Copi Soal Seminar Bimbingan Optima

Soal Seminar
Optimaprep Batch IV
UKDI 2012
15 November 2012
DOKUMEN RAHASIA
TIDAK DIPERKENANKAN UNTUK
DISEBARLUASKAN
Soal Seminar Optimaprep Batch IV UKDI 2012
15 November 2012
LATIHAN SOAL SEMINAR OPTIMA 29 JULI 2012

ILMU PENYAKIT DALAM
1 Seorang pasien laki-laki, 24 tahun didiagnosis TB kasus baru dan diberikan OAT Kategori I. Setelah 2
bulan pengobatan, BTA masih positif. Penanganan yang tepat??
a. OAT intermitten dilanjut
b. OAT intensif dilanjut
c. Pengobatan sisipan
d. OAT relaps
e. OAT gagal obat
2 Seorang wanita berumur 30 tahun dating ke RS dengan keluhan demam tinggi mendadak sejak 3 hari.
Keluhan disertai sakit kepala, ngilu sendi, mual, lemah dan tidak nafsu makan. Pemeriksaan lab Hb
16g/dL, Ht 48%, Leu 7000/lpb, trombosit 72.000/lpb. Pemeriksaan yang menunjukkan demam berdarah?
a. IgM anti dengue
b. IgM dan IgG anti dengue
c. Ht lebih dari 45%
d. Trombosit <100.000/lpb
e. Penurunan Ht >20% setelah rehidrasi
3 Laki-laki 24 tahun datang dengan keluhan mimisan 1 jam yang lalu. Riwayat demam 3 hari yang lalu
disertai nyeri diseluruh tubuh Hb normal trombosit 45.000 widal (-) titer O 1/80 titer H 1/80 IgM anti
dengue (-), dan IgG anti dengue positif.
Apa kemungkinan diagnosanya?
a. Dengue serangan primer
b. Dengue serangan sekunder
c. Tifoid serangan primer
d. Tifoid serangan sekunder
e. Carier tifoid
4 Laki-laki 50 tahun datang dengan keluhan lemas GCS 15. Hasil pemeriksaan gula darah GDP 220
mg/dL, G2PP 285 mg/dL. HbA1C 11% riwayat mengkonsumsi Gibenklamid 2 x 5 mg dan Metformin 3
x 500 mg. Bagaimana kelanjutan terapinya?
a. Terapi diet
b. Olahraga teratur
c. Terapi oral dilanjutkan
d. Terapi insulin
e. Dosis terapi oral ditingkatkan
5 Seorang laki-laki usia 22 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan tungkai lemas sejak 1 hari yang lalu.
Pasien sudah berulang kali dirawat dengan keluhan yang sama. Dari pemeriksaan fisik ditemukan
kekuatan kedua tungkai berkurang, tidak didapatkan reflex patologis. Dari pemeriksaan laboratorium
ditemukan kadar Natrium 136 mEq/L, dan kadar K 2,1 mEq/L.
Pemeriksaan EKG apa yang paling mungkin ditemukan ?
a. Gelombang U
b. Peak and tall T
c. QRS melebar
d. Ventrikel ekstrasistol Bigemini
e. Q patologis
6 Pasien 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak napas saat beraktivitas sejak 3 minggu yang lalu,
pada malam hari pasien membutuhkan 2-3 bantal dan sering terbangun karena sesak dan batuk. Kaki
bengkak. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 180/120 mmHg, N : 130x/menit, frekuensi napas
30 kali/menit, suhu: 36,8 derajat celcius, JVP 5+2 cm H2O, terdapat ronkhi di kedua lapang paru, hepar
teraba 2 cm dibawah arcus costae. Pengobatan pilihan pertama yang tepat?
a. spinorolakton
1| Optimaprep
15 November 2012
b. Furosemid
c. Captopril
d. Verapamil
e. Digoksin
7 Pasien laki- laki 70 tahun datang ke UGD RS dibawa oleh keluarganya karena tidak sadarkan diri.
Pasien menderita DM sejak 10 tahun yang lalu. Pasien tidak mengatur pola makan ataupun minum obat.
Hasil AGD?
a. pH 7,30 dan HCO3 18
b. pH 7,30 dan HCO3 30
c. pH 7,30 dan PCO2 48
d. HCO3 18 dan PCO2 48
e. HCO3 30 dan PCO2 48
8 Sebelum melakukan treadmill diharuskan pemanasan dengan hiperventilasi selama 1 menit, tetapi
setelah 30 detik pria tersebut tidak dapat melakukan hiperventilasi lagi. Apa yang menyebabkan pria
tersebut tidak dapat melakukan hiperventilasi secara terus menerus?
a. Kelelahan otot pernapasan
b. peningkatan keasaman darah
c. peningkatan tahanan jalan napas
d. peningkatan kemoreseptor perifer
e. Menurunnya rangsangan pernapasan oleh CO2
9 Seorang perempuan usia 46 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sering pusing, mudah lelah dan
tidak bertenaga. Pasien terdapat riwayat penyakit maag dan mengatasinya dengan cara membeli antasida
di apotik. Tidak ada riwayat muntah maupun berak darah. Pemeriksaan fisik konjunctiva anemis, lain-
lain dalam batas normal.
Apakah mekanisme yang paling mungkin mendasari terjadinya anemia pada pasien ini?
a. Gang. Fungsi sel chief
b. Gang. Fungsi sel goblet
c. Gang. Fungsi sel parietal
d. Gang. Fungsi sel ECL
e. Gang. Fungsi sel G
10 Pasien laki-laki usia 43 tahun dateng dengan keluhan perut kanan atas terasa sakit sejak 3 minggu yang
lalu. Disertai mata kuning 1 minggu yang lalu dan penurunan nafsu makan. Pemeriksaan fisik, badan
tampak kurus, sklera ikterik, dan teraba massa di bawah arcus costa dextra berbenjol-benjol dan
mengikuti pergerakan pernapasan. Lab: Hb 10 g/dL; leukosit 4500/uL; billirubin total 5,3 mg/dL, AFP
2350 ng/mL.
Diagnosa yang memungkinkan adalah:
a. Kista hati
b. Abses hati
c. Sirosis hati
d. Amiloidosis hati
e. Karsinoma hati primer
11 Seorang wanita usia 30 tahun dating ke poliklinik dengan keluhan kemerahan pada kedua pipi bila
terkena sinar matahari yang baru disadari sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan demam hilang
timbul, bengkak dan nyeri pada pergelangan kaki yang timbul sejak 1 bulan yang lalu.
Apa pemeriksaan penunjang yang tepat untuk menegakkan diagnosis ?
a. Sel lupus
b. Faktor rheumatoid
c. Complement C1q
d. C-Reactive Protein
e. Anti Nuclear Antibody
2| Optimaprep
15 November 2012
12 Pasien seorang laki-laki 46 tahun datang dengan keluhan nyeri dada sejak lebih dari setengah jam yang
lalu. Hal ini disebabkan karena pasien kelelahan setelah bekerja lembur di kantornya. Pada EKG
didapatkan segmen depresi pada V1-V5. Pemeriksaan yang dilakukan selanjutnya adalah?
a. CK-MB
b. Troponin
c. LED
d. Analisa gas darah
e. darah lengkap
13 Pasien pria 57 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri pada uluhati, keluhan disertai mual dan
muntah makanan. Pasien tampak sakit sedang. Tanda vital tekanan 110/80, nadi 100 x/m, suhu 37,0, RR
20 kali/m. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan pada regio epigastrium. Pada pemeriksaan lab
didapatkan kadar amilase 318 U/L, lipase 412 U/L.
Diagnosis penyakit diatas?
a. Dyspepsia fungsional
b. Pankreatitis akut
c. Hepatitis akut
d. Kolesistitis akut
e. Apendisitis akut
14 Pasien laki laki 75 tahun datang ke IGD rumah sakit diantar keluarganya dengan keluhan bicara ngaco.
Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Kelainan ini bisa disebabkan oleh
a. hipokalemia berat
b. hipomagnesemia berat
c. hiponatremia berat
d. hipokloremia berat
e. hipokalsemia berat
15 Seorang perempuan berusia 49 tahun datang dengan keluhan berat badan menurun sejak 3 bulan yang
lalu. Keluhan disertai poliuri, polidipsi dan polifagi. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik dan
laboratorium, pasien tersebut didiagnosis menderita DM tipe 2 mendapat terapi OAD Pioglitazon.
Bagaimana mekanisme kerja obat tersebut:
a. Menghambat enzim alfa glukosidase
b. Meningkatkan sekresi insulin
c. Menurunkan resistensi insulin
d. Menghambat enzim DPP-4
e. Menurunkan produksi glukosa hepatik
16 Pasien perempuan usia 50 tahun, mengeluh kurang nafsu makan, lemas, mual dan muntah sejak 1 bulan
yang lalu. Pasien menderita DM dan rutin meminum obat antidiabetik oral selama 1 tahun. Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan gangguan fungsi hati.
Apa obat yang dapat menyebabkan hal tersebut?
a. Gliburid/glibenklamid
b. Metformin
c. Akarbose
d. Meglitinide
e. Pioglitazone
17 Laki-laki 72 tahun datang dengan keluhan sesak nafas, keluhan ini dirasakan hilang timbul sejak 5 tahun
yang lalu. Pasien merokok sejak usia 19 tahun. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 120/ 70
o
mmHg, frekuensi nadi = 88 kali/menit, frekuensi napas = 18 kali/menit, dangkal, suhu = 36 C, perkusi
hipersonor di seluruh lapang paru, suara nafas vesikuler. Pada pemeriksaan fungsi paru didapatkan
compliance paru yang meningkat. Apa tanda yang disebabkan oleh compliance paru yang meningkat?
a. Kehilangan surfaktan
3| Optimaprep
15 November 2012
b. Fibrosis parenkim paru

c. Peningkatan tahanan/resistensi jalan nafas
d. Elastisitas paru menurun
e. Tertahannya udara di dalam paru
18 Perempuan 50 tahun mengeluh terdapat benjolan pada pangkal ibu jari tangan kiri yang terasa nyeri
sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik, pangkal ibu jari, pergelangan tangan kedua tangan terasa
nyeri apabila digerakkan dan pada bagian lateralnya terdapat benjolan yang melekat ke dasar
berdiameter 2 cm. Pada pemeriksaan radiologis ditemukan deformitas dan erosi marginal pada proksimal
phalang digiti I, serta juxta articular porotik. Apa diagnosis yang tepat?
a. Rheumatoid arthritis
b. Arthritis gout
c. Arthritis tuberkulosis
d. Osteoarthritis
e. Vilonodial sinovitis
19 Pasien laki-laki, umur 54 tahun diantar keluarganya ke IGD RS dalam keadaan tidak sadar sejak 30
menit yang lalu. Dari anamnesa, diketahui pasien mempunyai riwayat penyakit DM sejak 5 tahun yang
lalu. Hasil pemeriksaan gula darah saat datang 600 mg/dL. Apakah penyebab yang paling mungkin dari
keadaan tersebut?
a. Aliran darah ke ginjal menurun
b. Hiperosmolaritas akibat hiperglikemia
c. Kehilangan cairan elektrolit yang banyak
d. Adanya badan keton yang berlebihan dalam darah
e. Masuknya benda keton kedalam sawar darah otak
20 Pria 65 tahun datang dengan keluhan batuk darah sejak 1 hari yang lalu. Pasien sudah merokok sejak
usia 20 tahun. Pasien pernah pengobatan OAT selama 1 bulan tapi sempat berhenti 2 minggu. Pada
pemeriksaan BTA sputum + + +.
Apakah penatalaksanaan yang tepat?
a. Mulai terapi levofloxacin
b. Ulangi pemeriksaan BTA
c. Mulai terapi rifampisin dan INH
d. Lanjutkan terapi RHZE
e. Mulai terapi RHZES
21 Pasien 53 tahun datang dengan keluhan luka yang menghitam pada kaki. Pasien merupakan penderita
DM dengan gangguan pembuluh darah kecil.
Apakah mekanisme luka yang menghitam pada pasien secara histopatologis?
a. Nekrosis lemak
b. Nekrosis fibrosis
c. Neksrosis perkijuan
d. Nekrosis mencair
e. Nekrosis koagulativa
22 Seorang perempuan berusia 34 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan sakit pada saat kencing
sejak 3 hari yang lalu. Sakit dirasakan terutama saat terakhir kencing dan merasa lebih sering BAK. Dari
pemeriksaan urin didapatkan warna urin kuning jernih, leukosit 15-20/lpb. Dari kultur midstream
5
didapatkan jumlah bakteri <10 CFU/ml.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Uretritis
b. Sistitis akut
c. Pyelonefritis akut
d. ISK non komplikata
e. Sindrom uretra akut
4| Optimaprep
15 November 2012
23 Pria, 38 tahun mendadak tidak sadarkan diri. Pasien memiliki riwayat hipertensi. 2 minggu lalu petugas
mengukur tekanan darah pasien dan memberikan hasil 120/80 mmHg sehingga pasien menghentikan
semua obat darah tingginya. Kesalahan yang mungkin terjadi pada petugas?
a. Manset terlalu kencang
b. Pasien tidak disuruh duduk santai terlebih dahulu selama 10 menit
c. Petugas terlalu lambat menurunkan raksa
d. Petugas tidak meraba arteri radialis
e. Petugas tidak mengukur ulang tekanan darah
24 Seorang perempuan 40 tahun mengeluh rasa nyeri pada sendi pinggang dan panggul. Nyeri dirasakan
semakin bertambah dan semakin meluas ke pundak dan lutut. Pasien merupakan vegetarian murni. Pada
pemerikasaan fisik, pasien tampak pucat, tanda vital normal, didapat fleksi pada sendi lutut dan
pinggang. Pada pasien ini kekurangan gizi?
a. Protein
b. Karbohidrat
c. Besi
d. Kalsium
e. Vitamin D
25 Seorang perempuan berusia 58 tahun datang dengan keluhan bintik-bintik kemerahan di kulit tubuh.
Keluhan disertai demam tinggi sejak 5 hari yang lalu. Dokter melalukan pemeriksaan Rumple leed. Apa
fungsi pemeriksaan tersebut?
a. fungsi vascular
b. fungsi trombosit
c. jalur intrinsic mekanisme pembekuan darah
d. jalur ektrinsik mekanisme pembekuan darah
e. jalur bersama mekanisme pembekuan darah
26 Seorang laki-laki berusia 18 tahun tersesat di hutan selama lebih dari 2 hari. Selama itu ia tidak makan.
Sumber energi yang digunakan otak pada saat itu ialah...
a. Lipid
b. Glukosa
c. Glikogen
d. Kolesterol
e. Badan keton
27 Pria 35 tahun datang dengan membawa hasil laboratorium hasilnya pasien terinfeksi Staphylococcus
aureus, diberi pengobatan amoxicillin tidak ada perbaikan. Terapi:
a. Karbenisilin
b. Tikarsilin
c. Piperasilin
d. Nafsilin
e. Mezklosilin
28 Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke puskesmas untuk konsul hasil lab. Didapatkan GDP 250
mg/dL, pasien tidak punya keluhan apapun dan tetap merasa sehat. Pasien seorang guru. TD 120/80
mmHg, nadi 80 kali/menit, berat badan 85 kg, tinggi badan 160 cm. Berapa kalori yang disarankan untuk
diet?
a. 1201-1300 kkal/hari
b. 1301-1400 kkal hari
c. 1401-1500 kkal/hari
d. 1501-1600 kkal/hari
e. 1601-1700 kkal/hari
29 Seorang laki-laki berusia 30 tahun berobat ke Puskesmas untuk berkonsultasi karena ayahnya meninggal
akibat penyakit jantung coroner (PJK) pada usia 50 tahun dan menanyakan bagaimana cara
5| Optimaprep
15 November 2012
pencegahannya. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang didapatkan hasil lab
TAG = 170 mg/dl, kolesterol total = 255 mg/dl, kolesterol HDL = 30 mg/dl. Berapa kadar kolesterol
LDL pasien tersebut?
a. 55 mg/dl
b. 79 mg/dl
c. 115 mg/dl
d. 121 mg/dl
e. 191 mg/dl
30 Perempuan 60 tahun datang dengan keluhan nyeri kedua tangan. Keluhan berupa rasa kaku hingga sulit
digerakkan terutama saat bangun pagi. Dari pemeriksaan didapatkan tekanan darah 130/80 mmHg, nadi
90 kali/menit, respirasi 18 kali/menit. Terdapat tanda radang dan kemerahan. Pemeriksaan yang harus
dilakukan untuk menegakkan diagnosis?
a. Laboratorium darah rutin
b. Kadar asam urat
c. Foto roentgen sendi kedua jari tangan
d. ANA test
e. BMD
31 Seorang pria, 40 tahun, datang dengan keluhan batuk darah sejak 3 hari disertai mual muntah. Keluhan
batuk sejak 1 bulan yang lalu, penurunan BB (+). KU lemah, anemis, Hb 6 g/dL. Jenis darah apa yang
diberikan?
a. Whole blood
b. Packed red cell
c. Fresh frozen plasma
d. Trombosit konsentrat
e. Cryopresipitat
32 Seorang pria penderita TB mendapat pengobatan OAT isoniazid, rifampisin, pirazinamid, dan etambutol
mengeluh nyeri dada khas pada angina. Obat anti angina apa yang tidak direkomendasikan pada pasien?
a. Nitrogliserin
b. Propranolol
c. Nifedipin
d. Isosorbid dinitrat
e. Verapamil
33 Seorang laki-laki datang dengan keluhan seperti angina. Pasien mengatakan keluhan tidak berkurang
meskipun telah meminum obat anti angina. Pasien sudah lama meminum obat ini. Dokter mengatakan
bahwa dia sudah mengalami toleransi terhadap obat tersebut. Obat anti angina apakah yang dikonsumsi
oleh pasien ini?
a. Nifedipin
b. Nitrogliserin
c. Verapamil
d. Diltiazem
e. Propranolol
34 Pasien datang dengan keluhan nyeri kencing pada pemeriksaan ditemukan gram (-), bergerak,
menghasilkan urease dan pada media agar menghasilkan swarming. Apakah bakteri penyebabnya?
a. Staph. aureus
b. Strep. pyogen
c. Staph. saprophyticus
d. Proteus. vulgaris
e. Strep. faecalis
35 Seorang wanita berusia 25 tahun datang dengan keluhan mual disertai muntah. Mata agak kuning dan
pasien sedang mengkonsumsi obat TB sejak 1 bulan yang lalu. Penatalaksanaan pada pasien ini adalah:
6| Optimaprep
15 November 2012
a. OAT + hepatoprotektor
b. OAT + antasid
c. OAT + anti muntah
d. Menghentikan OAT untuk sementara
e. Menghentikan OAT untuk seterusnya
36 Seorang laki-laki, 55 kg, dengan gagal ginjal tapi belum mendapat dialisis. Protein harian yang boleh
diberikan?
a. 33 gram
b. 44 gram
c. 55 gram
d. 66 gram
e. 77 gram
37 Seorang laki-laki 55 tahun datang dengan keluhan nyeri hebat pada kaki kirinya. Dari anamnesis
didapatkan pasien memiliki riwayat infark miokard anterior 2 minggu yang lalu. Dari hasil pemeriksaan
fisik didapatkan kaki kiri teraba dingin, pucat dan pulseless. Apa diagnosis dari kasus tersebut?
a. Deep venous thrombosis
b. Ruptur left illiac aneurysma
c. Tromboflebitis
d. Arterial thrombosis
e. A-V fistula
38 Laki-laki 45tahun datang kepuskesmas untuk kontrol DM.kata dokter harus menjaga pola makan dan
pola hidup dengan latihan fisik.GDP > 200 mg/dl, G2PP > 420 mg/dL. Tujuan latihan fisik adalah....
a. Meningkatkan kepekaan pancreas
b. Meningkatkan kepekaan lipolisis jaringan lemak
c. Meningkatkan ambilan glukosa oleh usus
d. Menurunkan kebutuhan aliran darah dan oksigenasi
e. Menurunkan HDL
39 Seorang wanita, 43 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri dada sejak 4 bulan yang lalu.
Pasien sering terbangun malam hari karena nyeri seperti terbakar yang menjalar ke leher. Mulut terasa
asam. Pemeriksaan fisik yang ditemukan nyeri epigastrium. Pasien suka membeli ranitidin di toko obat
dan keluhan berkurang. Saran untuk wanita tersebut agar keluhan tidak berulang.
a. Duduk tegak pasca makan
b. Menghindari makanan asin dan manis
c. Menghindari makanan protein
d. Memakai pakaian ketat
e. Menambah makanan yang renyah
40 Seorang laki-laki 42 tahun datang dengan keluhan nyeri ulu hati. Pasien sering minum obat untuk
menghilangkan rasa nyeri karena artritisnya. Pada pemeriksaan fisik ditemukan nyeri tekan epigastrium.
Mekanisme yang mendasari keluhan tersebut.
a. Kerusakan tight junction
b. Perubahan permeabilitas mukosa
c. Hambatan produksi prostaglandin
d. Hambatan produksi mukus alkali
e. Hambatan pembelahan dan regenerasi sel
41 Seorang laki-laki 55 tahun datang dengan keluhan perut membesar. Perut dirasakan penuh. Kedua
tungkai bengkak, telapak kaki kemerahan, dan berat badan menurun drastis. BB sekarang 35 kg. Pasien
memilik riwayat minum alkohol selama 30 tahun. Ditemukan sklera ikterik, distensi abdomen, perkusi
pekak abdomen, edema tungkai, plantar hiperemis, spider nevi. Berapa diet kalori yang dianjurkan.
a. 526-700 kkal/hari
b. 701-875 kkal/hari
7| Optimaprep
15 November 2012
c. 875-1225 kkal/hari
d. 1226-1400 kkal/hari
e. 1401-1600
42 Seorang perempuan 30 tahun datang dengan keluhan dada berdebar debar , pemeriksaan fisik TD 130/80
mmHg, pemeriksaan fisik lainnya tidak ditemukan kelainan, hasil EKG komplek QRS sempit regular.
Apa terapi awal untuk pasien ini?
a. Injeksi digoxin
b. Manufer vagal
c. Kardioversi
d. Injeksi adenosine
e. Injeksi Sulfas Atropin
43 Perempuan mengalami penurunan kesadaran dibawa ke UGD. Pada monitor EKG didapatkan :
Apa diagnosisnya?
a. Atrial Fibrilasi
b. Ventrikel Takikardi
c. Ventrikel Fibrilasi
d. Ventrikel Ekstrasistol (premature ventricular contraction)
e. Atrial Ekstrasistol
44 Seorang laki-lakilaki mengalami penurunan kesadaran di warung kopi. Tidak ada denyut nadi, tidak ada
nafas. Oleh perawat dipasang EKG. Hasil EKG sebagai berikut :
8| Optimaprep
15 November 2012
Apa terapinya ?
a. Defibrilasi
b. Atropin
c. Kardioversi
d. Amiodaron
e. Epinefrin
45 Pasien datang dengan keluhan mual, muntah, dan mengigau. Pasien selama ini mendapatkan terapi
furosemid, captopril, digitalis. Pemeriksaan EKG didapatkan AV Blok. Obat apa yang diberikan?
a. Atropin
b. Fenitoin
c. Isonoradrenalin
d. Propranolol
e. Quinidin
46 Seorang laki-laki 56 tahun mengeluh cepat lelah, padahal sebelumnya tidak pernah mengeluhkan
demikian. Pasien sering mengeluh sesak napas, kedua kaki bengkak. Dari PF didapatkan TD 150/95,
nadi 110, RR 24. Dari pemeriksaan fisik terdengar bising diastolik di apeks, ditemukan ronkhi basah
halus di kedua lapang paru. Apa diagnosis anatomisnya?
a. Mitral stenosis
b. Mitral regurgitasi
c. Aorta stenosis
d. Aorta regurgitsi
e. Pulmonal stenosis
47 Seorang wanita 20 tahun datang ke dokter dengan keuhan cepat merasa lelah saat berolahraga, tengah
malam sering terbanagun karena sesak nafas. Waktu remaja sering demam dan nyeri sendi yang
berpindah-pindah. PF jantung ditemukan bising pansistolik 3/6 dengan punctum maximum di ICS V 2
cm linea midclavicula sinistra. Menurut dokter penyakit diatas akibat infeksi streptococcus hemolitikus
grup A. Bagaimana perjalanan penyakit ini selanjutnya?
a. Aorta stenosis-aorta regurgitasi
b. Aorta regurgitasi-aorta stenosis
c. Mitral stenosis-mitral regurgitasi
d. Mitral regurgitasi-mitral stenosis
e. Aorta stenosis-mitral stenosis
48 Laki-laki 52th dirwat dibagian jantung dngan non-ST segmen miokard infark.telah diberi antiplatelet dan
antitrombotik. Tambahan terapi apa yang diberikan untuk mengurangi penggunaan oksigen pada
miokard infark?
a. alfa-adrenoreseptor antagonis.
b. beta-adrenoreseptor antagonis.
c. amiodaron.
d. angiotensin converting enzym inhibitor.
e. angiotensin reseptor antagonis.
49 Seorang perempuan 81 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas. Anamnesis terdapat
Riwayat hipertensi kronis. PF didapatkan TD 140/80 mmHg, nadi 130 kali/menit irreguler, pulsus
9| Optimaprep
15 November 2012
defisit, RR 18 kali/menit. Diagnosis:

