RENCANA LIMA TAHUNAN

PUSKESMAS KARANG MULYA

Visi : Terwujunya Masyarakat yang Sehat, Mandiri dan Sejahtera dengan Pelayanan Kesehatan yang Tepat dan Terpadu

Misi 1: Memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat secara optimal dan profesional dengan mengutamakan upaya kesehatan promotif dan preventif

TARGET
UPAYA
NO. TUJUAN INDIKATOR KINERJA CARA PERHITUNGAN
KESEHATAN 1 2 3 4
1 2 3 4 5 6
UKM ESENSIAL
1 KIA DAN KB Meningkatnya Persentase Ibu Hamil Jumlah ibu hamil yang mendapatkan 100 100 100 100
kesehatan ibu mendapatkan pelayanan K4 di Fasilitas Pelayanan
pelayanan ibu hamil Kesehatan milik pemerintah dan swasta x 100%
Jumlah semua ibu hamil diwilayah Puskesmas
dalam kurun waktu satu tahun yang sama
 Persentase Ibu Bersalin Jumlah ibu bersalin yang mendapatkan 100 100 100 100
mendapatkan pelayanan persalinan sesuai standar di
pelayanan persalinan Fasilitas Kesehatan x 100%
Jumlah semua ibu bersalin diwilayah
Puskesmas dalam kurun waktu satu tahun
yang sama
Persentase pelayanan Jumlah ibu nifas yang mendapatkan pelayanan
ibu nifas nifas sesuai standar x 100%
Jumlah semua ibu nifas di wilayah Puskesmas
dalam kurun waktu satu tahun yang sama
Meningkatnya Persentase pelayanan Jumlah bayi baru lahir usia 0-28 hari yang 100 100 100 100
kesehatan anak kesehatan bayi baru mendapatkan pelyanan kesehatan bayi baru
lahir lahir sesuai dengan standar x 100%
Jumlah semua bayi baru lahir diwilayah
Puskesmas dalam kurun waktu satu tahun
yang sama
Persentase anak usia Jumlah balita 0-59 bulan yang mendapatkan 100 100 100 100
0-59 bulan yang pelayanan kesehatan balita sesuai standar
mendapatkan dalam kurun waktu satu tahun x 100%
pelayanan kesehatan Jumlah semua balita 0-59 bulan yang ada di
balita wilayah kerja dalam kurun waktu satu tahun
yang sama
Persentase anak usia Jumlah anak usia pendidikan dasar kelas 1 100 100 100 100
Pendidikan Dasar yang dan 7 yang mendapat pelayanan skrining
mendapatkan skrining kesehatan disatuan pendidikan dasar x 100%
kesehatan sesuai Jumlah semua anak usia pendidikan dasar
standar kelas 1 dan 7 yang ada di wilayah Puskesmas
 dalam kurun waktu satu tahun ajaran

Meningkatnya Persentase warga Jumlah pengunjung usia 15-59 tahun

kesehatan usia negara usia 15-59 tahun mendapatkan pelayanan skrining kesehatan
produktif mendapatkan skrining sesuai standar dalam kurun waktu satu tahun x 100%
kesehatan sesuai Jumlah warga negara usia 15-59 tahun yang
standar ada di wilayah Puskesmas dalam kurun waktu
satu tahun yang sama

Meningkatnya Persentase warga Jumlah pengunjung berusia 60 tahun keatas 100 100 100 100
kesehatan usia negara usia 60 tahun mendapatkan pelayanan skrining kesehatan
lanjut keatas mendapatkan sesuai standar minimal 1 kali dalam kurun
skrining kesehatan waktu satu tahun x 100%
sesuai standar Jumlah semua penduduk berusia 60 tahun
keatas yang ada di wilayah Puskesmas dalam
 kurun waktu satu tahun perhitungan

2 Promkes Meningkatnya Rumah Tangga

PHBS dimasyarakat ber-PHBS
3 Kesling SAB yang memenuhi
syarat
4 Gizi Balita naik berat
badannya
5 Pencegahan dan Persentase orang Jumlah orang yang mendapatkan pelayanan
Pengendalian dengan TB TB sesuai standar dalam kurun waktu satu
Penyakit mendapatkan tahun x 100%
pelayanan TB sesuai Jumlah estimasi penderita hipertensi
standar berdasarkan angka prevalensi kabupaten
dalam kurun waktu satu tahun pada tahun
yang sama

Persentase orang Jumlah orang berisiko terinfeksi HIV yang

berisiko terinfeksi HIV mendapatkan pemeriksaan HIV sesuai
mendapatkan standar di fasyankes dalam kurun waktu
pemeriksaan HIV sesuai satu tahun x 100%
standar Jumlah orang berisiko terinfeksi HIV yang
 ada di satu wilayah puskesmas pada kurun
waktu satu tahun yang sama

Persentase penderita Jumlah penderita hipertensi yang

hipertensi mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai
mendapatkan standar dalam kurun waktu satu tahun x 100%
pelayanan kesehatan Jumlah estimasi penderita hipertensi
sesuai standar berdasarkan angka prevalensi kabupaten
dalam kurun waktu satu tahun pada tahun
yang sama

Persentase penderita Jumlah penderita diabetes melitus yang

Diabetes Melitus mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai
mendapatkan standar dalam kurun waktu satu tahun x 100%
pelayanan kesehatan Jumlah estimasi penderita hipertensi
sesuai standar berdasarkan angka prevalensi kabupaten
dalam kurun waktu satu tahun pada tahun
yang sama
 Persentase ODGJ berat Jumlah ODGJ berat di wilayah Puskesmas
yang mendapatkan yang mendapatkan pelayanan kesehatan
pelayanan kesehatan jiwa promotif preventif sesuai standar dalam
jiwa sesuai standar kurun waktu satu tahun x 100%
Jumlah ODGJ berat yang ada di wilayah
kerja Puskesmas dalam kurun waktu satu
tahun yang sama

UKM PENGEMBANGAN
UKM PENGEMBANGAN
 1 KESTRAD

UKP
Kunjungan rawat jalan
1 Rawat Jalan umum

PELAYANAN KEFARMASIAN

PELAYANAN PERKESMAS

PELAYANAN LABORATORIUM
g Tepat dan Terpadu.

tif dan preventif

RGET
RINCIAN KEGIATAN
5
6 7

100 1 Pendataan Ibu Hamil

2 Pemeriksaan Kehamilan
a. Dalam Gedung
b. Luar Gedung
3 Pemberian PMT Bumil
4 Pelaksanaan P4K
5 Pemantauan Bumil Risti
6 Pelaksanaan Kelas Ibu
7 Kemitraan Bidan-Dukun
8 Pemberian Buku KIA
9 Pencatatan dan Pelaporan
10 Rujukan ANC (bila
diperlukan)
11 Pelacakan Kasus Kematian
Ibu termasuk otopsi verbal
 12 Pembinaan Pelayanan
Kesehatan Ibu
100 1 Pendataan Ibu Bersalin
2 Pelayanan Persalinan
3 Pengisian dan
Pemanfaatan Buku KIA
4 Pencatatan dan Pelaporan
5 Rujukan bila diperlukan
1 Pelayanan nifas
2 Pemantauan kesehatan ibu
nifas

100 1 Pendataan Bayi Baru Lahir

2 Pelayanan Kesehatan Bayi
Baru Lahir
3 Pengisian dan
Pemanfaatan Buku KIA
4 Pencatatan dan Pelaporan
100 1 Pandataan balita 0-59
bulan
2 Pelayanan Kesehatan
Balita
3 Pencatatan dan Pelaporan

100 1 Pendataan anak usia

pendidikan dasar kelas 1
dan kelas 7
2 Pra Penjaringan
3 Pelaksanaan Penjaringan
 Kesehatan
4 Pelaksanaan Tindak Lanjut
Hasil Penjaringan
Kesehatan
5 Pencatatan dan Pelaporan
100 1 Skrining faktor risiko PTM
dan gangguan mental
emosional dan perilaku
2 Konseling tentang faktor
risiko PTM dan gangguan
mental emosional dan
perilaku
3 Pelatihan teknis petugas
skrining kesehatan bagi
tenaga kesehatan dan
petugas pelaksana (kader)
Posbindu PTM
4 Prasarana skrining (Kit
Posbindu PTM)
5 Pelatihan surveilans faktor
risiko PTM berbasis web
6 Rujukan bila diperlukan
7 Pencatatan dan pelaporan
8 Monitoring dan evaluasi
100 1 Pendataan lansia
2 Skrining kesehatan lansia
a. Dalam Gedung
b. Luar Gedung
3 Pemberian Buku
Kesehatan Lansia
 4 Pelayanan rujukan
5 Pencatatan dan pelaporan
Penyuluhan PHBS

Inspekri sanitasi SAB

Revitalisasi Posyandu

100 1 Peningkatan Kapasitas SDM

TB
2 Promosi/Penyuluhan dan
Penyediaan Media KIE TB
3 Pelayanan dan pemeriksaan
TB dalam gedung dan luar
gedung
4 Pelayanan Rujukan kasus TB
dengan penyulit
5 Jejaring dan kemitraan
pelayanan TB
6 Pemantapan mutu layanan
labotatorium TB untuk
penegakan diagnosis TB
7 Pencatatan dan pelaporan
8 Monitoring dan Evaluasi
100 1 Pemetaan kelompok sasaran
2 Penyiapan SDM
3 Promosi/penyuluhan
Sosialisasi
Pemetaan kelompok sasaran
4 Jejaring kerja dan kemitraan
 5 Pemeriksaan HIV
6 Rujukan kasus HIV untuk
mendapatkan pengobatan
ARV
7 Pencatatan dan pelaporan
8 Monitoring dan Evaluasi
1 Pendataan penderita
100 Skrining faktor risiko
hipertensi
2 hipertensi untuk seluruh
3 Pelayanan kesehatan sesuai
pasien di FKTP
Pelatihan
standar teknis pelayanan
4 kesehatan tentang hipertensi
Pelayanan Rujukan
bagi tenaga kesehatan,
5 termasuk pelatihan
Penyediaan surveilans
peralatan
6 faktor risiko hipertensi
kesehatan hipertensi
7 berbasis
Penyediaanwebobat hipertensi
8 Pencatatan dan pelaporan
9 Monitoring dan evaluasi
100 1 Pendataan penderita DM
2 Skrining faktor risiko DM
untuk seluruh pasien
3 Pelayanan kesehatan sesuai
standar
4 Pelayanan rujukan
5 Pelatihan teknis pelayanan
kesehatan tentang DM bagi
tenaga kesehatan, termasuk
pelatihan surveilans DM
berbasis web
6 Penyediaan peralatan
kesehatan DM, termasuk
HbA1C
7 Pencatatan dan pelaporan
8 Monitoring dan evaluasi
100 1 Pendataan ODGJ Berat
2 Penyediaan materi KIE
Peningkatan pengetahuan
3 SDM
Pelayanan Kesehatan ODGJ
4 Berat
5 Pelayanan Rujukan
6 Kunjungan rumah
7 Pencatatan dan pelaporan
8 Monitoring dan evaluasi
 RENCANA LIMA TAHUNAN PUSKESMAS

UPAYA ALOKASI DANA (Rp. Juta)

NO. TUJUAN INDIKATOR KINERJA CARA PERHITUNGAN
KESEHATAN 1 2
1 2 3 4 5 6
UKM ESENSIAL
1 KIA DAN KB Meningkatnya Persentase Ibu Hamil Jumlah ibu hamil yang mendapatkan 50 56
kesehatan ibu mendapatkan pelayanan K4 di Fasilitas Pelayanan
pelayanan ibu hamil Kesehatan milik pemerintah dan swasta x 100%
Jumlah semua ibu hamil diwilayah Puskesmas
dalam kurun waktu satu tahun yang sama

Persentase Ibu Bersalin Jumlah ibu bersalin yang mendapatkan 92 94

mendapatkan pelayanan persalinan sesuai standar di
pelayanan persalinan Fasilitas Kesehatan x 100%
Jumlah semua ibu bersalin diwilayah
Puskesmas dalam kurun waktu satu tahun
yang sama
Meningkatnya Persentase pelayanan Jumlah bayi baru lahir usia 0-28 hari yang
kesehatan anak kesehatan bayi baru mendapatkan pelyanan kesehatan bayi baru
lahir lahir sesuai dengan standar x 100%
Jumlah semua bayi baru lahir diwilayah
Puskesmas dalam kurun waktu satu tahun
yang sama
Persentase anak usia Jumlah balita 0-59 bulan yang mendapatkan
0-59 bulan yang pelayanan kesehatan balita sesuai standar
mendapatkan dalam kurun waktu satu tahun x 100%
pelayanan kesehatan Jumlah semua balita 0-59 bulan yang ada di
balita wilayah kerja dalam kurun waktu satu tahun
 yang sama
Persentase anak usia Jumlah anak usia pendidikan dasar kelas 1
Pendidikan Dasar yang dan 7 yang mendapat pelayanan skrining
mendapatkan skrining kesehatan disatuan pendidikan dasar x 100%
kesehatan sesuai Jumlah semua anak usia pendidikan dasar
standar kelas 1 dan 7 yang ada di wilayah Puskesmas
dalam kurun waktu satu tahun ajaran

Meningkatnya Persentase warga Jumlah pengunjung usia 15-59 tahun

kesehatan usia negara usia 15-59 tahun mendapatkan pelayanan skrining kesehatan
produktif mendapatkan skrining sesuai standar dalam kurun waktu satu tahun x 100%
kesehatan sesuai Jumlah warga negara usia 15-59 tahun yang
standar ada di wilayah Puskesmas dalam kurun waktu
satu tahun yang sama
 Meningkatnya Persentase warga Jumlah pengunjung berusia 60 tahun keatas
kesehatan usia negara usia 60 tahun mendapatkan pelayanan skrining kesehatan
lanjut keatas mendapatkan sesuai standar minimal 1 kali dalam kurun
skrining kesehatan waktu satu tahun x 100%
sesuai standar Jumlah semua penduduk berusia 60 tahun
keatas yang ada di wilayah Puskesmas dalam
kurun waktu satu tahun perhitungan

