Anda di halaman 1dari 125

5172bea1fd5baf0c7e23333c91f3c3f3

1. SATUAN KERJA ADALAH NAMA APOTEK, KLINIK, FKTP, FKRTL atau DINKES PRO
2. JUMLAH KEBUTUHAN TAHUN 2018 ADALAH PEMAKAIAN RATA-RATA PER BULA
3. RENCANA KEBUTUHAN TAHUN 2018 ADALAH RENCANA KEBUTUHAN YANG D
4. RENCANA PENGADAAN TAHUN 2018 ADALAH RENCANA OBAT DALAM SATUA
5. SURAT PENGANTAR DAN LAMPIRAN HARUS DI TANDATANGANI OLEH KEPALA
6. MOHON UNTUK TIDAK MELAKUKAN PENAMBAHAN MAUPUN PENGURANGAN B

RENCANA KEBUTUHAN OBAT PADA FASILITAS KE


SATUAN KERJA : BEN BLU RSUD DR. H. SOEMARNO SOSROATMODJO

NO

1 1
2 2
1127 3
944 4
3 5
4 6
5 7
6 8
7 9
8 10
10 11
940 12
9 13
939 14
938 15
11 16
941 17
12 18
13 19
14 20
15 21
16 22
17 23
18 24
19 25
20 26
22 27
23 28
24 29
27 30
25 31
26 32
28 33
29 34
30 35
31 36
32 37
1091 38
33 39
34 40
35 41
36 42
37 43
38 44
946 45
947 46
40 47
39 48
41 49
945 50
42 51
43 52
44 53
45 54
50 55
46 56
47 57
48 58
49 59
1025 60
1026 61
1027 62
51 63
52 64
53 65
54 66
55 67
56 68
57 69
58 70
59 71
60 72
1068 73
61 74
62 75
63 76
64 77
65 78
66 79
67 80
68 81
69 82
70 83
71 84
72 85
73 86
1131 87
75 88
76 89
77 90
78 91
79 92
80 93
1092 94
942 95
943 96
82 97
81 98
1028 99
1029 100
1142 101
84 102
85 103
86 104
87 105
88 106
89 107
1049 108
90 109
91 110
92 111
93 112
94 113
95 114
96 115
97 116
98 117
100 118
99 119
101 120
102 121
1030 122
1031 123
1070 124
104 125
105 126
106 127
103 128
107 129
108 130
109 131
110 132
111 133
112 134
1086 135
1087 136
113 137
114 138
115 139
1071 140
116 141
117 142
118 143
119 144
120 145
121 146
122 147
123 148
124 149
125 150
126 151
127 152
128 153
129 154
130 155
131 156
132 157
133 158
134 159
135 160
136 161
137 162
138 163
141 164
139 165
140 166
1040 167
1135 168
142 169
143 170
144 171
145 172
146 173
147 174
148 175
149 176
150 177
151 178
152 179
153 180
1122 181
154 182
155 183
156 184
157 185
158 186
159 187
160 188
161 189
162 190
163 191
164 192
165 193
166 194
167 195
168 196
169 197
170 198
171 199
172 200
173 201
174 202
175 203
176 204
177 205
178 206
179 207
180 208
181 209
182 210
183 211
184 212
1032 213
1033 214
185 215
187 216
188 217
189 218
190 219
1094 220
191 221
192 222
193 223
194 224
195 225
1056 226
1057 227
196 228
197 229
198 230
199 231
200 232
201 233
202 234
203 235
204 236
205 237
206 238
207 239
208 240
209 241
1034 242
1035 243
948 244
210 245
211 246
212 247
213 248
214 249
215 250
216 251
217 252
218 253
1093 254
219 255
220 256
221 257
222 258
223 259
224 260
225 261
1080 262
226 263
227 264
228 265
229 266
230 267
231 268
1085 269
949 270
232 271
233 272
234 273
235 274
236 275
237 276
238 277
239 278
240 279
241 280
242 281
243 282
244 283
245 284
246 285
247 286
248 287
249 288
1063 289
250 290
251 291
252 292
253 293
254 294
255 295
256 296
1081 297
257 298
258 299
259 300
260 301
261 302
262 303
263 304
264 305
267 306
265 307
266 308
950 309
268 310
269 311
270 312
1119 313
271 314
272 315
273 316
274 317
275 318
276 319
277 320
278 321
281 322
282 323
1095 324
283 325
284 326
951 327
952 328
285 329
286 330
287 331
1134 332
288 333
289 334
290 335
291 336
292 337
293 338
294 339
295 340
296 341
297 342
298 343
299 344
300 345
301 346
302 347
303 348
304 349
305 350
306 351
307 352
308 353
309 354
310 355
311 356
312 357
313 358
314 359
315 360
316 361
1138 362
318 363
319 364
320 365
321 366
322 367
323 368
955 369
956 370
514 371
953 372
954 373
513 374
324 375
325 376
326 377
327 378
328 379
329 380
330 381
331 382
332 383
333 384
334 385
335 386
336 387
337 388
338 389
339 390
340 391
341 392
342 393
1096 394
345 395
346 396
347 397
348 398
349 399
350 400
351 401
352 402
353 403
1075 404
343 405
344 406
354 407
355 408
356 409
357 410
358 411
359 412
362 413
360 414
361 415
363 416
364 417
958 418
959 419
365 420
366 421
367 422
368 423
1061 424
369 425
960 426
370 427
371 428
1076 429
372 430
373 431
1097 432
961 433
962 434
963 435
374 436
375 437
376 438
377 439
378 440
379 441
380 442
381 443
382 444
383 445
384 446
385 447
386 448
387 449
388 450
389 451
390 452
391 453
392 454
393 455
964 456
394 457
395 458
396 459
397 460
398 461
1136 462
1137 463
1139 464
1062 465
399 466
400 467
401 468
402 469
1098 470
1099 471
1100 472
403 473
1132 474
405 475
406 476
407 477
1101 478
408 479
409 480
410 481
411 482
412 483
413 484
414 485
415 486
416 487
417 488
418 489
419 490
1102 491
420 492
421 493
422 494
423 495
1103 496
426 497
1104 498
427 499
428 500
429 501
431 502
432 503
430 504
433 505
434 506
1050 507
1051 508
435 509
436 510
437 511
438 512
1105 513
439 514
440 515
441 516
1006 517
442 518
443 519
444 520
1082 521
445 522
446 523
1077 524
449 525
450 526
451 527
452 528
453 529
454 530
1088 531
447 532
448 533
455 534
456 535
457 536
458 537
1055 538
459 539
460 540
461 541
462 542
463 543
464 544
465 545
466 546
467 547
468 548
469 549
470 550
471 551
472 552
473 553
474 554
1106 555
1046 556
1107 557
1047 558
1109 559
1045 560
485 561
481 562
1007 563
486 564
1108 565
487 566
482 567
483 568
488 569
21 570
1065 571
1064 572
484 573
489 574
493 575
494 576
495 577
496 578
490 579
1008 580
491 581
492 582
497 583
498 584
499 585
500 586
501 587
502 588
503 589
504 590
505 591
506 592
508 593
507 594
1042 595
1041 596
509 597
510 598
511 599
965 600
966 601
967 602
968 603
969 604
970 605
971 606
972 607
973 608
974 609
520 610
975 611
976 612
977 613
978 614
979 615
980 616
981 617
982 618
983 619
984 620
985 621
986 622
987 623
988 624
989 625
990 626
991 627
992 628
993 629
994 630
995 631
996 632
997 633
998 634
999 635
1000 636
516 637
517 638
518 639
519 640
521 641
1001 642
1002 643
1003 644
1004 645
1005 646
522 647
523 648
1058 649
524 650
525 651
526 652
527 653
528 654
1043 655
1044 656
529 657
530 658
531 659
532 660
533 661
534 662
535 663
536 664
537 665
539 666
540 667
542 668
544 669
1009 670
545 671
546 672
547 673
548 674
549 675
550 676
551 677
552 678
553 679
554 680
555 681
556 682
557 683
558 684
559 685
560 686
561 687
562 688
563 689
564 690
565 691
566 692
567 693
568 694
569 695
571 696
570 697
1074 698
572 699
573 700
574 701
575 702
576 703
577 704
578 705
579 706
580 707
581 708
582 709
583 710
1038 711
584 712
585 713
586 714
587 715
588 716
589 717
590 718
591 719
592 720
593 721
594 722
595 723
598 724
599 725
600 726
601 727
597 728
1067 729
1078 730
1128 731
603 732
602 733
604 734
605 735
606 736
607 737
608 738
609 739
610 740
611 741
612 742
613 743
614 744
615 745
616 746
1123 747
1124 748
617 749
618 750
620 751
619 752
621 753
1010 754
1011 755
622 756
623 757
624 758
625 759
626 760
627 761
628 762
1144 763
634 764
635 765
515 766
629 767
630 768
631 769
632 770
633 771
636 772
637 773
638 774
639 775
640 776
641 777
642 778
643 779
1110 780
644 781
645 782
646 783
647 784
648 785
1072 786
649 787
650 788
651 789
652 790
653 791
654 792
655 793
656 794
657 795
658 796
659 797
1012 798
660 799
1013 800
1014 801
661 802
662 803
663 804
664 805
665 806
1066 807
666 808
667 809
478 810
475 811
476 812
477 813
480 814
479 815
1015 816
668 817
669 818
670 819
671 820
672 821
673 822
674 823
675 824
676 825
677 826
678 827
679 828
1111 829
1084 830
680 831
1037 832
681 833
682 834
683 835
684 836
685 837
686 838
687 839
688 840
689 841
690 842
691 843
692 844
1112 845
1073 846
279 847
280 848
693 849
694 850
695 851
696 852
697 853
698 854
699 855
700 856
701 857
702 858
703 859
704 860
1129 861
705 862
706 863
708 864
707 865
709 866
710 867
711 868
712 869
713 870
714 871
715 872
716 873
717 874
718 875
719 876
720 877
721 878
722 879
723 880
1052 881
724 882
725 883
726 884
727 885
728 886
729 887
730 888
1113 889
731 890
732 891
733 892
734 893
735 894
736 895
737 896
738 897
739 898
740 899
741 900
742 901
1016 902
1017 903
1018 904
743 905
744 906
745 907
746 908
747 909
1114 910
748 911
749 912
750 913
751 914
752 915
754 916
753 917
1141 918
755 919
756 920
757 921
758 922
759 923
760 924
761 925
762 926
512 927
1019 928
1133 929
763 930
764 931
765 932
1079 933
766 934
767 935
768 936
769 937
770 938
771 939
772 940
773 941
774 942
1039 943
1020 944
775 945
776 946
777 947
778 948
779 949
780 950
781 951
782 952
783 953
784 954
785 955
786 956
787 957
788 958
789 959
790 960
791 961
792 962
793 963
794 964
1115 965
795 966
796 967
797 968
1048 969
798 970
799 971
800 972
801 973
802 974
803 975
804 976
805 977
806 978
807 979
808 980
809 981
810 982
811 983
812 984
813 985
814 986
815 987
816 988
817 989
818 990
819 991
820 992
821 993
822 994
823 995
1060 996
824 997
825 998
826 999
1059 1000
827 1001
1120 1002
828 1003
829 1004
830 1005
831 1006
1116 1007
832 1008
833 1009
835 1010
834 1011
1121 1012
836 1013
837 1014
838 1015
839 1016
840 1017
841 1018
842 1019
843 1020
844 1021
1143 1022
845 1023
846 1024
847 1025
848 1026
849 1027
1053 1028
850 1029
851 1030
1145 1031
852 1032
853 1033
854 1034
1125 1035
1126 1036
1117 1037
855 1038
856 1039
857 1040
858 1041
859 1042
860 1043
861 1044
862 1045
863 1046
864 1047
865 1048
866 1049
867 1050
868 1051
869 1052
1054 1053
870 1054
871 1055
872 1056
873 1057
874 1058
875 1059
876 1060
877 1061
878 1062
879 1063
880 1064
881 1065
882 1066
883 1067
884 1068
885 1069
1021 1070
886 1071
887 1072
888 1073
889 1074
890 1075
891 1076
1069 1077
1022 1078
1023 1079
1024 1080
892 1081
893 1082
894 1083
896 1084
895 1085
897 1086
898 1087
1083 1088
899 1089
900 1090
901 1091
902 1092
903 1093
905 1094
1036 1095
904 1096
906 1097
907 1098
908 1099
909 1100
910 1101
1118 1102
911 1103
912 1104
913 1105
914 1106
915 1107
916 1108
918 1109
917 1110
919 1111
920 1112
921 1113
922 1114
923 1115
925 1116
924 1117
1130 1118
928 1119
929 1120
937 1121
931 1122
930 1123
932 1124
1140 1125
935 1126
933 1127
936 1128
934 1129
e23333c91f3c3f3
1. SATUAN KERJA ADALAH NAMA APOTEK, KLINIK, FKTP, FKRTL atau DINKES PROVINSI dan KAB/KOTA
2. JUMLAH KEBUTUHAN TAHUN 2018 ADALAH PEMAKAIAN RATA-RATA PER BULAN SELAMA 2016 DIKALI 18 BU
3. RENCANA KEBUTUHAN TAHUN 2018 ADALAH RENCANA KEBUTUHAN YANG DIHITUNG BERDASARKAN METO
4. RENCANA PENGADAAN TAHUN 2018 ADALAH RENCANA OBAT DALAM SATUAN TERKECIL SEPERTI: TABLET
5. SURAT PENGANTAR DAN LAMPIRAN HARUS DI TANDATANGANI OLEH KEPALA SATUAN KERJA DAN DIBERI ST
6. MOHON UNTUK TIDAK MELAKUKAN PENAMBAHAN MAUPUN PENGURANGAN BARIS/KOLOM PADA FORMAT

