Anda di halaman 1dari 1

LEMBAR REKONSILIASI

Penggunaan Obat Sebelum MRS : Tidak Menggunakan Obat Sebelum MRS Ya, dengan Rincian Sebagai Berikut

REKONSILIASI OBAT SAAT ADMISI


Daftar Obat Dibawah ini meliputi Obat Resep dan Non Resep Yang digunakan dan masih dipakai saat masuk Rumah Sakit
Instruksi Obat Baru dituliskan pada rencana perawatan
Review kembali saat pasien akan pulang
Perubahan
No. Nama Obat Potensi Frekuensi Pemberian Waktu Pemberian Tindak Lanjut
Aturan Pakai
Lanjut Aturan Pakai sama
Lanjut Aturan Pakai Berubah
Stop
Lanjut Aturan Pakai sama
Lanjut Aturan Pakai Berubah
Stop
Lanjut Aturan Pakai sama
Lanjut Aturan Pakai Berubah
Stop
Lanjut Aturan Pakai sama
Lanjut Aturan Pakai Berubah
Stop
Lanjut Aturan Pakai sama
Lanjut Aturan Pakai Berubah
Stop
Lanjut Aturan Pakai sama
Lanjut Aturan Pakai Berubah
Stop
Lanjut Aturan Pakai sama
Lanjut Aturan Pakai Berubah
Stop
Lanjut Aturan Pakai sama
Lanjut Aturan Pakai Berubah
Stop
Lanjut Aturan Pakai sama
Lanjut Aturan Pakai Berubah
Stop
Lanjut Aturan Pakai sama
Lanjut Aturan Pakai Berubah
Stop
Lanjut Aturan Pakai sama
Lanjut Aturan Pakai Berubah
Stop
Lanjut Aturan Pakai sama
Lanjut Aturan Pakai Berubah
Stop
Diketahui Oleh Apoteker
Apoteker :
Tanggal :

LEMBAR REKONSILIASI
Penggunaan Obat Sebelum MRS : Tidak Menggunakan Obat Sebelum MRS Ya, dengan Rincian Sebagai Berikut

REKONSILIASI OBAT SAAT ADMISI


Daftar Obat Dibawah ini meliputi Obat Resep dan Non Resep Yang digunakan dan masih dipakai saat masuk Rumah Sakit
Instruksi Obat Baru dituliskan pada rencana perawatan
Review kembali saat pasien akan pulang
Perubahan
No. Nama Obat Potensi Frekuensi Pemberian Waktu Pemberian Tindak Lanjut
Aturan Pakai
Lanjut Aturan Pakai sama
Lanjut Aturan Pakai Berubah
Stop
Lanjut Aturan Pakai sama
Lanjut Aturan Pakai Berubah
Stop
Lanjut Aturan Pakai sama
Lanjut Aturan Pakai Berubah
Stop
Lanjut Aturan Pakai sama
Lanjut Aturan Pakai Berubah
Stop
Lanjut Aturan Pakai sama
Lanjut Aturan Pakai Berubah
Stop
Lanjut Aturan Pakai sama
Lanjut Aturan Pakai Berubah
Stop
Lanjut Aturan Pakai sama
Lanjut Aturan Pakai Berubah
Stop
Lanjut Aturan Pakai sama
Lanjut Aturan Pakai Berubah
Stop
Lanjut Aturan Pakai sama
Lanjut Aturan Pakai Berubah
Stop
Lanjut Aturan Pakai sama
Lanjut Aturan Pakai Berubah
Stop
Lanjut Aturan Pakai sama
Lanjut Aturan Pakai Berubah
Stop
Lanjut Aturan Pakai sama
Lanjut Aturan Pakai Berubah
Stop
Diketahui Oleh Apoteker
Apoteker :
Tanggal :

Anda mungkin juga menyukai