2 Promkes Meningkatnya Rumah Tangga

PHBS dimasyarakat ber-PHBS
3 Kesling SAB yang memenuhi
syarat
4 Gizi Balita naik berat
badannya
5 Pencegahan dan Persentase orang Jumlah orang yang mendapatkan pelayanan
Pengendalian dengan TB TB sesuai standar dalam kurun waktu satu
Penyakit mendapatkan tahun x 100%
pelayanan TB sesuai Jumlah estimasi penderita hipertensi
standar berdasarkan angka prevalensi kabupaten
dalam kurun waktu satu tahun pada tahun
yang sama
Persentase orang Jumlah orang berisiko terinfeksi HIV yang
berisiko terinfeksi HIV mendapatkan pemeriksaan HIV sesuai
mendapatkan standar di fasyankes dalam kurun waktu
pemeriksaan HIV sesuai satu tahun x 100%
standar Jumlah orang berisiko terinfeksi HIV yang
ada di satu wilayah puskesmas pada kurun
waktu satu tahun yang sama

Persentase penderita Jumlah penderita hipertensi yang

hipertensi mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai
mendapatkan standar dalam kurun waktu satu tahun x 100%
pelayanan kesehatan Jumlah estimasi penderita hipertensi
sesuai standar berdasarkan angka prevalensi kabupaten
dalam kurun waktu satu tahun pada tahun
yang sama

Persentase penderita Jumlah penderita diabetes melitus yang

Diabetes Melitus mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai
mendapatkan standar dalam kurun waktu satu tahun x 100%
pelayanan kesehatan Jumlah estimasi penderita hipertensi
sesuai standar berdasarkan angka prevalensi kabupaten
dalam kurun waktu satu tahun pada tahun
yang sama
Persentase ODGJ berat Jumlah ODGJ berat di wilayah Puskesmas
yang mendapatkan yang mendapatkan pelayanan kesehatan
pelayanan kesehatan jiwa promotif preventif sesuai standar dalam
jiwa sesuai standar kurun waktu satu tahun x 100%
Jumlah ODGJ berat yang ada di wilayah
kerja Puskesmas dalam kurun waktu satu
tahun yang sama
UKM PENGEMBANGAN
1 KESTRAD

UKP
Kunjungan rawat jalan
1 Rawat Jalan umum

PELAYANAN KEFARMASIAN

PELAYANAN PERKESMAS

PELAYANAN LABORATORIUM
ALOKASI DANA (Rp. Juta)
RINCIAN KEGIATAN
3 4 5
6 7

65 70 100 1 Pendataan Ibu Hamil

2 Pemeriksaan Kehamilan
3 Pemberian Buku KIA
4 Pencatatan dan Pelaporan
5 Rujukan bila diperlukan

96 98 100 1 Pendataan Ibu Bersalin

2 Pelayanan Persalinan
3 Pengisian dan
Pemanfaatan Buku KIA
4 Pencatatan dan Pelaporan
5 Rujukan bila diperlukan
100 1 Pendataan Bayi Baru Lahir
2 Pelayanan Kesehatan Bayi
Baru Lahir
3 Pengisian dan
Pemanfaatan Buku KIA
4 Pencatatan dan Pelaporan
100 1 Pandataan balita 0-59
bulan
2 Pelayanan Kesehatan
Balita
3 Pencatatan dan Pelaporan
100 1 Pendataan anak usia
pendidikan dasar kelas 1
dan kelas 7
2 Pra Penjaringan
3 Pelaksanaan Penjaringan
Kesehatan
4 Pelaksanaan Tindak Lanjut
Hasil Penjaringan
Kesehatan
5 Pencatatan dan Pelaporan
100 1 Skrining faktor risiko PTM
dan gangguan mental
emosional dan perilaku
2 Konseling tentang faktor
risiko PTM dan gangguan
mental emosional dan
perilaku
3 Pelatihan teknis petugas
skrining kesehatan bagi
tenaga kesehatan dan
petugas pelaksana (kader)
Posbindu PTM
4 Prasarana skrining (Kit
Posbindu PTM)
5 Pelatihan surveilans faktor
risiko PTM berbasis web
6 Rujukan bila diperlukan
7 Pencatatan dan pelaporan
8 Monitoring dan evaluasi
 100 1 Pendataan lansia
2 Skrining kesehatan lansia
3 Pemberian Buku
Kesehatan Lansia
4 Pelayanan rujukan
5 Pencatatan dan pelaporan

Penyuluhan PHBS

Inspekri sanitasi SAB

Revitalisasi Posyandu

100 1 Peningkatan Kapasitas SDM

TB
2 Promosi/Penyuluhan dan
Penyediaan Media KIE TB
3 Pelayanan dan pemeriksaan
TB dalam gedung dan luar
gedung
4 Pelayanan Rujukan kasus TB
dengan penyulit
5 Jejaring dan kemitraan
pelayanan TB
6 Pemantapan mutu layanan
labotatorium TB untuk
penegakan diagnosis TB
 7 Pencatatan dan pelaporan
8 Monitoring dan Evaluasi
100 1 Pemetaan kelompok sasaran
2 Penyiapan SDM
3 Promosi/penyuluhan
Sosialisasi
Pemetaan kelompok sasaran
4 Jejaring kerja dan kemitraan
5 Pemeriksaan HIV
6 Rujukan kasus HIV untuk
mendapatkan pengobatan
ARV
7 Pencatatan dan pelaporan
8 Monitoring dan Evaluasi
100 1 Pendataan penderita
Skrining faktor risiko
hipertensi
2 hipertensi untuk seluruh
Pelayanan kesehatan sesuai
pasien di FKTP
3 Pelatihan teknis pelayanan
standar
4 kesehatan tentang hipertensi
Pelayanan Rujukan
bagi tenaga kesehatan,
5 termasuk
Penyediaan pelatihan
peralatan
6 surveilans
kesehatan faktor risiko
hipertensi
7 hipertensi
Penyediaanberbasis web
obat hipertensi
8 Pencatatan dan pelaporan
9 Monitoring dan evaluasi
100 1 Pendataan penderita DM
2 Skrining faktor risiko DM
untuk seluruh pasien
3 Pelayanan kesehatan sesuai
standar
4 Pelayanan rujukan
5 Pelatihan teknis pelayanan
kesehatan tentang DM bagi
tenaga kesehatan, termasuk
 pelatihan surveilans DM
berbasis web
6 Penyediaan peralatan
kesehatan DM, termasuk
HbA1C
7 Pencatatan dan pelaporan
8 Monitoring dan evaluasi
100 1 Pendataan ODGJ Berat
2 Penyediaan materi KIE
Peningkatan pengetahuan
3 SDM
Pelayanan Kesehatan ODGJ
4 Berat
5 Pelayanan Rujukan
6 Kunjungan rumah
7 Pencatatan dan pelaporan
8 Monitoring dan evaluasi
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK)
PUSKESMAS KARANG MULYA

Visi : "TERWUJUDNYA KEMANDIRIAN MASYARAKAT UNTUK HIDUP SEHAT"

Misi : 1) Memberikan pelayanan kesehatan yang komprehensif, bermutu dan berkelanjutan.

: 2) Meningkatkan sumber daya petugas Puskesmas dan Kader Kesehatan
: 3) Mendorong kemandirian masyarakat untuk hidup sehat

TARGET PENANGGUNG VOLUME RINCIAN LOKASI SUMBER

NO. UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN JADWAL BIAYA (Rp)
SASARAN JAWAB KEGIATAN PELAKSANAAN PELAKSANAAN DANA
1 2 3 4 5 600% 7 8 9 10 11 12 13

UKM
UKM ESENSIAL
UPAYA KESEHATAN KIA KB
1 Pelayanan Antenatal/ ANC Pendataan Sasaran Terpadu Memperoleh data 525 Bumil 90% Ina Pujiani 15 OT Januari Transportasi Seluruh Desa Rp 750,000 BOK
(TERPADU) sasaran secara riil
berbasis survei
sebagai
pembanding data
berbasis estimasi

Pelayanan Antenatal Meningkatkan 263 Bumil 90% 120 OT Januari s/d Transportasi Posyandu diseluruh Rp 6,000,000 BOK
akses ibu hamil Desember desa
memperoleh
pelayanan sesuai
standar dalam
upaya menjamin
kesehatan ibu dan
bayi

Pemantauan Bumil Resti Memperoleh 105 Bumil 85% 102 OT Januari s/d Transportasi Seluruh Desa Rp 5,100,000 BOK
gambaran/ Desember
informasi
perkembangan
kesehatan ibu
hamil secara dini
sehingga dapat
dilakukan
intervensi secara
tepat sedini
mungkin

Pelaksanaan Kelas Ibu Meningkatkan 525 Bumil 85% 76% Jan-Mei-Ags-Nov Transportasi Seluruh Desa Rp 3,800,000 BOK
pengetahuan Ibu
Hamil
 Kemitraan Bidan Dukun Meningkatkan 1 Dukun 80% 2 OT Januari Transportasi Seluruh Desa Rp 190,000 BOK
kerjasama antara Desa
bidan dan dukun
dalam upaya
persalinan dengan
Nakes di Faskes

Kunjungan Rumah PUS yang tidak Meningkatkan 527 PUS 80% 36 OT Mar-Jun-Sep-Des Transportasi Seluruh Desa Rp 1,800,000 BOK
ber-KB/ Drop Out akses PUS
mengikuti
program KB

Pembinaan Pelayanan Kesehatan Meningkatkan 263 Bumil 80% 80 OT Jan-Apr-Jul-Okt Transportasi Seluruh Desa Rp 6,500,000 BOK
Ibu akses ibu hamil
mendapatkan
pelayanan yang
terintegrasi dalam
upaya
menurunkan
angka kesakitan
dan kematian
karena penyakit
menular

Pelayanan Ibu Nifas Pelayanan Nifas Termasuk KB Meningkatkan 501 Bufas 90% 140 OT Januari s/d Transportasi Seluruh Desa Rp 7,000,000 BOK
akses ibu nifas Desember
mendapatkan
pelayanan sesuai
standar termasuk
pelayanan KB
dalam upaya
menurunkan
angka kesakitan
dan kematian.

Pemantauan Kesehatan Ibu Nifas Memperoleh 501 Bufas 90% 24 OT Januari s/d Transportasi Seluruh Desa Rp 1,200,000 BOK
gambaran/ Desember
informasi
perkembangan
kesehatan ibu
nifas secara dini
sehingga dapat
dilakukan
intervensi secara
tepat sedini
mungkin

Pelayanan Kesehatan Neonatus Pemeriksaan Neonatus Meningkatkan Neonatus 80% 140 OT Januari s/d Transportasi Seluruh Desa Rp 7,000,000 BOK
akses neonatus Desember
mendapatkan
pelayanan sesuai
standar dalam
upaya
menurunkan
angka kesakitan
dan kematian.
 Pemantauan Kesehatan Neonatus Memperoleh Neonatus 80% 20 OT Januari s/d Transportasi Seluruh Desa Rp 1,000,000 BOK
termasuk Neonatus Resiko Tinggi gambaran/ Desember
informasi
perkembangan
kesehatan
neonatus secara
dini sehingga
dapat dilakukan
intervensi secara
tepat sedini
mungkin

Pelayanan Kesehatan Bayi Kunjungan Rumah/ Pendampingan Meningkatkan Bayi 80% 140 OT Januari s/d Transportasi Seluruh Desa Rp 7,000,000 BOK
akses bayi Desember
mendapatkan
pelayanan
kesehatan sesuai
standar

Pemantauan Bayi Resiko Tinggi Memperoleh 47 bayi 80% 20 OT Januari s/d Transportasi Seluruh Desa Rp 1,000,000 BOK
gambaran/ Desember
informasi
perkembangan
kesehatan bayi
resiko tinggi
secara dini
sehingga dapat
dilakukan
intervensi secara
tepat sedini
mungkin

Pelayanan Kesehatan Usia Reproduksi Pendampingan Kasus Korban Meningkatkan Bidan 100% 2 OT Desember Transportasi Seluruh Desa Rp 100,000 BOK
Ktp/A akses korban
kasus Ktp/A
mendapatkan
pelayanan
kesehatan sesuai
standar

2 Pemberian PMT Bumil memberikan Bumil 90% 73 OT Januari s/d Transportasi Seluruh Desa Rp 15,330,000 BOK
makanan Desember
tambahan kepada
bumil untuk
mendapatkan
pelayanan
kesehatan sesuai
standar

Kegiatan Monitoring Pelaksanaan Uraian Tugas Penanggung Maret, Juni, Transportasi Seluruh Kegiatan
Penanggung Jawab Oleh Kepala Jawab September,
Puskesmas Desember
Pelaksana Uraian Tugas Pelaksana Pelaksana Januari s/d Transportasi Seluruh Kegiatan
Kegiatan Oleh Penanggung Jawab Kegiatan Desember

Total Dana Upaya Kesehatan KIA KB Rp 48,440,000

UPAYA KESEHATAN GIZI
 Pemantauan Kesehatan Bayi Memperoleh 462 bayi 80% 176 OT Januari s/d Transportasi Seluruh Desa Rp 13,800,000
(Pengukuran Pertumbuhan, gambaran/ Desember
Pemantauan, Perkembangan, informasi
Pemberian Vitamin A, Imunisasi perkembangan
Dasar Lengkap) kesehatan bayi
secara dini
sehingga dapat
dilakukan
intervensi secara
tepat sedini
mungkin

Pelayanan Kesehatan Anak Balita dan Pra Surveilance dan Pelacakan Gizi Memperoleh Balita 95% 42 OT Februari & Agustus Transportasi Seluruh Desa dan Rp 3,350,000 BOK
Sekolah Buruk gambaran/ TK
informasi gizi
buruk balita
secara dini
sehingga dapat
dilakukan
intervensi secara
tepat sedini
mungkin

Pemantauan Kesehatan Balita Memperoleh Balita 95% 108 OT Juli - November Transportasi Seluruh Desa Rp 750,000 BOK
gambaran/
informasi
kesehatan balita
secara dini
sehingga dapat
dilakukan
intervensi secara
tepat sedini
mungkin

Pemberian PMT Penyuluhan/ PMT Meningkatkan Balita 95% 108 Januari s/d Transportasi Seluruh Desa Rp 12,000,000 BOK
Pemulihan status gizi anak Desember
serta untuk
mencukupi
kebutuhan gizi
anak

Pemberian TTD untuk Remaja Putri Meningkatkan Siswa Putri 70% 9 Juli Transportasi Sekolah SMA & Rp 640,000 BOK
keberhasilan SMP Sederajat
program
pencegahan
anemia gizi besi
pada kelompok
sasaran

Kegiatan Monitoring Pelaksanaan Uraian Tugas Penanggung Maret, Juni, Transportasi Seluruh Kegiatan
Penanggung Jawab Oleh Kepala Jawab September,
Puskesmas Desember
Pelaksana Uraian Tugas Pelaksana Pelaksana Januari s/d Transportasi Seluruh Kegiatan
Kegiatan Oleh Penanggung Jawab Kegiatan Desember

Total Dana Upaya Kesehatan Gizi Rp 30,540,000

UPAYA KESEHATAN PROMOSI KESEHATAN DAN UKS
3 Usaha Kesehatan Sekolah Penjaringan Peserta Didik (Kelas Meningkatkan Siswa 70% 110 OT September Transportasi Seluruh Sekolah Rp 8,075,000 BOK
1,7,10) akses peserta
didik (kelas
1,7,10)
mendapatkan
pelayanan sesuai
standar dalam
upaya
menurunkan
angka kesakitan
dan kematian.