RENCANA KEBUTUHAN OBAT PADA FASILITAS KESEHATAN RUJUKAN


SATUAN KERJA : BEN BLU RSUD DR. H. SOEMARNO SOSROATMODJO

NAMA OBAT

153-Sm-EDTMP (ethylenediamine tetramethylene phosphonic acid) 44 mg


Ca/Na EDTMP,
Adefovir 5-46tab
dipivoksil ?g 10
samarium,
mg dan 1850 185 mbq samarium 153 per
Afatinib tab sal selaput 40 mg
Air untuk injeksi amp 20 ml
Air untuk injeksi amp 25 ml
Air untuk irigasi lar inf 1000 ml
Akarbose tab 100 mg
Akarbose tab 50 mg
Albendazol susp 200 mg/5 ml
Albendazol tab 400 mg
Albumin serum normal (human albumin) inj 20% 100 ml
Albumin serum normal (human albumin) inj 20% 50 ml
Albumin serum normal (human albumin) inj 25% 100 ml
Albumin serum normal (human albumin) inj 25% 20 ml
Albumin serum normal (human albumin) inj 25% 50 ml
Albumin serum normal (human albumin) inj 5% 250 ml
Albumin serum normal (human albumin) inj 5% 50 ml
Alopurinol tab 100 mg
Alopurinol tab 300 mg
Alprazolam tab 0,25 mg
Alprazolam tab 0,5 mg
Alprazolam tab 1 mg
Alteplase serb inj 50 mg/vial
Amfoterisin B inj 50 mg/10 ml (i.v.)
Amfoterisin B salep mata 1%
Amfoterisin B salep mata 3%
Amikasin inj 250 mg/ml
Amilorid tab 2,5 mg
Amilorid tab 5 mg
Aminofilin inj 24 mg/ml
Aminofilin tab 150 mg
Aminofilin Tab 200 mg
Amiodaron inj 150 mg/3 ml
Amiodaron tab 200 mg
Amitriptilin tab sal 25 mg
Amlodipin tab 10 mg
Amlodipin tab 5 mg
Amoksisilin drops 100 mg/ml
Amoksisilin sir forte 250 mg/5 ml
Amoksisilin sir kering 125 mg/5 ml
Amoksisilin tab 250 mg
Amoksisilin tab 500 mg
Ampisilin serb inj 1000 mg/vial
Ampisilin serb inj 250 mg/vial
Analog insulin : fast acting inj 100 UI/ml (kemasan vial, cartridge
disposible,
Analog penfil
insulin cartridge) acting inj 100 UI/ml (kemasan vial, cartridge
: intermediate
disposible, penfill
Analog insulin cartridge)
: long acting (inj 100 UI/ml )
Analog insulin : long acting (inj 100 UI/ml)
Analog insulin : mix insulin (inj 100 UI/ml)
Analog insulin : mix insulin (inj 100 UI/ml)
Anastrozol tab 1 mg
Anestetik lokal gigi kombinasi : lidokain hcl 2% + epinefrin 1 : 80.000 inj 2
ml
Antasida, kombinasi : aluminium hidroksida 200 mg + magnesium
hidroksidakombinasi
Antasida, 200 mg : aluminium hidroksida 200 mg + magnesium
hidroksida 200 kombinasi
Anti Parkinson mg : benzerasid 25 mg + levodopa 100 mg
Antibakteri, kombinasi : basitrasin 500 UI/g+ Polimiskin B 10.000 UI/g
Antifungi salep, kombinasi : asam benzoat 6%+ asam salisilat 3%
Antihemoroid, kombinasi: bismut subgalat 150 mg + heksaklorofen 2,5 mg
+ lidokain lidokain
Antimalaria 10 mg+
kombinasi seng oksida
: sulfadoksin 500 120
mg +mg + sup ad 225
primetamin g mg
Aripiperazol oral solution 1 mg/ml
Aripiperazol tab discmelt 10 mg
Aripiperazol tab discmelt 15 mg
Artemether inj 80 mg/ml
Artesunat serb inj 60 mg/ml (i.v./i.m.)
Articulating paper kertas warna penanda oklusi
Asam asetilsalisilat (asetosal) tab 100 mg
Asam asetilsalisilat (asetosal) tab 80 mg
Asam askorbat (vitamin C) tab 250 mg
Asam askorbat (vitamin C) tab 50 mg
Asam folat tab 0,4 mg
Asam folat tab 1 mg
Asam folat tab 5 mg
Asam fusidat tts mata 1%
Asam ibandronat inj 1 mg/ml
Asam mefenamat kaps 250 mg
Asam mefenamat kaps 500 mg
Asam pipemidat kaps 400 mg
Asam retinoat krim 0,1%
Asam salisilat lar 0,1%
Asam salisilat salep 10%
Asam salisilat salep 2%
Asam salisilat salep 5%
Asam traneksamat inj 100 mg/ml
Asam traneksamat inj 50 mg/ml
Asam traneksamat tab 500 mg
Asam ursodeoksikolat kaps 250 mg
Asam zoledronat inf 4 mg/100 ml
Asetazolamid tab 250 mg
Asiklovir salep mata 3%
Asiklovir tab 200 mg
Asiklovir tab 400 mg
Asparaginase serb inj 10.000 UI/vial
Atapulgit 600 mg
Atapulgit tab 630 mg
Atapulgit tablet 650 mg
Atapulgit tablet 750 mg
Atenolol tab 100 mg
Atenolol tab 50 mg
Atorvastatin tab 10 mg
Atorvastatin tab 20 mg
Atrakurium inj 10 mg/ml (i.v)
Atropin inj 0,25 mg/ml (i.m./i.v./s.k)
Atropin inj 1 mg/ml (i.m./i.v./s.k)
Atropin tab 0,5 mg
Atropin tts mata 0,5%
Atropin tts mata 1%
Azatioprin tab 50 mg
Azitromisin serb inj 500 mg
Azitromisin sir kering 200 mg/5 ml
Azitromisin tab 250 mg
Azitromisin tab 500 mg
Bahan tumpatan sementara lar, serb
Barium sulfat serb 92 g/100 ml
Barium sulfat susp 2,2%
Barium sulfat susp 55%
Barium sulfat susp 65%
Bedak salisil serb 2%
Benzatin penisilin inj 1,2 juta UI/ml (i.m.)
Benzatin penisilin inj 2,4 juta UI/ml (i.m.)
Beractant susp 25 mg/ml (intratekal)
Beraprost sodium tab 20 mcg
Betahistin tab 24 mg
Betahistin tab 6 mg
Betaksolol tts mata 0,5%
Betametason krim 0,1%
Betametason krim 0,5 mg/g
Betametason salep 0,1%
Betametason tts mata 1 mg/ml
Bevasizumab inj 25 mg/ml
Bikalutamid tab sal 150 mg
Bikalutamid tab sal 50 mg
Bisakodil sup 10 mg
Bisakodil sup 5 mg
Bisakodil tab sal 5 mg
Bisoprolol tab 1,25 mg
Bisoprolol tab 10 mg
Bisoprolol tab 2,5 mg
Bisoprolol tab 5 mg
Bleomisin serb inj 15 mg/ml
Brinzolamid tetes mata
Bromokriptin tab 2,5 mg
Budesonid cairan ih 0,25mg/ml
Budesonid ih 200 mcg/dosis
Budesonid serb ih 100 mcg/dosis
Budesonid-formoterol (fixed combination)* ih 160/4,5 mcg
Budesonid-formoterol (fixed combination)* ih 80/4,5 mcg
Bupivakain heavy inj 5 mg/ml (hcl) + glukosa 8%
Bupivakain inj 5 mg/ml (p.v.)
Busulfan tab salut 2 mg
Coal tar lar 5 %
Copper T
Dabigatran eteksilat kaps 110 mg
Dabigatran eteksilat kaps 75 mg
Dakarbazin serb inj 100 mg/vial
Dakarbazin serb inj 200 mg/vial
Daktinomisin inj 0,5 mg/vial (i.v.)
Dapson tab scored 100 mg
Daunorubisin serb inj 20 mg/vial
Deferasiroks tab disp 250 mg
Deferasiroks tab disp 500 mg
Deferipron lar oral 100 mg/ml
Deferipron tab sal 500 mg
Deferoksamin mesilat serb inj 500 mg/vial
Deksametason inj 5 mg/ml (i.v./i.m.)
Deksametason tab 0,5 mg
Deksametason tab 4 mg
Deksmedetomidin Inj 100 mcg/ml
Desmopresin nasal spray 10 mcg/puf
Desmopresin tab 0,1 mg
Desmopresin tab 0,2 mg
Desogestrel tab 75 mcg
Desoksimetason gel 0,05%
Desoksimetason krim 0,25%
Desoksimetason salep 0,25%
Dialisa peritoneal lar intraperitonial
Diazepam inj 5 mg/ml (i.v./i.m.)
Diazepam lar rektal 10 mg/2,5 ml
Diazepam lar rektal 5 mg/2,5 ml
Diazepam tab 2 mg
Diazepam tab 5 mg
Dienogest tab 2 mg
Dietilkarbamazin tab 100 mg
Difenhidramin inj 10 mg/ml (i.v./i.m.)
Diflukortolon valerat salep berlemak 0,1%
Digoksin inj 0,25 mg/ml
Digoksin tab 0,25 mg
Diltiazem hcl inj 5 mg/5 ml
Diltiazem hcl tab 30 mg
Diltiazem inj 25 mg/5 ml
Diltiazem kaps SR 100 mg
Diltiazem kaps SR 200 mg
Diltiazem serb inj 10 mg/10 ml
Diltiazem serb inj 50 mg/vial
Diltiazem tab 30 mg
Dimenhidrinat tab 50 mg
Dinatrium edetat tts mata 0,35%
Dinatrium klodronat inj 60 mg/ml
DMSA (dimercapto succinic acid) 1,1 mg meso-2, 3-dimercaptosuccinic
acid/vial
Dobutamin inj 12,5 mg/ml
Dobutamin inj 25 mg/ml
Dobutamin inj 50 mg/ml
Doksazosin mesilat tab 1 mg
Doksazosin mesilat tab 2 mg
Doksazosin tab 1 mg
Doksazosin tab 2 mg
Doksisiklin kaps 100 mg
Doksisiklin kaps 50 mg
Doksorubisin serb inj 10 mg/vial (i.v.)
Doksorubisin serb inj 50 mg/vial
Domperidon susp 5 mg/5 ml
Domperidon tab 10 mg
Domperidon tts 5 mg/ml
Donepezil tab 5 mg
Donepezil tab ef 10 mg
Dopamin inj 40 mg/ml
Dosetaksel inj 40 mg/ml
DTPA (diethylene triamine pentaacetic acid) 2,06-2,5 mg pentetate calcium
trisodium/ml
Dutasterid kaps 0,5 mg
Efavirens tab sal 600 mg
Efavirenz tab 200 mg
Efedrin inj 50 mg/ml
Eksemestan tab 25 mg
Enoksaparin sodium inj 20 mg/0,2 ml
Enoksaparin sodium inj 40 mg/0,4 ml
Enoksaparin sodium inj 60 mg/0,6 ml
Entekavir tab sal selaput 0,5 mg
Entekavir tab sal selaput 1 mg
Epinefrin (adrenalin) inj 0,1% (i.v./s.k./i.m.)
Epinefrin (adrenalin) inj 1 mg/ml
Epirubisin serb inj 2 mg/ml
Epirubisin serb inj 50 mg
Ergokalsiferol (vitamin D2) kaps 50.000 UI
Ergokalsiferol (vitamin D2) susp 10.000 UI/ml
Ergotamin tab 1 mg
Eritromisin kaps 250 mg
Eritromisin sir 200 mg/5 ml
Eritromisin tab 500 mg
Eritropoetin-alfa inj 10.000 UI/ml
Eritropoetin-alfa inj 2.000 UI/ml
Eritropoetin-alfa inj 3.000 UI/ml
Eritropoetin-beta inj 2000 UI/0,3 ml
Erlotinib tab sal selaput 100 mg
