OLEH :
NAMA MAHASISWA Font 12 Spasi 1
NPM
JUDUL
OLEH :
NAMA MAHASISWA
NPM
(............Nama............) (............Nama...........)
NIDN NIDN
Mengetahui,
Sekretaris Jurusan
Ketua Program Studi
untuk Program DIII
Sarjana Terapan (DIV)
(Nama.)
NAMA : .
NIM : ..........................................................................................................................
JUDUL : ............................................................................................................................
.........................................................................................................................
PEMBIMBING I / II : ..........................................................................................................................
2. 2)
3. 3)
4. 4)
5. 5)
6. 6)
7. 7)
8. 8)
9. 9)
Ds
t
Mengetahui,
Sekretaris Jurusan
untuk Program DIII
Ketua Program Studi
Sarjana Terapan (DIV)
(.Nama...)
NIP
OLEH :
JUDUL
OLEH :
NAMA MAHASISWA
NPM
(.............Nama............) (............Nama..............)
NIDN NIDN
Mengetahui,
Ketua Jurusan
(Nama.)
NIP ..
Dan orang mukmin yang paling sempurna imannya adalah mereka yang paling baik
akhlaknya. (HR.Ahmad)
Boleh jadi kamu membenci sesuatu, padahal ia amat baik bagi kamu. Dan boleh jadi
kamu mencintai sesuatu, padahal ia amat buruk bagi kamu. Allah Maha mengetahui
sedangkan kamu tidak mengetahui. (Al-Baqarah: 216)
Pihak Kedua
Nama :
NIP :
Jurusan :
Program Studi :
Pada hari ini ... tanggal ............................ telah sepakat untuk melakukan konsultasi
bimbingan Laporan Akhir.
Konsultasi bimbingan sekurang-kurangnya 1 (satu) kali dalam satu minggu. Pelaksanaan bimbingan
pada setiap hari pukul .., tempat di Politeknik Negeri Sriwijaya.
Demikianlah kesepakatan ini dibuat dengan penuh kesadaran guna kelancaran penyelesaian Laporan
Akhir.
Palembang, ....
Pihak Pertama, Pihak Kedua,
Mengetahui,
Sekretaris Jurusan Ketua Program Studi Sarjana
untuk Program DIII Terapan (DIV) ..
(.
)
NIP ..
Nama : ...
NIM : ...
Jurusan/Program Studi : ...
Judul Laporan Akhir : ..
..
..
Pembimbing I / II *) : ...
Tanda Tangan
No. Tanggal Uraian Bimbingan
Pembimbing
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Dst
Palembang, ..
Mengetahui,
Sekretaris Jurusan
untuk Program DIII Ketua Program Studi
Sarjana Terapan (DIV) ...
( ....................................................)
NIP ...........
Catatan:
*) melingkari angka yang sesuai.
Sekretaris Jurusan/Ketua Program Studi harus memeriksa jumlah pelaksanaan bimbingan sesuai yang dipersyaratkan dalam
Pedoman Laporan Akhir sebelum menandatangani lembar bimbingan ini.
Lembar pembimbingan LA ini harus dilampirkan dalam Laporan Akhir.
Untuk Diploma IV Laporan Akhir diganti dengan Tugas Akhir.
Nama : ..
NPM : ..
Jurusan/Program Studi : ..
Judul Laporan Akhir : ..
..
..
..
Mahasiswa tersebut telah memenuhi persyaratan dan dapat mengikuti Ujian Laporan Akhir (LA)
pada Tahun Akademik
Palembang,.
Pembimbing I, Pembimbing II,
(Nama.) (.Nama..)
NIDN. NIDN..
Mahasiswa berikut,
Nama : ..
NPM : ..
Jurusan/Program Studi : ..
Judul Laporan Akhir : ..
..
..
Telah melaksanakan revisi terhadap Laporan Akhir yang diujikan pada hari .. tanggal
bulan tahun .. Pelaksanaan revisi terhadap Laporan Akhir tersebut telah disetujui
oleh Dosen Penguji yang memberikan revisi :
No
Komentar Nama Dosen Penguji *) Tanggal Tanda Tangan
.
Palembang, .
Ketua Penguji **),
( .................Nama.........................)
NIDN ...........
Catatan:
*) Dosen penguji yang memberikan revisi saat ujian laporan akhir.
**) Dosen penguji yang ditugaskan sebagai Ketua Penguji saat ujian LA.
Lembaran pelaksanaan revisi ini harus dilampirkan dalam Laporan Akhir.
Untuk Diploma IV Laporan Akhir diganti dengan Tugas Akhir
Palembang,
Yang menerima *), Yang menyerahkan **),
(Nama) (Nama)
NIP . NPM .
Mengetahui,
Sekretaris Jurusan/KPS,
(Nama)
NIP .