Pembinaan Usia Sekolah, UKS/ Meningkatkan Siswa 100% 56 OT November Transportasi Seluruh Sekolah Rp 6,340,000 BOK
Dokter Kecil akses dokter kecil
mendapatkan
pelayanan dan
pengetahuan
tentang kesehatan
dalam upaya
menurunkan
angka kesakitan
dan kematian di
sekolah

Pelayanan Promosi Kesehatan Penyuluhan Kelompok, Penyuluhan Meningkatkan Masyarakat 70% 256 Januari s/d Transportasi Seluruh Desa Rp 15,800,000 BOK
Masal tentang Program Kesehatan akses masyarakat Desember
mendapatkan
pelayanan dan
pengetahuan
tentang kesehatan
dalam upaya
menurunkan
angka kesakitan
dan kematian di
masyarakat

Survei Mawas Diri (SMD) Memperoleh 900 KK 25% 63 OT Maret Transportasi Seluruh Desa Rp 6,000,000 BOK
gambaran/
informasi
perkembangan
kesehatan
masyarakat secara
dini sehingga
dapat dilakukan
intervensi secara
tepat sedini
mungkin
Musyawarah Masyarakat Desa Meningkatkan Masyarakat 25% 120 OT Maret, September Transportasi Seluruh Desa Rp 9,600,000 BOK
(MMD) kerjasama antara
Puskesmas
Karang Mulya
dan Lintas Sektor
terkait dalam
upaya Program
Kesehatan di
wilayah kerja
Puskesmas
Karang Mulya

Advokasi Tingkat Desa, Kecamatan Meningkatkan 9 Desa 70% 36 OT April Transportasi Seluruh Desa Rp 3,000,000 BOK
Bidang Kesehatan kerjasama antara
Puskesmas
Karang Mulya
dan Desa,
Kecamatan dalam
upaya Program
Kesehatan di
wilayah kerja
Puskesmas
Karang Mulya

Penyegaran/ Refresing, Orientasi Meningkatkan 51 Kader 75% 59 OT Januari Transportasi & Seluruh Desa Rp 6,810,000 BOK
Kader Kesehatan dalam Upaya akses Kader Desa Belanja Barang
Kesehatan secara terpadu kesehatan
mendapatkan
pelayanan dan
pengetahuan
tentang kesehatan
dalam upaya
menurunkan
angka kesakitan
dan kematian di
masyarakat

Pembinaan/ Pendampingan Meningkatkan Kader Desa 70% 49 OT Nopember Transportasi Seluruh Desa Rp 5,610,000 BOK
Masyarakat, Kelompok Masyarakat akses Masyarakat/
Kelompok
Masyarakat
mendapatkan
pelayanan dan
pendampingan
tentang kesehatan
dalam upaya
menurunkan
angka kesakitan
dan kematian di
masyarakat
 Pemantauan Penerapan Kawasan Memperoleh Sekolah 100% 46 OT Februari Transportasi Seluruh Sekolah Rp 3,330,000 BOK
Tanpa Rokok di Sekolah gambaran/
informasi
Kawasan Tanpa
Rokok di Sekolah
secara dini
sehingga dapat
disosialisasikan
secara tepat sedini
mungkin

11 Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Sosialisasi Terkait Masalah Meningkatkan Masyarakat 70% 10 OT Januari - Desember Transportasi Seluruh Desa Rp 800,000 BOK
Menular Langsung Sanitasi ke Masyarakat dan akses masyarakat
Pemangku Kepentingan Lainnya mendapatkan
pelayanan dan
pengetahuan
tentang kesehatan
dalam upaya
menurunkan
angka kesakitan
dan kematian di
masyarakat

Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Sosialisasi Terkait Masalah Meningkatkan Masyarakat 70% 10 OT Januari - Desember Transportasi Seluruh Desa Rp 800,000 BOK
Tular Vektor dan Zoonotik Sanitasi ke Masyarakat dan akses masyarakat
Pemangku Kepentingan Lainnya mendapatkan
pelayanan dan
pengetahuan
tentang kesehatan
dalam upaya
menurunkan
angka kesakitan
dan kematian di
masyarakat

Saka Bakti Husada Pembinaan Saka Bakti Husada Meningkatkan Siswa 100% 48 OT Januari s/d Transportasi SMA Sederajat Rp 2,400,000 JKN
akses Kader SBH Desember
mendapatkan
pengetahuan
tentang Pramuka
Saka Bakti
Husada dalam
upaya Pembinaan
Pramuka dibidang
Kesehatan

Kegiatan Monitoring Pelaksanaan Uraian Tugas Penanggung Maret, Juni, Transportasi Seluruh Kegiatan
Penanggung Jawab Oleh Kepala Jawab September,
Puskesmas Desember
Pelaksana Uraian Tugas Pelaksana Pelaksana Januari s/d Transportasi Seluruh Kegiatan
Kegiatan Oleh Penanggung Jawab Kegiatan Desember
 Total Dana Upaya Kesehatan Promosi Kesehatan dan UKS Rp 68,565,000
UPAYA KESEHATAN LINGKUNGAN
4 Identifiksasi Masalah dan Analisis Situasi Observasi Lapangan Memperoleh data Desa 100% Supriyadie 6 OT Transportasi Desa Mulya Jadi, Rp 570,000 BOK
(IMAS) air bersih Natai Kerbau,
Pembangunan Berambai Makmur
PAMSIMAS

Wawancara Kuesioner Memperoleh data Desa 100% 4 OT Transportasi Desa Mulya Jadi, Rp 380,000 BOK
masyarakat yang Natai Kerbau
menggunakan air
bersish dalam
upaya
pembangunan
PAMSIMAS

Kunjungan ke Instansi Pemerintah Meningkatkan Desa 100% 4 OT Transportasi Desa Mulya Jadi, Rp 380,000 BOK
Desa pemakaian air Natai Kerbau
bersih dalam
Upaya
Pembangunan
PAMSIMAS

Sosialisasi Terkait Masalah Memperoleh data Kepala Desa 100% 4 OT Transportasi Desa Mulya Jadi, Rp 380,000 BOK
Sanitasi ke Masyarakat dan warga desa yang Natai Kerbau
Pemangku Jabatan menggunakan air
bersih dalam
pembangunan
PAMSIMAS

Perilaku Hidup Bersih dan Sehat Identifikasi Lingkungan Memperoleh data Desa 100% 4 OT Transportasi Desa Mulya Jadi, Rp 380,000 BOK
yang berperilaku Natai Kerbau
hidup bersih dan
sehat dalam upaya
meningkatkan air
bersih

Koordinasi dengan Masyarakat dan Memperoleh data Masyarakat 100% 4 OT Transportasi Desa Mulya Jadi, Rp 380,000 BOK
Desa perilaku hidup Desa Natai Kerbau
bersih sehat dalam
upaya
pembangunan
PAMSIMA

Koordinasi dengan Pihak Sekolah Memperoleh data Sekolah 100% 4 OT Transportasi Desa Mulya Jadi, Rp 380,000 BOK
perilaku hidup Natai Kerbau
bersih sehat yang
Di sekolah untuk
memperoleh
pembangunan
PAMSIMAS
 Pemicuan Meningkatkan Desa 100% 4 OT Transportasi Desa Mulya Jadi, Rp 380,000 BOK
akses air bersih Natai Kerbau
untuk
pembanguanan
PAMSIMAS

Monitoring dan Evaluasi Pendataan Masyarakat yang sudah Memperoleh data Masyarakat 100% 4 OT Transportasi Desa Mulya Jadi, Rp 380,000 BOK
memiliki PHBS PHBS yang Di Natai Kerbau
desa untuk
memperoleh
pembangunan
PAMSIMAS
dalam upaya
penigkatan Air
bersih

Pemantauan Terhadap Masyarakat Meningkatkan Masyarakat 100% 4 OT Transportasi Desa Mulya Jadi, Rp 380,000 BOK
yang ber PHBS dan Belum Masyarakat PHBS Natai Kerbau
untuk
pembanguanan
PAMSIMAS
dalam upaya air
bersih

Kampanye CTPS Kampanye CTPS Meningkatkan Masyarakat 100% 6 OT Transportasi Desa Mulya Jadi, Rp 570,000 BOK
Pengetahuan Natai Kerbau
Masyarakat
tentang cuci
tangan pakai
sabun

Kampanye Hygiene Sanitasi Sekolah Kampanye Sanitasi Sekolah Meningkatkan Sekolah 100% 6 OT Transportasi Desa Mulya Jadi, Rp 570,000 BOK
Pengetahuan Natai Kerbau
Masyarakat
tentang Sanitasi

Surveilans Kualitas Air Pengambilan Sampel Air Memperoleh data Desa 100% 8 OT Transportasi Desa Mulya Jadi, Rp 760,000 BOK
sample pamsimas Natai Kerbau

Biaya Periksa dan Pengantaran Ke Mengetahui Labkesda 100% 2 OT Transportasi Desa Mulya Jadi, Rp 500,000 BOK
Labkesda pembiayaan Natai Kerbau
Pelayanan Kesehatan Lingkungan Pemeriksaan Kualitas Air Minum, Memperoleh data Depo Air 60% 40 OT Februari - Agustus Transportasi Seluruh Desa Rp 3,500,000 BOK
Makanan, Udara. Pengambilan rumah sehat yang Minum
Sampel di desa dalam
upaya
meningkatkan
kesehatan
lingkungan
 Inspeksi Kesehatan Lingkungan Memperoleh data Masyarakat 57% 112 Juni, September Transportasi Seluruh Desa Rp 7,530,000 BOK
untuk tempat-tempat umum, tempat kesehatan Desa
pengelolaan makanan dan sarana air lingkungan untuk
minum tempat-tempat
umum, tempat
pengelolaan
makanan dan
sarana air minum
yang memenuhi
syarat dalam
upaya
meningkatkan
lingkungan sehat

Orientasi Natural Leader, STBM, Orientasi Kader Kesehatan Desa Meningkatkan Kader Desa 75% 18 Nopember Transportasi Seluruh Desa Rp 1,500,000 BOK
Penjamah makanan dan kader kesehatan data warung
makan untuk PSN
dalam upaya
menurunkan
angka penyakit
DBD

Orientasi Kader Kesehatan Meningkatkan Siswa 75% 70 Nopember Transportasi & Seluruh Desa Rp 7,845,000 BOK
data kader Belanja Barang
jumantik anak
sekolah untuk
pendataan PSN
Sekolah dalam
upaya
menurunkan
angka penyakit
DBD

Kegiatan Monitoring Pelaksanaan Uraian Tugas Penanggung Maret, Juni, Transportasi Seluruh Kegiatan
Penanggung Jawab Oleh Kepala Jawab September,
Puskesmas Desember
Pelaksana Uraian Tugas Pelaksana Pelaksana Januari s/d Transportasi Seluruh Kegiatan
Kegiatan Oleh Penanggung Jawab Kegiatan Desember

Total Dana Upaya Kesehatan Lingkungan Rp 26,765,000

UPAYA KESEHATAN PEMBERANTASAN PENYAKIT MENULAR DAN NON MENULAR
UPAYA KESEHATAN IMUNISASI
5 Bulan Imunisasi Anak Sekolah Untuk Siswa 100% Misrani 27 OT Januari - Desember Transportasi Seluruh Desa Rp 2,250,000 BOK
mendapatkan data
sasaran imunisasi

Imunisasi Dasar. Imunisasi Dasar Pendataan sasaran (TERPADU) Untuk Bayi 100% 9 OT Januari Transportasi Seluruh Desa Rp 750,000 BOK
Lengkap termasuk Introduksi Vaksin Baru Vasilidasi Data Cakupan Imunisasi meningkatkan
daya tahan anak
terhadap penyakit
yang dapat
dicegah dengan
imunisasi
 Pelayanan Imunisasi termasuk Untuk Bayi 100% 251 OT Januari s/d Transportasi Seluruh Desa Rp 15,600,000 BOK
sweeping imunisasi DOFU (Drop mendapatkan data Desember
Out Follow Up) sasaran imunisasi

Distribusi Sarana dan Prasarana Untuk Vaksin 100% 12 OT Januari s/d Transportasi Dinas Kesehatan Rp 3,000,000 BOK
Imunisasi (Vaksin, ADS dan Safety meningkatkan Desember Kab. Kobar
box) daya tahan anak
terhadap penyakit
yang dapat
dicegah dengan
imunisasi

Imunisasi Lanjutan (DPT, HB, Hib, Pendataan Sasaran Untuk mendetiksi Bayi 100% 18 OT Januari Transportasi Seluruh Desa Rp 1,500,000 BOK
Campak BIAS) dini merespon
kasus Kipi
dengan cepat dan
tepat mengurangi
dampak negatif
terhadap
kesehatan
individu dan
terhadap program
imunisasi

Pelayanan Imunisasi Untuk Bayi 100% 11 OT Transportasi Seluruh Desa Rp 875,000 BOK
mendapatkan data
sasaran imunisasi

Pelaksanaan Pekan Imunisasi Nasional Validasi data Hasil Cakupan Data Meningkatkan Bayi 100% 18 OT Transportasi Seluruh Desa Rp 1,500,000 BOK
(PIN) Crash Campak Imunisasi daya tahan anak
terhapat penyakit
PD 3 I

Pelayanan Pekan Imunisasi Untuk mendetiksi Bayi 100% 11 OT Transportasi Seluruh Desa Rp 875,000 BOK
Nasional dini merespon
kasus Kipi
dengan cepat dan
tepat mengurangi
dampak negatif
terhadap
kesehatan
individu dan
terhadap program
imunisasi