Erlotinib tab sal selaput 150 mg
Esomeprazole inj 40 mg/vial
Estrogen terkonjugasi tab sal 0,3 mg
Estrogen terkonjugasi tab sal 0,625 mg
Etambutol tab 250 mg
Etambutol tab 400 mg
Etambutol tab 500 mg
Etanol 70% cairan 70%
Etil klorida semprot 100 ml
Etinilestradiol tab 0,05 mg
Etinilestradiol tab 0,5 mg
Etonogestrel implan 68 mg
Etoposid inj 20 mg/ml
Etoposid kaps 100 mg
Eugenol
Everolimus tab 0,25 mg
Everolimus tab 0,5 mg
Faktor IX kompleks serb inj 1.000 UI/vial + pelarut 10 ml
Faktor IX kompleks serb inj 500 UI/vial + pelarut
Faktor koagulasi II 14-35 UI, faktor koagulasi VII 7-20 UI, faktor koagulasi IX
25 UI, faktor
Faktor koagulasi
koagulasi X UI,
II 14-35 14-35 serbkoagulasi
faktor inj 250 IU/10 ml UI, faktor koagulasi IX
VII 7-20
25 UI, faktor
Faktor koagulasi X serb
viia (rekombinan) 14-35injserb inj 500+UI/10
1 mg/vial ml untuk
pelarut UI injeksi
Faktor VIII (konsentrat) serb inj 230 -340 UI
Faktor VIII (konsentrat) serb inj 250 UI/vial + pelarut 5 ml
Faktor VIII (konsentrat) serb inj 480 - 600 UI
Faktor VIII (konsentrat) serb inj 500 UI/vial + pelarut 5 ml
Faktor VIII serb inj 1000 mg/vial
Faktor VIII serb inj 2000 mg/vial
Fenitoin Na inj 100 mg/2 ml
Fenitoin Na inj 50 mg/ml
Fenitoin Na kaps 100 mg
Fenitoin Na kaps 30 mg
Fenobarbital inj 50 mg/ml
Fenobarbital tab 100 mg
Fenobarbital tab 30 mg
Fenofibrat kaps 100 mg
Fenofibrat kaps 300 mg
Fenoksimetil penisilin (penisilin V) tab 125 mg
Fenoksimetil penisilin (penisilin V) tab 250 mg
Fenoksimetil penisilin (penisilin V) tab 500 mg
Fenoterol hbr aerosol 100 mcg/puf
Fenoterol hbr cairan ih 0,1%
Fentanil inj 0,05 mg/ml (i.v.)
Fentanil patch 12,5 mcg/jam
Fentanil patch 25 mcg/jam
Fentanil patch 50 mcg/jam
Ferrakrilum cairan 1%
Ferro fumarat kaps lunak 300 mg
Ferro sulfat sir. 15 mg/5 ml
Ferro sulfat tab salut 300 mg
Filgrastim inj 300 mcg/ml
Finasterid tab 5 mg
Fitomenadion (vitamin K 1) inj 2 mg/ml (i.m.)
Fitomenadion (vitamin K 1) tab sal 10 mg
Fitomenadion (vitamin K1) inj 10 mg/ml (i.m)
Fludarabin inj 50 mg/vial
Fludarabin tab sal 10 mg
Flufenazin inj 25 mg/ml (i.m.)
Flukonazol inj 2 mg/ml
Flukonazol kaps 150 mg
Flukonazol kaps 50 mg
Fluoksetin kaps 10 mg
Fluoksetin kaps 20 mg
Fluor kapl 1 mg
Fluor sediaan topikal
Fluor tab 0,5 mg
Fluoresein injeksi 10%
Fluoresein tts mata 2,5 mg/ml
Fluoro deoxy glucose (FDG)
Fluorometolon tts mata 0,1%
Fluorourasil Inj 25 mg/ml
Fluorourasil inj 250 mg/ml
Fluorourasil inj 50 mg/ml (i.v.)
Fluorourasil serb inj 250 mg
Flusinolon asetonid krim 0,025%
Flusinolon asetonid salep 0,025%
Flutikason furoat intranasal spray
Flutikason propionat cairan ih 0,5 mg/dosis
Fondaparinuks inj 2,5 mg/0,5 ml
Formokresol
Fraksi protein plasma lar inf 5%
Framisetin Sulfat Tulle 1%
Furosemid inj 10 mg/ml (i.v./i.m.)
Furosemid tab 40 mg
Gabapentin kaps 100 mg
Gabapentin kaps 300 mg
Gadobutrol macrocyclic
Gadodiamid inj 287 mg/10 ml
Gadoksetat disodium 0,25 mmol gadoksetat disodium/ml
Gadopentetat dimenglumin inj 469 mg/ml
Galactose microparticle 200-400 mg micropart/ml
Gansiklovir serb inj 500 mg/vial
Garam oralit kombinasi : natrium klorida 0,52 g + kalium klorida 0,30 g +
trinatrium sitrat
Gefitinib tab 2500,58
mg g + glukosa anhidrat 2,7 g
Gemfibrozil kaps 300 mg
Gemfibrozil kaps 600 mg
Gemsitabin inj 1000 mg/vial
Gemsitabin inj 200 mg/vial
Gentamisin inj 10 mg/ml
Gentamisin inj 40 mg/ml
Gentamisin inj 80 mg/ml
Gentamisin salep mata 0,3%
Gentamisin tts mata 0,3%
Glass ionomer ART (Atraumatic Restorative Treatment) cocoa butter 5 g
Glass ionomer ART (Atraumatic Restorative Treatment) lar
Glass ionomer ART (Atraumatic Restorative Treatment) serb
Glibenklamid tab 2,5 mg
Glibenklamid tab 5 mg
Gliklazid tab 80 mg
Gliklazid tab MR 30 mg
Gliklazid tab SR 60 mg
Glikuidon tab 30 mg
Glimepirid tab 1 mg
Glimepirid tab 2 mg
Glimepirid tab 3 mg
Glimepirid tab 4 mg
Glipizid tab 10 mg
Glipizid tab 5 mg
Gliseril trinitrat inj 10 mg/ml
Gliseril trinitrat inj 5 mg/ml
Gliseril trinitrat kaps lepas lambat 2,5 mg
Gliseril trinitrat kaps lepas lambat 5 mg
Gliseril trinitrat tab 0,5 mg
Gliserin lar 50%
Gliserin tts 10 mg/ml
Gliserin tts 100 mg/ml
Glukosa Larutan Infus 10% steril 100 ml
Glukosa Larutan Infus 10% steril 250 ml
Glukosa Larutan Infus 10% steril 500 ml
Glukosa Larutan Infus 5% steril 100 ml
Glukosa Larutan Infus 5% steril 250 ml
Glukosa Larutan Infus 5% steril 500 ml
Goserelin asetat inj 10,8 mg/vial
Goserelin asetat inj 3,6 mg/vial
Griseofulvin (micronized) tab 125 mg
Griseofulvin (micronized) tab 500 mg
Griseofulvin (micronized) tab scored 250 mg
Gutta percha dan paper points 15 - 40 mm
Gutta percha dan paper points 45 - 80 mm
Haloperidol inj 5 mg/ml (i.m.)
Haloperidol inj 50 mg/ml (decanoat)
Haloperidol tab 0,5 mg
Haloperidol tab 1,5 mg
Haloperidol tab 2 mg
Haloperidol tab 5 mg
Haloperidol tts 2 mg/ml
Halotan ih
Hemodialisa lar konsentrat basis asetat
Hemodialisa lar konsentrat basis natrium bikarbonat
Heparin, Na inj 5.000 UI/ml (i.v./s.k.)
Hepatitis B imunoglobulin (human) inj 0,5 ml
Hepatitis B imunoglobulin (human) Inj 220 IU/ml
Hidrogen peroksida cairan 3%
Hidrogen peroksida lar. Konsentrat 3%
Hidroklorotiazid tab 12,5 mg
Hidroklorotiazid tab 25 mg
Hidrokortison inj 100 mg/vial
Hidrokortison krim 1%
Hidrokortison krim 2,5%
Hidrokortison serb inj 100 mg/vial
Hidrokortison tab 10 mg
Hidroksi Klorokuin Inj 50 mg/ml
Hidroksi klorokuin tab 200 mg
Hidroksi klorokuin tab 400 mg
Hidroksi progesteron inj 125 mg/ml
Hidroksi urea tab 500 mg
Hidroxyl ethyl starch lar inf 6%
Hiosina butilbromida inj 20 mg/ml
Hiosina butilbromida tab 10 mg
Homatropin tts mata 2%
Human insulin : fast acting inj 100 UI/ml (kemasan cartridge, penfill
cartridge)
Human insulin : intermediate acting inj 100 UI/ml (kemasan vial/ cartridge
disposible,
Human penfill
insulin cartridge)
: mix insulin inj 100 UI/ml (kemasan vial, cartridge
disposible, penfill cartridge)
Human tetanus imunoglobulin inj 250 UI (i.m.)
Human tetanus imunoglobulin inj 500 UI (i.m.)
Hydromorphone HCl tab oros 16 mg
Hydromorphone HCl tab oros 8 mg
Ibuprofen sir 100 mg/5 ml
Ibuprofen sir 200 mg/5 ml
Ibuprofen tab 200 mg
Ibuprofen tab 400 mg
Idarubisin serb inj 20 mg
Ifosfamid serb inj 1000 mg/vial
Ifosfamid serb inj 2000 mg/vial
Ifosfamid serb inj 500 mg/vial
Imatinib mesilat tab 100 mg
Imatinib Mesilat tab 400 mg
Imidapril tab 10 mg
Imidapril tab 5 mg
Imunoglobulin Intravena Inj 50 mg/ml, untuk terapi GBS (Guillain Bare
Syndrom)
Imunoglobullin Intravena inj 250 mg/50 ml
Indakaterol serb ih 150 mcg
Indakaterol serb ih 300 mcg
Interferon alfa inj 18 miu
Iodiksanol vial 320 mg Iodium/50 ml
Iodium 131
Iodohippurate sodium I 132 37-74 mbq/ multiple-dose
Ioheksol 180-300 mg Iodium/ml
Ioheksol 240-350 mg Iodium/ml
Ioheksol inj 140-350 mg Iodium/ml
Iopamidol 200-300 mg Iodium/ml
Iopamidol 300-370 mg Iodium/ml
Iopamidol inj 200-370 mg Iodium/ml
Iopromid 240 -370 mg Iodium/ml
Iopromid 300-370 mg Iodium/ml
Ipratropium bromida ih 20mcg/puf
Ipratropium bromida ih padat 20 mcg
Ipratropium bromida nebulizer 0,025%
Irbesartan tab 150 mg
Irbesartan tab 300 mg
Irinotekan inf 20 mg/ml
Irinotekan inj 20 mg/ml
Isofluran inhalasi 100 ml
Isofluran inhalasi 250 ml
Isoniazid tab 100 mg
Isoniazid tab 300 mg
Isosorbid dinitrat inj 1 mg/ml (i.v)
Isosorbid dinitrat tab 10 mg
Isosorbid dinitrat tab 5 mg
IUD Cu T 380 A
IUD Levonorgestrel
Ivabradin tab 5 mg
k.y jelly
Kalamin
Kalium aspartat tab 300 mg
Kalium klorida tab siap larut 300 mg
Kalium klorida tab SR 600 mg
Kalsitriol kaps lunak 0,25 mcg
Kalsitriol kaps lunak 0,5 mcg
Kalsium Folinat (Leukovorin, Ca) Inj 10 mg/ml
Kalsium folinat (leukovorin, Ca) inj 3 mg/ml
Kalsium folinat (leukovorin, Ca) inj 5 mg/ml
Kalsium folinat (leukovorin, Ca) tab 15 mg
Kalsium glukonat inj 100 mg/ml
Kalsium hidroksida bubuk, pasta
Kalsium hipoklorit
Kalsium karbonat tab 500 mg
Kalsium laktat (kalk) tab 500 mg
Kalsium polistirena sulfonat ktg 5 g
