1. JANTINA :L/P
2. BANGSA : M / C/ I / LL
b) SENDIRI : BERBASIKAL
c) SENDIRI : BERMOTOSIKAL
h) LAIN-LAIN
ARAHAN
TANDAKAN (/) PADA YA JIKA KENYATAAN TERSEBUT BENAR DAN TIDAK BAGI KENYATAAN YANG SALAH.
SILA JAWAB DENGAN JUJUR.
BIL ITEM YA
10 Pada pandangan saya, kehadiran lewat ke sekolah sesuatu yang merugikan (pelajaran tertinggal)
11 Kelewatan saya hadir ke sekolah adalah disebabkan saya sendiri bukannya orang lain