Kegiatan Monitoring Pelaksanaan Uraian Tugas Penanggung Maret, Juni, Transportasi Seluruh Kegiatan
Penanggung Jawab Oleh Kepala Jawab September,
Puskesmas Desember
Pelaksana Uraian Tugas Pelaksana Pelaksana Januari s/d Transportasi Seluruh Kegiatan
Kegiatan Oleh Penanggung Jawab Kegiatan Desember

Total Dana Upaya Kesehatan Imunisasi Rp 26,350,000

UPAYA KESEHATAN TB HIV & IMS
 Penemuan dan Pencegahan Dini Secara Pendataan Sasaran Lokalisasi 100% Harneto 4 OT Oktober Transportasi Seluruh Desa Rp 300,000 BOK
Aktif Memperoleh data
sasaran TB paru
secara real
berbasis survey
sebagai
pembanding data
berbasis ekstimasi

Pelacakan Kasus Kontak/ TB Mengetahui Masyarakat 80% 18 OT Juli Transportasi Seluruh Desa Rp 1,500,000 BOK
adanya serta
jumlah kasus
kontak TB
Pengambilan dan Pengiriman Memperoleh Masyarakat 10000% 27 OT Agustus Transportasi Seluruh Desa Rp 2,250,000 BOK
Spesimen informasi tentang
kasus TB paru
secara dini
sehingga dapat
dilakukan
intervensi secara
tepat

Deteksi Dini HIV/ AIDS Memperoleh Lokalisasi 100% 14 OT Nopember Transportasi Seluruh Desa Rp 1,050,000 BOK
informasi
perkembangkan
kasus HIV,AIDS
secara dini
sehingga dapat
dilakukan
intervensi secara
tepat

Kegiatan Monitoring Pelaksanaan Uraian Tugas Penanggung Maret, Juni, Transportasi Seluruh Kegiatan
Penanggung Jawab Oleh Kepala Jawab September,
Puskesmas Desember
Pelaksana Uraian Tugas Pelaksana Pelaksana Januari s/d Transportasi Seluruh Kegiatan
Kegiatan Oleh Penanggung Jawab Kegiatan Desember

Total Dana Upaya Kesehatan TB HIV & IMS Rp 5,100,000

UPAYA KESEHATAN SURVEILANS
7 Surveilans Penyakit dan Masalah Surveilans Rutin PD3I tertentu mengetahui Masyarakat 100% Murati Sadikin 12 OT Januari - Desember Transportasi Seluruh Desa Rp 800,000 BOK
Kesehatan dalam Rangka Kewaspadaan (Campak, Difteri, Pertusis, TN) adanya serta
Dini KLB jumlah kasus
penyakit PD3I
tertentu

Surveilans Berbasis Kejadian mengetahui Masyarakat 18 OT Januari - Desember Transportasi Seluruh Desa Rp 1,110,000 BOK
(Penyakit Infeksi Emerging, dll) adanya kasus
kejadian dan
penyebab dari
kejadian

Kegiatan Monitoring Pelaksanaan Uraian Tugas Penanggung Maret, Juni, Transportasi Seluruh Kegiatan
Penanggung Jawab Oleh Kepala Jawab September,
Puskesmas Desember
Pelaksana Uraian Tugas Pelaksana Pelaksana Januari s/d Transportasi Seluruh Kegiatan
Kegiatan Oleh Penanggung Jawab Kegiatan Desember
 Total Dana Upaya Kesehatan Surveilans Rp 1,910,000
UPAYA KESEHATAN PENGENDALIAN TULAR VEKTOR DAN ZOONOTIK
8 Penemuan dan pencegahan Dini Secara Penemuan Kasus Secara Dini/ PE Mengetahui Masyarakat 100% Hilda Hijriyah 20 OT Januari - Desember Transportasi Seluruh Desa Rp 1,280,000 BOK
Aktif (Penyakit Tular Vektor dan adanya kasus
Zoonotik) secepat mungkin
dan penyebab
terjadinya kasus

Pemberian Obat Pencegahan Mencegah Kader Desa 80% 18 OT Januari - Desember Transportasi Seluruh Desa Rp 1,500,000 BOK
(Individu atau Massal) termasuk perkembangan
BERKAGA vektor

Kegiatan Monitoring Pelaksanaan Uraian Tugas Penanggung Maret, Juni, Transportasi Seluruh Kegiatan
Penanggung Jawab Oleh Kepala Jawab September,
Puskesmas Desember
Pelaksana Uraian Tugas Pelaksana Pelaksana Januari s/d Transportasi Seluruh Kegiatan
Kegiatan Oleh Penanggung Jawab Kegiatan Desember

Total Dana Upaya Kesehatan Pengendalian Tular Vektor dan Zoonotik Rp 2,780,000
UKM PENGEMBANGAN
UPAYA KESEHATAN LANJUT USIA
9 Pelayanan Kesehatan Lanjut Usia Pendataan Pra Lansia dan Lansia Lansia 100% Bambang Harono 9 OT Januari Transportasi Seluruh Desa Rp 450,000 BOK
Memperoleh data
sasaran Pra Lansia
dan Lansia secara
real berbasis
survey sebagai
pembanding data
berbasis ekstimasi

Pembinaan dan Pelayanan Usia di Meningkatkan Lansia 100% 216 OT Januari s/d Transportasi Seluruh Desa Rp 18,000,000 BOK
UKBM (posbindu dan Posyandu akses masyarakat Desember
lainnya mendapatkan
pelayanan dan
pengetahuan
tentang kesehatan
di UKBM dalam
upaya
menurunkan
angka kesakitan
dan kematian di
masyarakat
 Deteksi Dini dan Tindak Lanjut Pengukuran dan Pemeriksaan Memperoleh Masyarakat 100% 108 OT Januari s/d Transportasi Seluruh Desa Rp 5,400,000 BOK
Faktor Resiko Penyakit Tidak gambaran/ Desember
Menular di Posbindu informasi
perkembangan
PTM secara dini
sehingga dapat
dilakukan
intervensi secara
tepat sedini
mungkin

Kegiatan Monitoring Pelaksanaan Uraian Tugas Penanggung Maret, Juni, Transportasi Seluruh Kegiatan
Penanggung Jawab Oleh Kepala Jawab September,
Puskesmas Desember
Pelaksana Uraian Tugas Pelaksana Pelaksana Januari s/d Transportasi Seluruh Kegiatan
Kegiatan Oleh Penanggung Jawab Kegiatan Desember

Total Dana Upaya Kesehatan Lanjut Usia Rp 23,850,000

UPAYA KESEHATAN LAINNYA
10 Pelayanan Kesehatan Kerja Pendataan Sasaran (Terpadu) Pekerja 75% Bayinatul 1 OT Januari Transportasi Pasar Karang Mulya Rp 50,000 BOK
Memperoleh data
sasaran Kesehatan
Pekerja secara
real berbasis
survey sebagai
pembanding data
berbasis ekstimasi

Pemeriksaan Tempat Kerja dan Meningkatkan Pekerja 75% 24 OT Januari s/d Transportasi Pasar Karang Mulya Rp 1,200,000 BOK
Pekerja akses masyarakat Desember
mendapatkan
pelayanan dan
pengetahuan
tentang kesehatan
dalam upaya
menurunkan
angka kesakitan
dan kematian di
masyarakat

Kegiatan Monitoring Pelaksanaan Uraian Tugas Penanggung Maret, Juni, Seluruh Kegiatan
Penanggung Jawab Oleh Kepala Jawab September,
Puskesmas Desember
Pelaksana Uraian Tugas Pelaksana Pelaksana Januari s/d Seluruh Kegiatan
Kegiatan Oleh Penanggung Jawab Kegiatan Desember

Total Dana Upaya Kesehatan UKK Rp 1,250,000

UKM PERAWAT KESEHATAN MASYARAKAT
UPAYA KESEHATAN PERAWAT KESEHATAN MASYARAKAT
 Pemantauan Lansia Resti Lansia 100% Marina 108 OT Januari - Desember Transportasi Seluruh Desa Rp 2,700,000 BOK
Meningkatkan
akses lanjut Usia
untuk
mendapatkan
pelayanan dan
pengetahuan
tentang kesehatan
dalam upaya
menurunkan
angka kesakitan
dan kematian di
masyarakat

Kunjungan Rumah untuk Follow up Meningkatkan Masyarakat 80% 54 OT Agustus s/d Transportasi Seluruh Desa Rp 4,500,000 BOK
Tatalaksana Kasus akses masyarakat Desember
untuk
mendapatkan
pelayanan dan
pengetahuan
tentang kesehatan
dalam upaya
menurunkan
angka kesakitan
dan kematian di
masyarakat

Kegiatan Monitoring Pelaksanaan Uraian Tugas Penanggung Maret, Juni, Seluruh Kegiatan
Penanggung Jawab Oleh Kepala Jawab September,
Puskesmas Desember
Pelaksana Uraian Tugas Pelaksana Pelaksana Januari s/d Seluruh Kegiatan
Kegiatan Oleh Penanggung Jawab Kegiatan Desember

Total Dana Upaya Kesehatan Perawat Kesehatan Masyarakat Rp 7,200,000

ADMEN
1 PERENCANAAN Lokmin Bulanan Pertama Memperoleh Dokumen 100% Ka TU (Surasmi) 1 kegiatan Januari ATK, Transport, Puskesmas Karang BOK
dokumen RPK RPK dan makan minum Mulya
tahun 2017 dan RUK
RUK tahun 2018

PENGGERAKAN PELAKSANAAN Lokmin Bulanan Membahas Notulen 100% Ka TU (Surasmi) 10 kegiatan Februari s/d ATK, Transport, Puskesmas Karang BOK
(P2) capaian kegiatan Lokmin Desember makan minum Mulya
bulan
sebelumnya,
identifikasi
masalah, rencana
pemecahan
masalah, dan
menyusun rencana
bulan berjalan
 Lokmin Lintas Sektor Menggalang peran 9 Kades, 27 100% Ka TU (Surasmi) 120 April, Juni, ATK, Transport, Puskesmas Karang BOK
serta sektor untuk Kader, 1 September, makan minum Mulya
berpartisipasi Dikjar, 1 Desember
dalam Depag, 1
pembangunan Toma, 1
kesehatan di Camat, 1
wilayah kerja Kepolisian,
Puskesmas 14 Nakes
Karang Mulya

Lokmin Tribulanan Bidan Mengevaluasi Laporan 100% Bikor (Ina PH) 4 kegiatan April, Juli, ATK, makan minum Puskesmas Karang BOK
hasil capaian tribulan Oktober, Desember Mulya
program PWSKIA
tribulanan dalam
upaya
meningkatkan
mutu pelayanan

17 PENGAWASAN PENGENDALIAN Penyusunan POA Memperoleh draf Draf POA 80% Kapus, Ka TU, PJ 8 Desember Transportasi DKD BOK
DAN PENILAIAN (P3) POA untuk tahun Upaya dan Program
2018
Pembinaan Teknis Kejaringan Meningkatkan 6 petugas 80% PJ Jejaring (M. 4 Maret dan Transportasi Pustu dan Poskesdes BOK
mutu pelayanan pustu dan 8 Sadikin) September
Pustu dan bidan desa
Poskesdes/ Bidan
desa

Konsultasi BOK Memperoleh Tim BOK 100% Bendahara 48 Januari-Desember Transportasi DKD BOK
pemecahan Puskesmas Pengeluaran (D.
masalah atas Silvarianto)
masalah yang
dihadapi
puskesmas

Pengiriman Laporan BOK Diterimanya Tim BOK 100% Bendahara 12 Januari-Desember Transportasi DKD BOK
laporan BOK Puskesmas, Pengeluaran (D.
tepat waktu di Tim BOK Silvarianto)
Dinas Kesehatan Kabupaten
dalam upaya
memperlancar
pencairan dana
berikutnya

Konsultasi Bendahara JKN Memperoleh Bendahara 100% Bendahara JKN 4 Januari-Desember Transportasi DKD & BPJS JKN
pemecahan JKN (Supriyadie)
masalah atas Puskesmas,
masalah yang Bendahara
dihadapi JKN
puskesmas Kabupaten

Konsultasi Kepala Puskesmas Memperoleh Kepala 100% dr. Maryani 2 Januari-Desember Transportasi DKD JKN
pemecahan Puskesmas,
masalah atas Kepala DKD
masalah yang
dihadapi
puskesmas
 Pengiriman Laporan Diterimanya Pemegang 100% Bendahara JKN 12 Januari-Desember Transportasi DKD JKN
laporan JKN tepat Program (Supriyadie)
waktu di Kantor JKN
BPJS dan Dinas Puskesmas,
Kesehatan dalam Pemegang
upaya Program
memperlancar JKN
pencairan dana Kabupaten
berikutnya

Entry Data Memasukkan data Tim 100% Bendahara JKN 2 Desember Transportasi DKD JKN
perencanaan Perencanaan (Supriyadie)
BOK, JKN, Puskesmas,
Jampersal Tim
kedalam sistem Perencanaan
keuangan daerah Kabupaten

Distribusi Vaksin Diterimanya Puskesmas 100% PJ Program (Misrani) 12 Transportasi DKD Rp 1,800,000 BOK
vaksin di Induk, Pustu,
Puskesmas Polindes
Karang Mulya
dengan aman
dalam upaya
menjaga kualitas
vaksin

BELANJA BARANG DAN JASA Belanja Alat Tulis Kantor Menyediakan alat Bendahara 80% 12 Januari-Desember Belanja ATK Puskesmas Karang BOK, JKN,
tulis kantor dalam Pengeluaran Mulya Operasional
upaya
memperlancar
kegiatan
pelayanan

Belanja Cetak / Penggandaan Memperoleh hasil Bendahara 80% 12 Januari-Desember Belanja Penggandaan Puskesmas Karang BOK, JKN,
penggandaan Pengeluaran Mulya Operasional
dokumen dalam
upaya
memperlancar
kegiatan
pelayanan

Belanja Perangko, Materai dan Memperoleh Bendahara 100% 12 Januari-Desember Belanja Perangko, Puskesmas Karang BOK, JKN,
Benda Pos Lainnya materai sesuai Pengeluaran Materai Mulya Operasional
kebtuhan dalam
upaya
memperlancar
kegiatan
pertanggungjawab
an keuangan

Belanja Listrik Memperoleh Bendahara 100% 12 Januari-Desember Belanja Listrik Puskesmas Karang Operasional
suplai energi Pengeluaran Mulya
dalam upaya
memperlancar
kegiatan
pelayanan
 Belanja Keset Anti slip/ Koridor Menyediakan Bendahara 80% 1 Februari Belanja Keset Puskesmas Karang JKN
keset anti slip Pengeluaran Mulya
dalam upaya
mencegah
terjadinya
kecelakaan