Pembimbing I
Pembimbingan
5.
Laporan Akhir* 5.2)
Pembimbing II
6. Publikasi **
Palembang, .
Sekretaris Jurusan,
(..Nama..)
NIP
Cat : * Tanda tangan Pembimbing LA dapat diperoleh saat telah menyerahkan hardpaper dan CD LA, dan khusus untuk
Diploma IV juga telah melakukan asistensi publikasi artikel ilmiah yang akan di Jurnalkan
** Khusus untuk Diploma IV : ditanda tangan oleh ketua penerbit jurnal ilmiah, atau dengan menunjukkan bukti serah terima
artikel ilmiah ke penerbit
Adalah benar telah bebas dari segala urusan peminjaman/penggantian alat Laboratorium / buku dan lainnya di Jurusan Teknik
Kimia Politeknik Negeri Sriwijaya
No Nama Jabatan Teknisi Tanda Tangan
1. Ka Laboratorium Analisa
2. Ka Laboratorium Rekayasa Proses
3. Ka Laboratorium Mini Plant & Unit Operasi
4. Ka Laboratorium Energi
5. Kasie Lab. Laboratorium yang beraktifitas pada semester genap
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20. Kasie Perpustakaan
21. Adm Bahan Kimia Laboratorium
22. Adm Peralatan Laboratorium
23. Adm Jurusan
Palembang,
Sekretaris Jurusan,
(..Nama..)
NIP
Nama Mahasiswa :
Paraf
No Tanggal Uraian Kegiatan Harian
Pembimbing
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
Dst
............... , ...
Disahkan Oleh, Mahasiswa,
Pembimbing KP Perusahaan/Instansi
( ..............Nama.................) ( ..............Nama................)
No: ...... NPM.
................ , ..
Mengetahui, Pembimbing KP Perusahaan/Instansi,
Pemimpin Perusahaan/Instansi
Nama : ...
Mahasiswa tersebut telah memenuhi persyaratan dan dapat mengikuti Seminar Kerja
Praktik (KP) pada Tahun Akademik
Palembang, .
Dosen Pembimbing KP
(Nama..)
NIDN
Mahasiswa berikut,
Nama :
NIM :
Jurusan/Program Studi :
Judul Laporan KP :
Telah melaksanakan revisi terhadap Laporan Kerja Praktik (KP) yang diseminarkan pada hari
.. tanggal bulan tahun .. Pelaksanaan revisi terhadap
Laporan Kerja Praktik tersebut telah disetujui oleh Dosen Penilai yang memberikan revisi :
No
Komentar Nama Dosen Penilai *) Tanggal Tanda Tangan
.
Palembang, .
Ketua Penilai **),
(..................Nama...................)
NIDN........
Catatan:
*) Dosen penilai yang memberikan revisi saat seminar laporan KP.
**) Dosen penilai yang ditugaskan sebagai Ketua Penilai saat seminar KP.
Lembaran pelaksanaan revisi ini harus dilampirkan dalam Laporan Kerja Praktik (KP).
Nomor : ./PL6.1.14/PP/2017
Hal : Permohonan Melakukan Penelitian
Kepada Yth:
Kepala Dinas Pertambangan dan Energi Provinsi Sumatera Selatan
Di
Tempat
Dengan Hormat,
Memohon izin akan melaksanakan kegiatan penelitian pada tanggal 20 Maret 20 April 2017 di
Laboratorium Dinas Pertambangan dan Energi Sumatera Selatan. Oleh karenanya, mohon kiranya
Bapak/Ibu dapat memberikan izin mahasiswa kami tersebut dalam pemakaian Laboratorium dan
Peralatan Eksplorasi di Dinas Pertambangan dan Energi yang Bapak/Ibu pimpin.
Demikianlah surat ini permohonan dibuat, atas perhatian dan bantuan Bapak/Ibu diucapkan terima
kasih.
Nomor : /PL6.1.14/PP/2016
Hal : Permohonan Melakukan Analisa Hasil Penelitian
Kepada Yth.
Bapak/Ibu Kepala
Laboratorium Forensik POLDA Palembang
di-
Tempat
Maka berkenaan hal tersebut di atas, mohon kiranya Bapak/Ibu dapat mengizinkan mahasiswa
tersebut untuk dapat melakukan analisa dan mendapatkan rekaman hasil Analisa FT-IR terhadap
hasil penelitiannya yang rencananya akan dilaksanakan dari tanggal 21 Juli 2016.
Demikianlah surat ini dibuat, atas perhatian dan bantuan Bapak/Ibu diucapkan terima kasih.
OLEH :
ATHIRAH Font 12
0613 4041 1504 1 spasi
3.
Mengetahui,
Ketua Jurusan Teknik Kimia