Kanamisin inj 1.000 mg/ vial
Kandesartan tab 16 mg
Kandesartan tab 8 mg
Kapesitabin tab sal 500 mg
Kaptopril tab 12,5 mg
Kaptopril tab 25 mg
Kaptopril tab 50 mg
Karbamazepin sir 100 mg/5 ml
Karbamazepin tab 100 mg
Karbamazepin Tab 200 mg
Karbimazol tab 5 mg
Karbo adsorben tab 0,5 g
Karbogliserin tts telinga 10 %
Karboksimetilselulosa tts mata
Karbon aktif tab 0,5 mg
Karboplatin inj 10 mg/ml
Karvedilol tab 25 mg
Karvediol kaps 6,25 mg
Ketamin inj 100 mg/ml (i.v.)
Ketamin inj 50 mg/ml (i.v.)
Ketokonazol krim 2%
Ketokonazol scalp sol 2%
Ketokonazol tab 200 mg
Ketoprofen sup 100 mg
Ketorolak inj 30 mg/ml
Klaritromisin sir kering 125 mg/5 ml
Klaritromisin sir kering 250 mg/5 ml
Klaritromisin tab 500 mg
Klindamisin kaps 150 mg
Klindamisin kaps 300 mg
Klobazam tab 10 mg
Klofazimin, micronized kaps 50 mg
Klofazimin, micronizedkaps 100 mg
Klomifen sitrat tab 50 mg
Klomipramin tab 25
Klonazepam kaps 2 mg
Klonidin inj 150 mcg/ml
Klonidin tab 0,15 mg
Klopidogrel tab 75 mg
Klopidogrel tab sal selaput 300 mg
Kloral hidrat lar
Klorambusil tab 2 mg
Klorambusil tab sal selaput 5 mg
Kloramfenikol kaps 250 mg
Kloramfenikol kaps 500 mg
Kloramfenikol salep kulit 2%
Kloramfenikol salep mata 1%
Kloramfenikol serb inj 1.000 mg/ml
Kloramfenikol susp 125 mg/5 ml
Kloramfenikol tetes telinga 3%
Kloramfenikol tts mata 0,5%
Kloramfenikol tts mata 1%
Klorfeniramin tab 4 mg
Klorfenol kamfer mentol (CHKM)
Klorheksidin lar 0,2%
Klorheksidin lar 15%
Klorokuin tab 250 mg
Klorpromazin inj 25 mg/ml (i.m.)
Klorpromazin inj 5 mg/ml (i.m.)
Klorpromazin tab sal 100 mg
Klorpromazin tab sal 25 mg
Klortalidon tab 50 mg
Klotrimazol tab vagina 100 mg
Klozapin tab 100 mg
Klozapin tab 25 mg
Kodein tab 10 mg
Kodein tab 15 mg
Kodein tab 20 mg
Kolekalsiferol (vitamin D3) kaps lunak 0,25 mcg
Kolekalsiferol (vitamin D3) kaps lunak 0,5 mcg
Kolestiramin serb, 4 g
Kolkisin tab 500 mcg
Koloid HES BM 130 000 lar inf 6%
Kombinasi (DHP) : dihidroartemisin 40 mg + Piperakuin 320 mg tab sal
selaput
Kombinasi : (Ampisilin 1000 mg + Sulbaktam 500 mg) serb inj 1500 mg
Kombinasi : (Difenhidramin 2%, Kalamin 5%, Zinc 10%, Gliserin 5%) lotion
Kombinasi : (Sefoperazon 500 mg + Sulbaktam 500 mg) serb inj 1000 mg
Kombinasi : (Zidovudin 60 mg + Lamivudin 30 mg + Nevirapin 50 mg) Ped
Triple FDC : Ampisilin 500 mg + Sulbaktam 250 mg serb inj 750 mg
Kombinasi
Kombinasi : artemether 20 mg + lumefantrin 120 mg
Kombinasi : artesunat tab 50 mg + amodiakuin tab 200
Kombinasi : Desogestrel 150 mcg Etinilestradiol 30 mcg
Kombinasi : ergotamin 1 mg+ kafein 50 mg
Kombinasi : Ferro fumarat 60 mg + asam folat 0,4 mg tab salut
Kombinasi : ferro sulfat 200 mg+ as. Folat 0,25 mg
Kombinasi : levodopa 100 mg+Karbidopa 25 mg + entekapon 200 mg
Kombinasi : levonorgestrel 150 mcg + etinilestradiol 30 mcg
Kombinasi : medroksi progesteron asetat+ estradiol sipionat inj depot 25
mg + 5 mg: Meglumin amidotrizoat + Sodium amidotrizoat inj 76%
Kombinasi
Kombinasi : Spironolakton 25 mg + Tiabutazid 2,5 mg
Kombinasi : triamsinolon + dementilklortetrasiklin
Kombinasi : zidovudin 300 mg +lamivudin 150 mg
Kombinasi: ipratropium Br 0,5 mg+ salbutamol 2,5 mg nebules
Kombinasi: kaolin 550 mg + pektin 20 mg
Kombinasi: lopinavir 200 mg + ritonavir (LVP) 50 mg, tab 250 mg
Kombinasi: natrium klorida 8,664 mg + kalium klorida 1,32 mg (tetes
mata)
Kombinasi: parafin + gliserin + fenolftalein
Kombinasi: salmeterol 25 mcg + flutikason propionat 50 mcg ih 50
mcg/puf
Kombinasi: salmeterol 50 mcg + flutikason propionat 500 mcg ih 50
mcg/puf
Kombinasi: salmeterol 50 mcg +flutikason propionat 100 mcg ih 50
mcg/puf
Kombinasi: salmeterol 50 mcg+ flutikason propionat 250 mcg ih 250
mcg/puf
Kombinasi: spironolakton 25 mg + tiabutazin 2,5 mg
Komposit resin
Kotrimoksazol (dewasa) kombinasi : sulfametoksazol 400 mg+ trimetoprim
80 mg
Kotrimoksazol (dewasa) kombinasi : sulfametoksazol 800 mg+ trimetoprim
160 mg
Kotrimoksazol (dewasa) kombinasi tiap 5 ml suspensi : sulfametoksazol
200 mginj+25%
Kuinin trimetoprim
(i.v.) 40 mg
Kuinin tab 200 mg
Kuinin tab 222 mg
Kuinin tab 250 mg
Laktulosa sir 3,335 g/5 ml
Lamivudin (3TC) tab 150 mg
Lamivudin tab 100 mg
Lamotrigin tab 50 mg
Lamotrigin tab dispersible 25 mg
Lansoprazol inj 30 mg/ml
Lansoprazol kaps 30 mg
Lapatinib tab 250 mg
Larutan mengandung Asam Amino (Asam Amino 10%)
Larutan mengandung Asam Amino (Asam Amino 100 g, Total N 15,7 g, Na+
2 mEq, Asetat
Larutan 120 mEq)
mengandung Asam Amino (Asam Amino 27 g, Sorbitol 50 g, Cl-52
mEq)
Larutan mengandung Asam Amino (Asam Amino 30 g, Glukosa 7,3 % dan
elektrolit) 1000 ml
Larutan mengandung Asam Amino (Asam Amino 30 g, Glukosa 7,3 % dan
elektrolit)
Larutan 500 ml
mengandung Asam Amino (Asam Amino 5% dengan BCAA 45%, L-
Ornithinemengandung
Larutan L Aspartate 8.03Asamgr/L,
AminoSorbitol
(Asam 50Amino
gr/L, Xylitol 50 gr/L)
6%, mengandung Taurine
0,24 gr/l) : Aminosteril Infant 6%
Larutan mengandung Asam Amino (Asam Amino 7%, Komposisi: Asam
Amino esensial:
Larutan mengandung Asam Asam
AminoAmino
non esensial = 60 : 72.05
(Asam Amino 40) g, Total N 11.53 g,
AAE/AANE ratio 2.6, Na+ 2 mEq, Asetat 46 mEq)
Larutan mengandung Asam Amino (Asam Amino 79.9 g, Total N 12.2 g,
Na+ 14 mEq,
Larutan Cl 94 mEq)
mengandung Asam Amino (Asam amino 8%) : Aminosteril N-Hepa
Larutan mengandung Asam Amino (Asam Amino esensial 7%+Xylitol 10
g/L)
Larutan mengandung Asam Amino (BCAA 25 gr/L, L-Ornithine L Aspartate
10 gr/L, Xylitol
Larutan 50 gr/L,Asam
mengandung MalicAmino
Acid 7(Kombinasi
gr/L, Piridoxin
Asam0.12 gr/L) 50 g/L, vitamin
amino
dan elektrolit)
Larutan mengandung Asam Amino (Kombinasi Asam Amino: 34gr, Glukosa:
97gr, Lipid:
Larutan 51gr dan Elektrolit
mengandung Asam Amino (Kalori = 1000 kkal,
(Kombinasi Asam Akses
Amino:peripheral))
45gr, Glukosa:
130gr, Lipid:
Larutan 68gr danAsam
mengandung Elektrolit
Amino(Kalori = 1400 Glukosa
(Kombinasi kkal, Akses
dan peripheral))
elektrolit 150
gr + Asam Amino 48 gr dgn akses sentral)
Larutan mengandung Asam Amino (Kombinasi Glukosa dan elektrolit 80 gr
+ Asam mengandung
Larutan Amino 40 gr) Elektrolit (Kalium Klorida)
Larutan mengandung Elektrolit (Na 130 mEq, Cl 109 mEq, Ca 3 mEq,
Asetat
Larutan28 mEq)
mengandung Elektrolit (NaCl 1.125 gr, Dekstrosa 18.75 gr)
Larutan mengandung Elektrolit (Sodium Lactate sol (50%) 113 gr/L,
Potassium Chloride 0.3Elektrolit
Larutan mengandung gr/L, Calcium Chloride
(Tiap 1000 0.2 gr/L, elektrolit)
ml mengandung electrolit:
Sodium 145
Larutan mmol/l, Potassium
mengandung Karbohidrat 4.0(Fructose
mmol/l, Calcium 2.5 mmol/l,
120 g, glucose 66 g,Magnesium
Xylitol 60
g/ L + elektrolit)
Larutan mengandung Karbohidrat (Fructose 60 g, glucose 33 g, Xylitol 30
g/ L)
Larutan mengandung Karbohidrat (Maltose 100 gr)
Larutan mengandung Karbohidrat + Elektrolit (25.00g maltose, 3.00 g
sodium
Larutan chloride,
mengandung 0.15 Karbohidrat
g potassium+ chloride, 0.10
Elektrolit g calcium
(Acetate, Na, chloride
K, Cl, Ca, Mg,
Sorbitol mengandung
Larutan 50 gr/L) Karbohidrat + Elektrolit (Asam amino 28 gr/L,
Glukosa 100 gr/L, elektrolit)
Larutan mengandung Karbohidrat + Elektrolit (Asam amino 28 gr/L,
Glukosa mengandung
Larutan 75 gr/L, elektrolit)
Karbohidrat + Elektrolit (Fructose 60 g, glucose 33 g,
Xylitol 30
Larutan g/ L)
mengandung Karbohidrat + Elektrolit (Glukosa 25 g, NaCl 2,0 g,
KCl 1,3 g, Natrium Laktat
Larutan mengandung Karbohidrat 3,1 g, air+untuk injeksi
Elektrolit ad 1000
(Glukosa 55ml)
g ; Natrium
Chloridemengandung
Larutan 9 g, air untukKarbohidrat
injeksi ad 1000 ml) (D5-NS)
+ Elektrolit (Glukosa: 25,0 g; NaCl: 4,5
g)
Larutan mengandung Karbohidrat + Elektrolit (Glukosa: 55.0 g; NaCl: 2.25
g)
Larutan mengandung Karbohidrat + Elektrolit (Glukosa: 55.0 g; NaCl: 4.5
g)
Larutan mengandung Karbohidrat + Elektrolit (Larutan nutrisi kombinasi
infus
Larutanpermengandung
L: Na. 100mEQ, K 18mEQ,
Karbohidrat +Ca. 4mEQ,(Larutan
Elektrolit Mg 6mEQ, Cl 90mEQ,