Belanja Pakaian Batik Dinas Menyediakan Bendahara 100% 1 Juni Belanja Pakaian Puskesmas Karang JKN
Puskesmas Karang Mulya pakaian batik Pengeluaran Batik Mulya
dalam upaya
meningkatkan
performa pemberi
layanan

21 Tempat Sampah Injak Meningkatkan Bendahara 100% 16 Maret Belanja Tempat Puskesmas Karang JKN
performa Pengeluaran Sampah Injak Mulya
Puskesmas dalam
upaya
meningkatkan
mutu layanan

22 Belanja Pembuatan Taman Meningkatkan Bendahara 80% 1 Juni Puskesmas Karang JKN
performa Pengeluaran Mulya
Puskesmas dalam
upaya
meningkatkan
mutu layanan

18 PEMELIHARAAN Jasa Servis Ambulance Memelihara 2 ambulance 100% 2 Jasa Servis Puskesmas Karang JKN &
ambulance agar Ambulance Mulya Operasional
berfungsi dengan
layak dalam
upaya
meningkatkan
layanan rujukan

Penggantian Suku Cadang Mobil Menghindari 2 ambulance 100% 2 Belanja Suku Cadang Puskesmas Karang JKN &
Ambulance kerusakan Mobil Ambulance Mulya Operasional
ambulance agar
tetap berfungsi
dengan layak
dalam upaya
meningkatkan
layanan rujukan

BBM Mobil Ambulance Memelihara 2 ambulance 100% 4 Januari-Desember Belanja BBM Mobil Puskesmas Karang JKN &
ambulance agar Ambulance Mulya Operasional
berfungsi dengan
layak dalam
upaya
meningkatkan
layanan rujukan
19 Komputer Desktop Menghindari 6 komputer 100% 12 Januari-Desember Service Puskesmas Karang JKN
kerusakan komputer/desktop Mulya
komputer agar
tetap berfungsi
dengan layak
dalam upaya
meningkatkan
layanan dan
administrasi
perkantoran

Printer Menghindari 6 printer 100% 6 Januari-Desember Service Printer Puskesmas Karang JKN
kerusakan printer Mulya
agar tetap
berfungsi dengan
layak dalam
upaya
meningkatkan
layanan dan
administrasi
perkantoran

20 Belanja Bahan Pengecetan dalam Meningkatkan Gedung 100% 1 Maret Belanja Cat Puskesmas Karang JKN
Gedung Puskesmas performa Mulya
Puskesmas dalam
upaya
meningkatkan
mutu layanan

BELANJA PEGAWAI Honor KPA Pembantu Memberikan | 100% 12 Januari-Desember Honor KPA Puskesmas Karang BOK
insentif dalam Pembantu Puskesmas Mulya
upaya
meningkatkan
kinerja petugas

Honor Bendahara Pembantu Memberikan Bendahara 100% 12 Januari-Desember Honor Bendahara Puskesmas Karang BOK
insentif dalam Pengeluaran Pembantu Puskesmas Mulya
upaya
meningkatkan
kinerja petugas

Honor Tenaga Promkes Memberikan Bendahara 100% 360 Januari-Desember Honor Bendahara Puskesmas Karang BOK
insentif dalam Pengeluaran Tenaga Promkes Mulya
upaya
meningkatkan
kinerja petugas

Honor Pengelola Barang Memberikan Bendahara 100% 12 Januari-Desember Honor Pengelola Puskesmas Karang Operasional
insentif dalam Pengeluaran Barang Mulya
upaya
meningkatkan
kinerja petugas

Honor Pengelola Sikda Memberikan Bendahara 100% 12 Januari-Desember Honor Pengelola Puskesmas Karang Operasional
insentif dalam Pengeluaran SIKDA Mulya
upaya
meningkatkan
kinerja petugas
 Honor Pendamping Administrasi Memberikan Bendahara 100% 12 Januari-Desember Honor Pendamping Puskesmas Karang Operasional
insentif dalam Pengeluaran Administrasi Mulya
upaya
meningkatkan
kinerja petugas

MONITORING Kegiatan Mendapatkan Pelaksana 80% PJ Admen 12 Januari-Desember Pelaksanaan Puskesmas Karang
hasil monitoring program dan monitoring kegiatan Mulya
kegiatan yang pelayanan di
sesuai dengan Puskesmas
harapan
pelanggan dalam
upaya
meningkatkan
mutu pelayanan

Pelaksanaan pemeliharaan dan Mendapatkan PJ Pelaksana 80% 12 Januari-Desember Pelaksanaan Puskesmas Karang
fungsi prasarana hasil monitoring Pemeliharaan monitoring dan hasil Mulya
pelaksanaan monitoring
pemeliharaan dan
fungsi prasarana
yang ada di
Puskesmas dalam
upaya
meningkatkan
mutu pelayanan

Pemeliharaan dan fungsi peralatan Mendapatkan PJ Pelaksana 80% 12 Januari-Desember Pelaksanaan Puskesmas Karang
medis dan non medis hasil monitoring Pemeliharaan monitoring Mulya
pemeliharaan dan
fungsi peralatan
medis dan non
medis dalam
upaya
meningkatkan
mutu pelayanan

Pengelolaan anggaran Mendapatkan Bendahara 80% 12 Januari-Desember Pelaksanaan Puskesmas Karang

hasil monitoring monitoring Mulya
pengelolaan
anggaran dalam
upaya
meningkatkan
mutu pelayanan

Pihak Ketiga Mendapatkan Pihak ketiga 80% 12 Januari-Desember Pelaksanaan Puskesmas Karang
hasil monitoring (RSUD monitoring Mulya
dalam upaya Sultan
meningkatkan Imanuddin
mutu pelayanan dan Lab
Terra)
EVALUASI Tindak Lanjut Keluhan/ Umpan Mendapatkan PJ pengelola 80% Tim Mutu 4 Mar, Jun, Sep, Des Belanja ATK Puskesmas Karang
Balik hasil evaluasi keluhan Mulya
tindak lanjut pelanggan
keluhan/ umpan
balik pengguna
layanan dalam
upaya
meningkatkan
mutu pelayanan

Pelaksanaan Uraian Tugas Mendapatkan Masing- 80% Ka Tata Usaha 12 Januari-Desember Belanja ATK Puskesmas Karang
hasil evaluasi masing Mulya
pelaksanaan profesi
uraian tugas
dalam upaya
meningkatkan
mutu pelayanan

Penerapan Hasil Pelatihan Mendapatkan Hasil 90% Ka Tata Usaha 4 Maret, Juni, Belanja ATK Puskesmas Karang
hasil evaluasi dan Pelatihan September, Mulya
tindak lanjut yang Desember
penerapan hasil diterapkan
pelatihan terhadap
pengelola dan
pelaksana
pelayanan dalam
upaya
meningkatkan
mutu kinerja
puskesmas

Peran Serta Pihak Terkait dalam Mendapatkan Pihak pihak 100% 4 Maret, Juni, Belanja ATK Puskesmas Karang
Penyelenggara Upaya Puskesmas hasil evaluasi terkait September, Mulya
peran serta pihak Desember
terkaid dalam
penyelenggaraan
upaya Puskesmas
dalam upaya
meningkatkan
mutu pelayanan

Gangguan/ dampak negatif Mendapatkan Gangguan 80% Ka Tata Usaha 2 Juni & Desember Belanja ATK Lingkungan Sekitar
terhadap lingkungan hasil evaluasi dan /dampak Puskesmas Karang
tindak lanjut negatif yang Mulya
terhadap terjadi
gangguan atau
dampak negatif
terhadap
lingkungan sekitar
Puskesmas
 Pengelolaan Data dan informasi Mendapatkan Semua data 80% Ka Tata Usaha 12 Januari-Desember Belanja ATK Puskesmas Karang
hasil evaluasi dan Mulya
pengelolaan data informasi
dan informasi yang masuk
yang ada

Pihak ketiga berdasarkan indikator Mendapatkan Pihak ketiga 80% Ka Tata Usaha 1 Desember Pembuatan MOU, Puskesmas Karang
dan standar kinerja hasil evaluasi (RSUD Belanja ATK Mulya
penilaian pihak Sultan
ketiga Imanuddin
berdasarkan dan Lab
indikator dan Terra)
standar kinerja
dalam upaya
meningkatkan
mutu pelayanan

Rekomendasi hasil pertemuan Mendapatkan Kapus, PJ 80% 2 Juni, Desember Puskesmas Karang
tinjauan manajemen hasil evaluasi dan Program/ Mulya
tindak lanjut Upaya, PJ
pertemuan Pelaksanan
tinjauan dan
manajemen Pelayanan
Kegiatan

Pelaksanaan Kaji Banding, Tindak Mendapatkan Jumlah Kaji 80% 4 Maret, Juni, Belanja ATK Puskesmas Karang
lanjut dan manfaatnya hasil evaluasi banding dan September, Mulya
terhadap hasil dari Desember
pelaksanaan kaji kaji banding
banding, tindak yang telah
lanjut dan dilakukan
manfaatnya
meningkatkan
mutu dan kinerja
Puskesmas

Total Dana Manajamen Puskesmas Rp 1,800,000

TOTAL DANA ADMEN #VALUE!

UKP
RAWAT JALAN
12 Jasa Medis BPJS Kesehatan Kuratif Meningkatkan Peserta BPJS 100% Peserta Supriyadie 6115 Januari s/d Jasa medis Puskesmas Karang Rp 16,510,500 BPJS
kinerja pegawai Kesehatan BPJS Desember Mulya
Puskesmas dalam Kesehatan
memberikan
pelayanan sesuai
standar

Jasa Pengembalian Retribusi Kuratif Meningkatkan Pasien 100% Pasien Alia Yunita 5000 Januari s/d Jasa medis Puskesmas Karang Rp 37,500,000
kinerja pegawai Umum Umum Desember Mulya
Puskesmas dalam
memberikan
pelayanan sesuai
standar
Poli Umum Pemeriksaan Kesehatan Memperoleh data Pasien 85% dr. Maryani 2000 Januari s/d Pemeriksaan pasien Ruang Pelayanan -
untuk menunjang Kunjungan Desember umum Umum
diagnosis penyakit Poli Umum
dalam upaya
menjamin
kesehatan pasien

Pengobatan Memberikan Pasien 100% dr. Maryani Januari s/d Pemberian terapi Ruang Pelayanan
terapi sesuai Kunjungan Desember sesuai diagnosis Umum
dengan diagnosis dengan
pasien untuk keluhan
meningkatkan
kualitas hidup
pasien

Konseling Memberikan Pasien 80% dr. Maryani Januari s/d Pemberian konseling Ruang Pelayanan
informasi untuk Kunjungan Desember Umum
meningkatkan Poli Umum
pengetahuan
pasien

Penilaian kelengkapan pemeriksaan Pasien umur 85% dari

TTV pada pasien umur >15 tahun >15 tahun sasaran

Penilaian waktu layanan <15 menit semua pasien 85% dari

Mendapatkan yang masuk sasaran Pencatatan hasil
Januari s/d ruang pelayana
hasil penilaian di ruang Harneto monitoring dan
Desember umum
indikator mutu pelayanan indikator harian
pemeriksaan
umum

Pelayanan KIA/KB Pelayanan Ibu Hamil Meningkatkan Ibu hamil 100% Ina Pujiani 262 Setiap Jam Pemeriksaan, Ruang Pelayanan BPJS
cakupan yang Pelayanan konseling, KIA/KB Kesehatan
pelayanan ibu berkunjung pengobatan dan dan Retribusi
hamil sesuai ke rujukan
standar dalam Puskesmas
upaya
menurunkan
angka kesakitan
dan kematian

Pelayanan Ibu Nifas Meningkatkan Ibu Nifas 80% Setiap Jam Pemeriksaan, Ruang Pelayanan BPJS
cakupan yang Pelayanan konseling, KIA/KB Kesehatan
pelayanan ibu berkunjung pengobatan dan dan Retribusi
nifas sesuai ke rujukan
standar dalam Puskesmas
upaya
menurunkan akan
kesakitan dan
kematian

Pelayanan Kesehatan Peduli Meningkatkan Remaja yang Setiap Jam Pemeriksaan, Ruang Pelayanan BPJS
Remaja cakupan berkunjung Pelayanan konseling, KIA/KB Kesehatan
pelayanan remaja ke pengobatan dan dan Retribusi
dalam upaya Puskesmas rujukan
meningkatkan
derajat kesehatan
remaja
 Pelayanan KB Meningkatkan PUS yang Setiap Jam Pemeriksaan, Ruang Pelayanan BPJS
cakupan jumlah berkunjung Pelayanan konseling, KIA/KB Kesehatan
PUS yang ber-KB ke pengobatan dan dan Retribusi
dalam upaya Puskesmas rujukan
menekan angka
kelahiran 100%
Kunjungan
Pelayanan Balita 0-5 tahun Meningkatkan Balita 0-5 Setiap jam Pemeriksaan, Puskesmas Karang BPJS
cakupan tahun yang Pelayanan konseling, Mulya Kesehatan
pelayanan balita berkunjung pengobatan dan dan Retribusi
sakit 0-5 tahun ke rujukan
dalam upaya Puskesmas
menurunkan
angka kesakitan
dan kematian 100%
Kunjungan
Monitoring indikator mutu Mengetahui hasil Buku Bantu 100% Rahmadi Pengumpulan data Puskesmas Karang
pelayanan klinis pelaksanaan Monitoring monitoring Mulya
indikator mutu Indikator
pelayanan klinis
dalam upaya
1. Waktu pelayanan pasien <20 meningkatkan
menit mutu layanan
2. Kelengkapan pengisian register
kohort
Monitoring dan penilaian kinerja Setiap 6 Bulan Puskesmas Karang
dan perilaku tenaga klinis Mulya
Monitoring dan penilaian sasaran Setiap Bulan Puskesmas Karang
kesalamatan kerja Mulya
pelaporan insiden keselamatan Setiap Bulan Puskesmas Karang
pasien Mulya
Farmasi Gudang 100% Senny Gesti 3 bulan sekali Puskesmas Karang
Farmasi Kebutuhan Mulya
DKD Obat
Gudang Obat 100% 3 bulan sekali Puskesmas Karang
Puskesmas Permintaan Mulya
Obat
Pasien Setiap jam Puskesmas Karang
Umum dan 100% dari Pelayanan Mulya
BPJS resep
permintaan
obat
Pasien Setiap jam Puskesmas Karang
Umum dan 100% dari Pelayanan Mulya
BPJS resep
permintaan
obat
Gudang Obat setiap hari Puskesmas Karang
Puskesmas Mulya
dan Sub Unit
85 % dari
jumlah obat
Sub Unit setiap bulan Puskesmas Karang
86 % dari Mulya
jumlah
permintaan
obat sub Unit
Pembelian Obat - obatan puskesmas setiap Bulan
 Monitoring dan penilaian indikator Setiap Bulan Puskesmas Karang
mutu pelayanan klinis Mulya
Monitoring dan penilaian kinerja Setiap 6 Bulan Puskesmas Karang
dan perilaku tenaga klinis Mulya
Monitoring dan penilaian sasaran Setiap Bulan Puskesmas Karang
kesalamatan kerja Mulya
pelaporan insiden keselamatan Setiap Bulan Puskesmas Karang
pasien Mulya
Monitoring dan evaluasi efek Setiap Bulan Puskesmas Karang
samping obat, kesalahan pemberian Mulya
obat
Monitoring dan evaluasi Setiap Bulan Puskesmas Karang
ketersediaan dan kesesuaian obat Mulya
dengan fomularium
Monitoring dan evaluasi Setiap Bulan Puskesmas Karang
rasionalisasi penggunaan antibiotik Mulya

