANGSAAN (SMK) BERSTATUS SEKOLAH BANTUAN KERAJAAN (SBK)

MAKLUMAT SEKOLAH

Nama Sekolah SRK LOK YUK TAMALANG KUDAT

Kod Sekolah XCA5029

Alamat Sekolah PETI SURAT 133, 89057 KUDAT

No. Telefon 088612370

E-mel Sekolah sk9837@gmail.com

Nama Guru Besar/Pengetua JAMES BIN UMBIGAT

No. Telefon Bimbit (HP) 0198713755

E-mel Mes5669@yahoo.com

1
 BORANG BPA-5
MAKLUMAT LEMBAGA PENGELOLA/PIHAK YANG TERLIBAT DALAM
PENYELENGGARAAN SJKC, SJKT, SM, SABK DAN SMK BERSTATUS SBK

Pengerusi Lembaga Pengelola/Pihak Yang Terlibat Dalam Penyelenggaraan

SJKC, SJKT, SM, SABK Dan SMK Berstatus SBK

Tarikh Habis Tempoh:

Nama THONG YUN FUN

No. Kad Pengenalan 580618-12-5248

No. Permit Pengelola

MAKLUMAT KEWANGAN SEKOLAH

No. Akaun 1 6 9 2 0 1 2 0 0 6 8 5 8

Nama Bank AMBANK BERHAD

Alamat Bank AMBANK BERHAD CAWANGAN KUDAT

*Sila sertakan salinan Penyata Akaun Bank yang terkini

2
 BORANG BPA-5
PENGESAHAN SEKOLAH

Saya, _JAMES BIN UMBIGAT___________________________________________

(Nama Guru Besar/Pengetua)
No. Kad Pengenalan: 630106-12-5669____________________________________
mengesahkan maklumat yang dinyatakan dalam permohonan sumbangan bantuan
ini adalah benar dan mengambil maklum bahawa hanya permohonan yang lengkap
sahaja akan dipertimbangkan oleh Kementerian Pendidikan Malaysia.

Tandatangan: .................................................................
JAMES BIN UMBIGAT
Nama : .................................................................

Tarikh : ..................................
Chap Rasmi Sekolah

PERAKUAN PENGERUSI LEMBAGA PENGELOLA/

PIHAK YANG TERLIBAT DALAM PENYELENGGARAAN SJKC, SJKT, SM DAN
SABK BERSTATUS SBK

Saya,__THONG YUN FUN______________________________________________

(Nama Pengerusi Lembaga Pengelola/Pihak Yang Terlibat Dalam Penyelenggaraan
SJKC, SJKT, SM, SABK Dan SMK Berstatus SBK)
No. Kad Pengenalan: __580618-12-5248 ____________________________________
memperakukan maklumat yang dinyatakan dalam permohonan sumbangan bantuan
ini adalah benar dan mengambil maklum bahawa hanya permohonan yang lengkap
sahaja akan dipertimbangkan oleh Kementerian Pendidikan Malaysia.

Tandatangan: .................................................................
THONG YUN FUN
Nama : .................................................................

Tarikh : .................................. Chap Lembaga Pengelola

3
 BORANG BPA-5
SENARAI SEMAK DOKUMEN PERMOHONAN

Bil. Dokumen Ada ( √ ) / Untuk Urusan

Tiada ( χ ) BPA, KPM

1 Borang BPA-5

2 Salinan Penyata Akaun Bank yang terkini

3 Salinan sebut harga bagi setiap

permohonan