Ringer & Glukosa
5%)
Larutan mengandung Karbohidrat + Elektrolit (NaCl 1.75 g, KCL 1.5g,
Glukosa 100 gr)
Larutan mengandung Karbohidrat + Elektrolit (Nacl 1.75 gr, KCl 1.5 gr, Na
Lactat 2.24
Larutan gr, Dekstrosa
mengandung 27 gr) (KA
Karbohidrat + EN 3B) (Nacl 2.34 gr, Na Laktat 2.24
Elektrolit
gr, KCL 0.75 gr Dekstrosa 27 gr) (KA EN 3A)
Larutan mengandung Lipid (Emulsi lemak 20%)
Larutan mengandung Lipid (Infus Lipid Emulsi MCT/LCT 20% 100 ml)
Larutan mengandung Lipid (Infus Lipid Emulsi MCT/LCT 20% 250 ml)
Larutan mengandung Lipid (Kombinasi Glukosa dan elektrolit 180 gr +
Asam Amino
Larutan 71.8 gr +Lipid
mengandung Lipid(Kombinasi
50 gr dgn akses sentral)
Glukosa dan elektrolit 80 gr + Asam
Amino 40 gr + Lipid MCT/LCT 50 gr)
Larutan mengandung Lipid (Kombinasi Glukosa dan elektrolit 90 gr + Asam
Amino 35.9 gr
Latanoprost tts+mata
Lipid0,005%
25 gr dgn akses sentral)
Latanoprost tts mata 0,01%
Leflunomid tab sal selaput 20 mg
Lenograstim inj 263 mcg/vial
Letrozol tab 2,5 mg
Leuprorelin asetat serb inj 1,88 mg
Leuprorelin asetat serb inj 11,25 mg
Leuprorelin asetat serb inj 3,75 mg
Levetirasetam tab 250 mg
levetirasetam tab 500 mg
Levofloksasin inf 5 mg/ml
Levofloksasin tab 500 mg
Levofloksasin tts mata 0,5%
Levonorgestrel implan 2 rods, 75 mg (3-4 tahun)
Levotiroksin tab 100 mcg
Levotiroksin tab 50 mcg
Lidokain gel 2%
Lidokain inj 1 % (infltr)
Lidokain inj 100 mg, vial (i.v.)
Lidokain inj 2% (infiltr/p.v.)
Lidokain inj 5% + glukosa (dekstrosa) 5 %
Lidokain spray oral 10%
Linestrenol tab 0,5 mg
Linestrenol tablet 5 mg
Lisinopril tab 10 mg
Lisinopril tab 20 mg
Lisinopril tab 5 mg
Litium karbonat tab 200 mg
Litium karbonat tab 400 mg
Loperamid tab 2 mg
Loratadin tab 10 mg
Lorazepam tab 0,5 mg
Lorazepam tab 1 mg
Lorazepam tab sal 2 mg
Low molecular weight iron dextran inj 100mg/2 ml
Low molecule feri sucrose inj amp 100 mg/5 ml
Lugol
MAA (macro agregate albumin) 0,11-2,5 mg albumin aggregated/reaction
vial
MAG3 (mercapto acetyl tri glysine) 1 mg betiatide/vial
Magnesium sulfat inj 20%
Magnesium sulfat inj 40%
Magnesium sulfat serb, ktg 30 g
Manitol lar infus 20%
Maprotilin hcl tab sal 25 mg
Maprotilin hcl tab sal 50 mg
MDP (methylene diphosphonate) 1 mg methylene diphosphonic acid/ml
Mebendazol sir 50 mg/ml
Mebendazol tab 100 mg
Mebendazol tab 500 mg
Medroksi progesteron asetat inj 150 mg/ml
Medroksi progesteron asetat inj 200 mg/ml
Medroksi Progesteron Asetat Inj 50 mg/ml
Medroksi progesteron asetat tab 10 mg
Medroksi progesteron asetat tab 100 mg
Medroksi progesteron asetat tab 250 mg
Medroksi progesteron asetat tab 5 mg
Medroksi progesteron asetat tab 500 mg
Melfalan tab 2 mg
Merkaptopurin tab 50 mg
Meropenem serb inj 1000 mg/vial
Meropenem serb inj 500 mg/vial
Mesalazin tab sal 250 mg
Mesna inj 100 mg/ml
Metadon sir 50 mg/5 ml
Metamizol Inj 500 mg/ml
Metenamin mandelat (heksamin mandelat) tab salut enterik 500 mg
Metformin tab 500 mg
Metformin tab 850 mg
Metildopa tab sal 250 mg
Metilergometrin inj 0,2 mg/ml
Metilergometrin tab salut 0,125 mg
Metilfenidat tab SR 10 mg
Metilfenidat tab SR 20 mg
Metilprednisolon inj 125 mg/2 ml
Metilprednisolon inj 500 mg/8 ml
Metilprednisolon tab 16 mg
Metilprednisolon tab 4 mg
Metoklopramid drop botol 10 ml
Metoklopramid inj 5 mg/ml
Metoklopramid sir 5 mg/5 ml
Metoklopramid tab 10 mg
Metoklopramid tab 5 mg
Metoprolol tartat inj 1 mg/ml
Metotreksat Inj 10 mg/ml
Metotreksat inj 2,5 mg/ml
Metotreksat serb inj 25 mg/ml
Metotreksat serb inj 5 mg/vial
Metotreksat tab 2,5 mg
Metronidazol lar inf 5 mg/ml
Metronidazol ovula 500 mg
Metronidazol sir 125 mg/5 Ml
Metronidazol sup 500 mg
Metronidazol tab 250 mg
Metronidazol tab 500 mg
MIBG (meta-iodobenzylguanidine)
MIBI (metoxy iso butyl isonitril) 5-ml reaction vial
Midazolam inj 1 mg/ml (i.v.)
Midazolam inj 5 mg/ml (i.v.)
Mikafungin Na serb inj 50 mg/vial
Mikofenolat mofetil tab 500 mg
Mikofenolat Sodium Tab Sal 180 mg
Mikofenolat Sodium Tab Sal 360 mg
Mikonazol krim 2%
Mikonazol serb 2%
Mitomisin serb inj 10 mg
Mitomisin serb inj 2 mg
Modified fluid gelatine BM 30 000 lar inf 4%
Moksifloksasin inf 1,6 mg/mL
Moksifloksasin tab 400 mg
Moksifloksasin tts mata 0,5%
Mometason furoat krim 0,1%
Morfin Hcl inj 10 mg/ml (i.m./s.k./i.v.)
Morfin Hcl tab 10 mg
Morfin Hcl tab SR 10 mg
Morfin Hcl tab SR 15 mg
Morfin Hcl tab SR 30 mg
N-asetil sistein granula 200 mg
N-asetil sistein ih 100 mg/ml
N-asetil sistein kaps 200 mg
NaCl 0,9% Larutan
Nadroparin inj 10 mg/ml
Nadroparin inj 9.500 Axa/ml syringe 0,3 Ml
Nadroparin inj 9.500 Axa/ml, syringe 0,4 ml
Nadroparin inj 9.500 Axa/ml, syringe 0,6 ml
Nalokson inj 0,4 mg/ml
Natamisin tts mata 5%
Natamisin tts mata 50 mg/ml
Natrium aminohipurat inj 200 mg/ml (i.v.)
Natrium bikarbonat High alert medicine.
Natrium bikarbonat inj 8,4% (i.v.)
Natrium bikarbonat tab 500 mg
Natrium diklofenak tab 25 mg
Natrium diklofenak tab 50 mg
Natrium Diklofenak Tetes Mata 1 mg/ml
Natrium fluoresein tts mata 2%
Natrium fosfat btl, 133 ml
Natrium fosfat lar oral 45 ml
Natrium fusidat krim 20 mg/g
Natrium fusidat salep 20 mg/g
Natrium hialuronat gel
Natrium hipoklorit cairan konsentrat 5%
Natrium tiosulfat inj 25% (i.v.)
Neostigmin inj 0,5 mg/ml
Nevirapin tab 200 g
Nifedipin kaps 10 mg
Nifedipin tab SR 20 mg
Nifedipin tab SR 30 mg
Nikardipin inj 10 mg/vial
Nikotinamid tab 100 mg
Nikotinamid tab 20 mg
Nikotinamid tab 5 mg
Nilotinib kaps 150 mg
Nilotinib tab 200 mg
Nimodipin inf 0,2 mg/ml
Nimodipin tab 30 mg
Nistatin susp 100.000 UI/ml
Nistatin tab salut 500.000 UI
Nistatin tab vaginal 100.000 UI
Nitrofurantoin tab 50 mg
Nitrogen oksida ih, gas dlm tabung
Nomegestrol asetat Kaps/tab 5 mg
Norepinefrin inj 1 mg/ml
Noretisteron tab 5 mg
Obat Anti Tuberculosis FDC Kategori Anak
Obat Anti Tuberculosis FDC Kategori I
Obat Anti Tuberculosis FDC Kategori II
Obat Anti Tuberculosis FDC Kategori Sisipan
Obat Anti Tuberculosis Kombipak Anak
Obat Anti Tuberculosis Kombipak Dewasa
Octreotide acetate 0,05 - 6 mg/ml
Ofloksasin tab 200 mg
Ofloksasin tab 400 mg
Ofloksasin tts telinga 3%
Oksaliplatin serb inj 100 mg/vial
Oksaliplatin serb inj 50 mg/vial
Oksigen ih, gas dlm tabung
Oksimetazolin tts hidung 0,025%
Oksimetazolin tts hidung 0,050%
Oksitetrasiklin hcl inj 250 mg/3 ml (i.m.)
Oksitetrasiklin hcl inj 50 mg/ml (i.m.)
Oksitetrasiklin hcl inj 500 mg/ml
Oksitosin inj 10 UI/ml
Oktreotid asetat 0,05 - 6 mg/ml
Oktreotid inj 0,1 mg/ml
Oktreotid serb inj 20 mg
Oktreotid serb inj 30 mg
Olanzapin inj 10 mg/2 ml
Olanzapin tab sal 10 mg
Olanzapin tab sal 5 mg
Olopatadin tts mata 0,1%
Omeprazol inj 40 mg/10 ml
Omeprazol kaps 20 mg
Ondansetron inj 2 mg/ml
Ondansetron tab 4 mg
Ondansetron tab 8 mg
Paklitaksel inj 100 mg/vial
Paklitaksel inj 30 mg/vial
Paklitaksel inj 300 mg/vial
Paklitaksel Inj 6 mg/ml
Pankuronium inj 2 mg/ml
Paraformaldehid lar bufer 10%
Paraformaldehid tab 1 g
Parasetamol drips (infus) 1000 mg/100 ml
Parasetamol sir 120 mg/5 ml
Parasetamol tab 500 mg
Parasetamol tts 60 mg/0,6 ml
Pasta devitalisasi (non arsen)
Pasta pengisi saluran akar (pasta)
Pegylated interferon alfa-2a inj 135 mcg/0,5 ml
Pegylated interferon alfa-2a inj 180 mcg/0,5 ml
Pegylated interferon alfa-2b serb inj 100 mcg/ml
Pegylated interferon alfa-2b serb inj 120 mcg/ml
Pegylated interferon alfa-2b serb inj 50 mcg/ml
Pegylated interferon alfa-2b serb inj 80 mcg/ml
Pemetreksed serb inj 500 mg
Pengganti plasma kombinasi : poligelin (ekivalen dengan 0,63 g nitrogen
17,5
Perakgnitrat
; natrium klorida 0,19 g ; kalsium klorida 0,19 g ; kalsium (terikat
lar 20%
Perak sulfadiazin krim 1%
Perak sulfadiazin krim 2 %
Perindoprilarginin tab 5 mg
Permetrin krim 5 %
Petidin inj 50 mg/ml (i.m./s.k./i.v.)
Pilokarpin tts mata 2%
Pioglitazon tab 15 mg
Pioglitazon tab 30 mg
Pirantel pamoat susp 125 mg/5 ml
Pirantel pamoat tab 500 mg
Pirantel pamoat tab scored 125 mg
Pirantel pamoat tab scored 250 mg
Pirazinamid tab 500 mg