Monitoring dan evaluasi obat Setiap Bulan Puskesmas Karang

emergency Mulya
Pengelolaan resiko pelayanan obat Setiap Bulan Puskesmas Karang
Mulya
Laboratorium Pemeriksaan Laboatorium Pasien 100% Alia Yunita Puskesmas Karang
Umum Kunjungan Mulya
Pembelian Stik GDS Setiap Triwulan Puskesmas Karang Rp 920,000 JKN
Mulya
Pembelian Stik asam Urat Setiap Triwulan Puskesmas Karang Rp 920,000 JKN
Mulya
Pembelian Stik Cholesterol Setiap Triwulan Puskesmas Karang Rp 2,800,000 JKN
Mulya
Pembelian Stik Hemoglobin Setiap Triwulan Puskesmas Karang Rp 2,160,000 JKN
Mulya
Pembelian Tips Biru Puskesmas Karang DINKES
Mulya
Pembelian Pot Dahak Puskesmas Karang DINKES
Mulya
Pembelian Tissu Lensa Puskesmas Karang DINKES
Mulya
Pembelian Carik Celup Puskesmas Karang DINKES
Mulya
Pembelian Giemza Puskesmas Karang DINKES
Mulya
Pembelian PP Test Puskesmas Karang DINKES
Mulya
Pembelian Metanol Puskesmas Karang DINKES
Mulya
Pembelian HCL Puskesmas Karang DINKES
Mulya
Pembelian Lisol Concetrate Puskesmas Karang DINKES
Mulya
Pembelian Larutan Turk Puskesmas Karang DINKES
Mulya
 Pembelian Slide Puskesmas Karang DINKES
Mulya
Pembelian Ziehl Neelsen Puskesmas Karang DINKES
Mulya
Pembelisn Tabung EDTA Puskesmas Karang DINKES
Mulya
Pembelian SD HIV Puskesmas Karang DINKES
Mulya
Pembelian Dengue NS1 Ag Puskesmas Karang DINKES
Mulya
Pembelian Lanset Puskesmas Karang DINKES
Mulya
Pembelian RDT Malaria Puskesmas Karang DINKES
Mulya
Pembelian Reagen Golda Puskesmas Karang DINKES
Mulya
Pembelian Reagen Widal Puskesmas Karang DINKES
Mulya
Pemantauan pelaksanaan SOP Setiap Tahun Puskesmas Karang
laboratorium Mulya
Monitoring dan penilaian indikator Setiap Bulan Puskesmas Karang
mutu laboratorium Mulya
Evaluasi rentang nilai Setiap Bulan Puskesmas Karang
Mulya
Monitoring bimbingan pelayanan Setiap Tahun Puskesmas Karang
laboratorium ( Nilai Kritis ) Mulya

Pemantauan pelaporan/penyerahan Setiap Tahun Puskesmas Karang

hasil laboratorium Mulya

UGD
13 UGD Pemeriksaan Kesehatan mendapatkan data pasien yang dr. Maryani UGD puskesmas
untuk penegakan datang di januari s/d karang Mulya
diagnostik UGD Pemeriksaan pasien
90% desember
Kunjungan
Pengobatan untuk pasien yang 90% Pemberian terapi UGD puskesmas
meningkatkan datang di Kunjungan januari s/d sesuai diagnosis karang Mulya
derajat kesehatan UGD desember
pasien

Tindakan Kegawat daruratan untuk pasien yang 100% pasien penanganan sesuai UGD puskesmas
meminimalisasi datang di dengan januari s/d dengan standar karang Mulya
kecacatan dan UGD kegawatdarurat desember emergency
kematian pasien an

Rujukan untuk pasien yang 90% pasien UGD puskesmas

mendapatkan datang di selain 115 karang Mulya
tindakan dan UGD diagnosa yang trasnportasi dengan
pemeriksaan lebih bisa ditangani januari s/d ambulance
lanjut dalam di Puskesmas desember didampingi petugas
menunjang yang kompeten
diagnostik
 penggunan APD (Hand Scone dan untuk mencegah pasien yang 80 % dari Bambang UGD puskesmas
Masker) sesuai dengan kebutuhan terjadinya infeksi datang di sasaran januari s/d tindakan yang karang Mulya
tindakan Nosokomial UGD desember memerlukan APD

AMBULANCE
14 Pelayanan Ambulance Rujukan untuk Pasien 90% pasien Ahmad Muchlasin 59
mendapatkan Umum dan selain 115
tindakan dan BPJS diagnosa yang
pemeriksaan lebih bisa ditangani januari s/d
lanjut dalam di Puskesmas desember
menunjang
diagnostik

RAWAT INAP
15 Pemeriksaan Kesehatan Pasien Supriyadie 250 Rp 45,000,000
Umum dan
BPJS
Perawatan Pasien di Rawat Inap Pasien 150 Rp 14,250,000
Umum dan
BPJS
Pengobatan Pasien 350 Rp 25,200,000
Umum dan
BPJS
Konsultasi dokter Pasien
Umum dan
BPJS
konseling Pasien
Umum dan
BPJS
rujukan Pasien
Umum dan
BPJS
pemberian makan pasien Pasien 750 Rp 67,500,000
Umum dan
BPJS
Monitoring dan Evaluasi Asuhan Pasien 80% Rencana tindak Unit Rawat Inap
Gizi Umum dan lanjut intervensi gizi, Puskesmas Karang
Mengetahui BPJS monitoring, terapi Mulya
tingkat kemajuan dilanjutkan atau
Setiap 3 bulan dihentikan
pasien dan apakah
tujuan atau hasil
yang diharapkan
telah tercapai
Pencatatan dan pelaporan asuhan Mengetahui hasil Pasien 100% Setiap bulan Pengumpulan data Unit Rawat Inap
gizi pelaksanaan Umum dan untuk memperoleh Puskesmas Karang
asuhan gizi diolah BPJS hasil asuhan gizi Mulya
dan dianalisa pasien

Monitoring dan penilaian indikator Mengetahui hasil Pasien 80% Seiap 3 bulan Unit Rawat Inap
mutu pelayanan gizi klinis pelaksanaan Umum dan Puskesmas Karang
indikator mutu BPJS Mulya
pelayanan klinis
dalam upaya
meningkatkan
mutu layanan
TOTAL DANA UKP Rp 68,420,000
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIAT
PUSKESMAS KUMPAI BA

Visi :
Misi 1 :
UPAYA KESEHATAN

NO. UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN

1 2 3 4 5
UKM ESENSIAL

A KIA DAN KB

1 Kesehatan Ibu
a Pelayanan Ibu Hamil 1 Pendataan Ibu Hamil Diketahuinya jumlah 1500 Ibu Hamil
ibu hamil di wilayah
kerja

2 Pemeriksaan Kehamilan
a. Dalam Gedung
b. Luar Gedung
3 Pemberian PMT Bumil
4 Pelaksanaan P4K
5 Pemantauan Bumil Risti
6 Pelaksanaan Kelas Ibu
7 Kemitraan Bidan-Dukun
8 Pemberian Buku KIA
9
Pencatatan dan Pelaporan

10 Rujukan ANC (bila

diperlukan)
11
Pelacakan Kasus Kematian

Ibu termasuk otopsi verbal

12 Pembinaan Pelayanan
Kesehatan Ibu
2 Kesehatan Anak
a Kesehatan bayi
baru lahir

b Kesehatan bayi

c Kesehatan balita

d Kesehatan pra
sekolah
 e Kesehatan anak
usia sekolah

f Kesehatan remaja

C Kesehatan Lingkungan

D Pencegahan
1 PP Menular
a TB Paru
b HIV
2 PP Tidak Menular
a Hipertensi
b Diabetes Melitus
c Jiwa
3 Imunisasi dan
Surveilens

E Promosi Kesehatan

UKM PENGEMBANGAN
A

UKP
1

PELAYANAN KEFARMASIAN

PELAYANAN PERKESMAS

PELAYANAN LABORATORIUM

MANAJEMEN PUSKESMAS
A PERENCANAAN

B PENGGERAKAN
PELAKSANAAN

C PEMANTAUAN,
 PENGENDALIAN DAN
PENILAIAN

ADMINISTRASI
UMUM
KEPEGAWAIAN
DLL
ANAAN KEGIATAN (RPK) TAHUNAN
ESMAS KUMPAI BATU ATAS

Visi :

TARGET PENANGGUNG VOLUME RINCIAN LOKASI

JADWAL
SASARAN JAWAB KEGIATAN PELAKSANAAN PELAKSANAAN
6 7 8 9 10 11

150 ibu hamil 1 Januari Transportasi Diseluruh Desa

BIAYA (Rp.)

12

45,900,000

34,800,000

9,500,000
 5,550,000

6,300,000

6,300,000

13,650,000

1,600,000
 RENCAN

Misi 1 :
UPAYA KESEHATAN

NO. UPAYA KESEHATAN KEGIATAN SUMBER DANA

JAN
1 2 3
UKM ESENSIAL
A KIA DAN KB

1 Kesehatan Ibu
a Pelayanan Ibu Hamil 1 Pendataan Ibu Hamil

2 Pemeriksaan Kehamilan
a. Dalam Gedung
b. Luar Gedung
3 Pemberian PMT Bumil
4 Pelaksanaan P4K
5 Pemantauan Bumil Risti
6 Pelaksanaan Kelas Ibu
7 Kemitraan Bidan-Dukun
8 Pemberian Buku KIA
9
Pencatatan dan Pelaporan

10 Rujukan ANC (bila

diperlukan)
11
Pelacakan Kasus Kematian

Ibu termasuk otopsi verbal

12 Pembinaan Pelayanan
Kesehatan Ibu
2 Kesehatan Anak
a Kesehatan bayi
baru lahir

b Kesehatan bayi

c Kesehatan balita

d Kesehatan pra
sekolah

e Kesehatan anak
 usia sekolah

f Kesehatan remaja

C Kesehatan Lingkungan

D Pencegahan
1 PP Menular
a TB Paru
b HIV
2 PP Tidak Menular
a Hipertensi
b Diabetes Melitus
c Jiwa
3 Imunisasi dan
Surveilens

E Promosi Kesehatan

UKM PENGEMBANGAN
A

UKP
1

PELAYANAN KEFARMASIAN

PELAYANAN PERKESMAS

PELAYANAN LABORATORIUM

MANAJEMEN PUSKESMAS
A PERENCANAAN

B PENGGERAKAN
PELAKSANAAN

C PEMANTAUAN,
PENGENDALIAN DAN
PENILAIAN
ADMINISTRASI
UMUM
KEPEGAWAIAN
DLL
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) TAHUNAN
PUSKESMAS KUMPAI BATU ATAS

Visi :

ALOKASI DAN (RUPIAH)

FEB MAR APR MEI JUN JUL
AN

UPIAH)
TOTAL DANA
AGT SEP OKT NOP DES

34,800,000

9,500,000

5,550,000
 6,300,000

6,300,000

13,650,000

1,600,000
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) BULA
PUSKESMAS PANDU SENJAYA

Visi :
Misi 1 :
UPAYA KESEHATAN
TARGET PENANGGUNG
NO. KEGIATAN TUJUAN SASARAN SASARAN JAWAB
1 3 4 5 6 7
UKM ESENSIAL
1 Pendataan Ibu hamil

UKM PENGEMBANGAN
1 Pelayanan Kesehatan di Pekerja Anggota 50% Sugasar
Pos UKK Pos UKK
UKP
1

PELAYANAN KEFARMASIAN

PELAYANAN PERKESMAS

PELAYANAN LABORATORIUM
AN KEGIATAN (RPK) BULANAN
AS PANDU SENJAYA

Visi :

VOLUME RINCIAN LOKASI

JADWAL BIAYA
KEGIATAN PELAKSANAAN PELAKSANAAN
8 9 10 11 12

12-Jan-17 Transport Petugas Seluruh Desa 12,000,000

4 OK 5-Jan-17 Transport Pos UKK 100,000

Petugas Ds. Tj. Puteri
Pos UKK 100,000
Ds. KBB
 RENCANA LIMA TAHUNAN PUSKESMAS

CARA TARGET
NO. UPAYA KESEHATAN TUJUAN INDIKATOR KINERJA RINCIAN KEGIATAN
PERHITUNGAN 1 2 3 4 5
1 2 3 4 5 6 7
UKM ESENSIAL
1 KIA DAN KB Meningkatnya Cakupan K.4 80 90 90 90 95 Pendataan Ibu Hamil
kesehatan ibu Pemeriksaan Kehamilan
Pemberian Buku KIA

Pencatatan dan Pelaporan

Rujukan bila diperlukan

Cakupan Persalinan di Pendataan Ibu Bersalin
Fasilitas Kesehatan
Pelayanan Persalinan
Pengisian dan
Pemanfaatan Buku KIA

Pencatatan dan Pelaporan

Rujukan bila diperlukan

Meningkatnya Cakupan Pelayanan
kesehatan anak Neonatus Pendataan Bayi Baru Lahir

Pelayanan Kesehatan Bayi

Baru Lahir
Pengisian dan
Pemanfaatan Buku KIA

Pencatatan dan Pelaporan

Cakupan Pelayanan Pandataan balita 0-59

Kesehatan Balita bulan
Pelayanan Kesehatan
Balita
 Cakupan Pelayanan
Kesehatan Balita