a. supraventrikuler takikardi
b. ekstrasistole ventrikel
c. ekstrasistole atrium
d. fibrilasi atrial
e. fibrilasi ventrikel
50 Seorang wanita mengeluh nyeri ulu hati sejak 3 hari yang lalu. Nyeri dirasakan saat tidur di malam hari
hingga terbangun karena nyerinya tersebut. Keluhan mual dan muntah (+), dan terasa enak setelah
makan. Pemeriksaan fisik yang didapatkan adanya nyeri tekan epigastrium. Pemeriksaan penunjang yang
dilakukan adalah
a. OMD
b. Endoskopi
c. Esofagoskopi
d. Abdomen 2 posisi
e. BNO
51 Seorang wanita usia 18 tahun dengan diare cair sejak 1 hari ini. BAB sebanyak 5 kali. Terdapat lendir
dan darah. Perut terasa sakit sperti kram saat akan BAB. Apakah jenis diare yang dialami wanita
tersebut?
a. Diare inflamatorik
b. Diare sekretorik
c. Diare osmotic
d. Diare toksik
e. Diare malabsorbsi
52 Seorang laki-laki datang ke UGD dengan perdarahan gusi sejak 5 hari yang lalu. Mimisan berulang dan
demam dengan sebab yang tidak jelas. Pada pemeriksaan fisik: hipertropi gingival, splenomegali SII,
3
purpura di lengan dan paha. Pemeriksaan lab: Hb 8,6 g/dL, lekosit 58.000/mm , Trombosit
3
573.000/mm . Diagnosa yang paling tepat adalah
a. LLA
b. LMA
c. LLK
d. LMK
e. Limfoma maligna
53 Laki-laki, 27 tahun, petugas kebersihan datang dengan keluhan panas selama 5 hari, suhu aksilla 38,6.
Tekanan darah: 110/70 mmHg, N: 110x/mnt. Mata ikterik, nyeri tekan pada m.gastroknemius.
Diagnosisnya adalah...
a. Leptosprirosis
b. DHF
c. Thypoid fever
d. Malaria
e. Dengue fever
Ilmu Bedah, Anestesiologi & Radiologi
54 Bayi laki- laki datang ke PKM dibawa orang tuanya rujukan dari bidan, bayi lahir cukup bulan sesuai
masa kehamilan, dari pemeriksaan fisik didapatkan benjolan disebelah umbilicus kiri dan hanya tertutupi
selaput. Apa yang anda lakukan pada pasien tersebut?
a. Rujuk RS terdekat
b. Pasang infuse, rujuk RS terdekat
c. Balut dengan kasa basah NaCl, rujuk RS terdekat
d. Pasang infuse, jaga kehangatan, rujuk RS terdekat
e. Pasang infus, balut dengan kassa basah NaCl, rujuk RS terdekat
55 Pasien laki- laki berusia 60 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sering BAK dan jika ingin BAK
10 | O p t i m a p r e p
15 November 2012
harus segera ke toilet, tetapi saat di toilet butuh waktu untuk BAK. Pasien juga mengeluhkan BAK tidak
lampias. Pada saat RT, petunjuk apakah yang menandakan keganasan ?
a. Ukuran
b. Kenyal
c. Simetris
d. Nodul
e. Nyeri
56 Seorang laki- laki berusia 24 tahun datang diantar oleh keluarganya ke UGD RS dengan kaku otot, susah
napas dan sulit membuka mulut sejak 3 jam yang lalu. Pasien bekerja sebagai pemulung , beberapa hari
sebelumnya kaki pasien tertusuk paku. Tindakan terapi utama yang dilakukan adalah?
a. Mengikat toksin
b. membunuh kuman
c. mencegah terjadi kejang tetani
d. mencegah penyebaran toksin
e. membersihkan luka tusuk kaki
57 Seorang anak laki- laki berusia 14 tahun datang ke puskesmas diantar ibunya datang dengan keluhan
bengkak pada lutut kiri disertai nyeri 1 minggu yang lalu. 2 minggu sebelumnya lutut kiri pasien
tertendang oleh temannya saat bermain sepak bola tetapi saat itu hanya terasa nyeri. Dari pemeriksaan
radiologi terdapat gambaran radioopak. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Rabdomiosarkoma
b. Kondrosarkoma
c. Osteosarkoma
d. Leimioma
e. Lipoma
58 Laki2 15 tahun, KLL motor 30 menit yg lalu. TD 90/60 N 140x/menit RR 40x/mnt akral dingin. Tampak
fraktur femur kanan terbuka, fraktur femur kiri tertutup dan ada fraktur pada wajah. Apakah diagnosis
pasien tersebut?
a. Syok hipovolemik
b. Syok kardiogenik
c. Syok septic
d. Kontusio serebral
e. EDH
59 Seorang anak laki- laki 3 tahun datang diantar ibu ke UGD dengan keluhan tersiram air panas pada
lengan kanan. Pada pemeriksaan awal didapatkan vesikel, bula dan kulit terlihat warna merah basah pada
siku sampai batas pergelangan tangan kanan. Berapa derajat luka bakar yang dialami pasien ?
a. I
b. II A
c. II B
d. III
e. IV
60 Laki- laki 48 tahun nyeri punggung sejak 2 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik, tidak didapatkan
deformitas. Pada pemeriksaan radiologi didapatkan bridging spur dan gambaran bamboo spine.Apa
diagnosanya pasien ini?
a. Spondilosis
b. Spondilolysis
c. Spondylolistesis
d. Spondilytis ankylosa
e. Rheumatoid arthritis
61 Pasien laki2 usia 17 tahun datang ke igd dg keluhan nyeri pada betis kiri sejak 1 jam yang lalu, pasien
sebelumnya mengalami kecelakaan bermotor, pada pemeriksaan didapatkan edema, teraba keras dan
15 November 2012
parastese femur sinistra, pemeriksaan foto polos didapatkan fraktur os tibia-fibula kominutif. Apakah
diagnosa penyakit ini
a. Sindrom kompartemen
b. Ganggua metabolik
c. Peradangan
d. Osteoartritis
e. Engorgement
62 Seorang laki laki 20 tahun datang ke IGD dengan riwayat jatuh dari pohon setinggi empat meter sejak
satu jam yang lalu. Pasien mengeluhkan saat jatuh dari pohon tersebut, selangkangannya terkena balok
kayu yang besar. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD 110/80 mmHg dengan Nadi 80x/menit,
frekuensi pernafasan 24 kali per menit, temperatur 36.5 C. Pada pemeriksaan fisik ditemukan sudut
kostovertebra dalam batas normal, teraba penuh di area suprapubik dan nyeri tekan, tampak discharge
darah pada OUE. Apakah diagnosis yang paling memungkinkan untuk kondisi pasien ini?
a. Trauma ginjal
b. Trauma ureter
c. Trauma kandung kemih
d. Trauma uretra
e. Trauma testis
63 Di tengah perjalanan Anda menemukan korban tabrak lari dan hendak menolong korban tersebut. Saat
dilakukan pemeriksaan kesadaran, pasien tidak membuka mata saat dirangsang nyeri dan juga tidak
melakukan gerakan lokalisasi nyeri, dan tidak ada suara dari pasien. Tidak ada gerakan di dada dan
perabaan nadi di pergelangan tangan teraba lemah. Tindakan paling pertama yang penting dilakukan
adalah
a. Menelepon ambulans
b. Minta tolong pada orang di sekitar
c. Melakukan perlindungan diri
d. Melakukan tindakan resusitasi
e. Melakukan pemeriksaan jalan napas
64 Seorang laki - laki berusia 35 tahun datang ke IGD dengan keluhan sulit menelan makan dan selalu
muntah. Isi muntahan berupa makanan yang dimakan. Pasien mengeluhkan kejadian ini sudah
berlangung 3 hari yang lalu. Pada hasil rontgen ditemukan gambar sebagai berikut:
Apakah diagnosis yang tepat untuk kejadian diatas?
a. Varises esofagus
b. Atresia esofagus
c. Chron disease.
d. Akalasia esofagus
e. Esofagitis
15 November 2012
65 Pasien perempuan umur 58 thn dtg dengan keluhan nyeri perut sebelah kanan atas sejak 3 hari yang lalu,
keluhan disertai dengan demam, mual dan muntah. Keluhan timbul sejak 6 bln yang lalu hilang timbul
dan ketika pasien makan makanan berlemak. Pf keadaan umum baik compos mentis TB 160 BB 80 nyeri
spontan dan nyeri tekan di hipokondrium kanan +, ketika di tekan pada saat inspirasi pasien
menghentikan nafasnya karena sakit. Apakah diagnosa penyakit ini
a. Obstruktif jaundice
b. Colangiocarsinoma
c. Cholesistitis
d. Cholelitiasis
e. Cholangitis
66 Seorang laki-laki berusia 37 tahun datang denga keluhan sesak dan nyeri dada sebelah kiri sejak 2
minggu yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg, Nadi 88 x/menit, RR 28 x/menit dan
Suhu 37,9 C. Pada pemeriksaan thoraks didapatkan hemithoraks sinistra cembung dan ketinggalan gerak
saat inspirasi, suara nafas menurun, perkusi redup pada sela iga 3 ke bawah, tidak ada ronki. Apa
diagnosa pasien ini?
a. Pleuritis kiri
b. Perikarditis
c. Pneumonia Lobaris
d. Pneumothoraks
e. Efusi Pleura Kiri
67 Laki-laki 24 tahun dibawa ke UGD RS dengan luka robek di daerah kepala setelah kecelakaan lalu
lintas. Akan direncanakan tindakan penjahitan. Tindakan antiseptis apakah yang dilakukan?
a. Mencuci luka dengan larutan klorin
b. Mengolesi kulit dengan antibiotik salep
c. Mengolesi kulit dengan povidon iodine
d. Mencuci dengan air mengalir
e. Mencuci dengan sabun
68 Pasien laki-laki berusi 26 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri pada paha kiri setelah kecelakaan
6jam yang lalu. Dari hasil rontgen foto didapatkan sebagai berikut :
Apakah jenis fraktur tersebut berdasarkan garis fraktur
a. Oblique
b. Spiral
c. Kominutif
d. Kupu-Kupu
e. Sederhana
69 Laki-laki usia 69 tahun datang dengan keluhan tidak bisa buang air kecil selama 1hari. Sebelumnya
pasien juga pernah datang dengan keluhan sering buang air kecil pada malam hari 1 minggu. Pada
pemeriksaan RT didapatkan perabaan prostat kenyal, tepi rata, tidak berbenjol-benjol. Terapi apa yang
diberikan pada pasien ini
a. Antikolinergik
15 November 2012
b. Penghambat adrenergik -1
c. Penghambat adrenergik -2
d. Penghambat adrenergik -1
e. Penghambat adrenergik -2
70 Perempuan usia 30 tahun, hamil 14 minggu mengeluh berdebar-debar, cemas dan berkeringat disertai
penurunan berat badan secara cepat, sedangkan nafsu makannya meningkat. Pemeriksaan fisik terdapat
benjolan pada leher depan sejak 1,5 tahun yang lalu dan bertambah besar sejak 3 bulan terakhir. Apakah
terapi yang tepat untuk kasus ini?
a. Beta blocker
b. Operasi tiroid
c. Obat antitiroid
d. Iodium radioaktif
e. Obat yang mengandung tiroksin
71 Pasien laki-laki terdapat luka tusuk pada dada kanan. Dari gambaran radiologis tampak pneumotoraks
dan terdorongnya paru kanan ke mediastinum.
Apa alasan dilakukannya tindakan pada pasien diatas?
a. adanya hiperinflasi paru kanan

b. permukaan toraks kanan tampak cekung
c. rasio Q/V paru kanan lebih tinggi dibandingkan nilai normal
d. mediastinum terorong ke paru kanan pada saat inspirasi
e. tekanan pada paru kanan > tekanan atmosfir luar
72 Pasien 53 tahun datang dengan keluhan luka yang menghitam pada kaki. Pasien merupakan penderita
DM dengan gangguan pembuluh darah kecil. Apakah mekanisme luka yang menghitam pada pasien
secara histopatologis?
a. Nekrosis lemak
b. Nekrosis fibrosis
c. Neksrosis perkijuan
d. Nekrosis mencair
e. Nekrosis koagulativa
73 Seorang anak laki-laki usia 7 tahun dibawa ibunya ke UGD dengan keluhan kekakuan seluruh tubuh
yang terjadi berulang-ulang sejak 1 jam yang lalu. Dua minggu sebelumnya pasien mengeluh sakit saat
mengunyah makanan dan terdapat pembengkakan pada rahang kiri belakang dan banyak gigi berlubang.
Ada PF kesadaran CM, trismus (+), kaku kuduk (+), perut papan (+). Diagnosa yang mungkin :
a. Tetanus
b. Disfagia
c. Gingivitis
d. Meningitis
e. Abses peritonsiler
74 Anak laki2 berusia 3 tahun keluhan luka tersiram air panas di lengan kiri atas sampai pergelangan kiri
atas beberapa jam yang lalu. Kemudian timbul vesikel, bula, serta kemerahan pada luka yang terkena air
15 November 2012
panas. Bagaimana patofisiologi kejadian tersebut?