Piridoksin (vitamin B6) inj 100 mg/ml
Piridoksin (vitamin B6) tab 10 mg
Piridoksin (vitamin B6) tab 25 mg
Piridostigmin tab sal 60 mg
Pirimetamin tab 25 mg
Podofilin tingtur 25 %
Polietilen glikol
Polikresulen
Povidon iodin lar 100 mg/ml
Povidon iodin lar 100 mg/ml
Povidon iodin lar 100 mg/ml
Povidon iodin lar 100 mg/ml
Pramipeksol tab 0,125 mg
Pramipeksol tab ER 0,375 mg
Pramipeksol tab ER 0,750 mg
Pravastatin tab 10 mg
Pravastatin tab 20 mg
Prazikuantel tab scored 300 mg
Prazikuantel tab scored 600 mg
Prednisolon tts mata 10 mg/ml
Prednison tab 5 mg
Primakuin tab 15 mg
Probenesid tab 500 mg
Prokain benzilpenisilin serb inj 1 juta UI/vial (i.m.)
Prokain benzilpenisilin serb inj 3 juta UI/vial (i.m.)
Prokaterol HCl cairan ih 30 mcg
Prokaterol HCl cairan ih 50 mcg
Prokaterol HCl serb ih 10 mcg
Propiltiourasil tab 100 mg
Propofol inj 1% (i.v. Bolus)
Propranolol inj 1 mg/ml (i.v.)
Propranolol tab 10 mg
Propranolol tab 40 mg
Prostaglandin (PGE 1) Inj 500 mcg/ml
Protamin sulfat inj 10 mg/ml (i.m.)
Quetiapin tab SR 200 mg
Quetiapin tab SR 300 mg
Quetiapin tab SR 400 mg
Ramipril tab 10 mg
Ramipril tab 2,5 mg
Ramipril tab 5 mg
Ranibizumab inj 10 mg/ml
Ranitidin inj 25 mg/ml
Ranitidin tab 150 mg
Retinol (vitamin A) kaps lunak 100.000 UI
Retinol (vitamin A) kaps lunak 200.000 UI
Ribavirin tab 200 mg
Rifampisin kaps 300 mg
Rifampisin tab 450 mg
Rifampisin tab 600 mg
Ringer Laktat Larutan
Ringer Laktat Larutan 1000 ml
Risedronat tab sal selaput 35 mg
Risperidon tab 3 mg
Risperidon tab sal 1 mg
Risperidon tab sal 2 mg
Rituksimab Inj 10 mg/ml
Rituksimab inj 100 mg/ml
Rituksimab inj 500 mg/ml
Rivaroksaban tab sal 10 mg
Rivaroksaban tab sal 15 mg
Rivaroksaban tab sal 20 mg
Rokuronium inj 50 mg/5 ml (i.v.)
Ropinirol tab lepas lambat 2 mg
Ropinirol tab lepas lambat 4 mg
Ropinirol tab lepas lambat 8 mg
Ropivakain Inj 7,5 mg/ml
Rosuvastatin tab 10 mg
Salbutamol aerosol 100 mcg
Salbutamol cairan ih 0,1%
Salbutamol cairan serb ih 200 mcg/kaps + rotahaler
Salbutamol inj 50 mcg/ml
Salbutamol lar ih 0,5 %
Salbutamol nebules vial 2,5 mg
Salbutamol sir 2 mg/5 ml
Salbutamol tab 2 mg
Salbutamol tab 4 mg
Salep 2-4, kombinasi : asam salisilat 2 %+ belerang endap 4 %
Sefadroksil kaps 250 mg
Sefadroksil kaps/tab 500 mg
Sefadroksil sir kering 125 mg/5 ml
Sefadroksil sir kering 250 mg/5 ml
Sefaleksin kaps 250 mg
Sefaleksin kaps 500 mg
Sefazolin serb inj 1 g/vial
Sefepim serb inj 1000 mg/vial
Sefiksim sir 100 mg/5 ml
Sefiksim tab 100 mg
Sefiksim Tab 200 mg
Sefoperazon serb inj 1.000 mg/vial
Sefotaksim inj 500 mg/vial
Sefotaksim serb inj 1.000 mg/vial
Sefpirom serb inj 1000 mg
Sefpodoksim proksetil tab sal 100 mg
Seftazidim serb inj 1.000 mg/vial
Seftriakson serb inj 1.000 mg/vial
Sefuroksim serb inj 750 mg/vial
Sefuroksim tab 250 mg
Sefuroksim tab sal 500 mg
Sertralin tab sal 50 mg
Serum anti bisa ular : A.B.U. I (khusus ular dari luar ) inj (i.m./i.v.) Papua
Serum anti bisa ular :A.B.U.II (khusus ular dari Papua) inj (i.m./i.v.)
Serum antidifteri (A.D.S) inj (i.m./i.v.) Inj i.m 10.000 UI/
Serum antidifteri (A.D.S) inj (i.m./i.v.) Inj i.m 20.000 UI/
Serum antirabies inj 100 UI/ml
Serum antirabies inj 200 UI/ml
Serum antitetanus (A.T.S) (i.m.) Inj 10.000 UI/vial (i.m /i.v.)
Serum antitetanus (A.T.S) inj 1500 UI/amp (i.m.)
Serum antitetanus (A.T.S) inj 20.000 UI/vial (i.m /i.v.)
Setirizin sir 5 mg/5 ml.
Setirizin tab 10 mg
Setuksimab inj 5 mg/ml
Sevofluran cairan ih 250 ml
Sianokobalamin (vitamin B12) inj 500 mcg/ml
Sianokobalamin (vitamin B12) tab 50 mcg
Siklofosfamid serb inj 1000 mg/vial (i.v.)
Siklofosfamid serb inj 200 mg/vial (i.v.)
Siklofosfamid serb inj 500 mg/vial (i.v.)
Siklofosfamid tab sal 50 mg
Siklosporin inj 100 mg/ml
Siklosporin inj 50 mg/ml
Siklosporin kaps 100 mg
Siklosporin kaps lunak 25 mg
Siklosporin Kaps lunak 50 mg
Silostazol tab 100 mg
Simeprevir tab 150 mg
Simvastatin tab sal 10 mg
Simvastatin tab sal 20 mg
Siprofloksasin inf 2 mg/ml
Siprofloksasin tab scored 500 mg
Siprofloksasin tetes mata 3 mg/ml
Sisplatin serb inj 10 mg
Sisplatin serb inj 50 mg
Sitarabin inj 50 mg
Sitarabin serb inj 100 mg (i.m./i.v./s.k.)
Sofosbuvir tab sal selaput 400 mg
Spiramisin tab 250 mg
Spiramisin tab 500 mg
Spironolakton tab 100 mg
Spironolakton tab 25 mg
Stannous pyrophosphate 27,6 mg sodium pyrophosphate/vial
Stavudin tab 30 mg
Streptokinase serb inj 1,5 juta UI/vial
Streptomisin serb inj 1.000 mg/vial
Sufentanil inj 5 mcg/ml (i.v.)
Sugammadeks inj 100 mg/ml
Sukralfat susp 500 mg/5 ml
Sukralfat tab 500 mg
Suksinilkolin inj 20 mg/ml (i.v./i.m.)
Suksinilkolin inj 50 mg/ml (i.v./i.m.)
Suksinilkolin serb inj 100 mg/vial (i.v./i.m.)
Sulfadiazin tab 500 mg
Sulfasalazin kapl sal enterik 500 mg
Sulfur colloid 4,5 mg gelatin/reaction vial
Surfaktan susp 25 mg/ml (intratrakeal)
Surgical ginggival pack
Takrolimus kaps 0,5 mg
Takrolimus kaps 1 mg
Takrolimus kaps lepas lambat 0,5 mg
Takrolimus kaps lepas lambat 1 mg
Tamoksifen tab 10 mg
Tamoksifen tab 20 mg
Tamsulosin tab 0,2 mg
Tamsulosin tab SR 0,4 mg
Technetium 99m 740 mbq - 3,7 gbq (20 to 100 millicuries)/ml
Telbivudin tab 600 mg
Telmisartan tab 40 mg
Telmisartan tab 80 mg
Temozolamid kaps 100 mg
Temozolamid kaps 20 mg
Tenofovir tab 300 mg
Teofilin tab 100 mg
Teofilin tab 150 mg
Teofilin tab SR 300 mg
Terazosin hcl tab 1 mg
Terazosin hcl tab 2 mg
Terbinafrin tab 250 mg
Terbutalin cairan ih 2,5 mg/ml
Terbutalin inj 0,5 mg/ml
Terbutalin serb ih 0,50 mg/dose
Terbutalin sir 1,5 mg/5 ml
Terbutalin tab 2,5 mg
Testosteron inj 250 mg/ml
Testosteron kaps lunak 40 mg
Testoteron kombinasi : benserazin 25 mg +levodopa 100 mg
Tetanus toxoid inj
Tetrakain tts mata 0,5%
Tetrasiklin kaps 250 mg
Tetrasiklin kaps 500 mg
Thallous Chloride Tl-202 1 mg methylene diphosphonic acid/ml
Tiamazol tab 10 mg
Tiamazol tab 5 mg
Tiamin (vitamin B1) tab 50 mg
Tikagrelor tab 90 mg
Timolol tts mata 0,25%
Timolol tts mata 0,5%
Tiopental serb inj 500 mg/amp (i.v. Bolus)
Tiopental serb serb inj 1.000 mg/amp (i.v.)
Tiotropium serb ih 18 mcg + handihaller
Tiotropium serb ih 18 mcg, refill
Tobramisin tetes mata 0,3%
Topiramat tab 100 mg
Topiramat tab 25 mg
Topiramat tab 50 mg
Tramadol inj 50 mg/ml
Trastuzumab serb inj 440 mg/vial
Travoprost tts mata 0,004%
Triamsinolon asetonid nasal spray 55 mcg/puf
Triamsinolon inj 10 mg/ml
Trifluoperazin tab sal 5 mg
Triheksifenidil tab 2 mg
Tropikamid tts mata 0,5%
Tropikamid tts mata 1%
Tuberkulin protein purified derivative 1:10 (i.k)
Urea krim 10 %
Vaksin BCG inj (i.k)
Vaksin campak inj (s.k.)
Vaksin jerap difteri tetanus (DT)
Vaksin jerap difteri tetanus (Td)
Vaksin jerap difteri tetanus pertusis (DTP) inj (i.m.)
Vaksin jerap tetanus (tetanus adsorbed toxoid) inj (i.m.)
Vaksin kombinasi DPT-HB-Hib
Vaksin polio IPV inj 0,5 ml
Vaksin polio t-OPV drops 10 dosis
Vaksin rabies, untuk manusia serb inj (s.k./i.k) + booster
Vaksin rabies, untuk manusia serb Inj 2,5 IU
Valasiklovir tab 500 mg
Valgansiklovir tab sal 450 mg
Valproat sir 250 mg/5 ml
Valproat tab sal 250 mg
Valproat tab sal 500 mg
Valproat tab sal enterik 200 mg
Valproat tab SR 250 mg
Valproat tab SR 500 mg
Valsartan tab 160 mg
Valsartan tab 80 mg
Vankomisin serb inj 500 mg/vial
Vasopresin inj 20 UI/ml (i.m./s.k.)
Verapamil inj 2,5 mg/ml
Verapamil tab 240 mg
Verapamil tab 80 mg
Vinblastin inj 1 mg/ml
Vinkristin serb inj 1 mg/ml (i.v.)
Vinorelbin inj 10 mg/ml
Vitamin B kompleks
Warfarin tab 1 mg
Warfarin tab 2 mg
Zidovudin kaps 300 mg
Zinc drops 10 mg/ml
Zinc serb 10 mg
Zinc sir 10 mg/ml
Zinc sir 20 mg/5 ml
Zinc tab disp 20 mg
ES PROVINSI dan KAB/KOTA
R BULAN SELAMA 2016 DIKALI 18 BULAN DALAM SATUAN TERKECIL SEPERTI : TABLET / KAPSUL / KAPLET / BOTOL
ANG DIHITUNG BERDASARKAN METODE KONSUMSI DIKURANGI DENGAN SISA STOK PER 31 DESEMBER 2016
SATUAN TERKECIL SEPERTI: TABLET / KAPSUL / KAPLET / BOTOL / AMPUL / VIAL / TUBE / SACCHET / PUFF YANG AK
EPALA SATUAN KERJA DAN DIBERI STEMPEL
NGAN BARIS/KOLOM PADA FORMAT