Pencatatan dan Pelaporan

Cakupan Pelayanan Pendataan anak usia

Kesehatan pada Usia pendidikan dasar kelas 1
Pendidikan Dasar dan kelas 7
Pra Penjaringan
Pelaksanaan Penjaringan
Kesehatan
Pelaksanaan Tindak Lanjut
Hasil Penjaringan
Kesehatan

Pencatatan dan Pelaporan

Meningkatnya Cakupan Pelayanan

kesehatan usia Kesehatan pada Usia Skrining faktor risiko PTM
produktif Produktif dan gangguan mental
emosional dan perilaku

Konseling tentang faktor

risiko PTM dan gangguan
mental emosional dan
perilaku

Pelatihan teknis petugas

skrining kesehatan bagi
tenaga kesehatan dan
petugas pelaksana (kader)
Posbindu PTM

Penyediaan sarana dan

prasarana skrining (Kit
Posbindu PTM)
 Pelatihan surveilans faktor
risiko PTM berbasis web

Pelayanan rujukan kasus

ke Faskes Tingkat Pertama

Pencatatan dan pelaporan

faktor risiko PTM

Monitoring dan evaluasi

Meningkatnya Cakupan Pelayanan Pendataan lansia

kesehatan usia Kesehatan pada Usia
lanjut Lanjut Skrining kesehatan lansia

Pemberian Buku
Kesehatan Lansia
Pelayanan rujukan

Pencatatan dan pelaporan

Meningkatnya PHBS Rumah Tangga ber-PHBS

2 Promkes Penyuluhan PHBS
dimasyarakat

SAB yang memenuhi

3 Kesling Inspekri sanitasi SAB
syarat

Balita naik berat

4 Gizi Revitalisasi Posyandu
badannya

5 Pencegahan dan Cakupan Pelayanan Peningkatan Kapasitas

Pengendalian Penyakit Kesehatan Orang SDM TB
dengan Tuberkulosis
(TB)
5 Pencegahan dan Cakupan Pelayanan
Pengendalian Penyakit Kesehatan Orang
dengan Tuberkulosis
(TB)
Promosi/Penyuluhan dan
Penyediaan Media KIE TB

Pelayanan dan
pemeriksaan TB dalam
gedung dan luar gedung

Rujukan kasus TB dengan

penyulit termasuk TB
resistan Obat kepada
fasilitas kesehatan tingkat
lanjut

Jejaring dan kemitraan

pelayanan TB

Pemantapan mutu layanan

labotatorium TB untuk
penegakan diagnosis TB

Pencatatan dan pelaporan

TB
Monitoring dan Evaluasi
Cakupan Pelayanan Pemetaan kelompok
Kesehatan Orang sasaran
dengan Risiko Terinfeksi
HIV Penyiapan SDM
Promosi/penyuluhan
Sosialisasi
Pemetaan kelompok
sasaran Jejaring kerja dan
kemitraan
Pemeriksaan HIV
 Rujukan kasus HIV untuk
mendapatkan pengobatan
ARV

Pencatatan dan pelaporan

Monitoring dan Evaluasi

Cakupan Pelayanan Pendataan penderita
Kesehatan Penderita hipertensi
Hipertensi
Skrining faktor risiko
hipertensi untuk seluruh
pasien di FKTP
Pelayanan kesehatan
sesuai standar
Pelayanan Rujukan ke
FKRTL untuk pencegahan
komplikasi

Pelatihan teknis pelayanan

kesehatan tentang
hipertensi bagi tenaga
kesehatan, termasuk
pelatihan surveilans faktor
risiko hipertensi berbasis
web

Penyediaan peralatan
kesehatan hipertensi
Penyediaan obat
hipertensi

Pencatatan dan pelaporan

Monitoring dan evaluasi

Cakupan Pelayanan Pendataan penderita DM
Kesehatan Penderita
Diabetes Melitus (DM)
Cakupan Pelayanan
Kesehatan Penderita
Diabetes Melitus (DM)
Skrining faktor risiko DM
untuk seluruh pasien di
FKTP
Pelayanan kesehatan
sesuai standar
Pelayanan rujukan

Pelatihan teknis pelayanan

kesehatan tentang DM
bagi tenaga kesehatan,
termasuk pelatihan
surveilans DM berbasis
web

Penyediaan peralatan
kesehatan DM, termasuk
HbA1C
Penyediaan obat DM

Pencatatan dan pelaporan

Monitoring dan evaluasi

Cakupan Pelayanan
Kesehatan Orang Penyediaan materi KIE
dengan Gangguan Jiwa Keswa, Pedoman dan
(ODGJ) Berat Buku Kerja Kesehatan Jiwa

Peningkatan pengetahuan
SDM

Penyediaan form
pencatatan dan pelaporan

Pelayanan Kesehatan ODGJ

Berat di Puskesmas
Pelaksanaan kunjungan
rumah (KIE keswa dan
dukungan psikososial)
Monitoring dan evaluasi
UKM PENGEMBANGAN
1 KESTRAD

UKP
Kunjungan rawat jalan
1 Rawat Jalan umum
PELAYANAN KEFARMASIAN

PELAYANAN PERKESMAS

PELAYANAN LABORATORIUM
KEBUTUHAN
ANGGARAN
8
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK)
PUSKESMAS KARANG MULYA

Visi : "TERWUJUDNYA KEMANDIRIAN MASYARAKAT UNTUK HIDUP SEHAT"

Misi : 1) Memberikan pelayanan kesehatan yang komprehensif, bermutu dan berkelanjutan.

: 2) Meningkatkan sumber daya petugas Puskesmas dan Kader Kesehatan
: 3) Mendorong kemandirian masyarakat untuk hidup sehat

TARGET PENANGGUNG VOLUME RINCIAN LOKASI SUMBER

NO. UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN JADWAL BIAYA (Rp)
SASARAN JAWAB KEGIATAN PELAKSANAAN PELAKSANAAN DANA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

UKP
RAWAT JALAN
12 Jasa Medis BPJS Kesehatan Kuratif Meningkatkan Peserta BPJS 100% Peserta Supriyadie 6115 Januari s/d Jasa medis Puskesmas Karang Rp 16,510,500 BPJS
kinerja pegawai Kesehatan BPJS Desember Mulya
Puskesmas dalam Kesehatan
memberikan
pelayanan sesuai
standar

Jasa Pengembalian Retribusi Kuratif Meningkatkan Pasien 100% Pasien Alia Yunita 5000 Januari s/d Jasa medis Puskesmas Karang Rp 37,500,000
kinerja pegawai Umum Umum Desember Mulya
Puskesmas dalam
memberikan
pelayanan sesuai
standar

Poli Umum Pemeriksaan Kesehatan Memperoleh data Pasien 85% dr. Maryani 2000 Januari s/d Pemeriksaan pasien Ruang Pelayanan -
untuk menunjang Kunjungan Desember umum Umum
diagnosis penyakit Poli Umum
dalam upaya
menjamin
kesehatan pasien

Pengobatan Memberikan Pasien 100% dr. Maryani Januari s/d Pemberian terapi sesua Ruang Pelayanan
terapi sesuai Kunjungan Desember Umum
dengan diagnosis dengan
pasien untuk keluhan
meningkatkan
kualitas hidup
pasien
 Konseling Memberikan Pasien 80% dr. Maryani Januari s/d Pemberian konseling Ruang Pelayanan
informasi untuk Kunjungan Desember Umum
meningkatkan Poli Umum
pengetahuan
pasien

Penilaian kelengkapan pemeriksaan Mendapatkan Pasien umum 85% dari Harneto Januari s/d Pencatatan hasil
TTV pada pasien umur >15 tahun hasil penilaian >15 tahun sasaran Desember monitoring dan
indikator mutu indikator harian
Penilaian waktu layanan <15 menit

Monitoring dan penilaian indikator Mendapatkan Indikator 85% dari Harneto Januari s/d Puskesmas Karang
mutu pelayanan klinis hasil nilai Mutu masing-masing Desember Mulya
indikator mutu Pelayanan indikator mutu
layanan klinis Klinis layanan klinis

Monitoring dan penilaian kinerja Memberikan Petugas Harneto Setiap 6 Bulan Puskesmas Karang
dan perilaku tenaga klinis informasi hasil Layanan Mulya
kinerja pemberi Klinis
layanan klinis
terhadap indikator
mutu layanan
klinis

Monitoring dan penilaian sasaran Setiap Bulan Puskesmas Karang

keselamatan kerja Mulya
Pelaporan insiden keselamatan Setiap Bulan Puskesmas Karang
pasien Mulya
Pelayanan KIA/KB Pelayanan Ibu Hamil Meningkatkan Ibu hamil 100% Ina Pujiani 262 Setiap Jam Pemeriksaan, Ruang Pelayanan BPJS
cakupan yang Pelayanan konseling, KIA/KB Kesehatan
pelayanan ibu berkunjung pengobatan dan dan Retribusi
hamil sesuai ke rujukan
standar dalam Puskesmas
upaya
menurunkan
angka kesakitan
dan kematian

Pelayanan Ibu Nifas Meningkatkan Ibu Nifas 80% Setiap Jam Pemeriksaan, Ruang Pelayanan BPJS
cakupan yang Pelayanan konseling, KIA/KB Kesehatan
pelayanan ibu berkunjung pengobatan dan dan Retribusi
nifas sesuai ke rujukan
standar dalam Puskesmas
upaya
menurunkan akan
kesakitan dan
kematian

Pelayanan Kesehatan Peduli Meningkatkan Remaja yang Setiap Jam Pemeriksaan, Ruang Pelayanan BPJS
Remaja cakupan berkunjung Pelayanan konseling, KIA/KB Kesehatan
pelayanan remaja ke pengobatan dan dan Retribusi
dalam upaya Puskesmas rujukan
meningkatkan
derajat kesehatan
remaja
 Pelayanan KB Meningkatkan PUS yang Setiap Jam Pemeriksaan, Ruang Pelayanan BPJS
cakupan jumlah berkunjung Pelayanan konseling, KIA/KB Kesehatan
PUS yang ber-KB ke pengobatan dan dan Retribusi
dalam upaya Puskesmas rujukan
menekan angka
kelahiran 100%
Kunjungan
Pelayanan Balita 0-5 tahun Meningkatkan Balita 0-5 Setiap jam Pemeriksaan, Puskesmas Karang BPJS
cakupan tahun yang Pelayanan konseling, Mulya Kesehatan
pelayanan balita berkunjung pengobatan dan dan Retribusi
sakit 0-5 tahun ke rujukan
dalam upaya Puskesmas
menurunkan
angka kesakitan
dan kematian 100%
Kunjungan
Monitoring indikator mutu Mengetahui hasil Buku Bantu 100% Rahmadi Pengumpulan data Puskesmas Karang
pelayanan klinis pelaksanaan Monitoring monitoring Mulya
indikator mutu Indikator
pelayanan klinis
dalam upaya
1. Waktu pelayanan pasien <20 meningkatkan
menit mutu layanan
2. Kelengkapan pengisian register
kohort
Monitoring dan penilaian kinerja Setiap 6 Bulan Puskesmas Karang
dan perilaku tenaga klinis Mulya
Monitoring dan penilaian sasaran Setiap Bulan Puskesmas Karang
kesalamatan kerja Mulya
pelaporan insiden keselamatan Setiap Bulan Puskesmas Karang
pasien Mulya
Farmasi Gudang 100% Senny Gesti 3 bulan sekali Puskesmas Karang
Farmasi Kebutuhan Mulya
DKD Obat
Gudang Obat 100% 3 bulan sekali Puskesmas Karang
Puskesmas Permintaan Mulya
Obat
Pasien Setiap jam Puskesmas Karang
Umum dan 100% dari Pelayanan Mulya
BPJS resep
permintaan
obat
Pasien Setiap jam Puskesmas Karang
Umum dan 100% dari Pelayanan Mulya
BPJS resep
permintaan
obat
Gudang Obat setiap hari Puskesmas Karang
Puskesmas Mulya
dan Sub Unit
85 % dari
jumlah obat
Sub Unit setiap bulan Puskesmas Karang
86 % dari Mulya
jumlah
permintaan
obat sub Unit
 Pembelian Obat - obatan puskesmas setiap Bulan

Monitoring dan penilaian indikator Setiap Bulan Puskesmas Karang

mutu pelayanan klinis Mulya
Monitoring dan penilaian kinerja Setiap 6 Bulan Puskesmas Karang
dan perilaku tenaga klinis Mulya
Monitoring dan penilaian sasaran Setiap Bulan Puskesmas Karang
kesalamatan kerja Mulya
pelaporan insiden keselamatan Setiap Bulan Puskesmas Karang
pasien Mulya
Monitoring dan evaluasi efek Setiap Bulan Puskesmas Karang
samping obat, kesalahan pemberian Mulya
obat
Monitoring dan evaluasi Setiap Bulan Puskesmas Karang
ketersediaan dan kesesuaian obat Mulya
dengan fomularium
Monitoring dan evaluasi Setiap Bulan Puskesmas Karang
rasionalisasi penggunaan antibiotik Mulya

Monitoring dan evaluasi obat Setiap Bulan Puskesmas Karang

emergency Mulya
Pengelolaan resiko pelayanan obat Setiap Bulan Puskesmas Karang
Mulya
Laboratorium Pemeriksaan Laboatorium Pasien 100% Alia Yunita Puskesmas Karang
Umum Kunjungan Mulya
Pembelian Stik GDS Setiap Triwulan Puskesmas Karang Rp 920,000 BOK
Mulya
Pembelian Stik asam Urat Setiap Triwulan Puskesmas Karang Rp 920,000 BOK
Mulya
Pembelian Stik Cholesterol Setiap Triwulan Puskesmas Karang Rp 2,800,000 BOK
Mulya
Pembelian Stik Hemoglobin Setiap Triwulan Puskesmas Karang Rp 2,160,000 BOK
Mulya
Pemantauan pelaksanaan SOP Setiap Tahun Puskesmas Karang
laboratorium Mulya
Monitoring dan penilaian indikator Setiap Bulan Puskesmas Karang
mutu laboratorium Mulya
Evaluasi rentang nilai Setiap Bulan Puskesmas Karang
Mulya
Monitoring bimbingan pelayanan Setiap Tahun Puskesmas Karang
laboratorium ( Nilai Kritis ) Mulya
Pemantauan pelaporan/penyerahan Setiap Tahun Puskesmas Karang
hasil laboratorium Mulya

UGD
13 UGD Pemeriksaan Kesehatan Pasien Bambang
Umum dan 90%
BPJS Kunjungan
Pengobatan Pasien 90%
Umum dan Kunjungan
BPJS
 Tindakan Kegawatdaruratan Pasien 100% pasien
Umum dan dengan
BPJS kegawatdarurat
an

Konseling Pasien 80% pasien

Umum dan dan keluarga
BPJS yang
berkunjung

Rujukan Pasien 90% pasien

Umum dan selain 115
BPJS diagnosa yang
bisa ditangani
di Puskesmas

AMBULANCE
14 Pelayanan Ambulance Rujukan Pasien 90% pasien 25 Rp 105,000,000 BPJS dan
Umum dan selain 115 Umum
BPJS diagnosa yang
bisa ditangani
di Puskesmas

RAWAT INAP
15 Pemeriksaan Kesehatan Pasien Supriyadie 250 Rp 45,000,000
Umum dan
BPJS
Perawatan Pasien di Rawat Inap Pasien 150 Rp 14,250,000
Umum dan
BPJS
Pengobatan Pasien 350 Rp 25,200,000
Umum dan
BPJS
Konsultasi dokter Pasien
Umum dan
BPJS
konseling Pasien
Umum dan
BPJS
rujukan Pasien
Umum dan
BPJS
pemberian makan pasien Pasien 750 Rp 67,500,000
Umum dan
BPJS

TOTAL DANA UKP Rp 173,420,000

 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK)
PUSKESMAS KARANG MULYA

Visi : "TERWUJUDNYA KEMANDIRIAN MASYARAKAT UNTUK HIDUP SEHAT"

Misi : 1) Memberikan pelayanan kesehatan yang komprehensif, bermutu dan berkelanjutan.