a. Tromboxane
b. Antitrombosit
c. Makrofag fagosit
d. Netrofil ke tempat peradangan
e. Epitel terangkat karena kebocoran plasma
75 Wanita 35 tahun terdapat benjolan di leher. Pada pemeriksaan didapatkan massa pada leher bagian depan
yang mengikuti gerakan menelan, sebesar bola pingpong, tidak nyeri pada perabaan, bisa digerakan,
sesak (-). Apa diagnosis pasien?
a. Struma nodosa toksik
b. Struma nodosa non toksik
c. Struma difus toksik
d. Struma difus non toksik
e. Struma multiple limfanodosa
76 Wanita ditabrak dari belakang, pada pemeriksaan terdapat jejas pada pinggang belakang. BAK berdarah.
Pemeriksaan apa yang dilakukan:
a. Cystografi
b. IVP persiapan penuh
c. USG abdomen hanya untuk mengetahui kelainan ginjal
d. IVP diperlukan apabila tidak ada keluhan hematuri
e. Bila tidak ditemukan kelainan pada ginjal belum tentu tidak di dapatkan kelainan pada ginjal
77 Seorang laki-laki 50 tahun, patah tungkai bawah sudah di bidai harus di rujuk jarak dari puskesmas ke
rumah sakit 6 jam. Tindakan apa yang dilakukan sebelumnya:
a. Mengencangkan bidai
b. Segera merujuk ke RS kabupaten
c. Menunggu dokter spesialis yang sedang tidak bertugas
d. Melihat pulsasi, edama, parastesi
e. Beri infus morfin drip lakukan segera rujuk ke rumah sakit
78 Seorang wanita usia 30 tahun mengalami luka bakar. Luka bakar terdapat pada seluruh wajah, kepala,
dan alis terbakar. Suara serak. Luka bakar juga terdapat pada dada, perut, kedua ektremitas atas dan
kedua paha. Pasien tampak gelisah. Terdapat serbukan seperti arang pada dahak. Apa tindakan primary
survey yang dilakukan:
a. Pemberian RL 1000-2000cc
b. Cairan koloid dan intubasi
c. Cairan kristaloid dan intubasi
d. Cairan kristaloid, cairan koloid dan intubasi
e. Cairan koloid
79 Tindakan apa yang pertama kali dilakukan pada kasus diatas:
a. Bebaskan jalan napas
b. Pasang collar neck
c. Krikotiroidektomi
d. Chin left
e. Balut dengankassa basah untuk menghindari penguapan
80 Bayi usia 2 bulan. Pada pemeriksaan didapatkan darm countour (+), distensi abdomen. Pada
pemeriksaan colok dubur ampula kolaps dan feses menyemprot.Apa diagnosis pada pasien tersebut:
a. Intususepsi
b. Enterocolitis
c. Colitis ulcerativ
d. Hischprungs disease
e. Ileus Obstruktif
15 November 2012
81 Seorang pria 30 tahun datang dengan keluhan nyeri pada perut bagian bawah. Keluhan disertai mual dan
muntah. Penderita tidak bisa BAB. Pada pemeriksaan fisik didapatkan peregangan abdomen, peristaltic
usus meningkat, dan hipertimpani.Tanda-tanda dan gejala yang menunjang diagnosis adalah:
a. Peristaltic usus meningkat, hipertimpani, muntah
b. Peregangan abdomen, muntah, konstipasi absolute, peristaltic usus menigkat
c. Peregangan abdomen, muntah, konstipasi absolute, nyeri
d. Nyeri, muntah, peristaltic usus meningkat, hipertimpani, konstipasi absolute
e. Nyeri, muntah, peristaltic usus meningkat, hipertimpani
82 Laki-laki usia 30 tahun jatuh dengan posisi lengan kanan menahan berat badan pasien sesaat setelah
terjatuh. Os mengeluh tangan kanannya parastesi. Nyeri (+). ROM terbatas, tidak terdapat deformitas.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan scapula asimetris, bagian kanan menonjol ke anterior. Apa
diagnosisnya:
a. Fraktur os humerus
b. Dislokasi posterior caput humeri
c. Dislokasi anterior caput humeri
d. Fraktur olecranon
e. Fraktur scapula
83 Seorang pria 30 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas dengan posisi terjepit antara dashboard dan
kursi. Pada pemeriksaan tanda vital tidak ada kelainan. Ditemukan jejas dan nyeri pada suprapubis
dengan buli-buli penuh, prostat pada colok dubur sulit dinilai, keluar darah dari meatus uretra eksterna.
Tindakan yang dilakukan:
a. Kateter
b. Cystotomi
c. BNO
d. IVP
e. BNO dan USG
84 Laki-laki datang ke UGD 1 jam yang lalu. Tampak luka terbuka pada paha kanan, bisa digerakkan TD
90/50, RR28x/m, N124x/m, Tampak gelisah dan berteriak kesakitan. Apa tindakan awal yang dilakukan?
a. Resusitasi cairan
b. Pemberian adrenalin
c. Intubasi endotrakeal
d. RJP
e. Pmx darah dan lab lengkap
85 Wanita 42th, mengeluh nyeri panggul kiri, nyeri dirasakan setelah Px KLL dan berbenturan. Pmx fisik
didapatkan pemendekan ekstremitas kiri, adduksi dan rotasi ke medial, Px didiagnosa dislokasi pelvis ke
medial. Ligamentum manakah yang terjadi robekan?
a. Lig. Iliofemoralis
b. Lig. Pubofemoralis
c. Lig. Ischiofemoralis
d. Lig. Inguinale
e. Lig. Sacroiliaka
86 Wanita 17 th, mengeluh muncul benjolan pada payudara sebelah kanan sejak 1 tahun yang lalu,
pemeriksaan fisik : massa 1 cm, tidak nyeri, berbatas tegas, dapat bergerak, pada hasil USG : tampak
hipoekoik bentuk lonjong. Diagnosis :
a. Ca mammae
b. Philloydes tumor
c. FAM
d. Tumor mammae
e. Adenocarsinoma mammae
87 Laki-laki, 19 tahun datang ke poli bedah dengan keluhan buah pelir membesar sejak 1 minggu ini tanpa
15 November 2012
keluhan sakit. Pada pemeriksaan, buah pelir membesar dengan diameter 10 cm, kulit tegang,
transluminasi (+). Diagnosa untuk pasien ini adalah ?
a. Hidrocele
b. Spermatocele
c. Omphalocele
d. Torsio testis
e. Varicocele
88 Pasien 75 tahun dengan berak darah 1 bulan ini, sulit BAB. Colon in loop: filling defect apel core.
Diagnosis pasien ini adalah
a. Ca colon
b. Adenoma colon
c. Colitis ulcerativa
d. Chrons disease
e. Diverticulitis
89 Seorang laki-laki 25 tahun, dibawa polantas ke IGD karena penurunan kesadaran selama 3 jam. Saat di
IGD pemeriksaan fisik didapatkan RR 25x/menit, tensi 120/70, HR 98x/mnt. Setelah stabil didapatkan
hematom parietal kiri dan laserasi pada dada kanan dan abdomen. Pemeriksan radiologi yang paling
tepat diperlukan?
a. Foto polos kepala, cervical, thorax, pelvis
b. CT scan kepala, foto cervical, thorax, pelvis
c. CT scan kepala, thorax, abdomen
d. Foto kepala ap lateral, cervical, thorax, abdomen
e. CT scan kepala, cervical, thorax, USG abdomen
90 Seorang perempuan, 55 tahun, mengeluh kaki kiri membengkak yang semakin lama semakin membesar.
Pasien menderita kanker rahim, post kemoterapi, telah 4 hari berbaring terus menerus. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan kaki kemerahan dan teraba sedikit hangat. Apa diagnosis pasien tersebut?
a. Varises
b. Tromboflebitis
c. Flebitis
d. Deep venous trombosis
e. Obstruktif venous return
91 Seorang laki-laki 36 tahun, mengalami penurunan kesadaran sejak 1 hari yang lalu. Pasien saat ini
gelisah. Sejak 10 hari yang lalu, pasien demam, BAB (-). Pada pemeriksaan fisik didapatkan tensi
100/80, HR 96x/min, RR 36x/min, t:39.6C, pekak hati menghilang, bising usus menurun. Pemeriksaan
IgM Salmonela +4. Pada pemeriksaan BNO 3 posisi, akan didapatkan gambaran?
a. Foto usus dengan fish bone appearance
b. Foto usus dengan air fluid level
c. Gambaran radiolusen di subdiafragma
d. Kolon berisi feces
e. Psoas line menghilang
92 Seorang pria usia 70 tahun datang dengan keluhan kencing berwarna merah dan sulit keluar. Pasien
apabila ingin BAK selalu mengejan. Gejala ini diperberat setelah sering mengkonsumsi obat batuk. Pada
pemeriksaan IPSS 22. Pada pemeriksaan foto polos abdomen tidak ada gambaran batu radioopak. IVP
tidak dikerjakan. Pemeriksaan USG abdomen tidak didapatkan batu, hidronefrosis bilateral. Apakah
diagnosis pasien tersebut?
a. Vesicolhitiasis
b. Hiperplasia prostat
c. Ca buli
d. Hematoma perirenal
e. Ruptur urethra
15 November 2012
93 Anak laki-laki 10 tahun datang k UGD dengan keluhan berak darah. Awalnya berak darah dan lendir
tetapi sejak tadi pagi berak hanya darah saja. Keluhan lain perut membesar. Pada auskultasi didapatkan
metalic sound. Pemeriksaan penunjang yang tepat
a. kolonoskopi
b. barium intake
c. USG
d. CT Scan
e. MRI
th
94 Perempuan usia 25 pasca appendictomi dan dirawat di ruang rawat alih dengan kondisi baik. Setengah
jam setelah pemberian kedalicin 1 gr IV mendadak sesak nafas dan gatal-gatal seluruh badan.
Pemeriksaan fisik TD 70/40mmHg, N 140x/mnt, teratur dan auskultasi paru wheezing. Penanganan awal
adalah?
a. RL 1500ml cepat
b. O2 6lpm
c. Adrenalin 0,5cc IM / IV/ SC
d. Amynophilin 120mg IV
e. Anti histamine IV
95 Pria umur 25 tahun, datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri dan bengkak pada pergelangan tangan
kanan, 1 jam post KLL sepeda motor. Foto wrist joint AP : tampak garis fraktur pada 1/3 distal os radius,
membentuk dinner fork deformity. Tidak tampak dislokasi. Diagnosis yang tepat untuk kasus di atas?
a. Fraktur Smith
b. Fraktur Colles
c. Fraktur Montegia
d. Fraktur Galleazi
e. Fraktur Carpalia
96 Seorang laki2 28 tahun dating ke UGD dengan keluhan tidak bisa BAB dan flatus sejak 2 hari yang lalu.
Keluhan disertai nyeri perut hebat yang hilang timbul dan perut semakin mencembung. Riwayat operasi
laparotomi 2 tahun yang lalu karena usus buntu yang telah pecah. Keluhan disertai muntah yang
berwarna kehijauan dan pada colok dubur didapatkan ampula recti kolaps. Apa penyebab ileus yang
paling mungkin?
a. Trauma
b. Neoplasma
c. Adhesi
d. Volvulus
e. Hernia
97 Laki-laki, 60 tahun, dengan keluhan sering berkemih, pancaran lemah. Pasien harus mengedan saat
berkemih tetapi kencing yang keluar sedikit. Pada pemeriksaan RT didapatkan pole atas prostat tidak
teraba. Hasil laboratorium PSA 2,64 ng/ml. Diagnosis kasus ini adalah
a. Ca buli-buli
b. Ca prostat
c. Benign prostat hiperplasia
d. Batu uretra
e. Batu buli
98 Wanita, 25 tahun, masuk rumah sakit dengan keluhan nyeri perut kanan bawah. Nyeri berulang sejak 2
tahun lalu tetapi hilang timbul dan sembuh sendiri. Nyeri bersifat serangan dan menjalar ke lipat paha.
Hasil laboratorium: leukosit 9.000, sedimen urine leukosit 4/lpb, eritrosit 5/lpb. Plano tes: negatif.
a. Appendicitis akut
b. Appendicitis kronik
c. Batu saluran kemih
d. KET
15 November 2012
e. Pancreatitis
99 Laki-laki, 25 tahun datang dengan keluhan lemah kedua tungkai sejak 1 minggu SMRS. nyeri punggung
terutama saat berbaring. Keluhan ini dirasakan sejak muncul benjolan pada tulang punggung sejak 2
bulan yang lalu. Pasien juga mengeluhkan batuk lama yang sulit sembuh. Benjolannya disebut apa?
a. Kondroma
b. Osteoma
c. Gibbus
d. Dekibitus
e. Osreofit
100 Seorang laki-laki datang dengan keluhan benjolan di pipi kanan, ada jerawat,benjolan terdapat hitam di
tengah. Apa diagnosis pasien ?
a. Dermoid cyst
b. Lipoma
c. Abses
d. kista aterom
e. melanoma
101 Laki-laki 32 tahun sesak napas setelah kecelakaan lalulintas. Dada terbentur stir mobil. Pemeriksaan
fisik ditemukan jejas pada dada sebelah kanan, diatasi vena Jugularis, sela iga melebar, perkusi
hipersonor pada hemithorax kanan. Apakah tindakan yang harus segera dilakukan?
a. Pemasangan WSD
b. Needle decompression
c. Pasang IV line
d. Rontgen thorax
e. Torakotomi
102 Wanita 45 tahun, nyeri perut kanan atas sejak 3 bulan yang lalu, hilang-timbul disertai mual dan perut
kembung. Nyeri bertambah setelah makan. Pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan kuadran kanan atas,
murphys sign (-), ikterus (-), demam (-). Pemeriksaan lab didapatkan leukositosis (-). Apakah diagnosis
pasien?
a. Kolelitiasis
b. Kolesistitis
c. Kolangitis
d. Koledokolitiasis
e. Pancreatitis
103 Pasien berumur 40 tahun dibawa ke UGD karena tidak sadarkan diri dan sesak, sebelumnya 30 menit
yang lalu pasien minum antibiotik, tensi 80/60. Apa diagnosis pasien ini?
a. ISPA
b. Asma bronkiale
c. Syok anafilaktik
d. Syok neurogenik
e. Syok hipovolemik
104 Pria 20 tahun, ditabrak bus saat naik motor, terlempar dan kepala terantk trotoar, helm pecah, tidak
sadarkan diri, tidak merespon ketika dipanggil, dengan tepukan atau rangsang nyeri. Tindakan pertama
adalah
a. Mengamankan diri
b. Meraba nadi pada leher
c. Memberi kompresi dada
d. Member jalan napas buatan
e. Meminta orang memanggil ambulans
105 Seorang pasien laki-laki berumur 30 th,datang ke UGD RS dengan keluhan kaki berbau busuk sejak 3
hari yang lalu.Ada riwayat tertusuk beling saat membersihkan selokan.Luka diobati sendiri tetapi tidak
15 November 2012
sembuh.Dari luka keluar nanah yg berbau menyengat dan tepi luka kehitaman.
Kuman apa yg menyebabkan nanah tersebut:
a. psedeumonas aureginosa
b. Clostridium perfingens
c. Staphylococcus aureus
d. Clostridium tetani
e. E.coli
106 Wanita usia 50 tahun terdapat benjolan pada payudara kiri dikuadran lateral atas. Benjolan melekat dan
sulit digerakkan, konsistensi keras disertai adanya benjolan di daerah aksila kiri. Apa diagnosis pasien?:
a. Fibroadenoma mammae
b. Adenokarsinoma mammae
c. Rhabdomiosarkoma mammae
d. Leimiosarkoma mammae
e. Limposarkoma mammae
Ilmu Penyakit Mata
107 Soal. 107-108
Seorang pria usia 27 tahun datang dengan keluhan mata kanan buram mendadak. Setelah 1 jam
sebelumya mata terkena pantulan shuttle cock saat bermain bulutangkis. Keluhan disertai nyeri dan
terasa silau. Pemeriksaan fisik OD Visus 6/30, TIO N+2 normal, Konjungtiva: injeksi silier +, palpebra:
blefarospasme +,Kornea: abrasi+, oedem+, Bilik mata depan: hifema 3 mm +.
Apa yang menyebabkan penurunan penglihatan pada pasien tersebut?
a. Injeksi konjugtiva
b. Blefarospasme
c. Kerusakan nervus optikus
d. Kekeruhan media refraksi
e. Kelainan refraksi
108 Sebagai dokter umum, penanganan yang tepat pada kasus tersebut ialah
a. Tirah baring di tempat tidur dengan kepala ditinggikan 30-45
b. Memberikan timolol 0.25% atau 0.5% dua kali sehari
c. Memberikan asam aminokaproat oral
d. Memberikan steroid dan siklopegik
e. Melakukan Paracentesis
109 Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke Rumah Sakit karena kedua mata kena percikan cairan
pembersih lantai kurang lebih satu jam sebelum masuk rumah sakit. Penglihatan kedua mata kabur,
sedangkan sebelumnya pengelihatan kedua mata tersebut baik. Kedua mata tampak merah. Kedaan
umum tak tampak sakit, TD: 110/60 mmHg, Nadi: 70 kali per menit, TB: 165 cm, BB 68 kg. AVODS:
6/30. pemeriksaan Hirscberg: orthophoria. Gerak kedua bola mata baik ke segala arah. Segmen anterior
ODS: konjungtiva tampak hiperemsi, kornea agak keruh. Segmen posterior ODS: sukar
dinilai.Bagaimana penanganan awal pada kasus ini?
a. Irigasi bola mata dengan aquabidest dilanjutkan dengan steroid topikal
b. Irigasi bola mata dengan aquabidest dilanjutkan dengan miotik topikal
c. Irigasi bola mata dengan boorwater dilanjutkan dengan steroid topikal
d. Irigasi bola mata dengan boorwater dilanjutkan dengan miotik topikal
e. Irigasi bola mata dengan boorwater dilanjutkan dengan antibiotik topical
110 Seorang wanita usia 50 tahun datang dengan keluhan mata kanan merah disertai nyeri dan pandangan
buram, seperti melihat warna pelangi. Keluhan disertai mual muntah. Pada pemeriksaan fisik, Visus OD
2/60, TIO N+3, hiperemis, konjungtiva injeksi silier +, kornea oedem, COA dangkal, pupil midriasis.
Bagaimana penatalaksanaan yang akan anda berikan?
a. Kortikosteroid topikal
b. Iridectomy
15 November 2012
c. Pilocarpin 4%
d. Azetazolamide IV
e. Antibiotik topikal
111 Anak laki-laki 10 tahun dengan keluhan sakit kepala disertai pandangan kabur apabila sedang membaca.
Pemeriksaan visus awal ODS 5/20. Setelah dilakukan koreksi dengan S+1.50 ODS menjadi 5/5.
Pemeriksaan segmen anterior dalam batas normal. Saat dilakukan koreksi dengan S+1.50, pada pasien
diatas dikenal dengan istilah
a. Hipermetropia total
b. Hipermetropia manifest
c. Hipermetropia laten
d. Myopia
e. astigmatisma
112 Wanita, 70 tahun, mengeluh penglihatan kedua matanya semakin kabur sejak 3 tahun terakhir, tidak
nyeri dan tidak merah, pemeriksaan visus OD 1/300 proyeksi baik, AVOS 6/40. Makna hasil
pemeriksaan mata kanan ialah
a. Pasien mampu menghitung jari jarak 1 meter
b. Hanya bisa melihat objek terbesar snellen chart
c. Pasien hanya bisa membedakan cahaya
d. Pasien hanya bisa melihat lambaian tangan
e. Menghitung jari jarak 3 meter
113 Pria, 30 tahun, datang dengan keluhan kedua matanya merah sejak satu hari yang lalu. Tidak ada keluhan
penurunan penglihatan. Sebelumnya pasien mengalami demam tidak terlalu tinggi dan nyeri-nyeri sendi
serta sakit kepala. Pada pemeriksaan KGB preauricular dextra dan sinistra membesar. Apa diagnosis
pasien tersebut ?
a. Konjungtivitis e.c viral
b. Konjungtivitis e.c bakterial
c. Konjungtivitis e.c fugal
d. Konjungtivitis e.c protozoa
e. Konjungtivitis e.c alergi
114 Bayi perempuan usia 7 bulan dibawa ibunya dengan keluhan terdapat benjolan kecil di ujung kelopak
mata sebelah kiri. Ibu tidak ingat sejak kapan munculnya, namun baru beberapa hari terakhir bayi agak
rewel dan sedikit panas. Pada pemeriksaan didapatkan injeksi konjugtiva minimal, sekret serous,
terdapat lesi umbilikasi disertai pembesaran folikel pada konjugtiva tarsal. Apa kemungkinan diagnosis
yang pada pasien ini ?
a. Kalazion
b. Karsinoma basal sel
c. Hordeolum interna
d. Keratoakantoma
e. Moloskum kontagiosum
115 Seorang anak perempuan 11 tahun, datang ke poli mata RS dengan keluhan penglihatan kedua
mata menurun. Hasil pemeriksaan visus dan koreksi didapatkan: OD S-0,50 C-1,50 axis 90 dan OS
S-1,25 C-0,25 axis 180. Apa diagnosis paling mungkin?
A. Simple miop astigmat
B. Simple hipermetrop astigmat
C. Compound miop astigmat
D. Compound hipermetrop astigmat
E. Mixed astigmat
116 Laki-laki 78 tahun keluhan kedua mata buram secara berangsur-angsur selama 1 tahun.Sejak 1 bulan
yang lalu mata kiri buram dan sekarang hanya bisa melihat bayangan. Sejak 5 tahun terakhir pasien rajin
kontrol penyakit hipertensi dan DM yang telah dideritanya selama 10 tahun. Saat ini kesadaran CM, TD
15 November 2012
170/100 mmHg, N 88 x/menit. Dari pemeriksaan fisik didapat Lensa kanan: agak keruh, Lensa kiri :
keruh. TIO ODS N (+), Lain-lain dalam batas normal. Hasil pemeriksaan yang mungkin didapatkan pada
mata kiri adalah
a. Tes Shadow +
b. Tes Shadow
c. Tes Anel +
d. Tes Anel
e. Tes Fluoresensi +
117 Laki-laki usia 23 tahun mengalami sakit kepala hebat disertai demam. Pasien juga mnegeluhpenglihatan
berbayang. Pasien sempat didiagnosis meningitis TBC beberapa bulan lalu, namun sempat putus obat
karena biaya. Pada pemeriksaan mata didapatkan diplopia dan Hirschberg test kesan esotropion. Nervus
apa yang kemungkinan terganggu ?
a. N. II
b. N. III
c. N. IV
d. N. V
e. N. VI
118 Seorang wanita berusia 65 tahun datang dengan keluhan pandangan kabur terutama bagian sentral.
Keluhan dirasakan semakin memberat sejak 1 bulan yang lalu. Pasien juga mengalami gangguan
pengenalan akan bentuk dan ukuran benda-benda disekitarnya. Pasien menyangkal adanya riwatat
diabetes, hipertensi, dan trauma. Pada pemeriksaan didapatkan visus 6/24 tidak bisa dikoreksi dan pada
funduskopi didapatkan drusens pada macula. Diagnosis yang mungkin?
a. Central Serous retinopathy
b. Makulopati toksik
c. Edema makula
d. Ablasio retina
e. Age related macular degeneration (ARMD)
119 Seorang bayi berumur 3 hari dibawa ke dokter umum dengan keluhan kedua kelopak mata bengkak.
Bengkak muncul 1 hari yang lalu, dan nampak adanya cairan kekuningan kental. Kelopak mata edema
dan blefarospasme. Dari eversi kelopak mata didapatkan secret purulen warna kuning menyemprot,
injeksi konjungtiva, segmen anterior dalam batas normal. Pemeriksaan mikrobiologi bakteri coccus gram
() ekstra dan intraselular. Terapi apa yang diberikan pada bayi ini?
a. Obat tetes mata + Amoksisilin oral
b. Oxytetrasiklin salep mata + Metronidazol oral
c. Inj. Cetriaxone + Tetes mata gentamisin
d. Eritromisin oral + Salep oksitetrasiklin
e. Kompres air hangat dan bebat + cefixime oral
120 Seorang pria 55 thn datang dengan keluhan mata kiri kabur. Mata dirasa kabur sejak 1 tahun yang lalu,
kabur perlahan-lahan. seperti melihat kabut (+) Pasien menyangkal riwayat DM,HT, dan pemakaian obat
dalam jangka waktu lama, riwayat sakit serupa disangkal. pada pemerikasaan visus 1/300, shadow test (-
). Apakah diagnosa pasien diatas?
a. Katarak imatur senilis
b. Katarak matur senilis
c. Katarak komplikata
d. Katarak juvenil
e. Katarak taumatis
121 Pria30 tahun mengeluh kelopak mata kananya bengkak dan terasa gatal. Pada pemeriksaan didapatkan
krusta pada silia mata kanan, setelah krusta dibuka tidak meninggalkan luka. Diagnosis pada pria ini
ialah
a. Blefaritis skuamosa
15 November 2012
b. Triakisis
c. Entropion
d. Blefaritis ulseratif
e. Distikiasis
122 Seorang anak laki-laki usia 6 tahun dibawa ayahnya ke dokter dengan keluhan kedua mata merah, gatal.
Dirasakan sejak 1 bulan yang lalu. Mata gatal dirasakan memberat jika pasien bermain bola di lapangan.
Pernah berobat ke puskesmas dan diberikan tetrasiklin, namun tidak ada perbaikan. Keluhan serupa pada
ayahnya sewaktu kecil. Ibu memiliki alergi terhadap seafood. Terapi apa yang tepat?
a. Cloramfenikol 4x 2 tetes sehari
b. Gentamisin 4x 2 tts sehari
c. Steroid topikal 4x2 tts sehari
d. Anti jamur (natamycin) tetes
e. Air mata buatan 4x2 tetes
123 Pasien 70 tahun,datang dengan keluhan pandangan kedua mata kabur sejak 2 bulan yang lalu. Pada
pemeriksaan mata didapatkan: visus OD 1/300 OS 1/60, OD lensa berwarna coklat dan setengah
bagiannya turun, ODS iris shadow (-). Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. ODS katarak matur
b. OD katarak hipermatur, OS katarak hipermatur
c. OD katarak hipermatur, OS katarak matur
d. OD katarak matur, OS katarak immature
e. OD katarak matur, OS katarah hipermatur
124 Seorang wanita 30 tahun datang ke PKM dengan nyeri dan keluhan keluar cairan putih kekuningan
dari ujung sisi dalam kelopak mata kiri, hal ini dialami sejak 1 minggu yang lalu. Pemeriksaan fisis mata
berair. Pus keluar dari pungtum lakrimalis. Palpebra tidak udem dan tidak ada penurunan visus. Apa
diagnosis yang paling mungkin?
a. Selulitis palpebera
b. Selulitis orbita
c. Dakriosistitis akut
d. Mukokele
e. Blepharitis
125 Pria 45 tahun datang ke UGD dengan keluhan penglihatannya mendadak hilang 30 menit yang lalu. Saat
ini pasien dapat kembali melihat namun sedikit buram. Tidak ada riwayat trauma, sakit kepalam nyeri
dada, ataupun sesak napas. Pada pemeriksaan TD 150/90 mmHg, pemeriksaan mata ditemukan visus
bilateral 20/30, TIO N+, segmen anterior normal. Pada funduskopi didapatkan gambaran copperwire dan
flame shaped. Penyebab kelainan yang paling mungkin adalah
a. Ablasio retina
b. Retinopati hipertensi
c. Retinitis pigmentosa
d. Oklusi vena sentral retina
e. Oklusi arteri sentral retina
126 Seorang anak 7 tahun, datang dengan keluhan sering sakit kepala apabila belajar lama. Penderita juga
mengeluhkan penglihatan kedua mata kabur. Pemeriksaan visus natural ODS 5/20. Setelah dilakukan
koreksi dengan S +1.00 visus ODS 6/6. Pemeriksaan segmen anterior dalam batas normal. Kemungkinan
yang menjadi penyebab kelainan refraksi penderita diatas :
a. Kelengkungan kornea yang tidak sama antara sumbu vertical dan horizontal
b. Permukaan kornea yang tidak rata
c. Sumbu bola mata yang lebih pendek dari normal
d. Sumbu bola mata yang lebih panjang dari normal
e. Kekuatan akomodasi yang menurun
127 Anak laki-laki 6 tahun, dibawa ke Puskesmas dengan keluhan menurunnya penglihatan menjelang sore
15 November 2012
hari. Riwayat trauma kepala , trauma mata disangkal. Kulit pasien terkesan kering. Pasien tidak suka
minum susu, makan sayur dan buah. Diagnosis yang mungkin :
a. Myopi
b. Presbiopi
c. Xeropthalmia
d. Konjungtivitis
e. Ablation retina
128 Seorang laki-laki 60 tahun mengeluh tumbuh lapisan dari bagian tepi mata hingga daerah hitam bola
mata, keluhan dirasakan bertambah bila terkena angin saat menjaring ikan. Mata merah dan nyeri, pada
pemeriksaan fisik ditemukan lapisan jaringan di kornea antara pertengahan jarak limbus ke tepi pupil.
Riwayat trauma dan penyakit infeksi mata disangkal. Diagnosis pada pasien ini ialah
a. Pterygium grade I
b. Pterygium grade II
c. Pterygium grade III
d. Pseudopterygium
e. Pinguikula
129 Seorang pria datang dengan keluhan mata kanan tergores daun padi 1 minggu yang lalu dan sekarang
nyeri, merah dan kabur. Pemeriksaan fisik menunjukkan mata kanan visus 3/60 spasme konjungtiva dan
perikornea injeksi positif. Dikornea ditemukan defek diameter 3 mm keputihan dan menggaung sampai
setengah kedalaman stroma dengan uji fluorosensi positif. Tes laboratorium didapatkan kuman
pseudomonas dan mengalami perbaikan setelah mendapatkan terapi dibekacin tetes mata. Diagnose
yang tepat :
a. Keratokonjungtivitis
b. Konjungtivitis
c. Blefaritis
d. Keratitis
e. Ulkus kornea
130 Anak perempuan 15 tahun mengeluh kedua mata merah dan berair. Keluhan disertai rasa seperti ada
benda asing pada mata. Keluhan serupa juga dialami teman sekolahnya. Pada hasil pemeriksaan injeksi
konjungtiva +, sekret mukopurulen +, kornea jernih, lensa jernih, iris tenang. Apa diagnosa pasien
tersebut ?
a. Konjungtivitis akuta
b. Keratitis
c. Episkleritis
d. Endophtalmitis
e. Uveitis anterior
131 Anak-anak 7 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan penglihatan tidak jelas saat melihat papan
tulis. Dari pemeriksaan didapatkan segmen anterior tenang dan visus 3/6. Dari pemeriksaan pibhole
didapatkan perbaikan. Apa yang digunakan untuk koreksi kelainan :
a. Lensa sferis + terlemah
b. Lensa sferis + terkuat
c. Lensa sferis terlemah
d. Lensa sferis + terkuat
e. Lensa silindris
132 Seorang wanita 50 tahun datang ke dokter dengan keluhan kedua matanya kabur sejak beberapa bulan.
Pasien sudah memakai kacamata namun pandangan tetap belum jelas. Riwayat Diabetes belum diketahui
sebelumnya. Pandangan tampak garis garis putih seperti sarang laba-laba. Gula Darah Puasa 200
mg/dL, Gula Darah 2 jam PP 300 mg/dL. Bagaimanakah yang bukan Patomekanisme kasus di atas?
a. Jalur diasilgliserolprotein kinase c (DAG PKC)
b. Jalur peningkatan sorbitol
15 November 2012
c. Hexokinase
d. Stress Oksidatif
e. Glikolisasi non Enzim
133 Soal 133-134
Pria 25 tahun dibawa ke poliklinikanda karena mengeluh kedua mata merah terasa gatal dan sering
kambuh setelah bekerja di lapangan pada siang hari. Hal ini terjadi hilang timbul sejak satu tahun
belakangan. Kakak kandung pasien mengidap asma. Sewaktu kecil, Ibu pasien memiliki alergi terhadap
protein susu sapi. Pemeriksaan: sikatriks konjungtiva, neovaskularisasi kornea, kelopak mata kemerahan,
papil-papil pada tarsus inferior, serta sekret cair dan jernih.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
a. Konjungtivitis vernal
b. Konjungtivitis bacterial
c. Konjungtivitis viral
d. Kongjungtivitis atopik
e. Keratokongjungtivitis
134 Untuk mencegah berulangnya keluahan, bagaiman edukasi yang diberikan pada pasien dan keluarga?
a. Pakai kacamata atau topi saat bermain
b. Mencari pencetus dan menghindarinya
c. Menghabiskan antibiotik yang anda resepkan
d. Menjaga higienis tangan
e. Jangan sering mengucek mata
Neurologi & Psikiatri
135 Seorang wanita berusia 65 tahun datang dengan keluhan tiba-tiba merasa lemah, lengan dan tungkai kiri.
Riwayat hipertensi tidak terkontrol sejak 3 tahun terakhir diakui. Setelah 3 hari dirawat dipuskesmas,
pasien dipulangkan karena semua keluhan telah hilang.
Apa diagnosa pasien diatas?
a. TIA
b. RIND
c. Stroke in evolution
d. Stroke hemorrhagic
e. Stroke non haemorhagic
136 Laki-laki 21 tahun datang ke UGD dengan penurunan kesadaran sejak 30 menit yang lalu, Sebelumnya
jatuh dari ketinggian 4 m. Dilakukan rangsang nyeri membuka mata, lengan kanan bergerak sedikit
sampai menepis dokter dan hanya mengerang. Berapakah GCS nya?
a. 8
b. 9
c. 10
d. 11
e. 12
137 Pasien laki- laki 28 tahun datang dengan keluhan mulut mencong sejak 3 hari yang lalu. Dari
pemeriksaan didapatkan wajah tidak simetris, sulkus nasolabialis kanan terlihat mendatar, alis kanan
tidak dapat diangkat, mata kanan tidak dapat dipejamkan, sisi mulut kanan lebih rendah dibandingkan
sisi mulut kiri. Dari pemeriksaan lainnya dalam batas normal. Apa diagnosis paling mungkin?
A. parese N.VII dekstra perifer et causa trauma
B. parese N.VII dekstra perifer et causa Bells Palsy
C. parese N. VII dekstra sentral et causa stroke iskemik
D. parese N. VII dekstra sentral et causa stroke hemoragik
E. Parese N. VII dekstra sentral et causa tumor sudut serebelopontin
138 Seorang perempuan berusia 50 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan kelemahan pada lengan dan
tungkai kiri sejak 1 hari yang lalu. Pemeriksaan saraf kranialis didapatkan lipatan nasolabialis kiri lebih
15 November 2012
datar dibanding kanan, saat diminta tersenyum wajah sisi kiri tertinggal. Saat pasien diminta
mengerutkan dahi tampak simetris.
Apakah kelainan saraf yang mungkin?
A. Paresis N.VII sinistra sentral
B. Paresis N.VII sinistra perifer
C. Paresis N.VII dextra sentral
D. Paresis N.VII dextra perifer
E. Paresis N.VII bilateral sentral
139 Pasien laki- laki 78 tahun datang dengan keluhan lemas pada tangan dan kaki kiri sejak 3 jam yang lalu
saat bermain dengan cucunya. Pada pemeriksaan fisik kekuatan kanan dan kiri berbeda. Kiri pasien
dapat mengangkat ekstremitas superior dan inferior namun jatuh kembali sebelum ada tahanan. Kanan
normal. Berapa kekuatan kiri?
A. 0
B. 1
C. 2
D. 3
E. 4
140 Seorang perempuan 55 tahun datang ke IGD RSU dengan keluhan gangguan berbicara sejak satu jam
sebelumnya. Ketika ditanya pertanyaan pasien tidak dapat menjawab. Pasien berbicara dengan lancar,
namun tidak dapat dimengerti oleh pemeriksa.
Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. afasia global
b. afasia motorik
c. afasia sensorik
d. afasia konsuksi
e. afasia transkortika
141 Wanita 25 tahun datang dengan keluhan pusing berputar sejak 3 hari yag lalu, pusing dirasakan semakin
berat jika menoleh ke kanan, keluhan disertai denan mual, muntah, keringar dingin, dan berdebar. Tidak
ada gangguan pendengaran, tinnitus dan perioral dunchem. Apa diagnosis kasus diatas ?
a. Labirintis
b. Meniere
c. Tumor sudut cerebellum
d. Stroke
e. BPPV
142 Seorang laki-laki 50 tahun datang dengan kelemahan kedua tungkai dan lengan secara tiba-tiba. Riwayat
hipertensi disangkal. Seminggu sebelumnya pasien batuk dan pilek namun sekarang sudah sembuh.
Pada pemeriksaan didapatkan Tekanan Darah 120/80, RR 24 kpm, N: 78 kpm, t: 37 C. Terdapat hand
and gloves parestesi. Diagnosis yang paling mungkin dari pasien diatas adalah:
a. Guillain Barre Syndrome
b. Myelitis
c. Poliomyelitis
d. Myopati
e. Stroke
143 Laki-laki 30 tahun dengan keluhan utama tidak bisa membuka mulut satu minggu yang lalu, kaku leher
dan punggung satu hari yang lalu, tiga bulan sebelumnya kaki kanan kena cangkul, luka sudah kering.
Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pemeriksaan neurologis RM (-), kuduk kaku (+), refleks cahaya
(+)/(+), spasme otot paravertebralis dan abdomen, sapsme otot leher, trismus (+), motorik baik. Fungsi
luhur baik. Diagnosisnya adalah:
a. Meningitis
15 November 2012
b. Tetanus
c. Abses otak
d. Encefalitis
e. Meningoencefalitis
144 Seorang perempuan umur 28 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri dan kram kram pada jari
I-IV tangan kanan. Keluhan terutama dirasakan memberat saat malam hari dan lebih enak bila tangan
dikibas kibaskan. Pasien bekerja di pabrik rokok. Pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan.
Pemeriksaan neurologis apa yang dilakukan pada pasien tersebut?
A. Tinel Test
B. Brudzinski Test
C. Patrick Test
D. Laseque Test
E. Kernig Test
145 Seorang wanita 25 tahun datang ke IGD dengan keluhan kepala pusing berputar sejak 3 hari yang lalu.
Pasien merasa lingkungan sekitar berputar. Keluhan berlangsung selama 1 jam yang lalu, diserati mual
muntah dan berkeringat. Dari pemeriksaan fisik tidak didapatkan kelainan. Apa diagnosis yang paling
mungkin dari keluhan di atas?
a. Migraine
b. Vertigo
c. Neuralgia trigeminal
d. Ramsay Hunt Syndrome
e. Tension Headache
146 Pasien datang dengan keluhan anggota gerak sebelah kiri tidak bisa digerakkan. Sejak 1 jam yang lalu.
Sebelumnya pasien mengeluhkan nyeri kepala, ,muntah 3 kali. Pasien memiliki riwayat hipertensi dan
diabetes mellitus. Kesadaran : menurun ( GCS 12 ) ,TD : 200/130. Diagnosis untuk pasien ini adalah
a. Stroke Iskemik
b. Transient Iskemik Attack
c. Stroke Hemoragik
d. Stoke Emboli
e. Stroke Subaracnoid
147 Wanita 30 tahun keluhan penglhatan ganda sejak 3 bulan yang lalu. Hilang timbul dan memburuk setelah
aktivitas,membaik setelah bangun tidur / istirahat. Disertai mata yang juling ke arah dalam dan kedua
kelopak mata turun menutup bagian hitam mata. Riw trauma, nyeri kepala mual muntah disangkal.
Diagnosis
a. Ptosis
b. Strabismus
c. Malingering
d. Myastenia gravis
e. SOL
148 Seorang wanita usia 30 tahun. Datang ke rumah sakit dengan keluhan utama penurunan kesadaran,
3
adanya panas badan sejak 1 minggu yang lalu. Pemeriksaan laboratorium lumbal punksi 400/mm . Kaku
kuduk (+). Apa diagnosisnya:
a. Meningitis TB
b. Meningitis viral
c. Meningitis purulenta
d. Meningitis jamur
e. Keganasan
149 Seorang laki-laki datang berobat ke dokter umum dengan keluhan kehilangan minat seksual apabila
berhubungan dengan sang istri. Namun pasien merasa puas dan merasa gairah seksualnya muncul
apabila melihat istrinya berhubungan sex dengan orang lain. Gangguan apa yang diderita oleh pasien ini
15 November 2012
???
a. fetihisme
b. voyeurisme
c. masokisme
d. nekrofilia
e. ekshibisionisme
150 Seorang wanita datang ke praktek dokter umum dengan keluhan selalu merasa cemas, keringat dingin,
jantung berdebar2. Pasien mengatakan gejala ini muncul sejak 1 bulan yg lalu sejak anaknya meninggal
akibat tenggelam di laut. Sejak saat itu pasien selalu mengalami keluhan sulit tidur dan takut. Apa
diagnosa pasien??
a. gangguan cemas
b. depresi
c. gangguan panik
d. reaksi stress pasca trauma
e. psikotik
151 Seorang wanita 35 tahun nyeri ulu hati membaik bila minum obat lambung, kambuh kembali bila suami
pulang telat, pasien curiga bahwa suami akan selingkuh. Pasien juga mengeluh keringat dingin, jantung
berdebar dan cemas. Keadaan apa yang dialami pada pasien ini ?
a. gangguan anxietas
b. gangguan somatoform
c. gangguan depresi
d. gangguan penyesuaian
e.gangguan bipolar
152 Seorang laki-laki berumur 25 tahun dengan riwayat skizofrenia 1 tahun yang lalu, diantar oleh
keluarganya ke RS dengan keluhan beberapa hari ini tampak murung dan diam, tidak bicara sejak 3 hari
yang lalu. Setelah minum obat yang didapat dari klinik Jiwa. Dari RM diberi haloperidol 2x5 mg sejak
seminggu lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan kejang otot leher dan lidah, mata melirik ke atas. Obat untk
gejala tersebut adalah
a. THP
b. CPZ
c. Benzodiazepine
d. Difenhidramin
e. Risperidone
153 Anak perempuan umur 7 th diantar ibunya ke puskesmas dgn keluhan sukar berinteraksi dgn teman
sekolah dan orang tuanya. Sulit komunikasi dan kegiatanny hanya bermain dgn boneka perempuan yg
sudah usang dan menolak untuk diganti. Diagnosis anak ini adalah:
A. Afasia
B. Disleksia
C. Retardasi mental
D. Autisme pada anak
E. Gangguan adaptasi
154 Laki2 usia 22 tahun datang ke dokter dengan keluhan susah berkonsentrasi sejak 6 bulan yang lalu.
pasien juga sering mendengar suara almarhum ibunya yang mengatakan bahwa dia harus menjadi dokter.
Di kuliah, pasien memili masalah. Dia merasa temannya di kampus berusaha menghalangi dia untuk
dapat belajar dengan baik. Diagnose pasien ini:
a. skizoafektif
b. schizofrenia paranoid
c. psikotik akut
d. Psikotik karena obat
e. derilium karena gangguan medis
15 November 2012
155 Pasien wanita 24 tahun, datang diantar ibunya dengan keluhan sering diam tanpa bergerak dan berbicara
selama 3 jam. Kemungkinan diagnosa?
a. Skizofrenia residual
b. Skizofrenia katatonik
c. Skizofrenia Paranoid
d. Skizofrenia tak terinci
e. Skizofrenia Hebrefenik
156 Wanita 50 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan lemas dan sering merasa tidak enak badan
kumat-kumatan selama 5 tahun. Sering disertai sakit kepala dan perut kembung. Dari hasil pemeriksaan
penunjang (foto kepala dan laboratorium) tidak ditemukan kelainan. Diagnosanya?
a. Gangguan cemas
b. Gangguan disosiatif
c. Gangguan hipokondrik
d. Gangguan konversi
e. Gangguan somatisasi
157 Laki-laki usia 75 tahun datang diantar oleh keluarganya ke puskesmas, memiliki penyakit diabetes
mellitus sejak 5 tahun yang lalu. Akhir-akhir ini sering marah-marah karena tidak dapat menemukan
barang-barang miliknya dan membutuhkan bantuan keluarga untuk menenukan barang-barangnya.
Selain itu ia sering tersesat saat bepergian karena tidak ingat jalan pulang, sering menanyakan
pertanyaan berkali-kali walaupun sudah dijawab oleh cucunya dan juga sudah tidak dapat melakukan
kegiatan pembayaran tagihan bulanan listrik dan telepon bulanan yang biasa dilakukannya.
Apakah gangguan yang dialami
a. Cemas
b. Psikotik
c. Depresi
d. Delirium
e. Demensia
158 Pada Gangguan cemas, mekanisme yang terjadi di otak?
a. Peningkatan GABA
b. Peningkatan dopamine
c. Penurunan GABA
d. Penurunan dopamine
e. Peningkatan serotonin
159 Seorang laki- laki umur 20 tahun, berusaha bunuh diri setelah putus cinta. Pasien merasa hidupnya tidak
berguna dan sia- sia. Pasien menyangkal mendengar suara atau melihat hal- hal aneh. Apa diagnosisnya?
a. Gangguan afektif bipolar tipe depresi
b. Gangguan afektif bipolar tipe manik
c. Gangguan Depresi tanpa kelainan psikosis
d. Gangguan Depresi dengan kelainan psikosis
e. Skizofrenia
160 Wanita 19 th belum menikah T: 160cm, BB: 35kg, datang ke dokter dengan keluhan nyeri abdomen,
gangguan kognitif ringan, amenorrhea 4bln terakhir, intoleransi cuaca dingin, jantung sering berdebar
dan osteophorosis. Terdapat lanugo halus di beberapa bagian tubuh. Distorsy body image ketakutan
kelebihan berat badan, dx?
a. Bulimia nervosa
b. Anorexia nervosa
c. Gangguan makan tidak ditentukan
d. Depresi
e. Obsesi konvulsi disorder
161 Pasien seorang laki-laki 25 tahun datang ke puskesmas di antar oleh keluarganya karena sulit tidur sejak
15 November 2012
2 minggu yang lalu. Dari catatan medik didapatkan, pasien 1 tahun yang lalu didiagnosis depresi mayor.
Dari anamnesis lebih lanjut didapatkan informasi bahwa pasien sering terbangun tengah malam dan tidak
bisa tidur lagi. Terapi yang diberikan pada pasien tersebut adalah.
a. Amitriptilin
b. Citalopram
c. Venlafaxine
d. Duloxetin
e. Fluoxetin
162 Perempuan usia 35 tahun datang dengan keluhan ketika naik lift merasa takut, cemas, sesak napas,
jantung berdebar- debar dan keringat dingin, px. Fisik dalam batas normal. Diagnosis yang mungkin ?
a. agorafobia
b. klaustrofobia
c. gangguan fobik
d. gangguan cemas
e. gangguan panik
Ilmu Penyakit Kulit & Kelamin dan Parasitologi
163 Seorang pasien 28 tahun datang ke PKM dengan kelluhan bengkak dan nyeri di tangan yang hilang
timbul sejak 1 bulan yang lalu. Pasien bekerja sebagai tukang cuci pakaian. Dari pemeriksaan fisik
ditemukan bengkak di bawah dan di lipatan kuku. Apa diagnosis pada pasien?
a. Onikomikosis
b. Paronikia
c. Subungual hematom
d. Onikolisis
e. Koilonikia
164 Seorang laki-laki berusia 35tahun datang ke poliklinik dengan keluhan timbul lenting-lenting
bergelombol didada kanan yang nyeri dan rasa terbakar sejak 1 minggu. Lenting sekarang sudah pecah
dan kering, dari pemeriksaan dermatologis vesikel berkelompok multiple erosi dan krusta. Diagnosa
nya?
a. Varicella
b. Herpes universal
c. Herpes simplek
d. Herpes zoster torakalis kanan
e. Herpes zoster lumbalis kanan
165 Seorang wanita berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bercak putih pada lengan. Bercak
tersebut tidak gatal tetapi baal. Juga mengeluh nyeri di sekitar sendi lutut. Pemeriksaan fisik ditemukan
bercak hipopigmentasi dan makula anestesi di lengan. Penyebab :
a. Malasesia furfur
b. Pityrosporum ovale
c. Pityrosporum orbiculare
d. Mycrosporum canis
e. Mycobacterium leprae
166 Pasien laki-laki usia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan lecet-lecet pada sela jari kaki IV &
V. Pasien adalah atlet renang. Pada status dermatologi terdapat eritem dan squama sebagian berbatas
jelas. Pada pemeriksaan KOH 20% ditemukan blastospora dan pseudohifa. Diagnosis dari penyakit
diatas :
a. Kandidosis
b. Tinea pedis
c. Aspergilosis
d. Blastokista
e. Kriptosporodiasis
15 November 2012
167 Seorang anak perempuan berusia 7 tahun dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan timbul benjolan
seperti kubah dan berwarna putih seperti lilin di daerah muka dan leher. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan papul miliar disertai delle. Pemeriksaan mikroskopik lesi tampak sel epitel berlapis gepeng
yang mengandung henderson-paterson bodies. Apakah kemungkinan diagnosis?
a. Varicella
b. Variola
c. Verucca vulgaris
d. Herpes zooster
e. Molluscum contagiosum
168 Seorg laki-laki umur 22 thn dtg dgn keluhan ada bercak putih di punggung atas sejak 2 minggu yg lalu.
Gatal bila berkeringat. Status dermatologik makula hipopigmentasi, bulat, berkonfluensi membentuk lesi
berukuran 20x7cm. Ditutupi oleh skuama halus. Terapi yg tepat adalah :
a. Na fusidat
b. Eritromisin
c. Ketokonazol
d. Metoksalen
e. Hidrokortison
169 Pasien umur 55 thn laki2 ada lesi numuler dengan tepi meninggi di hidung, status lokalis papul-papul
seperti mutiara dengan tengah cekung, daerah sekitar mengalami destruksi. Diagnosisnya adalah
a. Nevus pigmentosus
b. Nevus flameus
c. Ulkus rodens
d. Ulkus kruris
e. Ulkus varikosis
170 Terdapat lesi berukuran 20 x 7 cm. Lesi berupa makulopapular, berkonfluens, berkelompok,
pemeriksaan apa yang dilakukan
a. Tzank test
b. Pewarnaan gram
c. KOH 20%
d. Thomson test
e. Efloresensi
171 Pasien laki-laki datang usia 28 tahun datang ke PKM dengan keluhan luka di kemaluan sejak 1 minggu
yang lalu. Pada pemeriksaan di regio genital tampak luka dengan dasar bersih, dinding tidak bergaung,
dan di sekitar kulit tidak ada tanda-tanda peradangan. Mikroorganisme penyebab yang paling mungkin
pada pasien ini adalah
a. Treponema pallidum
b. Gardnerella vaginalis
c. Trikhomatis vaginalis
d. Neisseria gonorrhea
e. Clamydia trachomatis
172 Pasien laki-laki usia 21 tahun datang ke PKM dengan keluhan timbul lesi di tepi bibir dan lengan kiri
atas yang terasa gatal dan perih sejak 2 hari yang lalu. Keluhan didahului dengan sakit perut dan mencret
3 hari sebelumnya. Pasien minum obat diare. 1 tahun yang lalu lesi serupa timbul di tempat yang sama.
Pada pemeriksaan dermatologis tampak lesi di tepi bibir dan lengan berupa bercak eritematous berbatas
tegas, bentuk oval, dan hiperpigmentasi. Apa diagnose yang paling mungkin pada pasien ini adalah
a. Eritroderma
b. Eksantema fikstum
c. Erupsi morbiliformis
d. Sindrom hipersensitivitas
e. Sindrom Steven Johnson
15 November 2012
173 Laki- laki 38 tahun datang dengan keluhan merah, panas dan bengkak pada tungkai sejak 2 minggu yang
lalu. Awal keluhan karena garukan dan pasien menderita DM. Status lokalis eritematous bentuk plakat
dengan peradangan difus. Diagnosis yang tepat adalah:
a. Selulitis
b. Eritoderma
c. Vaskulitis
d. Folikulitis
e. Erysipelas
174 Seorang wanita 28 thn, dtg dgn keluhan gatal pada daun telinga sejak 3 hari yang lalu.. Keluhan dimulai
ketika menggunakan anting-anting baru.. Pada pemeriksaan didapatkan bercak eritematosa, krusta,
vesikel. Apa diagnosa?
a. Urtikasria kronis
b. Dermatitis kontak iritan
c. Dermatitis kontak alergi
d. Dermatitis kontak impetigenisata
e. Dermatitis foto kontak
175 Seorang wanita 20 tahun datang dengan keluhan terdapat benjolan di daerah anus yang sebelumnya
didahului dengan BAB lendir dan darah selama 5 hari. Setelah berobat ke puskesmas keluhan membaik.
Pada pemeriksaan tinja ditemukan telur dengan bentuk tempayan disertai kutub berwarna transparan.
Penyebabnya adalah
a. Trichuris tricuria
b. Necator americanus
c. Ascaris lumbricoides
d. Oxyuris vermicularis
e. Ancylostoma doudenale
176 Pasien anak laki-laki usia 6 tahun datang dengan keluhan pucat dan malas makan. Penderita memiliki
riwayat bermain di kebun tanpa alas kaki. Pada pemeriksaan fisik ditemukan sclera ikterik.pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 5,6 g/dl , leukosit 18000, trombosit 200.000, hitung jenis
leukosit 0/6/2/60/10/22. Pemeriksaan feces ditemukan telur bentuk tipis dan jernih adalah
a. Trichuris trichiura
b. Necator americanus
c. Oxyuris vermicularis
d. Ascaris lumbricoides
e. Ancylostoma brazilienze
177 Laki-laki 35 tahun, datang ke UGD dengan keluhan batuk darah sejak 3 hari yg lalu. 1 minggu yg lalu,
pasien batuk kering, lemas, dan tidak mau makan. Pasein sering makan ketam sungai. Bentuk
infektifnya:
a. Serkaria
b. Metaserkaria
c. Spiridium
d. Redia
e. Mirasidium
178 Laki-laki 37 tahun datang dengan keluhan diare. Mencret 5-8x sehari, lendir +, darah +. Pasien bekerja
sebagai peternak babi. Diagnosisnya :
a. Giardiasis
b. Amoebiasis
c. Irosporadiasis
d. Balantidiasis
e. Kriptosporodiosis
179 Seorang anak laki-laki usia 8 tahun datang dengan keluhan gatal pada seluruh tubuh yang disertai koreng
15 November 2012
dan kadang disertai badan panas. Pada punggung, perut, lengan atas terdapat bruntus-bruntus kemerahan
dan terdapat lesi basah bernanah pada perut, lengan atas, paha, dan tungkai. Tindakan yang dilakukan:
a. Kompres + antibiotik topikal
b. Kompres + antiskabies topikal
c. Antiskabies oral dan topikal
d. Antiskabies topikal + antibiotik topikal
e. Antiskabies topikal + antibiotik topikal + antipiretik
180 Seorang bayi usia 2 bulan dibawa ibunya ke RS dengan keluhan bruntus kemerahan dan agak basah
terutama di kedua pipi dan leher. Keluhan sudah timbul sejak 1 hari setelah lahir. Apa diagnosis pasien
tersebut?
a. Dermatitis atopik
b. Eritrasma
c. Hemangioma cavernosa
d. Tinea fascialis
e. Skabies
181 Seorang bayi usia 10 bulan dikeluhkan bruntus-bruntus kemerahan di kepala, leher, dan ketiak. 5 hari
o
sebelumnya pasien mengalami demam tinggi (40 C) dan banyak mengeluarkan keringat.Diagnosis
pasien tersebut?
a. Miliaria kristalina
b. Miliaria rubra
c. Miliaria superfisialis
d. Miliaria intermediate
e. Miliaria profunda
182 Seorang perempuan 45 tahun datang dengan keluhan eksim di mata kaki kanan. Keluhan diawali rasa
gatal di daerah kaki kemudian sering digaruk. Keluhan disertai rasa pegal di tungkai bawah kanan.
Riwayat penyakit pembuluh darah yaitu varises ada. Ibu mengalami obesitas dan memiliki 6 orang anak.
Apakah diagnosis yang paling tepat:
a. Liken sirkumskripta
b. Liken simpleks kronik
c. Eksim sirkumskripta
d. Eksim varikosa
e. Eksim kronik
183 Seorang wanita 25 tahun datang dan keluhan keputihan yg terasa gatal. Riwayat kontak dgn PSK tidak
ada. Suami adalah seorang nelayan yg jarang pulang. Pemeriksaan fisik ditemukan fluor albus, dan
pertumbuhan eksotopik seperti jengger ayam. Terapi pertama yg dilakukan yaitu:
a. Podofilin topical
b. Kauterisasi
c. Antiviral oral
d. Isoprenin injeksi
e. Antibiotik injeksi
184 Seorang pria dewasa datang dengan keluhan rambut rontok di pelipis kiri. Pemeriksaan ditemukan
rambut tipis di parietal kiri dan terputus tumbuh beberapa mm di atas kulit. Diagnosis yang tepat:
a. Infeksi jamur ektotrik
b. Infeksi jamur endotrik
c. Infeksi jamur endotrik
d. Infeksi deep mycosis
e. Infeksi kandida
185 Seorang pria 17 tahun datang dengan keluhan bruntus-bruntus kemerahan pada wajah. Keluhan juga
terdapat pada dada dan punggung. Dari pemeriksaam didapatkan gambaran papula eritem sampai
terdapat beberapa nodul. Terapi yang harus diberikan adalah:
15 November 2012
a. Cleansing saja untuk mengurangi lapisan lemak di permukaan kulit