S KESEHATAN RUJUKAN TINGKAT LANJUT (FKRTL) TAHUN 2018

SATUAN SISA STOK PER PEMAKAIAN JUMLAH


31
(a) DESEMBER RATA-RATA
(b) PER KEBUTUHAN
(c) = (b) x 18
Tab 0
Tab 0
Tablet 0
Ampul 0
Ampul 0
Botol 0
Tab 0
Tab 0
Botol 0
Tab 0
Botol 0
Botol 0
Botol 0
Botol 0
Botol 0
Botol 0
Botol 0
Tab 0
Tab 0
Tab 0
Tab 0
Tab 0
Vial 0
Ampul 0
Tube 0
Tube 0
Vial 0
Tab 0
Tab 0
Ampul 0
Tab 0
Tab 0
Ampul 0
Tab 0
Tab sal 0
Tab 0
Tab 0
Botol 0
Botol 0
Botol 0
Tab 0
Tab 0
Vial 0
Vial 0
Vial/Cartridge 0
vial/cartridge 0
Vial/Cartridge 0
Penfill 0
Penfill 0
Vial/Cartridge 0
Tab 0
Vial 0
Tab 0
Botol 0
Kaps 0
Tube 0
Tube 0
Botol 0
Kaps 0
Botol 0
Tab 0
Tab 0
Ampul 0
Vial 0
Kertas warna penanda oklusi 0
Tab 0
Tab 0
Tab 0
Tab 0
Tab 0
Tab 0
Tab 0
Botol 0
Vial 0
Kaps 0
Kaps 0
Kaps 0
Tube 0
Botol 0
Tube 0
Tube 0
Tube 0
Ampul 0
Ampul 0
Tab 0
Kaps 0
Vial 0
Tab 0
Tube 0
Tab 0
Tab 0
Vial 0
Tab 0
Tablet 0
Tab 0
Tab 0
Tab 0
Tab 0
Tab 0
Tab 0
Vial 0
Ampul 0
Ampul 0
Tab 0
Botol 0
Botol 0
Tab 0
Vial 0
Botol 0
Tab 0
Tab 0
Botol 0
Botol 0
Botol 0
Botol 0
Botol 0
Botol 0
Vial 0
Vial 0
Botol 0
Tab 0
Tab 0
Tab 0
Botol 0
Tube 0
Tube 0
Tube 0
Botol 0
Vial 0
Tab 0
Tab 0
Botol 0
Botol 0
Tab sal 0
Tab 0
Tab 0
Tab 0
Tab 0
Vial 0
Botol 0
Tab 0
Botol 0
Botol 0
Botol 0
Botol 0
Botol 0
Ampul 0
Ampul 0
Tab 0
Botol 0
set/buah 0
Kaps 0
Kaps 0
Vial 0
Vial 0
Vial 0
Tab 0
Vial 0
Tab 0
Tab 0
Botol 0
Botol 0
Vial 0
Vial 0
Tab 0
Tab 0
Ampul 0
Botol 0
Tab 0
Tab 0
Tab 0
Tube 0
Tube 0
Tube 0
Botol 0
Vial 0
Botol 0
Botol 0
Tab 0
Tab 0
Tablet 0
Tab 0
Ampul 0
Tube 0
Vial 0
Tab 0
Ampul 0
Tab 0
Ampul 0
Kaps 0
Kaps 0
Ampul 0
Vial 0
Tab 0
Tab 0
Botol 0
Botol 0
Vial 0
Vial 0
Vial 0
Vial 0
Tab 0
Tab 0
Tab 0
Tab 0
Kaps 0
Kaps 0
Vial 0
Vial 0
Botol 0
Tab 0
Botol 0
Tab 0
Tab ef 0
Vial 0
Ampul 0
Vial 0
Kaps 0
Tab sal 0
Tablet 0
Ampul 0
Tab 0
Ampul 0
Ampul 0
Ampul 0
Tablet 0
Tablet 0
Ampul 0
Ampul 0
Vial 0
Vial 0
Kaps 0
Botol 0
Tab 0
Kaps 0
Botol 0
Tab 0
Vial 0
Vial 0
Vial 0
Vial 0
Tab 0
Tab 0
Vial 0
Tab sal 0
Tab sal 0
Tab 0
Tab 0
Tab 0
Botol 0
Botol 0
Tab 0
Tab 0
Set 0
Vial 0
Kaps 0
Botol 0
Tab 0
Tab 0
Vial 0
Vial 0
Vial 0
Vial 0
Vial 0
Vial 0
Vial 0
Vial 0
Vial 0
Vial 0
Vial 0
Ampul 0
Ampul 0
Kaps 0
Kaps 0
Ampul 0
Tab 0
Tab 0
Kaps 0
Kaps 0
Tab 0
Tab 0
Tab 0
Botol 0
Botol 0
Vial 0
Pack 0
Pack 0
Pack 0
Botol 0
Kaps lunak 0
Botol 0
Tab sal 0
Vial 0
Tab 0
Vial 0
Tab sal 0
Ampul 0
Vial 0
Tab 0
Vial 0
Ampul 0
Kaps 0
Kaps 0
Kaps 0
Kaps 0
Kaplet 0
Tube 0
Tab 0
Ampul 0
Botol 0
Vial 0
Botol 0
Vial 0
Ampul 0
Ampul 0
Ampul 0
Tube 0
Tube 0
Botol 0
Botol 0
Vial 0
Botol 0
Botol 0
Patch 0
Ampul 0
Tab 0
Kaps 0
Kaps 0
Macrocyclic 0
Vial 0
Vial 0
Vial 0
Vial 0
Vial 0
Sachet 0
Tab 0
Kaps 0
Kaps 0
Vial 0
Vial 0
Ampul 0
Ampul 0
Ampul 0
Tube 0
Botol 0
Sachet 0
Botol 0
Vial 0
Tab 0
Tab 0
Tab 0
Tab 0
Tab 0
Tab 0
Tab 0
Tab 0
Tab 0
Tab 0
Tab 0
Tab 0
Ampul 0
Ampul 0
Kaps 0
Kaps 0
Tab sub 0
Botol 0
Botol 0
Botol 0
Botol 0
Botol 0
Botol 0
Botol 0
Botol 0
Botol 0
Vial 0
Vial 0
Tab 0
Tab 0
Tab 0
Roll 0
Roll 0
Vial 0
Vial 0
Tab 0
Tab 0
Tab 0
Tab 0
Botol 0
Botol 0
Botol 0
Botol 0
Vial 0
Ampul 0
Vial 0
Botol 0
Botol 0
Tab 0
Tab 0
Vial 0
Tube 0
Tube 0
Vial 0
Tab 0
Ampul 0
Tab 0
Tab 0
Vial 0
Tab 0
Botol 0
Ampul 0
Tab 0
Botol 0
Cartridge, Penfill Cartridge 0
Vial 0
Vial 0
Ampul 0
Ampul 0
Tab 0
Tab 0
Botol 0
Botol 0
Tab 0
Tab 0
Vial 0
Vial 0
Vial 0
Vial 0
Tab 0
Tab 0
Tab 0
Tab 0
Vial 0
Botol 0
Vial 0
Vial 0
Set 0
Vial 0
Botol 0
Vial 0
Vial 0
Vial 0
Vial 0
Vial 0
Vial 0
Vial 0
Vial 0
Vial 0
Botol 0
Puf 0
Botol 0
Tab 0
Tab 0
Ampul 0
Ampul 0
Botol 0
Botol 0
Tab 0
Tab 0
Ampul 0
Tab 0
Tab 0
Set 0
Set 0
Tab 0
Tube gel 0
Tube 0
Tab 0
Tab 0
Tab 0
Kapsul 0
Kapsul 0
Ampul 0
Vial 0
Vial 0
Tab 0
Ampul 0
Tube 0
Sachet 0
Tab 0
Tab 0
Sachet 0
Vial 0
Tab 0
Tab 0
Tab sal 0
Tab 0
Tab 0
Tab 0
Botol 0
Tab 0
Tablet 0
Tab 0
Tab 0
Botol 0
Botol 0
Tablet 0
Vial 0
Tablet 0
Kaps 0
Ampul 0
Ampul 0
Tube 0
Tube 0
Tab 0
Botol 0
Ampul 0
Botol 0
Botol 0
Tab 0
Kaps 0
Kaps 0
Tab 0
Kapsul 0
kapsul 0
Tab 0
Tab 0
Botol 0
Vial 0
Tab 0
Tab 0
Tab 0
Botol 0
Tab 0
Tab 0
Kaps 0
Kaps 0
Tube 0
Tube 0
Vial 0
Botol 0
Botol 0
Botol 0
Botol 0
Tab 0
Botol 0
Botol 0
Botol 0
Tablet 0
Ampul 0
Ampul 0
Tab sal 0
Tab sal 0
Tab 0
Tab 0
Tab 0
Tab 0
Tab 0
Tab 0
Tab 0
Kaps lunak 0
Kaps lunak 0
Ampul 0
Tab 0
Botol 0
Tablet 0
Vial 0
Botol 0
Vial 0
Tablet 0
Vial 0
Kaps 0
Tab 0
Tab 0
Tab 0
Tablet 0
Tab sal 0
Tab 0
Tab 0
Vial 0
Vial 0
Tablet 0
Pasta tube 0
Tab 0
Botol 0
Tab 0
Tab 0
Botol 0
Botol 0
Botol 0
Botol 0
Botol 0
Botol 0