: 2) Meningkatkan sumber daya petugas Puskesmas dan Kader Kesehatan
: 3) Mendorong kemandirian masyarakat untuk hidup sehat

TARGET PENANGGUNG VOLUME RINCIAN LOKASI SUMBER

NO. UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN JADWAL BIAYA (Rp)
SASARAN JAWAB KEGIATAN PELAKSANAAN PELAKSANAAN DANA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

ADMEN
KEGIATAN ADMEN
16 PERENCANAAN Lokmin bulanan Pertama Memperoleh Dokumen
dokumen RPK RPK dan ATK, Transport, Puskesmas Karang
tahun 2017 dan RUK 1 dokumen Surasmi 1 kegiatan Januari Rp 1,920,000 BOK
makan minum Mulya
RUK tahun 2018

PENGGERAKAN PELAKSANAAN Lokmin bulanan Membahas Notulen Surasmi BOK

(P2) capaian kegiatan Lokmin
bulan
sebelumnya,
identifikasi
masalah, rencana
pemecahan Februari s/d ATK, Transport, Puskesmas Karang
masalah, dan 10 dokumen 10 kegiatan Rp 19,200,000
November makan minum Mulya
menyusu rencana
bulan berjalan

Puskesmas Karang Rp 14,760,000 BOK

100 168 Januari- Desember Transport Petugas
Mulya
Lokmin Lintas Sektor menggalang peran 9 Kades, 27 100 Surasmi 120 Mei & . Rp 13,850,000 BOK
serta sektor untuk Kader, 1
berpartisipasi Dikjar, 1
dalam Depag, 1
pembangunan Toma, 1
kesehatan Camat, 1 ATK, Transport, Puskesmas Karang
diwilayah kerja Kepolisian, makan minum Mulya
Puskesmas 14 Nakes
Karang Mulya

Lokmin Puskesmas Tribulanan Bidan 100 Maret, Juni, Rp 3,200,000 BOK

Bidan September, Puskesmas Karang
makan minum
Desember Mulya
 Puskesmas Karang Rp 2,800,000 BOK
Transport Petugas
Mulya

PENGAWASAN PENGENDALIAN Penyusunan POA memperoleh draf 1 draf 100 8 Desember Transportasi DKD Rp 1,200,000 BOK
17 DAN PENILAIAN (P3) POA untuk tahun
2018
Pembinaan Teknis Kejaringan meningkatkan 6 petugas 100 4 Transportasi Rp 3,000,000 BOK
mutu pelayanan pustu dan 8
Pustu dan bidan desa
Poskesdes/ Bidan
desa

Konsultasi BOK memperoleh Tim BOK 100 48 Transportasi DKD Rp 7,200,000 BOK
pemecahan Puskesmas
masalah atas
masalah yang
dihadapi
puskesmas

Pengiriman Laporan BOK diterimanya 100 12 Transportasi DKD Rp 1,800,000 BOK

laporan BOK
tepat waktu di
Dinas Kesehatan
dalam upaya
memperlancar
pencairan dana
berikutnya

Pengiriman Sampel ke Labkesda diterimanya 100 5 Transportasi Labkesda Rp 750,000 BOK

sampel tepat
waktu di
Labkesda dalam
upaya mengetahui
kondisi fisik,
kimia dan
mikrobiologi air

Distribusi Vaksin diterimanya 100 12 Transportasi DKD Rp 1,800,000 BOK

vaksin di
Puskesmas
Karang Mulya
dengan aman
dalam upaya
menjaga kualitas
vaksin

Konsultasi Bendahara JKN memperoleh 100 4 Transportasi DKD & BPJS Rp 720,000 JKN
pemecahan
masalah atas
masalah yang
dihadapi
puskesmas
 Konsultasi Pimpinan Puskesmas memperoleh 100 2 Transportasi DKD Rp 360,000 JKN
pemecahan
masalah atas
masalah yang
dihadapi
puskesmas

Pengiriman Laopran diterimanya 100 12 Transportasi DKD Rp 2,160,000 JKN

laporan JKN tepat
waktu di Kantor
BPJSdan Dinas
Kesehatan dalam
upaya
memperlancar
pencairan dana
berikutnya

Entry Data memasukkan data 100 2 Transportasi DKD Rp 360,000 JKN

perencanaan
BOK, JKN,
Jampersal
kedalam sistem
keuangan daerah

Belanja Barang dan Jasa Belanja Alat Tulis Kantor menyediakan alat Rp 31,377,600 BOK, JKN,
tulis kantor dalam Operasional
upaya
memperlancar
kegiatan
pelayanan

Belanja Cetak Penggandaan memperoleh hasil Rp 15,700,000 BOK, JKN,

pengandaan Operasional
dokumen dalam
upaya
memperlancar
kegiatan
pelayanan

Belanja Perangko, Materai dan memperoleh Rp 3,930,000 BOK, JKN,

Benda Pos Lainnya materai sesuai Operasional
kebtuhan dalam
upaya
memperlancar
kegiatan
pertanggungjawab
an keuangan

Listrik memperoleh 12 Rp 12,271,512 Operasional

suplai energi
dalam upaya
memperlancar
kegiatan
pelayanan
 Belanja Keset anti slip/ Koridor menyediakan 1 Rp 1,500,000 JKN
keset anti slip
dalam upaya
mencegah
terjadinya
kecelakaan

Belanja Pakaian Batik Dinas menyediakan Rp 9,400,000 JKN

Puskesmas Karang Mulya pakaian batik
dalam upaya
meningkatkan
performa pemberi
layanan

Belanja Pegawai Honor KPA Pembantu membrikan 100 12 Rp 6,000,000 BOK

insentif dalam
upaya
meningkatkan
kinerja petugas

Honor Bendahara Pembantu membrikan 100 12 Rp 3,000,000 BOK

insentif dalam
upaya
meningkatkan
kinerja petugas

Tenaga Promkes membrikan 100 360 Rp 33,408,000 BOK

insentif dalam
upaya
meningkatkan
kinerja petugas

Pengelola Barang membrikan 100 12 Rp 1,200,000 Operasional

insentif dalam
upaya
meningkatkan
kinerja petugas

Pengelola Sikda membrikan 100 12 Rp 1,200,000 Operasional

insentif dalam
upaya
meningkatkan
kinerja petugas

Pendamping Administrasi membrikan 100 12 Rp 24,799,000 Operasional

insentif dalam
upaya
meningkatkan
kinerja petugas

Total Dana Manajamen Puskesmas Rp 163,136,112

AMBULANCE
18 Perawatan dan Perlengkapan Jasa Servis Ambulance memelihara 2 Rp 1,925,000 JKN &
ambulance agar Operasional
berfungsi dengan
layak dalam
upaya
meningkatkan
layanan rujukan
 Penggantian Suku Cadang Mobil menghindari 2 Rp 3,200,000 JKN &
Ambulance kerusakan Operasional
ambulance agar
tetap berfungsi
dengan layak
dalam upaya
meningkatkan
layanan rujukan

BBM Mobil Ambulance memelihara 4 Rp 12,080,000 JKN &

ambulance agar Operasional
berfungsi dengan
layak dalam
upaya
meningkatkan
layanan rujukan

KOMPUTER
19 Perawatan dan Perlengkapan Pemeliharaan Komputer Desktop menghindari 12 Rp 3,000,000 JKN
kerusakan
komputer agar
tetap berfungsi
dengan layak
dalam upaya
meningkatkan
layanan dan
administrasi
perkantoran

Pemeliharaan Printer menghindari 6 Rp 1,800,000 JKN

kerusakan printer
agar tetap
berfungsi dengan
layak dalam
upaya
meningkatkan
layanan dan
administrasi
perkantoran

BANGUNAN
20 Pemeliharaan Belanja Bahan Pengecetan dalam meningkatkan 1 Rp 4,000,000 JKN
Gedung Puskesmas performa
Puskesmas dalam
upaya
meningkatkan
mutu layanan

BARANG OPERASIONAL
21 Pembelian Tempat Sampah Injak 16 Rp 2,800,000 JKN
TAMAN
22 Belanja Modal Belanja Pembuatan Taman 1 Rp 20,000,480 JKN
MONITOING & EVALUASI
23 Monitoring dan Evaluasi Tindak Lanjut Keluhan/ Umpan 4 Mar, Jun, Sep, Des
Balik
 23 Monitoring dan Evaluasi

Pelaksanaan Uraian Tugas 4 Mar, Jun, Sep, Des

Penerapan Hasil Penelitian 2 Juni & Desember

Peran Serta Pihak Terkait dalam 4 Mar, Jun, Sep, Des
Penyelenggara Upaya Puskesmas
Pencapaian Indikator Mutu dan Admen, 12 Januari s/d
kinerja UKP, UKM Desember

Pemberian Informasi (Sosialisasi) Admen, 12 Januari s/d

UKP, UKM Desember

Akses terhadap Petugas dan Admen, 4 Mar, Jun, Sep, Des

Puskesmas serta kemudahan untuk UKP, UKM
memperoleh pelayanan ynag
dibutuhkan

Jadwal Pelaksanaan Kegiatan Admen, 12 Januari s/d

UKP, UKM Desember

Alur Kerja (Diagram Alur) Admen, 12 Januari s/d

UKP, UKM Desember

Faktor Resiko dan keselamatan Admen, 12 Januari s/d

Pasien UKP, UKM Desember

Kebijkan (SK) dan prosedur (SOP) Admen, 12 Januari s/d

UKP, UKM Desember

Uraian Tugas dan Kompetensi Admen, 2 Juni & Desember

UKP, UKM

Pelaksanaan Komunikasi dan Admen, 12 Januari s/d

Koordinasi UKP, UKM Desember

Jaringan dan jejaring Admen, 4 Mar, Jun, Sep, Des

UKP, UKM

Pengelolaan Keuangan 12 Januari s/d

Desember
Pengelolaan Data 12 Mar, Jun, Sep, Des

Peraturan Internal 12 Januari s/d

Desember
Pengelolaan Kebersihan 12 Mar, Jun, Sep, Des

Pengelolaan Kendaraan 12 Januari s/d

(Ambulance) Desember
Pengelolaan Sampah Puskesmas 12 Mar, Jun, Sep, Des

Pengelolaan Lingkungan Fisik 12 Januari s/d

Puskesmas Desember
Kegiatan Admen
24 Kegiatan Admen Gangguan/ dampak negatif 2 Juni & Desember
terhadap lingkungan
Pengelolaan Data dan informasi 1
Pihak ke-3 berdasarkan indikator 1
dan standar kinerja
Rekomendasi hasil pertemuan 2 Juni & Desember
tinjauan manajemen
Pelaksanaan Kaji Banding, Tindak 2 Juni & Desember
lanjut dan manfaatnya
Identifikasi Kebutuhan, Harapan Pasien, 12 Januari s/d
Pasien, Peluang Pengembangan Masyarakat Desember
(Inovasi) Masyarakat
Pembuatan Indikator Mutu dan Semua 1 Desember
Kinerja (Admen, UKM, UKP) Upaya
Pelaksanaan Orientasi Pegawai 12 Januari s/d
Baru, Desember
Pemegang
Program
Baru

Pelaksnaan Komunikasi dan Lintas 12 Januari s/d

Koordinasi sekaligus arah Program dan Desember
pembinaan lintas sektor
Pemberdayaan Masyarakat Masyrakat 2 Februari-Maret
Pelaksanaan Kaji Banding Semua 1 Februari
Upaya
Pelaksanaan Monitoring 12 Januari s/d
Desember

Pertemuan Pembahasan Hasil Admen, 12 Januari s/d

Monitoing dan rencana tindak UKP, UKM Desember
lanjut
Pelaksanaan, pertemuan evaluasi Admen, 4 Mar, Jun, Sep, Des
kegiatan UKP, UKM

Pertemuan Pembahsan Penilaian Admen, 2 Juni & Desember

Kinerja Mutu UKP, UKM

Pelaksanaan Audit Internal Admen, 8 Jan, Feb, Apr, Mei,

UKP, UKM Jul, Ags, Okt, Nov

Rapat Tinjauan Manajemen Admen, 4 Mar, Jun, Sep, Des

UKP, UKM

Musrembang Desa Admen, 1 Januari

UKP, UKM

Musrembangmat Admen, 1 Februari

UKP, UKM

Pelaksanaan RPK 2017 Admen, 12 Januari s/d

UKP, UKM Desember
Pelaksanaan RUK 2017 Admen, 3 Jun, Juli, Agustus
UKP, UKM

Total Dana Manajamen Puskesmas Rp 48,805,480

TOTAL DANA ADMEN Rp 211,941,592