b. Cleansing dan obat topical komedolitik
c. Antibiotik topical dan obal topical komedolitik
d. Antibiotik topikal dan obat topikal komedogenik
e. Antibiotik topical dan antibiotik oral
186 Seorang perempuan, 18 tahun datang dengan keluhan keputihan yang berasa lengket, dan bau amis. Dari
pemeriksaan apus vagina didapatkan secret homogen, clue cell (+). Mikroorganisme penyebab pada
kasus diatas:
a. Hemofillus ducrei
b. Treponema pallidum
c. Streptococcus B hemoliticus
e. Gardenella vaginalis
187 Pria, 32 tahun, datang dengan keluhan bercak kemerahan di lutut dan punggung. Awalnya keluhan hanya
terdapat di lutut saja. Keluhan penyerta: bengkak dan nyeri di sendi-sendi jari, kuku rusak. Pemeriksaan
fisik: geographic tongue (+), caries dentis (+), plak erit psoriasis formis (+). Patofisiologi untuk penyakit
di atas:
a. Reaksi Ag dan Ab merangsang aktivitas kelenjar sebasea
b. Peningkatan waktu pematangan keratosit 7 hari
c. Peningkatan turn over epidermis 6-7 kali dari normal
d. Menurunnya daya tahan tubuh, sehinggan terjadi reaktivasi virus
e. Penghentian steroid secara tiba-tiba sehingga terjadi reaksi withdrawal
188 Laki-laki 30 tahun datang dengan keluhan terdapat gelembung - gelembung berisi cairan di sudut mulut
kiri. Keluhan dirasakan hilang timbul.Keluhan didahului dengan demam ringan. Pada pemeriksaan
terdapat vesikel - vesikel berkelompok di sudut mulut. Diagnosis:
a. Dermatitis atopic
b. Dermatitis kontak alergi
c. Herpes simpleks
d. Herpes zoster
e. Stomatitis
189 Seorang laki-laki dengan diagnosis psoriasis vulgaris, sudah menjalankan pengobatan oral dan topikal
berbulan bulan namun tidak ada perbaikan. Direncanakan akan mendapatkan terapi PUVA. Bagaimana
cara terapi PUVA:
a. Psoralen + UV A
b. Psoralen + UV B
c. Antralin + UV A
d. Antralin + UV B
e. Antralin + UVC
190 Seorang wanita 16 tahun mengeluhkan gatal pada punggungnya, tapi tidak dapat menentukan letak gatal.
Gatal terutama dirasakan pada siang hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan warna yang berbeda, pada
sekitarnya perabaan halus, sensibilitas tidak terganggu. Rasa gatal yang ditimbulkan disebabkan oleh:
a. Sensasi rangsang raba dan nyeri
b. Sensasi rangsang tekan
c. Rangsang lemah terhadap nyeri
d. Rangsang lemah terhadap tekan
e. Campuran antara rangsang tekan dan nyeri
Ilmu Kesehatan Anak
191 Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dibawa oleh ibunya ke unit gawat darurat RS karena keluar darah
dari hidungnya sejak tadi malam. Pasien ini sudah mengalami demam sejak 3 hari sebelumnya. Pada
pemeriksaan fisik tampak bintik-bintik merah di kedua lengan dan kaki pasien, tekanan darah 60 palpasi,
15 November 2012
denyut nadi 150 x/menit, akral dingin. Berat badan pasien 30 kg. Pada pemeriksaan laboratorium
didapatkan hasil Hb 15 g/dL, leukosit 3000/mm3, hematokrit 47%, dan trombosit 25000/mm3. Apakah
komplikasi yang paling mungkin terjadi pada pasien tersebut?
a. Atelektasis
b. Efusi pleura
c. Edema paru
d. Pneumotoraks
e. Bronkopneumonia
192 Seorang anak berusia 3 tahun mengalami diare dalam 2 hari terakhir, frekuensi diare 10x/hari. Diare
disertai dengan lendir darah. Pasien juga merasa sangat mulas saat hendak BAB. Kemungkinan bakteri
apa yang menginfeksi?
a. Helicobacter sp
b. Salmonella sp
c. Shigella sp
d. Amoeba
e. Jamur
193 Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun dibawa orang tuanya ke poliklinik dengan keluhan demam sejak 8
hari yang lalu. Demamnya naik turun, disertai dengan timbulnya bercak-bercak kemerahan di kulit dan
nyeri sendi yang menjalar dan berpindah-pindah. Sekitar 4 minggu sebelumnya pasien pernah berobat
karena penyakit amandelnya kambuh. Pada pemeriksaan tanda vital ditemukan frekuensi napas 28
x/menit, denyut nadi 100 x/menit, dan temperatur 38,5 C. Pada pemeriksaan fisik kulit ditemukan
eritema dan nodul subkutan pada daerah persendian. Pada pemeriksaan laboratorium menunjukkan
leukositosis dan pada pemeriksaan EKG didapatkan pemanjangan PR interval tetap pada setiap lead.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut?
a. Rheumatic fever
b. Polyarthritis migrant
c. Rheumatoid arthritis
d. Polymyalgia rheumatic
e. SLE
194 Seorang anak laki-laki berusia 5 tahundiantar ibunya ke dokter keluarga dengan keluhan sering bersin-
bersin dan gatal-gatal hidung sejak 2 tahun yang lalu. Ibunya juga mengeluhkan anaknya tersebut sering
tidak menyahut kalau dipanggil dan mulutnya sering terbuka terutama kalu tidur. Dokter yang
memeriksa mendapatkan bayangan gelap di inferior kedua palpebra dan garis hitam melintang di dorsum
nasi dan nasal bridge yang melebar dengan malar eminence yang mendatar dan bibir atas retraksi.
Apakah riwayat penyakit dahulu yang perlu digali dari pasien ini?
a. Riwayat kelainan jantung
b. Riwayat kelainan ginjal
c. Riwayat asma bronkial
d. Riwayat dermatitis bakterialis
e. Riwayat sinusitis
195 Seorang anak perempuan berusia 4 tahun dibawa ibunya ke puskesmaskarena lebih pendek dibanding
anak seusianya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan deformitas pada tulang-tulang panjang dan rachitic
rosary. Apakah penyebab kelainan pada pasien ini?
a. Defisiensi vitamin A
b. Defisiensi vitamin B1
c. Defisiensi vitamin C
d. Defisiensi vitamin D
e. Defisiensi vitamin E
196 Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun dibawa orang tuanya ke praktik dokter dengan keluhan timbul
nodul-nodul di kulit paha perut anaknya sejak 4 bulan yang lalu. Keluhan ini disertai demam dan
15 November 2012
pembengkakan di daerah lipat paha. Pada pemeriksaan fisik ditemukan papul multipel di regio abdomen
dan femur, merah kekuningan, diameter 0,5 1 cm. Ditemukan pula limfadenopati inguinal dextra et
sinistra, padat, tidak nyeri tekan. Pemeriksaan abdomen ditemukan hepatosplenomegali sedangkan
pemeriksaan laboratorium didapatkan pansitopenia. Dilakukan biopsi lesi dan ditemukan sel-sel tumor
yang hiposeluler di bawah epidermis, dengan sel besar, ada yang berbentuk ginjal, inti vaskuler,
sitoplasma eosinofilik. Pemeriksan imunohistokimia sel terpulas positif dengan CD1a, CD4, dan protein
S-100. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Eosinophilic granuloma
b. Langerhans cell histiocytosis
c. Mycosis fungoides
d. Mastocytosis
e. Histiocytic sarcoma
197 Seorang anak perempuan berusia 2 tahun dibawa ibunya ke unit gawat darurat RS karena demam 4 hari
yang lalu. Tiga hari sebelumnya anak sudah diperiksakan ke puskesmas dan diberi obat penurun panas,
tetapi panas tetap tinggi dan muncul bintik-bintik merah di kedua tangan dan tubuhnya. Anak tampak
semakin lemah, sejak tadi malam terlihat agak sesak. Anak tidak batuk, tidak pilek, dan tidak ada
keluhan sakit menelan. Pada pemeriksaan laboratorium, trombosit 40 ribu dan hematokrit meningkat.
Sudah dilakukan foto toraks posisi AP dengan hasil cor dan pulmo dalam batas normal, tetapi dokter
curiga terdapat efusi pleura. Pemeriksaan radiologi apakah yang disarankan selanjutnya?
a. Ulang foto toraks AP
b. Foto toraks PA
c. Foto toraks lateral
d. Foto toraks right lateral decubitus
e. CT scan toraks
198 Seorang bayi laki-laki lahir spontan di rumah sakit, tidak langsung menangis. Pada penilaian awal
dijumpai tidak ada usaha napas, bayi tampak sianosis, denyut jantung 60x/menit, ekstremitas sedikit
fleksi. Bayi sudah dikeringkan dan distimulasi namun keadaannya masih sama. Apakah tindakan yang
paling tepat untuk dilakukan pada kasus ini?
a. Perawatan rutin
b. Resusitasi
c. Pemberian oksigen udara bebas
d. Ventilasi tekanan positif
e. Kompresi dada
199 Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun dibawa ke unit gawat darurat RS dengan keluhan napas sesak
sejak 3 jam yang lalu. Satu minggu sebelumnya pasien mengeluh keempat anggota geraknya terasa
lemah. Dari anamnesis diketahui bahwa sebelum lemah, pasien demam, flu, dan batuk. Dari pemeriksaan
fisik diketahui, anak sadar, tekanan darah 100/50 mmHg, denyut nadi 92 x/menit, regular, frekuensi
napas 26 x/menit. Kekuatan motorik kaki 1/1/1 ki=ka, tangan 2/2/2 ki=ka, gangguan sensorik tidak
begitu jelas, KPR -/-, APR -/-, biceps +/+, triceps +/+. Apakah kemungkinan diagnosis?
a. Polineuritis
b. Miastenia gravis
c. Sindroma guillain barre
d. Periodik paralisis
e. Chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy
200 Anak perempuan berusia 3 tahun dibawa ibunya dengan keluhan berat bada tidak naik selama satu tahun
terakhir. Berat badan saat ini 10 kg, BB lahir 3 kg. Hanya mau minum susu formula, makan makanan
keluarga 1-2 sendok/hari. Pemeriksaan fisik konjuntiva anemis, lain-lain dalam batas normal.
Pemeriksaan laboratorium Hb = 9g/dL, Ht = 27%, Leu = 6000/lpb, hitung jenis 1/3/8/50/30/8, anemia
mikrositik. Apa diagnosa?
a. Anemia hemolitik
15 November 2012
b. Anemia defisiensi Fe
c. Anemia penyakit kronis
d. Anemia aplastik
e. Anemia defisiensi asam folat
201 Seorang anak usia 10 tahun datang ke dokter dengan keluhan bengkak seluruh tubuh sejak 2 hari yang
lalu, keluhan juga diserta urin yang berwarna keruh dengan jumlah yang berkurang, pada pemeriksaan
lab didapatkan proteinuri dan albumin serum 1,5 mg/dl. Hal apakah yang menyebabkan terjadinya
edema?
a. Obstruksi limfatik
b. Penurunan plasma vena
c. Mekanisme penurunan tekanan onkotik darah
d. Mekanisme peningkatan tekanan onkotik darah
e. Peningkatan tekanan hidrostatik
202 Seorang anak berusia 4 tahun datang dengan keluhan keluar bintik-bintik kemerahan sejak 2 hari yang
lalu dari mulai wajah ke seluruh badan. 4 hari sebelumnya pasien mengeluh demam, batuk dan mata
merah. Saat ini pasien juga mengalami diare 5x dalam sehari. Apa diagnosa yang mungkin pada pasien
ini?
a. Varicella
b. Morbilli
c. Demam berdarah
d. Demam dengue
e. Rubela
203 Seorang wanita usia 19 tahun datang ke UGD RS dengan membawa seorang bayi setelah baru saja
melahirkan di bidan. Dari pemeriksaan Ballard Score diketahui usia gestasi bayi 32 minggu, berat lahir
1600 gram. Apa diagnosis yang paling tepat?
a. Neonatus premature
b. Neonatus cukup bulan besar masa kehamilan
c. Neonatus kurang bulan kecil masa kehamilan
d. Neonatus cukup bulan sesuai masa kehamilan
e. Neonatus kurang bulan sesuai masa kehamilan
204 Seorang anak laki-laki usia 8 tahun, datang dengan keluhan batuk berdahak kental. Dahak sulit
dikeluarkan. Awalnya disertai demam dan nyeri tenggorokan namun sekarang sudah tidak demam dan
tenggorokan tidak nyeri. Pada pemeriksaan didapatkan faring hiperemis. Terapi apa yang diberikan pada
pasien?
a. Kodein
b. Folkodin
c. Noskapin
d. Ambroxol
e. Dekstromethorphan
205 Bayi laki-laki lahir pervaginam di RS dengan berat badan 1800 gram dengan usia kehamilan 36 minggu
ada riwayat ketuban pecah dini. Setelah 2 menit bayi tampak biru, pernafasan cepat dan retraksi iga.
Pada pemeriksaan foto thorak didapatkan gambaran retikulogranular. Apa diagnosanya?
a. Septic neonatorum
b. Pneumonia kongenital
c. Hyalin membran disease
d. Kelainan jantung kongenital
e. Transient tachypneu of newborn
206 Pasien anak usia 5 tahun datang dengan keluhan batuk sejak 2 minggu. Batuk terutama dirasakan pada
malam hari dan menjelang pagi hari. Kadang disertai sesak. Keluhan dirasakan sejak pasien berkunjung
ke rumah kerabat di bandung dan tidur di kasur kapuk. Ayah pasien memiliki riwayat rinitis alergika.
15 November 2012
Pemeriksaan fisik dalam keadaan normal. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Bronkitis
b. Rinitis alergika
c. Asma bronkiale
d. Sinusitis alergika
e. Infeksi saluran napas atas
207 Seorang anak usia 12 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala dan kaku terutama ketika sedang
berjalan. Hasil CT scan menunjukkan adanya tumor di cerebellum. Setelah dilakukan operasi kemudian
diperiksa dengan histopatologi dan ditemukan sel glia mengalami proses fibrolisis dan membentuk
Rosenthal fiber. Diagnosa pada anak ini adalah:
a. Meningioma
b. Astrositoma
c. Medulloblastoma
d. Schwanoma
e. Glioblastoma
208 Bayi 3 bulan dibawa oleh ibunya ke puskesmas dengan keluhan lebih sering tertidur sejak 3 hari yang
lalu. Keluhan didahului muntah setiap setelah disusui atau diberi susu formula disertai dengan perut
kembung. Pasien juga diketahui belum BAK sejak 8 jam sebelum dibawa ke puskesmas. Dari hasil
pemeriksaan didapatkan ubun-ubun cekung, kelopak mata cekung, air mata -/- mulut kering, dan turgor
kembali lambat. Tindakan segera apa yang harus dilakukan ?
a. Menghentikan ASI
b. Memberikan oralit oral
c. Memberikan antibiotik oral
d. Mengganti cairan yang hilang secara intravena
e. Mengganti susu formula menjadi rendah laktosa
209 Seorang anak laki-laki berumur 3 tahun datang diantar ibunya ke RS dengan keluhan nyeri pada lutut
kiri. Lutut kirinya tidak mau disentuh dan tidak mau disuruh berjalan. Tidak ada riwayat trauma, jatuh
sebelumnya atau demam. Anak tampak rewel, tidak pucat, dan pemeriksaan normal. Tampak kaki kiri
lebih membesar dibandingkan kaki kanan, teraba lebih hangat daripada kulit sekitarnya dan tidak dapat
digerakkan. Apakah kelainan yang terjadi?
a. F.VIII < 20%
b. F.VIII <50%
c. F.VIII <65%
d. F.IX <1%
e. F.IX < 36-40%
210 Seorang bayi usia 6 jam datang ke UGD RS dibawa ibunya karena sukar bernapas dan tidak mau minum
ASI. Bayi lahir di bidan, spontan, pervaginam, berat lahir 2700 gram, usia kehamilan 36 minggu. Lahir
setelah pecah ketuban 19 jam. Riwayat ANC tidak rutin. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tampak
letargis, merintih, tekanan darah sedikit dibawah normal, pernapasan 30x/menit, suhu 35.8 celcius. Pada
pemeriksaan laboratorium leukosit 2500/mikroL. Kemungkinan diagnosis?
a. Syok
b. Sepsis neonatorum
c. Hialin membrane disease
d. Necrotizing enterocolitis
e. Bronchopulmonary dysplasia
211 Bayi laki- laki usia 5 hari dibawa keluarganya ke UGD RS karena rewel dan tidak mau minum sudah 2
hari. Persalinan ditolong oleh dukun. Pemeriksaan fisik: compos mentis, BB: 3 kg, suhu: 37,8 derajat
celcius, terdapat trismus dan opistotonus. Port dentre adalah:
a. Trauma jalan lahir
b. Aspirasi cairan amnion yang terinfeksi
15 November 2012
c. Perawatan tali pusat yang tidak baik