Tab 0
Set 0
Tab 0
Tab 0
Botol 0
Vial 0
Tab 0
Tab 0
Tab 0
Botol 0
Tab 0
Tab 0
Tablet 0
Tablet 0
Vial 0
Kaps 0
Tab 0
Botol 0
Botol 0
Botol 0
Botol 0
Botol 0
Botol 0
Botol 0
Botol 0
Botol 0
Botol 0
Botol 0
Botol 0
Botol 0
Botol 0
Botol 0
Botol 0
Botol 0
Botol 0
Botol 0
Botol 0
Botol 0
Botol 0
Botol 0
Botol 0
Botol 0
Botol 0
Botol 0
Botol 0
Botol 0
Botol 0
Botol 0
Botol 0
Botol 0
Botol 0
Botol 0
Botol 0
Botol 0
Botol 0
Botol 0
Botol 0
Botol 0
Botol 0
Botol 0
Botol 0
Botol 0
Botol 0
Botol 0
Botol 0
Botol 0
Tablet 0
Vial 0
Tab 0
Vial 0
Vial 0
Vial 0
Tablet 0
Tablet 0
Botol 0
Tab 0
Botol 0
Set 0
Tab 0
Tab 0
Tube 0
Vial 0
Vial 0
Ampul 0
Ampul 0
Botol 0
Tab 0
Tab 0
Tab 0
Tab 0
Tab 0
Tab 0
Tab 0
Tab 0
Tab 0
Tab 0
Tab 0
Tab sal 0
Ampul 0
Ampul 0
Botol 0
Vial 0
Vial 0
Vial 0
Vial 0
Sachet 0
Botol 0
Tab sal 0
Tab sal 0
Vial 0
Botol 0
Tan 0
Tab 0
Vial 0
Vial 0
Vial 0
Tab 0
Tab 0
Tab 0
Tab 0
Tab 0
Tab 0
Tab 0
Vial 0
Vial 0
Tab 0
Vial 0
Botol 1000 ml 0
Ampul 0
Tab salut 0
Tab 0
Tab 0
Tab 0
Ampul 0
Tab sal 0
Tab 0
Tab 0
Vial 0
Vial 0
Tab 0
Tab 0
Botol 0
Vial 0
Botol 0
Tab 0
Tab 0
Ampul 0
Vial 0
Vial 0
Vial 0
Vial 0
Tab 0
Botol 0
Supp 0
Botol 0
Botol 0
Tab 0
Tab 0
Vial 0
Vial 0
Vial 0
Vial 0
Vial 0
Tab 0
Tablet 0
Tablet 0
Tube 0
Tube 0
Vial 0
Vial 0
Botol 0
Botol 0
Tab 0
Botol 0
Tube 0
Vial 0
Tab 0
Tab 0
Tab 0
Tab 0
Kaps 0
Botol 0
Kaps 0
Botol 0
Vial 0
Vial 0
Vial 0
Vial 0
Ampul 0
Botol 0
Botol 0
Ampul 0
Vial 0
Vial 0
Tab 0
Tab 0
Tab 0
Botol 0
Botol 0
Botol 0
Botol 0
Tube 0
Tube 0
Tube 0
Botol 0
Ampul 0
Vial 0
Tab 0
Kaps 0
Tab 0
Tab 0
Vial 0
Tab 0
Tab 0
Tab 0
Kaps 0
Tab 0
Botol 0
Tab 0
Botol 0
Tab 0
Tab 0
Tab 0
Botol 0
Tablet 0
Ampul 0
Tab 0
Paket 0
Paket 0
Paket 0
Paket 0
Paket 0
Paket 0
Botol 0
Tab 0
Tab 0
Botol 0
Vial 0
Vial 0
Botol 0
Botol 0
Botol 0
Vial 0
Vial 0
Vial 0
Ampul 0
Vial 0
Ampul 0
Ampul 0
vial 0
Ampul 0
Tab sal 0
Tab 0
Botol 0
Vial 0
Kaps 0
Vial 0
Tab 0
Tab 0
Vial 0
Vial 0
Vial 0
Ampul 0
Ampul 0
Botol 0
Tab 0
Botol 0
Botol 0
Tab 0
Botol 0
Tube 0
Tube 0
Vial 0
Vial 0
Vial 0
Vial 0
Vial 0
Vial 0
Vial 0
Botol 0
Botol 0
Tube 0
Tube 0
Tab 0
Tube 0
Vial 0
Botol 0
Tab 0
Tab 0
Botol 0
Tab 0
Tab 0
Tab 0
Tab 0
Ampul 0
Tab 0
Tab 0
Tab sal 0
Tablet 0
Botol 0
Botol 0
Botol 0
Botol 30 ml 0
Botol 60 ml 0
Botol 300 ml 0
Botol 1000 ml 0
Tablet 0
Tab 0
Tab 0
Tab 0
Tab 0
Tab 0
Tab 0
Botol 0
Tab 0
Tab 0
Tab 0
Tab 0
Vial 0
Botol 0
Botol 0
Botol 0
Tab 0
Ampul 0
Ampul 0
Tab 0
Tab 0
Vial 0
Ampul 0
Tab 0
Tab 0
Tab 0
Tab 0
Tab 0
Tab 0
Vial 0
Ampul 0
Tab 0
Kaps lunak 0
Kaps lunak 0
Tab 0
Kaps 0
Tab 0
Tab 0
Botol 0
Botol 0
Tab 0
Tab 0
Tab sal 0
Tab sal 0
Vial 0
Ampul 0
Ampul 0
Tab sal 0
Tab sal 0
Tab sal 0
Vial 0
Tab 0
Tab 0
Tab 0
Ampul 0
Tab 0
Botol 0
Botol 0
Botol 0
Botol 0
Botol 0
Vial 0
Botol 0
Tab 0
Tab 0
Tube 0
Vial 0
Tab 0
Botol 0
Botol 0
Kaps 0
Kaps 0
Vial 0
Vial 0
Botol 0
Tab 0
Tablet 0
Vial 0
Vial 0
Vial 0
Vial 0
Tab 0
Vial 0
Vial 0
Vial 0
Tab 0
Tab 0
Tab sal 0
Vial 0
Vial 0
Vial 0
Vial 0
Vial 0
Vial 0
Vial 0
Ampul 0
Vial 0
Botol 0
Tab 0
Vial 0
Botol 0
Vial 0
Tab 0
Vial 0
Vial 0
Vial 0
Tab 0
Ampul 0
Ampul 0
Kaps 0
Kaps 0
Kapsul 0
Tab 0
Tablet 0
Tab sal 0
Tab sal 0
Botol 0
Tab 0
Botol 0
Vial 0
Vial 0
Vial 0
Vial 0
Tablet 0
Tab 0
Tab 0
Tab 0
Tab 0
Vial 0
Tab 0
Vial 0
Vial 0
Ampul 0
Vial 0
Botol 0
Tab 0
Vial 0
Vial 0
Vial 0
Tablet 0
Kaps salut 0
Vial 0
Botol 0
Tube 0
Kaps 0
Kaps 0
Kaps 0
Kaps 0
Tablet 0
Tab 0
Tab 0
Tab 0
Set 0
Tab 0
Tab 0
Tab 0
Kaps 0
Kaps 0
Tab 0
Tab 0
Tab 0
Tab 0
Tab 0
Tab 0
Tablet 0
Botol 0
Vial 0
Vial 0
Botol 0
Tab 0
Tab 0
Kaps 0
Kaps 0
Ampul 0
Botol 0
Kaps 0
Kaps 0
Set 0
Tab 0
Tab 0
Tab 0
Tab 0
Botol 0
Botol 0
Ampul 0
Ampul 0
Botol 0
Botol 0
Botol 0
Tab 0
Tab 0
Tab 0
Ampul 0
Vial 0
Botol 0
Botol 0
Ampul 0
Tab sal 0
Tab 0
Botol 0
Botol 0
Ampul 0
Tube 0
Vial 0
Vial 0
Vial 0
Vial 0
Vial 0
Vial 0
Vial 0
Vial 0
Vial 0
Vial 0
Vial 0
Tab 0
Tab sal 0
Botol 0
Tab sal 0
Tab sal 0
Tab 0
Tab 0
Tab 0
Tab 0
Tab 0
Vial 0
Vial 0
Vial 0
Tab 0
Tab 0
Ampul 0
Vial 0
Vial 0
Tab 0
Tab 0
Tab 0
Kaps 0
Botol 0
Sachet 0
Botol 0
Botol 0
Tab 0
TABLET / KAPSUL / KAPLET / BOTOL / AMPUL / VIAL / TUBE / SACCHET / PUFF
A STOK PER 31 DESEMBER 2016
AL / TUBE / SACCHET / PUFF YANG AKAN DIADAKAN TAHUN 2018 BERDASARKAN PERKIRAAN ANGGARAN YANG D

L) TAHUN 2018

RENCANA RENCANA REALISASI


KEBUTUHAN
(d) = (c) - (a) PENGADAAN
(e) PENGADAAN
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
E / SACCHET / PUFF

N 2018 BERDASARKAN PERKIRAAN ANGGARAN YANG DIPEROLEH TAHUN 2018

KETERANGAN
(f)