d. Otitis media perforasi
e. Hematogen dari darah ibu ke janin selama kehamilan
212 Anak laki-laki usia 3 tahun datang bersama ibunya karena nafsu makan turun, berat badan turun dalam 3
bulan terakhir. Ibu pasien juga mengeluh anaknya sering demam ringan, nafsu makan berkurang dan
lesu. Pada pemeriksaan didapatkan pasien tampak lesu, BB 11 kg, suhu 37,8 C, pembesaran KGB (+) di
leher. Pasien akan dilakukan tes mantoux, cara melakukan tes mantoux yang benar adalah:
a. Tuberkulin intramuscular 0,1 mL
b. Tuberculin intrakutan 0,1 mL
c. Tuberculin subcutan 0,1 mL
d. BCG intrakutan 0,1 mL
e. BCG intramuscular 0,1 mL
213 Pasien anak 3 tahun datang dengan keluhan sesak napas. 1 hari sebelumnya pasien batuk, demam, sakit
tenggorokan. Pasien tampak lemas, tidak mau minum, batuk menggonggong. Pada pemeriksaan
didapatkan pernapasan 40 x/mnt, nadi 128 x/mnt, suhu 39,5 C. Pada pemeriksaan fisik thorak simetris,
terdapat retraksi supraclavicula, terdapat stridor saat insipirasi, perkusi sonor. Diagnosis pada pasien ini
adalah:
a. Croup
b. Epiglotitis
c. Asma bronkial
d. Laringomalasia
e. Bronkopneumonia
214 Seorang anak datang dengan keluhan edema pada seluruh tubuh. BAB dan BAK tidak ada kelainan. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan edema anasarka, T= 180/140; N=80 x/mnt; R= 24x/mnt. Pada pemeriksaan
laboratorium didapatkan albuminuria, kolesterol total 300 mg/dl; trigliserid 200 mg/dl, albumin 1,5
mg/dl. Riwayat batuk dan pilek tidak ada. Apakah diagnosa pada kasus diatas?
a. Sindroma nefrotik
b. Nefritik lupus
c. Sindroma nefritik akut
d. Glomerulonefritis akut pasca infeksi streptococcus
e. Gagal ginjal akut
215 Seorang anak perempuan berusia 7 tahun dibawa dengan keluhan penurunan kesadaran. Pasien mual,
muntah dan sekarang koma. 4 jam sebelumnya pasien makan singkong. Pada pemeriksaan tampak nafas
agonal dan pasien telah dilakukan tindakan intubasi (ventilasi tekanan positif), bilas lambung, norit,
laktulosa, dan Na Tiosulfat 25% 1 ml/kgBB. Kemungkinan penyebab kasus di atas?
a. Organofosfat
b. Asam sianida
c. Ibuprofen
d. Hidrokarbon gol.alifatik
e. Karbonmonoksida
216 Anak berusia 6 tahun datang dengan keluhan kejang. Kaku kuduk (+). Pada pemeriksaan LCS: berwarna
jernih, tak berwarna, jumlah sel 105, PMN 30%, MN 70%, tes Nonne (-), tes Pandy (-), glukosa 55
mg/dl, protein 80. Apa diagnosa di atas?
a. Meningitis purulenta
b. Meningitis tuberculosa
c. Meningitis virus
d. Ensefalitis
e. Kejang demam
217 Seorang bayi usia 3 hari dilahirkan oleh bidan mengalami melena dan lebam. Pada pemeriksaan lab
didapatkan Hb 13,2, prothrombin time 27, fibrinogen 254, leukosit 9400, trombosit 276.000. Terapi yang
15 November 2012
tepat diberikan pada pasien?

a. Susu formula
b. Transfusi darah
c. ASI eksklusif
d. Pemberian vitamin K setiap kelahiran
e. Pemberian Fe pada ibu hamil
218 Faktor pembekuan yang terkena pada kasus diatas adalah:
a. I, II, VIII, IX
b. I, II, VII, IX
c. II, VII, VIII, IX
d. II, VIII, IX, X
e. II, VII, IX, X
219 Seorang anak perempuan usia 12 tahun sering terlihat bengong. Pada saat serangan bengong, pasien
tidak sadar selama 5 detik. Manakah yang terjadi pada kasus diatas?
a. Serangan lena
b. Serangan psikis
c. Serangan parsial sederhana
d. Serangan parsial kompleks
e. Serangan atonik
220 Seorang anak laki-laki usia 5 bulan dibawa ibunya ke PKM karena batuk pilek & demam sejak semalam.
Dari heteroanamnesis ternyata anak dikeluhkan batuk sejak 4 hari yang lalu. Pasien sudah berobat
o
sebelumnya ke apotek. Pada pemeriksaan didapatkan berat badan 10 kg, suhu 39 C, pernafasan
56x/menit, denyut nadi 90x/menit, terdapat tarikan dinding dada, wheezing di kedua paru. Jika pada
pemberian obat sebelumnya menunjukkan gejala yang berat, manakah yang akan dilakukan?
a. Hentikan obat ganti dengan kloramfenikol
b. Hentikan obat ganti dengan cefadroksil
c. Hentikan obat ganti dengan kotrimoksazol
d. Hentikan obat ganti dengan penisilin
e. Hentikan obat ganti dengan isoniazid
221 Seorang anak usia 6 tahun dibawa ke RS oleh ibunya karena penurunan kesadaran. Pasien sering terlihat
berjongkok saat bermain, sering biru dan tidak sadar. Pada pemeriksaan pasien nampak lemah, sianosis,
jari tabuh (+). Diagnosis untuk pasien diatas:
a. Stenosis aorta
b. Tetralogi of fallot
c. Insufisiensi mitral
d. Insufisiensi trikuspid
e. Patent ductus arteriosus
222 Seorang anak usia 2 tahun dikeluhkan nyeri menelan sejak 2 minggu yang lalu. Dari pemeriksaan fisik
dan penunjang ditemukan gejala awal acute rheumatic fever. Dokter akan memberikan terapi steroid dan
salisilat. Apakah gejala yang mungkin dimiliki pasien jika dokter memberikan steroid dan salisilat?
a. Karditis
b. Demam
c. Arthritis
d. Chorea
e. Eritema marginatum
223 Di sebuah dusun yang terletak di daerah pegunungan terdapat beberapa balita dengan gejala dan tanda
sbb: pertumbuhan terhambat, kurang mendengar, jalannya tidak normal, terjadi retardasi mental. Selain
itu, pada penduduk yang dewasa banyak didapatkan pembesaran pada lehernya dan tubuhnya pendek.
Apakah kelainan yang terjadi pada kasus tersebut di atas?
a. Kwarshiorkor
15 November 2012
b. Marasmus
c. Xerophtalmia
d. Kretinisme
e. Anemia Defisiensi Besi
224 Seorang anak laki laki usia 4 tahun datang dengan keluhan perut membesar, nafsu makan menurun dan
perut sebah. Anak tersebut sering mengalami demam, sumer-sumer dan batuk pilek. Didapatkan
pembesaran hepar 2/3 1/3 blankhart, lien Schuffner IV, AT 80.000/ul. Pemeriksaan yang tepat untuk
diagnosis:
a. Pungsi lumbal
b. Gambaran darah tepi
c. Bone marrow puncture
d. Elektroforesa Hb
e. USG abdomen
225 Anak usia 4 tahun dengan keluhan sering sesak, batuk dan mudah merasa lelah sejak lahir, tidak sianosis,
terdengar bising pansistolik ICS 3-4 LPS, wheezing (-). Saat kontrol pasien sianosis, takipneu,
tachikardi. Apa diagnosisnya?
a. Gagal jantung kanan
b. Gagal jantung kanan-kiri
c. Sindroma eisenmenger
d. Sinkop
e. Stroke
226 Anak 4 bulan datang ke RS dengan ibunya karena diare encer 3 hari yang lalu. Lendir (+), darah (-),
mual muntah 2 hari yang lalu. PF : turgor (), ubun-ubun cekung, lemah, somnolen, nadi 170x.
Diobservasi 3 jam ternyata anak lethargis. Terapi yang tepat adalah:
a. RL 1 jam 30cc/kgBB, 5 jam 70cc/kgBB
b. RL jam 30cc/kgBB, 2.5 jam 70cc/kgBB
c. RL 1 jam 70cc/kgBB, 5 jam 30cc/kgBB
d. RL jam 70cc/kgBB, 2.5 jam 30cc/kgBB
e. RL 1 jam 30cc/kgBB, 2.5 jam 70cc/kgBB
227 Seorang ibu membawa bayinya yang berumur 3 hari ke puskesmas, dengan keluhan ekstremitas kanan
yang diketahui 2 hari yang lalu. Bayi lahir SPTB di bidan swasta, cukup bulan, BBL 4.200 gram,
mengalami kesulitan saat lahir. Pada pemeriksaan fisik tangan kanan pronasi, ekstensi, endorotasi, reflek
moro asimetris, reflex genggam (+). Diagnosisnya adalah:
a. Aterm/ BMK + Erb paralisis
b. Prematur/ BMK + klumpke paralisis
c. Aterm/ BBLR + Erb paralisis
d. Aterm/ BMK + Klumpke paralisis
e. Aterm/ BMK + total Brachial plexus paralisis
228 Anak laki-laki 10 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan penurunan berat badan sejak 3 bulan yang
lalu. Keluhan disertai demam ringan, dan keringat malam. Pasien tinggal bersama ayah, ibu, dan nenek.
2 hari yg lalu nenek periksa BTA hasilnya (+). Kemudian di tes Mantoux 30 hari kemudian hasil
menunjukkan indurasi 12 mm. Intepretasi hasil tes Mantoux pasien tersebut adalah:
a. Tidak terinfeksi TB
b. Dalam masa inkubasi TB
c. Alergi
d. Terinfeksi TB
e. Tidak ada faktor resiko TB
229 Bayi berusia 3 hari diantar ke PKM oleh ibunya dengan keluhan muncul benjolan di kepala saat usia 2
hari anak lahir dingan presentasi belakan kepala, BBL 3900gr, langsung nangis, benjolan melewati
sutura dan meluas ke parietal. Pasien tampak anemis. Apa kemungkinan benjolan tersebut?
15 November 2012
a. Caput suksedaneum
b. Cephalhematoma
c. Perdarahan intrakranial
d. Hidrosefalus
e. Hemangioma
230 Pasien anak laki-laki berusia 5 tahun, ras kulit putih mengeluh sering panas dan sesak kumat-kumatan,
pucat dan lemas. Hepar membesar 4 jari di bawah arcus costa, lien schuffner II. T: 110/70; N: 104;
RR:24; leuko: 40000; Hb:6,9 ; trombo: 150000; LED 30-40, epistaksis (+), gusi berdarah (+). Diagnosis
penyakit ?
a. Anemia aplastik
b. Anemia hemolitik
c. Anemia defisiensi besi
d. Thalasemia
e. Leukemia
231 Anak perempuan umur 9 tahun dibawa oleh ibu ke UGD RS dengan keluhan nyeri perut dan muntah.
Keluhan disertai keluar darah dari hidung dan nyeri kepala. Riwayat demam sejak 5 hari yang lalu,
sekarang sudah tidak demam lagi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anak gelisah, hepar teraba 3-4 cm
O
bawah arcus costa, akral dingin, suhu 35,8 C, tensi 90/60 mmHg, nadi kecil dan cepat 140x/menit.
Pemeriksaan lab trombosit 60.000, HCT 50%, Hb 17,9%. Apa diagnosa yang tepat?
a. Dengue fever
b. DHF grade I
c. DHF grade II
d. DHF grade III
e. DHF grade IV
232 Seorang bayi laki-laki dibawa ibunya ke PKM. Bayi tersebut dpt menggerakkan kepalanya ke kanan dan
kiri mengikuti respon suara, dan dapat tengkurap serta berbicara oh, ah, brbr. Kira-kira berapa usia bayi
tersebut?
a. 1 bulan
b. 3 bulan
c. 6 bulan
d. 9 bulan
e. 12 bulan
233 Seorang anak laki-laki usia 2 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan kejang disertai demam tinggi.
Saat kejang kedua tangan dan kaki pasien kaku, kedua mata mendelik ke atas, setelah kejang berhenti
0
anak menangis. Dari pemeriksaan fisik ditemukan suhu 39 C, pemeriksaan neurologis dalam batas
normal. Penatalaksanaan pertama apa yang paling tepat diberikan?
a. Pasang oksigen + antipiretik per rectal
b. Pasang oksigen + anti kejang per rectal
c. Pasang infuse + suntikan anti kejang IV
d. Buka pakaian anak dan kompres badan anak dengan air dingin
e. Antipiretik per rectal + suntikan anti kejang IM
234 Anak perempuan usia 2 tahun datang dengan keluhan sakit kalau makan, sebelumnya demam selama 2
hari, muncul bintik-bintik putih di mukosa mulut yang nyeri jika di bersihkan. Anak tidak mau minum
susu, anak tampak rewel dan gelisah. Diagnosis pada pasien ini?
a. Mouth ulcer
b. Food allergy
c. Oral candidiosis
d. Hiatal hernia
e. Oropharyngeal abses
235 Seorang anak berumur 5 tahun di bawa oleh ibunya ke RS dengan keluhan demam dan timbul bercak
15 November 2012
kemerahan sejak 3 hari SMRS. Bercak kemerahan muncul dari wajah ke badan dan punggung. Keluhan
disertai sesak, pilek, mata berair, diare 3-4x/hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran compos
0
mentis, TD 100/80, nadi 120x/menit, RR 24 x/m,suhu 38,6 C, retraksi suprasternal, kemerahan pada
konjungtiva bilateral dengan sekret jernih. Pada kulit tampak lesi makulopapular kemerahan superficial
pada wajah yang konfluens. Komplikasi yang tersering yang dapat timbul yaitu:
a. Otitis media
b. Ensefalopati
c. Laringitis akut
d. Bronkopneumonia
e. Subsclerosing panensefalitis
236 Seorang anak berusia 4 tahun datang dengan keluhan tubuhnya dingin sejak 6 jam yang lalu. Sejak 4 hari
sebelumnya pasien demam, diikuti dengan mimisan ketika panas. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan
tensi: 100/80 mmHg, Nadi: 150x/menit, lemah, CRT: 5 detik, hepatomegali dan nyeri perut (+). Pada
pemeriksaan Laboratorium didapatkan: Hb : 16g/dl, Ht :49, Leukosit 1500, Trombosit 50000. Apakah
diagnosis pasien di atas?
a. Demam Dengue
b. Demam berdarah dengue derajat I
c. Demam berdarah dengue derajat II
d. Demam berdarah dengue derajat III
e. Demam berdarah dengue derajat IV
237 Seorang anak perempuan berusia 3 tahun dibawa oleh ibunya ke dokter umum dengan keluhan demam
sejak 2 hari yg lalu. Disertai dengan timbulnya papul dan vesikel kemerahan berkelompok di leher dan
punggung. Adik pasien berusia 3 tahun saat ini dan sehat, dan belum pernah menderita penyakit yang
sama. Penjelasan yang paling tepat yang dapat diberikan untuk pencegahan penularan penyakit tersebut
adalah:
a. Adiknya akan tertular
b. Adiknya tdk akan tertular bila pasien diisolasi
c. Gambaran penyakit ini pada anak umumnya buruk
d. Penyakit ini akan sembuh sendiri bila ditunjang dengan gizi yg baik
e. Penularan dpt dicegah dengan pemberian antivirus
238 Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan kencing berwarna merah
disertai bengkak pada wajah, dialami sejak 2 hari yang lalu. Kemungkinan diagnosis pada kasus di atas
adalah:
a. Glomerulonefritis akut
b. Tumor Wilms
c. Glumerulonefritis kronik
d. Sindrom nefrotik
e. Gagal ginjal akut
239 Anak laki-laki usia 12 tahun datang dengan keluhan batuk paroxysmal selama 2 minggu. Dari
pemeriksaan dahak ditemukan bakteri gram negative sesuai bakteri Bordetella pertussis. Fase/tahap dari
penyakit ini yang paling menular adalah:
a. Inkubasi
b. Paroxysmal
c. Katarhalis
d. Konvalesen
e. Prodromal
240 Seorang anak laki-laki 11 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan badan lemah, pandangan
kabur sudah 2 minggu dan terdapat penurunan berat badan. Pemeriksaan GDS 215 mg/dl. Terapi yang
diberikan adalah:
a. Glibenclamid
15 November 2012
b. Metformin
c. Tolbutamid
d. Insulin
e. Proguanid
241 Bayi usia 3 hari datang dengan kuning dan pucat sejak 1 hari. Lahir dari ibu kaukasia dan ayahnya asia.
PF Kramer 4, anak golongan darah O, golongan darah ibu tidak diketahui. Kemungkinan penyebab
ikterik pada bayi ini adalah:
a. Inkompatibilitas ABO
b. Inkompatibilitas rhesus
c. Hemolitik jaundice
d. Physiologic jaundice
e. Defisiensi G6PD
242 Anak laki-laki usia 7 tahun. Tiga tahun terakhir ini tidak bisa berjalan. Ditemukan hipertrofi
gastrocnemius, weeding gait dan Gowersign. Kelainan ini merupakan:
a. Autosomal dominan
b. Autosomal resesif
c. Autosomal non dominan.
d. X linked resesif
e. X linked dominan
243 Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan diare yang berbau
busuk sejak 2 hari yang lalu. Frekuensi diare > 5 kali dalam sehari. Dari anamnesis diketahui seminggu
sebelumnya pasien berlibur ke Yogyakarta. Pada pemeriksaan fisik pasien tampak lemah dan pucat,
tanda vital dalam batas normal, turgor baik. Pada pemeriksaan tinja, ditemukan feses berminyak dan
kista protozoa. Apakah penyebab yang paling mungkin dari penyakit pasien ini?
a. Entamoeba histolytica
b. Blastocystis hominis
c. Cryptosporidium parvum
d. Cyclospora cayetanensis
e. Giardia lamblia
Ilmu Obstetri & Ginekologi
244 Seorang wanita, usia 35 tahun, hamil anak pertama, cukup bulan, diantar bidan desa ke unit gawat
darurat RS dengan keluhan anak tidak mau lahir walau sudah dipimpin persalinan sejak 10 jam yang
lalu. Dari anamnesis bidan yang mengantar mengatakan bahwa pembukaan cervix tidak bertambah
walau kontraksi cukup kuat. Pada pemeriksaan fisik tampak vagina membengkak, pembukaan 6 cm,
portio kaku, ketuban intak. Pemeriksaan BJA didapatkan fetal distress. Apakah kemungkinan diagnosis?
a. Ketuban pecah dini
b. Partus post matures
c. Partus lama
d. Preeklampsia
e. Involusi uterus
245 Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan belum punya anak. Pasien
telah menikah 3 tahun dan tinggal serumah. Selama ini pasien tidak pernah menggunakan kontrasepsi.
Siklus haidnya tidak teratur, yaitu setiap 4 bulan sekali. Lama haid 1-2 hari dengan perdarahan sedikit.
Dari pemeriksaan fisik diperoleh berat badan 90 kg. Pasien pernah melakukan pemeriksaan USG dengan
hasil uterus kecil penampang 50 mm x 25 mm. Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
a. Salpingitis
b. Endometriosis
c. Oligomenorea
d. Polikistik ovarium sindrom
e. Infertilitas primer dengan hipoplasia uteri
15 November 2012
246 Seorang perempuan, usia 23 tahun, P3A2, telah melahirkan anak laki-laki dengan berat 3850 gr pada
kehamilan 39 minggu. Perjalanan persalinan kala I lambat sehingga membutuhkan augmentasi oksitosin.
Selama kala II, persalinan butuh waktu 1,5 jam dan dibantu dengan forsep. Plasenta lahir utuh. Tiba-tiba
segera setelah plasenta lahir terjadi perdarahan banyak dengan stosel-stosel besar per vaginam.
Pemeriksaan dalam menunjukkan uterus lembek, membesar, dimana tidak respon dengan masase.
Apakah penyebab keadaan yang dialami pasien di atas?
a. Plasenta akreta
b. Atonia uteri
c. Preeklampsia
d. Solusio plasenta
e. Ruptur perineum
247 Seorang perempuan berusia 25 tahun, dalam keadaan hamil, datang ke poliklinik dengan keluhan
mengalami perdarahan dari jalan lahir sejak 2 jam yang lalu. Darah berwarna merah terang dan
memenuhi seluruh permukaan pakaian dalam. Pasien juga mengeluh sakit pinggang yang menjalar
sampai ke paha atas sejak 12 jam yang lalu. Dari anamnesis diketahui pasien hamil 41 minggu, anak
pertama. Pemeriksaan vital sign menunjukkan TD 130/90 mmHg, denyut nadi 80x/menit, frekuensi
napas 22x/menit, temperatur 37C. Pemeriksaan leopold menunjukkan TFU 33 cm, bagian janin yang
keras terletak di bagian kiri, bagian terbawah janin kepala, sudah masuk PAP. Pemeriksaan VT
menunjukkan pembukaan 4 cm, portio lunak.
Apakah diagnosis yang paling mugkin pada pasien di atas?
a. G1P0A0 (40-41 minggu) + inpartu
b. G1P0A0 (40-41 minggu) + plasenta previa
c. G1P0A0 (40-41 minggu) + solusio plasenta
d. G1P0A0 (40-41 minggu) + ketuban pecah dini
e. G1P0A0 (40-41 minggu) + intra uterine fetal death
248 Seorang perempuan berusia 47 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan keputihan yang hilang
timbul sejak 6 bulan yang lalu. Pasien mengatakan bahwa dia sudah berulang kali berobat ke dokter dan
menggunakan ramuan tradisional tetapi keputihan tetap kambuh kembali. Dokter meyarankan untuk
melakukan pemeriksaan PAP Smear. Pada pemeriksaan inspekulo tampak lendir putih kekuningan yang
banyak di portio cervix. Pemeriksaan PAP Smear mikroskopik tampak sel epitel superfisial, intermedia,
dan parabasal disertai sebaran difus dan padat sel leukosit PMN, limfosit, dan histiosit. Tidak ditemukan
sel yang displasia dan clue cell. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Cervical intraepitelial neoplasia
b. Chronic cervicitis
c. Vaginitis
d. Cervical polyp
e. Erosio portionis cervicis uteri
249 Seorang wanita, 23 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan keluar cairan dari kemaluan sejak 1
minggu yang lalu. Pada pemeriksan fisik tampak vesikel multipel berisi cairan jernih pada vulva dan
vagina. Pada histologi didapatkan beberapa sel raksasa berinti banyak dengan inklusi intranukleus dan
glass cell. Apa penyebab penyakit pada pasien ini?
a. Cytomegalovirus
b. HPV
c. Herpes simplek
d. Candida albicans
e. Rubella
250 Seorang perempuan, 35 tahun P5A0 dibawa ke IGD dengan perdarahan per vaginam sejak 2 jam yang
lalu. Anamnesis diketahui pasien post partum maturus 1 jam yang lalu dengan oksitosin drip. Anak lahir
4100 gr. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaannya somnolen, TD 80/40 mmHg. Apa kemungkinan
diagnosisnya?
15 November 2012
a. HPP primer
b. HPP sekunder
c. Solusio plasenta
d. PEB berat
e. Plasenta previa
251 Seorang perempuan berusia 20 tahun, G1P0A0, hamil 10 minggu, dibawa suaminya ke unit gawat
darurat RS karena setiap hari mual dan muntah lebih dari 10 kali. Mual muntah paling berat pada pagi
hari, apa yang dimakan keluar semua. Pada pemeriksaan fisik tampak lemah, kulit kering, kelopak mata
cekung, dari mulut keluar bau tak sedap.
Apakah penyebab keluhan pasien ini?
a. Progesteron rendah
b. Estrogen tinggi
c. Prolaktin rendah
d. Beta hCG berlebihan
e. Androgen meninggi
252 Seorang perempuan, 24 tahun hamil anak pertama, cukup bulan dilakukan SC atas indikasi ketuban
pecah dini. Saat operasi dokter menemukan massa di ovarium dan dilakukan pengangkatan massa
tersebut. Dari hasil histopatologi tampak rongga-rongga berbentuk amorf, eusinofilik yang dilapisi sel
granulosa dan sel teka. Apakah diagnosisnya?
a. Kista folikel
b. Kista adenovarium musinosum
c. Kista dermoid
d. Kista endometriosis
e. Kista korpus luteum
253 Seorang perempuan berusia 22 tahun dibawa ke unit gawat darurat RS dengan keluhan perdarahan dari
jalan lahir. Pasien melahirkan anak pertamanya di dukun beranak, plsenta belum lahir, dan pasien
mengalami perdarahan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 90/50 mmHg, denyut nadi
100x/menit, kontraksi uterus lemah.
Apakah obat yang paling tepat diberikan pada pasien ini?
a. Oksitosin
b. Ergonovin
c. Misoprostol
d. Carboprost
e. Ritodrin
254 Seorang perempuan usia 35 tahun G3P2A0 datang ke puskesmas dengan keluhan tidak merasakan gerak
anak di perutnya. Perut dirasakan mengecil sejak 2 minggu ini. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tanda
vital dalam batas normal. 3 minggu yang lalu pasien sudah periksa ke bidan dan dikatakan usia
kehamilan 7 bulan. Apakah diagnosis yang mungkin?
a. IUGR
b. IUFD
c. Solusio plasenta
d. Prematuritas
e. Oligohidramnion
255 Perempuan 30tahun G2P1A0 hamil 28 minggu datang ke puskesmas untuk kontrol rutin. Pemeriksaan
fisik dalam batas normal. Pemeriksaan glukosa darah sewaktu 210mg/dl. Keluhan
poliuri,polifagi,polidipsi disangkal. Anggota keluarga tidak ada menderita DM,dan anak pertama sehat.
Pemeriksaan lebih lanjut yang dilakukan adalah...
a. glukosa darah puasa
b. glukosa darah sewaktu
c. test toleransi glukosa oral
15 November 2012
d. glukosa darah 2 jam postprandial

e. glukosa darah puasa dan 2 jam postprandial
256 Seorang perempuan berusia 30 tahun datang dengan keluhan terlambat haid. Pasien menggunakan pil
KB dan efektif sejak 3 tahun yang lalu. Selama 6 bulan ini pasien menjalani pengobatan TB dan
mendapatkan obat kombinasi TB. Pada pemeriksaan didapatkan kadar hormon HCG (+). Obat apa yang
menyebabkan kelainan pada pasien ini?
a. Isoniazid
b. Rifampisin
c. Streptomisin
d. Pirazinamid
e. Etambutol
257 Perempuan usia 30 tahun, hamil 14 minggu mengeluh berdebar-debar, cemas dan berkeringat disertai
penurunan berat badan secara cepat, sedangkan nafsu makannya meningkat. Pemeriksaan fisik terdapat
benjolan pada leher depan sejak 1,5 tahun yang lalu dan bertambah besar sejak 3 bulan terakhir. Apakah
terapi yang tepat untuk kasus ini?
a. Beta blocker
b. Operasi tiroid
c. Obat antitiroid
d. Iodium radioaktif
e. Obat yang mengandung tiroksin
258 Wanita 23 tahun G4P3A0 datang ingin melahirkan. Saat pemeriksaan dalam ketika pertama pasien tiba
ditemukan pembukaan 4 cm. 4 jam kemudian yaitu pada pukul 15.00 WIB dilakukan pemeriksaan dalam
ulang dan ditemukan pembukaan pembukaan 6. Yang harusnya dilakukan pada pk.15.00 di awal batas
garis bertindak?
a. Observasi tiap 4 jam
b. Penilaian persalinan tiap 4 jam
c. Penilaian kemajuan persalinan tiap 30 menit
d. Nilai DJJ tiap 30 menit
e. Segera rujuk
259 Wanita hamil 24 minggu, datang dengan keluhan batuk berdahak lebih dari 2 minggu, batuk disertai
darah. Pasien lalu disarankan untuk melakukan pemeriksaan sputum dan foto thorax. Pada foto thorax
menunjukkan lesi infiltrat, sedangkan hasil SPS menunjukan BTA 2x (+). Tata laksana pada pasien ini
adalah...
a. INH dan Rifampisin
b. 2RHZE/4R3H3
c. Antibiotik spektrum luas
d. Obat TB diberikan setelah melahirkan
e. OAT kategori 2
260 Wanita, 30tahun G1P0A0 hamil 30 minggu dengan keluhan demam 1 minggu yang lalu. Keluhan
disertai batuk darah 4 bulan yang lalu. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik terdapat gambaran ronchi
basah kasar di apekskedua paru. Riwayat minum obat 6 bulan tetapi tidak rutin minum obat. Komplikasi
apa yg mungkin terjadi pada kasus tersebut?
a. Partus prematurus
b.Infeksis intrapartum
c. Kematian janin
d.Solutio placenta
e. Placenta Previa
261 Seorang bumil menderita TBC paru dan sedang menjalani pengobatan 6 bulan. Menurut dokter bumil
tersebut membutuhkan pengobatan TB lini ke-2, namun tidak bisa diberikan streptomisin. Alasan apakah
yang menyebabkannya...
15 November 2012
a.Bayi tuli
b.Bayi buta
c. Ibu kesemutan
d.Ibu linu linu
e. Bayi gringgingen
262 Wanita 35 thn P3A0 datang dengan keluhan gatal di kemaluan sejak 3 hari yg lalu. Pada pemeriksaan
inspekulo ditemukan serpihan putih seperti krim susu. Apakah diagnosis penyebab keputihan yang tepat
pada pasien ini...
a. Sifilis
b.Gonorrhea
c. Klamidiasis
d.Trikomoniasis
e. Vaginitis kandida
263 Wanita 28 tahun, P2A0, menikah, datang dengan keluhan keluar cairan dari vagina. Pada inspekulo
tampak sekret didalam vagina. Porsio, serviks dalam batas normal. Mukosa vagina tampak inflamasi dan
terdapat paluque putih disekitarnya. Pemeriksaan lab didapatkan gram (+) berbentuk lonjong.
Kemungkinan penyebab adalah:
a. Neisseria Gonore
b.Chlamidya trachomatis
c. Tropenema pallidum
d.Candida Albicans
e. Herpes Simplek
264 Perempuan 38 tahun datang dengan keluhan bengkak pada tungkai sejak 1 bulan yang lalu. Riwayat
hipertensi sebelum kehamilan (+), pada pemeriksaan fisik di dapatkan T= 180/110mmHg, N=80x/mnt,
o
S= 37 C, R= 16x/mnt, Pretibial oedem (+), TFU 28 cm, DJJ 144x/mnt, albuminuria +2. Diagnosa kasus
diatas:
a. Hipertensi kronik
b.Preeklampsia superimposed on chronic hypertension
c. Preeklampsi ringan
d.Preeklampsi berat
e. Eklampsi
265 Wanita hamil mengeluh keluar cairan banyak terus-menerus setelah bangun tidur,keluhan tidak disertai
rasa mulas. TFU= 35 cm, kepala janin masih tinggi, pada pemeriksaan portio tertutup, ketuban (-).
Kemungkinan hal apa yang akan terjadi?
a. Kala I memanjang
b.Gawat janin
c. Infeksi intrauterine
d.Tali pusat membumbung
e. Pertumbuhan janin terhambat
266 Wanita 22 tahun baru melahirkan anak pertamanya 30 hari yang lalu. Pasien mempunyai riwayat nyeri
pada saat haid. Kontrasepsi apa yang akan anda sarankan:
a. IUD
b.Implan
c. Suntik KB 1 bulan
d.Pil KB
e. Mini pil
267 Wanita 45 tahun G5P4A0, 9 bulan datang dengan keluhan perdarahan sejak 2 jam yang lalu disertai sakit
kepala hebat, bengkak tungkai (+), pemeriksaan di dapatkan T=180/120, perut tegang, letak janin sulit
dinilai, GDS 230 mg/dL, proteinuria +3, TFU 43 cm. Faktor resiko yang menjadi penyebab utama
keluhan tersebut:
15 November 2012
a. Super imposed preeklamsi

b.DM
c. Multiparitas
d.Gemeli
e. Bayi besar
268 Wanita 35 tahun G2P1A0 9 bulan, mengelu hmulas sejak 18 jam yang lalu. Sejak 2 jam dipimpin
mengedan oleh bidan, ibu lemah, pucat, menggigil, keringat dingin. Pemeriksaan obstetrik pembukaan
lengkap, ketuban (-), kepala St.3.Tindakan apa yang harus dilakukan:
a. Dipimpin mengedan
b.Ekstraksi forceps
c. Ekstraksi vakum
d.Drip oksitosin
e. SC
269 Wanita mengeluh susah tidur dan depresi, 6 bulan yang lalu pasien telah melahirkan anak keduanya, ASI
tidak keluar. Saat ini wajah timbul bulu halus, dan mempunyai riwayat haid tidak teratur. Pemeriksaan
kortisol serum dan urin meningkat. FSH, LH dan Prolaktin normal. Apa yang terjadi:
a. Insufisiensi adrenal
b.Insufisiensi estrogen
c. Hipersekresi progesterone
d.Hipersekresi ACTH hypothalamus
e. Hiposekresi adrenal
270 Wanita, 18 tahun, datang ke praktik saudara dengan keluhan nyeri seluruh perut, disertai perdarahan
pervaginam sejak 2 hari yang lalu, nyeri perut pertama kali dirasakan ringan kemudian memberat.
riwayat terlambat haid tidak diketahui karena siklus haid yang tidak teratur, Riwayat koitus (+). Dari
O
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah : 90/60, nadi : 102x/menit, R: 24x/mnt, Suhu, 37,8 C. Pada
pemeriksaan obstetric didapatkan hymen sudah tidak intak, Vagina toucher=nyeri goyang pada portio.
Pemeriksaan apakah yang harus dilakukan untuk menegakkan diagnosis?
a. Pemeriksaan Leukosit dan Trombosit
b. Pemeriksaan HCG serum dan Hb
c. Pemeriksaan HCG urin dan Hb
d. Pemeriksaan HCG urin dan Trombosit
e. Pemeriksaan Hb dan Leukosit
271 Seorang wanita berusia 30 tahun P2A0 datang dibawa oleh bidan dengan keluhan perdarahan dari jalan
lahir, perdarahan 2-3 gelas. Pasien baru saja melahirkan 2 jam yang lalu, plasenta belum dilahirkan.
Keadaan umum: perut mules, kembung. Pemeriksaan fisik Tekanan darah = 80/60 mmHg,
N=120x/menit, Hb=8 g/dl
Apa yang akan anda lakukan ?
a. Vakum ekstraksi
b. Manual Plasenta
c. Kompresi bimanual eksterna
d. Kompresi bimanual interna
e. Kuretase
272 Seorang wanita 17 tahun , datang ke puskesmas dengan keluhan keputihan encer dan banyak sejak 5 hari
yang lalu. Sudah berobat ke puskesmas dan tidak sembuh. Pada saat pemeriksaan ditemukan sekret
homogen, clue cell, pH > 4,5 . bau amis bila ditetesi dengan KOH. Penyebabnya adalah:
a. Haemophylus ducreyi
b. T. palidum
c. Bakterialis vaginalis
e. Staphylococcus grup B
15 November 2012
273 Wanita masuk ke UGD dengan rujukan Pre-eklamsia berat dari puskesmas. Dokter melakukan terminasi
kehamilan untuk menyelamatkan nyawa pasien. Saat ini pasien sedang dirawat di ICU, dalam keadaan
tidak sadar. Pemeriksaan laboratorium darah didapatkan Hb 10 g/dl, trombosit 90.000, leukosit 14.000,
PT 21,7; APTT 47,5. Dari pemeriksaan fisis didapatkan hematome pada tubuh pasien.
Apa diagnosa yang tepat pada pasien ini?
a. ITP
b. DIC
c. HSP
d.VWD
e. PNH
274 Wanita 24 tahun, dengan keluhan perdarahan bergumpal disertai nyeri perut, post partus 1 minggu yll,
potio terbuka dan teraba jaringan. Diagnosis :
a. Sisa jaringan plasenta
b. Atoni uteri
c. Abortus inkomplit
d. Mola hidatoidosa
e. KET
275 Seorang wanita, 25 tahun, datang ke dokter dengan pendarahan setelah melahirkan. Dari pemeriksaan
didapatkan Hb 6 gr/dl, kemudian pasien di transfusi sebanyak 3 kantong whole blood, setelah transfusi
Hb 5 gr/dl. Tidak didapatkan sumber pendarahan, dan pasien tampak ikterik. Pemeriksaan penunjang
yang harus dilakukan:
a. Coombs test
b. Morfologi darah tepi
c. Elektroforesis hemoglobin
d. Retikulosit
e. Osmofragilitas eritrosit
276 Seorang wanita 32 tahun G3P2A0 usia kehamilan 32 minggu mengeluhkan nyeri kepala hebat disertai
bengkak pada kedua kaki. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tensi 180/110 mmHg. Dari pemeriksaan
laboratorium didapatkan hasil ureum: 50 mg/dL, kreatitnin: 1,28 mg/dL, Asam Urat 8,0 mg/dL, protein
urin: +3. Penanganan apa yang paling tepat untuk pasien ini.
a. Terminasi kehamilan
b. Injeksi labetolol iv
c. Injeksi diuretik iv
d. Injeksi calcium glukonas
e. Injeksi MgSO4
277 Seorang wanita G1P0A0 27 tahun hamil 10 minggu, mengeluhkan badannya lemas, mual, muntah 10
x/hari dalam 2 hari terakhir. Mual, nyeri epigastrium, nafsu makan turun, badan lemas. VT: TD
100/60mmHg, Nadi:70x/mnt. Pemeriksaan fisik tidak anemis, lemah, composmentis, turgor kulit baik.
Terapi yang paling baik?
a. metoklopramide 3x10mg
b. prokloperazine 3x1mg
c. domperidon 1x20mg
d. prometazin 2x20mg
e. Famotidin 2x30mg
278 Seorang wanita G1P0A0 datang ke dokter kandungan pada tanggal 6 Mei 2012. Hari pertama menstruasi
terakhir 6 Januari 2012. Kehamilan tak ada keluhan sama sekali. Tindakan preventifapa yang dilakukan
oleh dokter yang sesuai usia kehamilan adalah.
a. Pemberian vitamin D
b. Vaksinasi TT
c. Vaksinasi cacar
15 November 2012
d. Vaksinasi Hepatitis B
e. Pemberian vitamin A
279 Seorang wanita G1P0A0 datang diantar suaminya untuk memeriksakan kehamilannya. Pasien merasakan
adanya gerakan janin sejak 3 hari yang lalu. Pasien sudah beberapa bulan ini tidak haid tetapi pasien
tidak ingat kapan hari pertama haid terakhirnya. Dari pemeriksaan didapatkan pembesaran uterus dan
dokter dapat mendengarkan DJJ dengan Laennec. Kisaran usia kehamilan pasien adalah.
a. 4-6 minggu
b. 8-10 minggu
c. 10-12 minggu
d. 12-14 minggu
e. 18 20 minggu
280 Seorang wanita G1P0A0 datang dengan keluhan bulan ini tidak mengalami haid. Pasien memeriksakan
diri pada tanggal 30 Maret 2012 dan pasien mengaku tanggal pertama menstruasi terakhir 3 Januari
2012. Tanda-tanda kehamilan pada pasien ini yang bisa dijumpai sesuai usia kehamilan adalah.
a. Quickening
b. Ballotement
c. Perubahan kulit wajah
d. Payudara mensekresi kolostrum
e. Payudara nyeri dan kencang
281 Seorang wanita G1P0A0 usia kehamilan 40 minggu datang ke dokter kandungan. Pasien mengeluhkan
perut kencang. Pada pemeriksaan, dokter mendapatkan presentasi kepala, penunjuk di occiput posterior,
posisi di tengah, DJJ 100 x / menit, TFU 31 cm, kontraksi uterus 3 kali dalam 10 menit, frekuensi 20-30
kali, kepala masuk ke panggul di bidang hodge III. Dilatasi serviks 3 cm, pendataran serviks 40%.
Kelainan yang ditemukan pada pasien ini adalah.
a. Malpresentasi
b. Malposisi
c. Kelainan letak janin
d. Kelainan sikap janin
e. Kelainan ukuran janin
282 Seorang wanita 25 tahun G1P0A0 mengeluhkan perut kencang-kencang, usia kehamilan 40 minggu,
preskep, denominator ubun-ubun besar, posisi di tengah, DJJ 130 x / menit, pembukaan serviks 1 cm,
ketuban masih utuh, TFU 33 cm, kepala masuk ke panggul di bidang hodge III, station -2. Distantia
diagonalis 12,5 cm, distantia intertuberositas 11 cm, promontorium teraba, distantia obstetric 9 cm.
Persalinan yang paling tepat pada pasien ini adalah.
a. Perabdominal karena bayi besar
b. Pervaginam dengan vaccum
c. Perabdominal karena panggung sempit
d. Perabdominal karena malpresentasi
e. Pervaginam spontan
283 Seorang wanita G1P0A0 datang dengan keluhan perut kencang-kencang. Dari anamnesis didapatkan
ketuban belum pecah. Dari pemeriksaan VT didapatkan serviks bukaan 1 cm. Dari pemeriksaan VT 4
jam berikutnya tidak didapatkan kemajuan pembukaan serviks, demikian juga pada pemeriksaan
seterusnya. Kelainan pada pasien ini adalah.
a. Protraction test
b. Prolonged latent phase
c. Arrest disorder
d. Presipitate labor disease
e. Arrest descend disorder
284 Seorang wanita G1P0A0 usia kehamilan 40 minggu datang dengan keluhan ketuban telah pecah 6 jam
yang lalu. Vital sign dalam batas normal. DJJ 150 x / menit. Persalinan yang paling tepat pada pasien ini
15 November 2012
adalah.
a. Persalinan vaginam spontan induksi oksitosin 5 IU dalam dektrose 5%
b. Persalinan perabdominal
c. Persalinan pervaginam spontan
d. Persalinan pervaginam dengan vaccum
e. Persalinan pervaginam dengan forcep
285 Seorang wanita 25 tahun G1P0A0 datang ke RS dengan keluhan perdarahan pervaginam. Perdarahan
diketahui saat dia bangun tidur. Darah merah segar, pada saat diperiksa dokter memberitahu bahwa
plasenta janin menutupi jalan lahir. Vital sign TD: 120/80 mmHg, nadi 90x/mnt, respirasi 16 x/mnt.
Pemeriksaan leopold presentasi kepala, belum masuk panggul, TFU 33 cm, his 2 kali dalam 10 menit
selama 10-15 detik. Kemungkinan persalinan untuk pasien tersebut adalah ?
a. Dilatasi serviks dengan menggunakan tangan pemeriksa sampai bayi lahir
b. Penggunaan misoprostol tiap 6jam
c. Penggunaan oksitosin 8 gtt/mnt dan dinaikan tiap 15 menit
d. Perabdominal
e. Pervaginam spontan
286 Perempuan 15 tahun datang dengan keluhan nyeri perut sudah 1 bulan ini. Perut dirasakan makin
membesar 4 bulan. Riwayat menstruasi (-). Riwayat trauma abdomen dan genital (-). KU baik tanda vital
dalam batas normal. PF abdomen : terdapat massa, TFU 2 jari bi bawah umbilicus. PF genital: dengan
maneuver valsafa hymen menonjol dengan selaput tipis, di balik selaput tipis ada hematocolpos
kebiruan. Diagnosisnya:
a. Kista vagina
b. Hymen imperforate
c. Striktur vagina congenital
d. Uterus bicornis unicolis
e. Uterus didelphys/inversio uteri
287 Seorang wanita P1A0 mengeluh nyeri pada perut bagian bawah setelah melahirkan secara spontan 1x24
jam yang lalu. Nyeri dirasakan terutama saat menyusui. BAB dan BAK dalam batas normal, perdarahan
per vaginam dalam batas normal, luka jahitan dalam batas normal. Rahim berada 1 jari bawah pusat.
Kelainan yang ditemukan pada pasien ini adalah.
a. Bekas jahitan
b. Retensi urin
c. Perdarahan intra abdomen
d. Peradangan organ dalam
e. Involusi uterus
288 Seorang wanita 24 tahun mengalami perdarahan dari jalan lahir sejak 1 minggu yang lalu. Pasien juga
mengeluhkan tidak haid sejak 4 bulan ini. Sebelumnya, pasien mengunjungi dukun dan diberikan
ramuan untuk dimasukkan ke jalan lahir. Pasien kemudian mengalami nyeri hebat dan perdarahan tidak
membaik. Pasien periksa ke dokter. Dari pemeriksaan VT, ditemukan OUE terbuka dan teraba jaringan,
disertai bau (+).
Bagaimana tindakan yang tepat untuk kasus di atas adalah?
a. Kuretase
b. Induksi Misoprostol
c. Induksi Oksitosin
d. Buka OUE dengan batang laminaria
e. SC
289 Seorang wanita 32 tahun datang ke puskesmas karena menstruasi dalam jumlah banyak dan lama.
Selama 3 bulan ini, dalam sehari, pasien bisa berganti pembalut 6 kali. Hb 7g/dL. Penderita tampak
lemah dan pucat. Diagnosis apa yang mungkin pada pasien.
a. Polimenorrhea
15 November 2012
b. Hipermenorrhea
c. Oligomenorrhea
d. Metrormenorrhea
e. Hipomenorrhea
290 Pasien wanita P2A0, berusia 30 tahun, baru saja melahirkan 1 minggu yang lalu. Pasien mengalami
perdarahan, demam dan nyeri. Pasien sebelumnya mengalami retensi plasenta, dan sudah mendapatkan
o
penanganan. Dari pemeriksaan ditemukan suhu 38.9 C. Pasien mengalami nyeri tekan hipogastrium.
Kemungkinan diagnosisnya adalah.
a. Endometritis
b. Inversio Uteri
c. Dehisence/hidensi jahitan episiotomi
d. Kista Uteri
e. Kistitis
291 Wanita hamil datang ke puskesmas dengan keluhan demam dan sakit saat berkemih. Dari pemeriksaan
o
fisik didapatkan suhu 39,2 C dan nyeri ketok kostovertebrae. Dari pemeriksaan didapatkan adanya
silinder leukosit. Terapi yang disarankan adalah....
a. Tidak diberikan antibiotik
b. Pemberian antibiotik oral selama 3 hari
c. Antibiotik oral 14 hari
d. Pemasangan infus & antibiotik iv
e. Profilaksis & antibiotik dosis rendah
292 Wanita usia 28 tahun datang ke puskesmas utk konsultasi penggunaan kontrasepsi. 2 minggu yang lalu
pasien melahirkan dan menginginkan kontrasepsi utk menunda kehamilan berikutnya. Edukasi yang
tepat utk diberikan pada pasien adalah...
a. 2 minggu setelah melahirkan pasien diberikan kontrasepsi pil progestin
b. Dengan pemberian ASI dapat memberikan efek AML
c. menggunakan kontrasepsi oral kombinasi bulan pertama laktasi
d. menggunakan kontrasepsi injeksi DMPA minggu pertama laktasi
e. Langsung diberikan kontrasepsi implan
293 Seorang wanita 18 thn, HPHT 3 minggu yang lalu datang dengan keluhan nyeri perut kanan bawah
disertai muntah. Tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan fisis didapatkan massa di pelvis
kanan dengan ukuran 10x8x6 cm dan nyeri tekan. Pada pemeriksaan USG 6 bulan lalu tampak kistoma
ovarii di adneksa kanan ukuran 4x4x5 cm. Apa penyebab keluhan pasien?
a. Torsio kistoma ovarii kanan
b. KET
c. Appendicitis
d. Diverticulitis
e. Mola hidatidosa
294 Wanita 26 tahun hamil 7 bulan, datang dengan keluhan panas tinggi 3 hari yg lalu. Sudah diberi obat
penurun panas tetapi keluhan tidak membaik. Keluhan lain: sulit menelan, batuk, pilek, faring
hiperemi,tonsil T1/T1. Antibiotik yg diberikan pada kasus diatas adalah
a. Eritromycin
b. Tetrasiklin
c. Kloramfenikol
d. Siprofloxasin
e. Thiamphenicol
295 Wanita post partum 3 hari yang lalu ingin asi eksklusif, informasi yang penting tentang asi eksklusif
adalah
a. Pemberian ASI selama 6 bulan
b. Pemberian ASI selama 2 tahun
15 November 2012
c. Pemberian ASI selama 6 bulan dan boleh diberi sedikit air putih
d. Pemberian ASI selama 6 bulan tanpa diberi air putih kecuali obat
e. Pemberian ASI selama 6 bulan dan ASI + makanan pendamping selama 2 tahun
296 Pasien wanita 31 th datang ke PKM ingin KB, dimana sebulan sebelumnya melahirkan. Pasien tidak
mengetahui tentang KB dan melakukan konseling dengan dokter. Apa yang paling penting dari
konseling tsb?
a. memberikan brosur tentang kontrasepsi untuk didiskusikan dengan suaminya.
b. Menjelaskan kotrasepsi yg sesuai dengan pasien dan menjelaskan keingintahuan paien
tentang KB.
c. meminta persetujuan tindakan medis dari pasien
d. menjelaskan jenis-jenis alat kontrasepsi dan menetapkan alat kontrasepsi yang sesuai untuk pasien
e. menjelaskan efek samping dari alat kontasepsi.
Ilmu Forensik & IKK
297 Seorang anak berusia 7 tahun dibawa ke unit gawat darurat RS dengan patah tulang. Orang tuanya
mengatakan si anak jatuh dari sepeda, sementara si anak tidak menjawab saat ditanya. Dokter
menemukan luka-luka lain yang tidak sesuai dengan pernyataan orang tua anak tersebut. Dokter
mencurigai adanya kekerasan pada anak. Masalah moral apakah yang dihadapi?
a. Beneficence
b. Non-maleficence
c. Justice
d. Altruism
e. Autonomy
298 Seorang laki-laki dewasa diantar oleh polisi dengan luka tusuk di perut bagian bawah dengan membawa
SPVR. Di RS pasien segera dioperasi lalu dirawat inap. Setelah dirawat 3 hari pasien meninggal. Polisi
datang meminta dokter membuat VeR. Apa jenis VeR yang dibuat oleh dokter?
a. VeR sementara & VeR lanjutan
b. VeR sementara & VeR jenazah
c. VeR lanjutan & VeR jenazah
d. VeR korban hidup & VeR jenazah
e. VeR korban hidup & VeR lanjutan
299 Di daerah kabupaten A diperoleh informasi sebagai berikut:
Berapakah crude death rate berdasarkan data di atas?
a. 9,02 per 1000

b. 241,9 per 1000
c. 8 per 1000
d. 4 per 1000
e. 24, 2 per 1000
300 Seorang peneliti ingin mengetahui hubungan antara bayi lahir premature dengan gangguan tumbuh
15 November 2012
kembang pada balita. Dia memulai penelitian dengan mengumpulkan data bayi baru lahir premature di
rumah sakit yang diikuti sampai usia 5 tahun. Disebut apakah penelitian di atas?
a. Cross sectional
b. Case control
c. Cohort
d. Deskriptif
e. Clinical trial
301 Peneliti ingin meneliti tentang vaksin campak pada penderita campak. Diberikan vaksin pada 1000 orang
dan didapat 10 orang kena campak. Kemudian pada 1000 orang pembanding yang diberi vaksin, didapat
100 orang kena campak. Berapakah angka kejadian kesakitan
a. Incidence rate 10%
b. Prevalence rate 10%
c. Cummulative insiden 11%
d. Attack rate 0,5 %
e. Insidence density 5 %
302 Suatu penelitian untuk mengetahui pengaruh pil KB terhadap terjadinya karsinoma mammae
mengumpulkan data dari 150 wanita subur (WUS) yang minum pil KB, dan 300 WUS yang tidak minum
pil KB, yang diikuti selama 10 tahun. Pada WUS yang minum pil KB menderita karsinoma mammae
sebanyak 30 orang, sedangkan WUS yang tidak minum pil KB menderita karsinoma mammae sebanyak
15 orang. Berapakah insiden karsinoma mammae pada WUS yang minum pil KB?
a. 5%
b. 6,66%
c. 15%
d. 20%
e. 30%
303 Suatu penelitian yang dipublikasikan di British Medical Journal tahun 2002 dengan menggunakan desain
prospektif randomized trial ada pengaruh mengkonsumsi es krim dengan sakit kepala, hasilnya sebagai
berikut:
Berapakah faktor resiko berdasarkan penelitian data di atas?
a. 2,2
b. 2,9
c. 2,6
d. 4,8
e. 6,8
304 Seorang dokter puskesmas ingin menghitung prevalensi penyakit Hepatitis di wilayah kerjanya pada
bulan November 2011. Apa saja data yang harus dikumpulkannya?
a. Seluruh penderita baru dan jumlah penduduk
b. Seluruh penderita lama dan jumlah penduduk yang berisiko
c. Seluruh penderita baru dan lama serta jumlah penduduk
d. Seluruh penderita baru dan jumlah penduduk yang berisiko
e. Seluruh penderita baru dan faktor determinan
15 November 2012
305 Penelitian case control dilakukan pada 200 anak penderita katarak kongenital, terdapat 160 anak dengan
riwayat ibu terkena rubella saat mengandung anak tersebut. kontrolnya adalah 200 anak normal dan
ternyata 80 di antara anak tersebut mempunyai riwayat ibu terkena rubella saat hamil. Berapakah odds
ratio pada penelitian tersebut?
a. 40 x 200 / 120 x 200
b. 160 x 80 / 40 x 120
c. 160 x 120 / 80 x 40
d. 160 x 200 / 80 x 200
e. 160 x 40 / 80 x 120
306 Seorang perempuan berusia 24 tahun dibawa oleh keluarganya ke rumah sakit dalam keluhan keluar
lendir bercampur darah dari kemaluan sejak 3 jam yang lalu. Berdasarkan keterangan keluarganya,
pasien saat ini tengah hamil anak pertama, dan pasien adalah korban kasus pemerkosaan. Pasien juga
mengalami keterbelakangan mental. Keluarga pasien meminta untuk dilakukan sterilisasi pada pasien
setelah proses persalinan ini berlangsung. Apakah dasar bioetika yang anda gunakan saat anda
menyetujui dilakukan sterilisasi pada pasien ini?
a. Virtue
b. Justice
c. Autonomy
d. Beneficence
e. Non-maleficence
307 Seorang peneliti melakukan penelitian mengenai hubungan merokok dangan kejadian angina pectoris.
Populasi penelitian adalah semua penduduk diatas 40 thn disatu daerah. Jumlah sampel yang didapatkan
1000 orang. Hasil penelitian, 500 sampel perokok 75 orang terkena angina pectoris dan sisanya tidak
merokok 50 orang menderita angina pectoris. Desain penelitian diatas?
a. Kohort
b. Cros sectional
c. Case control
d. Retrospectif
e. Deskriptif
308 Sebuah puskesmas dengan program posyandu dengan anggota 50 balita dan 7 orang kader melakukan
evaluasi kinerja selama 3 tahun terakhir. Hasil evaluasi menunjukkan bahwa rerata timbangan posyandu
dilakukan 10x tiap tahunnya dengan cakupan KIA 70%, KB 60%, Dana sehat 40%, Imunisasi 90% dan
rerata D/S 90%, serta ada nya dua program tambahan. Dokter sebagai manajer ingin meningkatkan
kualitas puskesmas tersebut. apakah nama puskesmas setelah program tersebut berjalan?
a. Pratama
b. Mandiri
c. Purnama
d. Madya
e. Swadana
309 Seorang peneliti ingin meneliti hubungan antara perokok dengan kejadian penyakit jantung. Populasi
adalah penduduk desa X yang berusia 40 tahun keatas. Sampel berjumlah 1000 orang dengan hasil dari
300 orang yang merokok 75 memiliki riwayat jantung koroner. Dan yang tidak merokok, 50 rang
memiliki riwayat jantung koroner. Berapa besar resiko seorang yang merokok terhadap PJK
a. 3
b. 3,5
c. 4,3
d. 2,5
e. 2
310 Laki-laki 60 tahun datang ke dokter dengan muntah darah dan berak berwarna hitam. Setelah diperiksa,
didagnosis sirosis hepatis. Riwayat menderita Hepatitis B. Setelah dirawat 3 hari, pasien meninggal
15 November 2012
karena pecahnya varises esophagus karena tingginya tekanan portal. Keluarga meminta dokter membuat
surat kematian. Apa yang harus dilakukan oleh dokter?
a. Memeriksa denyut nadi, frekuensi nafas, dan batang otak
b. Menunggu 30 menit, lalu memeriksa lebam mayat
c. Menunggu 30 menit, lalu memeriksa kaku mayat
d. Menunggu 2 jam, lalu memeriksa lebam mayat
e. Menunggu 2 jam, lalu memeriksa kaku mayat
311 Seorang dokter didatangi tengah malam untuk dimintai surat keterangan kematian karena jenazah akan
dikirim. Surat apa yang harus disiapkan oleh ahli waris?
a. Formulir A dan B
b. Formulir A dan M
c. Formulir A, B, dan M
d. Formulir A, B, Internasional
e. Formulir A, B, M, dan Internasional
312 Pasien mengeluh mata bengkak dan kulit gatal gatal setelah minum obat dari dokter. Pada lembar RM
tertulis pasien tidak memiliki riwayat alergi. Kejadian yang menimpa pasien ini disebut.
a. Kejadian tak diinginkan tidak salah
b. Kejadian tak diinginkan salah
c. Kejadian ikutan
d. Kejadian tak layak bayang
e. Mal praktek
313 Diperiksa sesosok mayat di instalasi forensik dijumpai luka pertama di pelipis kanan dan luka kedua di
bagian belakang daun telinga. Luka pertama ada luka tembus, kelim tato, memar, kelim jelaga di sekitar
luka. Luka kedua dijumpai jaringan otak dan darah mengalir keluar, luka kedua lebih besar dari luka
pertama. Apa kesimpulannya?
a. Luka tembak dekat
b. Luka tembak sangat dekat
c. Luka tembak jauh
d. Luka tembak sangat jauh
e. Luka tembak temple
314 Wanita usia 21 tahun diantar ke ugd rs sumber baru dengan keluhan diperkosa pacarnya 12 jam sebelum
datang ke ugd. Px membawa surat VER. Dari pemeriksaan fisik didapatkan luka lebam pada kedua paha
bagian dalam, pada pemeriksaan genitalia selaput dara masih utuh dan swap vagina tidak ditemukan
spermatozoa. Pemeriksaan paling spesifik dan sensitive untuk kasus diatas :
a. Puranen
b. As fosfatase
c. Berberine
d. PSA
e. Florence
315 Ditemukan kasus pembunuhan pasien mengalami lebam mayat. Hasil pemeriksaan jika mayat dibalik
tidak ditemukan lebam diposisi paling rendah atau terbawah:
a. 1 jam yg lalu
b. 3 jam yg lalu
c. 7 jam yg lalu
d. 10 jam yg lalu
e. 14 jam yg lalu
316 Kasus gantung diri, tali jerat tidak begitu jelas, posisi ada dibawah horizontal
a. Gantung dengan seluruh tubuh tergantung
b. Gantung dengan sebagian tubuh dilantai
c. Cekikan
15 November 2012
d. Penjeratan
e. Crush aphixia
317 Seorang perempuan berusia 50 tahun datang kepada dokter bedah plastik meminta agar dokter tersebut
membuat hidungnya lebih mancung. Ternyata hasil yang didapatkan jauh dari harapan walaupun seluruh
anjuran dokter sudah dilakukan pasien. Bagaimana menurut Saudara?
a. Dokter tersebut tidak bersalah selama ia sudah melakukan tindakan terbaik sesuai dengan
standar tertinggi
b. Dokter tersebut tidak bersalah karena sudah bekerja sesuai dengan kompetensinya
c. Dokter tersebut tidak bersalah karena bersalah tidaknya operasi bukan urusan seorang dokter
d. Dokter tersebut bersalah karena kontrak yang terjadi antara dia dengan pasien adalah kontrak hasil
e. Dokter tersebut bersalah karena sudah berani menerima pekerjaan yang sebenarnya bukan
pekerjaan dia
318 Upaya pelayanan kesehatan gigi merupakan pelayanan dasar.Hal di bawah ini yg merupakan
pelayanannya adalah:
a. Pelayanan medis dasar primer
b. Pelayanan medis dasar sekunder
c. Pelayanan medis dasar tersier
d. Pelayanan medis dasar tersier dan preventif
e. Preventif,kuratif, promotif dan rehabilitasi
319 Pasien datang meminta visum. Terdapat luka memar merah kebiruan di bahu, kekuningan di wajah,
kuning kehijauan di lengan. Bagaimana urutan luka dari yang paling lama hingga paling baru?
a. Bahu, wajah, lengan
b. Lengan, wajah, bahu
c. Wajah , bahu, lengan
d. Bahu, lengan, wajah
e. Lengan, bahu, wajah
320 Seorang laki-laki datang ke IGD karena menjadi korban tindak kriminal. Terdapat luka terbuka di wajah,
tepi teratur ukuran 4 x 6 x 5 cm, tidak terdapat jembatan jaringan, terdapat pasir di sekitarnya. Luka
tersebut merupakan jenis luka.
a. Luka tekan
b. Luka bacok
c. Luka memar
d. Luka tekan
e. Luka tusuk
321 Di suatu daerah dengan jumlah penduduk 100 orang didapatkan penduduk yang mengalami pembesaran
kelenjar gondok grade IA 2 %, IB 10 %, II 5 %, III 3 %.
Berapa prevalensi visible goiter rate (VGR) nya ?
a. 20 %
b. 18 %
c. 8 %
d. 2 %
e. 10 %
322 Seorang perempuan 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan setelah disuntik di pantat, lokasi
tempat penyuntikan terasa sakit dan seperti ada benjolan. Dokter mengatakan tidak apa-apa nanti juga
akan hilang sendiri. Apakah hukum pada pasien tersebut ?
a. Malpraktek
b. Resiko unforseable
c. Nearmissed
d. Resiko medis
e. Kejadian yang tidak diinginkan
15 November 2012
323 Seorang perempuan datang dengan riwayat pemerkosaan yg diantar oleh petugas polisi ke UGD RS
dengan surat permintaan visum 2 hari yang lalu. Dari hasil pemeriksaan genital didapatkan robekan
selaput dara hingga dasar pada arah jam 5 & 7, tidak adanya tanda penyembuhan pada robekan. Tes
fosfatase asam cairan pada liang senggama didapatkan positif sedangkan spermatozoa pada liang
senggama didapatkan negatif.
Kesimpulan visum yg tepat adalah?
a. Robekan baru pada selaput dara dapat disebabkan oleh alat kelamin pria yang tegang dan
alat tumpul sejenis lainnya
b. Robekan baru selaput dara menandakan persetubuhan baru yang ditemukan pada dua tempat.
c. Robekan menandakan persetubuhan masa lalu.
d. Tidak ditemukan cairan mani tidak dapat mengesampingkan bahwa tidak ada persetubuhan
baru.
e. Sperma yang dijadikan sebagai tanda persetubuhan baru tidak ditemukan pada pasien ini
324 Seorang dokter menemukan sebuah kardus yang berisi bayi di depan rumahnya. Tali pusat bayi tersebut
masih tersambung dengan plasenta. Dokter tersebut kemudian melakukan pertolongan kepada bayi
tersebut dan melaporkan kejadian tersebut kepada kepolisian dan pihak RS setempat. Polisi kemudian
melakukan penyidikan dan menemukan pelaku orangtua bayi tersebut yang telah menelantarkan
anaknya. Penyidik kemudian meminta keterangan kepada dokter tersebut. Apakah jenis alat bukti yang
dapat diminta penyidik kepada dokter tersebut sehubungan dengan permintaan keterangan pada dokter
tersebut
a. Keterangan saksi ahli
b. Visum et repertum
c. Keterangan saksi
d. Keterangan ahli
e. Laporan medis
Ilmu THT
325 Seorang anak mengeluh telinganya terasa penuh, memiliki riwayat berenang. Pemeriksaan fisik terdapat
nyeri pada tragus, hiperemis pada liang telinga anterior. Apa diagnosanya?
a. Pericondritis
b. OMA
c. Otitis eksterna
d. OMSK
e. Otomikosis
326 Wanita umur 30 tahun datang dengan keluhan keluar cairan dari telinga hilang timbul selama 5 bulan.
Pendengaran menurun dan terdapat nyeri pada telinga. Pemeriksaan otoskopi tampak perforasi
membrane timpani marginal dan terdapat furunkel pada liang telinga luar, granulasi (+), terdapat sedikit
cairan nanah berbau tidak sedap dan kolesteatoma. Diagnosa ?
a. Margilis Bulosa
b. otitis media serosa
c. otitis media supuratif akut
d. otitis media supuratif kronik tipe maligna
e. otitis media supuratif kronik tipe benigna
327 Pasien perempuan usia 40 tahun datang dengan keluhan penurunan pendengaran. Keluhan tersebut sudah
dirasakan sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan lebih terasa pada telinga sebelah kiri. Telinga kiri terasa sakit
dan berdengung. Pasien sudah 5 tahun bekerja di pabrik. Dari hasil pemeriksaan tes rinne positif, weber
lateralisasi ke kanan. Frekuensi berapa hertz yang mulai menimbulkan gangguan telinga
a. 500 Hz
b. 1000 Hz
c. 2000 Hz
d. 3000 Hz
15 November 2012
e. 4000 Hz
328 Perempuan 35 tahun datang dengan keluhan nyeri telinga sejak 2 hari lalu, riwayat dikorek + dan pasien
sering berenang, pada px otoskop didapat nyeri tragus, nyeri tarik daun telinga , bengkak pada liang
telinga anterior. Apakah diagnosis yang tepat?
a. furunkulosis
b. pedikulosis
c otitis eksterna
d.otitis media akut
e. herpes zooster otikus
329 Anak perempuan 7 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan demam tinggi sejak 2 hari yang
lalu disertai batuk. Menurut ibunya seharian anaknya tidak mau makan dan hanya minum sedikit. Pada
pemeriksaan suhu 39 C, faring hiperemis, tonsil hiperemis T2-T2 membesar dg bercak putih di
permukaan. Jantung dan paru dalam batas normal. Diagnosis yang mungkin..
a. tonsilofaringitis
b. kandidiasis oral
c. faringitis
d. laringitis
e. difteri
330 Laki-laki berusia 28 tahun, mengeluh hidung kanannya tersumbat sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan
disertai keluarnya cairan kental, berwarna hijau dan berbau.
Diagnosa yang paling mungkin untuk kasus diatas adalah?
a. Rhinitis alergi
b. Rhinitis vasomotor
c. Sinusitis maxilaris
d. Rhinitis akut
e. Rhinitis kronik
331 Pasien anak usia 5 tahun datang dengan keluhan batuk sejak 2 minggu. Batuk terutama dirasakan pada
malam hari dan menjelang pagi hari. Kadang disertai sesak. Keluhan dirasakan sejak pasien berkunjung
ke rumah kerabat di bandung dan tidur di kasur kapuk. Ayah pasien memiliki riwayat rinitis alergika.
Pemeriksaan fisik dalam keadaan normal.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Bronkitis
b. Rinitis alergika
c. Asma bronkiale
d. Sinusitis alergika
e. Infeksi Saluran Napas Atas
332 Laki-laki 36 th, mengeluh hidung terasa tersumbat sampai terjadi gangguan penciuman. Pasien
mempunyai riwayat alergi dan sering pilek. Pada pemeriksaan THT ditemukan massa pada cavum nasi,
massa menggantung berwarna putih, konsistensi kenyal, dan licin. Pada pemeriksaan histopatologi
ditemukan pseudostratified columnar, jaringan ikat sembab berongga-rongga kecil/melebar berisi lendir
dan sel radang. Apa diagnosis yang tepat?
a. Polip nasi
c. Karsinoma sinonasal
d. Karsinoma nasofaring
e. Papiloma inverse pada nasal
333 Wanita 25 tahun datang dengan keluhan pusing berputar sejak 3 hari yag lalu, pusing dirasakan semakin
berat jika menoleh ke kanan, keluhan disertai dengan mual, muntah, keringat dingin, dan berdebar. Tidak
ada gangguan pendengaran, tinnitus dan perioral dunchem. Apa diagnosis kasus diatas ?
a. Labirintis
15 November 2012
b. Meniere
c. Tumor sudut cerebellum
d. Stroke
e. BPPV
334 Pasien datang dengan keluhan flu, batuk demam, lebih kurang 1minggu yg lalu, disertai suara serak
mengorok waktu tidur, pada pemeriksaan T3-T3 melebar, tonsil hiperemis dan edema faring, apakah
komplikasi yg terjadi bila pengobatan yang tidak adekuat?
a. tonsilitis kronik
b. faringitis akut
c. laringitis akut
d. sinusitis
e. epiglotitis
335 Seorang laki-laki usia 63 tahun mengalami penurunan pendengaran progresif sejak 4 bulan yang lalu,
riwayat bekerja di tempat bising (-), riwayat DM (-), riwayat HT (-), riwayat hiperkolesterol (-).
Pemeriksaan telinga, hidung, dan tenggorokan dalam batas normal. Rhine +/+. Apa kemungkinan
diagnosisnya....
a. Kebisingan mengakibatkan hilang dengar
b. Akustik trauma
c. Sumbatan serumen
d. Presbikusis
e. Otosklerosis
336 Laki-laki, 28 tahun mengeluh hidung buntu sejak 5 hari yang lalu. Pasien sebelumnya sering bersin-
bersin jika terkena debu, pada pemeriksaan ditemukan konka tertutup masa bening keabuan dengan
secret serous. mukosa berwarna pucat. Diagnosa nya adalah?
a. rhinitis alergi ringan intermitten
b. rhinitis alergi berat intermitten
c. polip cavum nasi bilateral
d. rhinosinusitis bilateral
e. rhinitis vasomotor
337 Anak perempuan usia 2 tahun datang dengan keluhan sakit kalau makan, sebelumnya demam selama 2
hari, muncul bintik-bintik putih di mukosa mulut yang nyeri jika di bersihkan. Anak tidak mau minum
susu, anak tampak rewel dan gelisah. Diagnosis pada pasien ini?
a. Mouth ulcer
b. Food allergy
c. Oral candidiosis
d. Hiatal hernia
e. Oropharyngeal abses
338 Pria 20 tahun datang dengan benjolan pada daun telinga kiri. Pasien adalah seorang petinju dan riwayat
trauma (+) .pada pemeriksaan fisik ditemukan edema pada daun telinga, fluktuasi (+), nyeri (-). Apakah
diagnosis pasien ini?
a. Keloid
b. Kista atheroma
c. Perikondritis
d. Abses daun telinga
e. Hematom daun telinga
339 Seorang wanita 25 tahun sehabis berenang ada nyeri di telinga, telinga terasa penuh, serumen probe (+),
furunkel (+), Terapi yang tepat untuk kasus tersebut adalah
a. Karbogliserine
b. Polimiksin B
c. Nistatin
15 November 2012
d. Gliserin
e. H2O2
340 Seorang laki-laki datang ke poli umum dengan mulut tiba-tiba mencong ke kanan. hal ini diketahui
ketika bangun tidur pagi. pasien mengatakan mempunyai riwayat telinga kanan sering berair sejak kecil
tapi belakangan sudah jarang kambuh, telinga tersebut selalu gatal dan dibersihkan dengan kapas lidi.
pada pemeriksaan THT otoskopi telinga kanan tampak liang telinga hiperemis dengan sekret minimal
dan dijumpai jaringan granulasi yang menutupi 1/3 diameter liang telinga.membran timpani tampak
perforasi. apakah diagnosa kasus tersebut ?
a. bell's palsy
b. herpes zoster
c. otitis media supuratif benigna
d. otitis media supuratif maligna
e. paresis nervus fasialis
341 Seorang anak usia 5 tahun mengeluh keluar cairan dari telinga kanan 2 hari yang lalu, rewel dan
menangis. 5 hari yang lalu demam dan flu, nadi 100x/menit, respirasi 22x/menit, suhu 37,2 C. Pada
pemeriksaan otoskop membrane tympani bengkak, hiperemis, dan utuh. Apa diagnosisnya:
a. OMSK stadium oklusi
b. OMSK stadium presupurasi
c. OMSK stadium supurasi
d. OMSK stadium perforasi
e. OMSK stadium resolusi
342 Perempuan 19 tahun mengeluh hidung tersumbat. Makin lama makin berat,keluar cairan tidak berwarna,
tidak berbau, pada pemeriksaan rhinoskopi anterior ditemukan massa putih mengkilat dan bertangkai
pada meatus media. Apa diagnosisnya:
a. Polip nasi
b. Abses nasi
c. Rhinitis alergi
d. Rhinitis vasomotor
e. Sinusitis maksilaris akut
343 Laki-laki 25 tahun mengluh hidung tersumbat 1 minggu yang lalu semakin berat. Pada pemeriksaan
rhinoskopi terdapat massa putih keabuan memenuhi rongga hidung, konka inferior kongesti, sekret
mukopurulen +. Apa diagnosisnya?
a. Polip nasi
b. Abses nasi
c. Rhinitis alergi
d. Konka polipoid
e. Sinusitis maksilaris akut
344 Seorang anak usia 7 tahun mengeluh gangguan pendengaran. Pada pemeriksaan audiogram, ambang
BC>25db, AC>BC terdapat air bone gap. Apa diagnosisnya:
a. Tuli campuran
b. Tuli neural
c. Tuli sensoris
d. Tuli konduktif
e. Otitis eksterna
345 Pasien usia 20 tahun, datang dengan gangguan keseimbangan, tetapi pada pemeriksaan neurologis dalam
batas normal. Manakah dari bagian organon corti yang diduga mengalami gangguan tersebut:
a. Sel tiang dalam
b. Membrana basilaris
c. Membrana vestibularis
d. Sel falang luar
15 November 2012
e. Sel rambut dalam

346 Laki-laki berusia 25 tahun, mengeluh keluarnya cairan yang berwarna hijau, kental dan berbau busuk
sejak 8 minggu/ 8 bulan yg lalu. Keluhan disertai nyeri di belakang mata dan penglihatan menjadi ganda.
Diagnosis yang paling mungkin untuk kasus di atas adalah:
a. Tromboflebitis sinus lateralis
b. Paralisis nervus facialis
c. Meningitis
d. Petrositis
e. Labirinitis supuratif
347 Laki-laki 30 tahun, mengeluh benjolan di leher kanan sejak 7 bulan yang lalu. Keluhan tersebut makin
lama makin membesar sebesar telur bebek. Sejak 4 bulan yang lalu, os mengeluh keluarnya darah saat
mengeluarkan ingus dan merasa hidungnya tersumbat. Keluhan disertai baal pada wajah sebelah kanan,
peglihatan menjadi ganda, dan merasa telinga tersumbat.
Diagnosa yang paling mungkin untuk kasus diatas adalah:
a. Ca nasofaring tanpa metastase
b. Ca nasofaring dengan metastase regional
c. Ca sinus maxilaris
d. Hodgkin limfoma
e. Non hodgkin limfoma
348 Laki-laki didiagnosa Otitis media supuratif kronik. Dalam beberapa bulan terakhir mengeluh adanya
kejang, demam dan peningkatan tekanan intrakranial.
Pemeriksaan selanjutnya untuk membantu menegakan diagnosis adalah?
a. Foto polos waters
b. CT scan kepala
c. Foto polos proyeksi Owen
d. Foto polos proyeksi Stenver
e. Foto polos proyeksi Chausen
349 Pasien 30 tahun, didiagnosa otitis eksterna. Pada pemeriksaan otoskop merasakan kesakitan. Untuk
menegakkan diagnosis, nyeri tekan bagian telinga manakah ?
a. Tragus
b. Helix
c. Fossa triangularis
d. promontorium
e. Lobulus
350 Laki-laki usia 30 tahun datang dengan keluhan keluar darah dari telinga kanan. Penurunan pendengaran,
vertigo. Riwayat trauma kepala. Hasil pemeriksaan fisik terdapat sisa darah di kanalis auditorius
ekstrena. Membrane timpani perforasi. Hasil pemeriksaan garpu tala diharapkan
a. Rhine (-), weber tidak ada lateralisasi, swabach normal
b. Rhine (-), weber lateralisasi, swabach normal
c. Rhine (-), weber lateralisasi, swabach memendek
d. Rhine (+), weber lateralisasi, swabach normal
e. Rhine (+), weber tidak ada lateralisasi, swabach memendek
351 Seorang laki - laki berumur 20 tahun datang dengan keluhan hidung tersumbat .Keluhan ini sudah
dirasakan sejak kecil dan kambuh-kambuhan.Kadang mengeluarkan lendir yang kental dan cair dan
kadang bersin-bersin. Pasien mengeluh gatal pada ektremitas. Pada pemeriksaan didapatkan konka
edema dan livide . Apa diagnosisnya?
a. Polip nasi
c. Rhinitis alergika
d. Rhinitis Azoena
15 November 2012
e. Konka bulosa
352 Seorang laki-laki 63 tahun, mengalami penurunan pendengaran progresif sejak 4 bulan yang lalu,
riwayat kerja di tempat bising (-), riwayat DM (-), riwayat HT (-), riwayat hiperkolesterol (-).
Pemeriksaan telinga, hidung, dan tenggorokan dalam batas normal. Apa kemungkinan kelainannya.
a. Bilateral sensorineural deafness
b. Unilateral sensorineural deafness
c. Bilateral conductive deafness
d. Unilateral conductive deafness
e. Mixed deafness
Selamat Belajar
Semoga Sukses
Mohon tidak hanya menghafal soal dan
jawaban dari seminar ini

Copi Soal Seminar Bimbingan Optima

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Copi Soal Seminar Bimbingan Optima

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Soal Seminar

LATIHAN SOAL SEMINAR OPTIMA 29 JULI 2012

b. Fibrosis parenkim paru

defisit, RR 18 kali/menit. Diagnosis:

Apakah diagnosis yang tepat untuk kejadian diatas?

Apakah jenis fraktur tersebut berdasarkan garis fraktur

Apa alasan dilakukannya tindakan pada pasien diatas?

a. adanya hiperinflasi paru kanan

panas. Bagaimana patofisiologi kejadian tersebut?

a. Cleansing saja untuk mengurangi lapisan lemak di permukaan kulit

c. Perawatan tali pusat yang tidak baik

tepat diberikan pada pasien?

d. glukosa darah 2 jam postprandial

a. Super imposed preeklamsi

299 Di daerah kabupaten A diperoleh informasi sebagai berikut:

Berapakah crude death rate berdasarkan data di atas?

a. 9,02 per 1000

Berapakah faktor resiko berdasarkan penelitian data di atas?

e. Sel rambut dalam

Anda mungkin juga menyukai