PERJANJIAN KINERJA

DINAS KESEHATAN KABUPATEN KARAWANG

TAHUN 2021

NO SASARAN STRATEGIS/SASARAN INDIKATOR KINERJA TARGET

Meningkatanya Kualitas Pelayanan
Persentase Keluarga Sehat 40%
1 Kesehatan Primer
Jumlah Masyarakat Miskin yang
Meningkatnya Kualitas Pelayanan 350000
mendapat Jaminan Kesehatan
Kesehatan Rujukan dan Jaminan Kesehatan (Karawang Sehat) Penduduk
2
Meningkatnya Kualitas Pelayanan 80%
3 Kesehatan Tradisional dan Akreditasi Persentase Puskesmas Terakreditasi

Meningkatnya Kualitas Pelayanan Persentase ibu hamil mendapatkan 100%

4 Kesehatan Keluarga dan Gizi pelayanan kesehatan ibu hamil

Persentase ibu bersalin mendapatkan 100%

pelayanan persalinan

Presentase bayi baru lahir

mendapatkan pelayanan kesehatan 100%
bayi baru lahir
Cakupan Pelayanan Kesehatan Balita 100%
sesuai Standar

Persentase anak usia pendidikan dasar 100%

yang mendapatkan pelayanan
kesehatan sesuai standar

Persentase orang usia 15–59 tahun

mendapatkan skrining kesehatan 100%
sesuai standar

Persentase warga negara usia 60 tahun 100%

ke atas mendapatkan skrining
kesehatan sesuai standard
Persentase Balita Gizi Buruk yang 100%
ditangani

Meningkatnya Kualitas Promosi Kesehatan

Cakupan Desa Siaga Aktif 100%
dan Pemberdayaan Masyarakat
5
Meningkatnya Kualitas Kesehatan
Lingkungan, Persentase Desa STBM 100%
6 Kesehatan Kerja dan Olahraga
Meningkatnya Kualitas Surveilans dan Cakupan Desa/Kelurahan Universal
100%
7 Imunisasi Child Immunization
 Meningkatnya Kualitas Pencegahan dan
Pelayanan Kesehatan Orang dengan TB 100%
8 Pengendalian Penyakit Menular
Pelayanan Kesehatan Orang dengan 100%
Resiko Terinfeksi HIV
Meningkatnya Kualitas Pencegahan dan
Pengendalian Penyakit tidak Menular dan Pelayanan Kesehatan Penderita 100%
9 Kesehatan Jiwa Hipertensi
Pelayanan Kesehatan Penderita 100%
Diabetes Melitus
Pelayanan Kesehatan Orang dengan 100%
Gangguan Jiwa Berat
Meningkatnya Kualitas Pelayanan
100%
10 Kefarmasian Persentase Penggunaan Obat Rasional

Meningkatnya Kualitas Alat Kesehatan dan Ketersediaan Obat dan Perbekalan

100%
Perbekalan Kesehatan Rumah Tangga Kesehatan
11
Meningkatnya Kualitas Sumber Daya
Rasio Dokter per satuan penduduk 40 : 100.000
12 Manusia Kesehatan

Meningkatnya Kualitas Program dan Sistem Persentase Puskesmas menggunakan

100%
Informasi Kesehatan Sistem Informasi Kesehatan
13
Meningkatnya Kualitas Pengelolaan Puskesmas menyampaikan Laporan
100%
14 Keuangan dan Aset Pengelolaan Aset
Meningkatnya Kualitas Pengelolaan Umum Jumlah Puskesmas Rawat Inap yang 3 Puskesmas
15 dan Kepegawaian dibangun
Jumlah Rumah Sakit Paru yang 1 RS
dibangun

Jumlah RSUD Kelas C yang dibangun 1 RS

Persentase Pegawai di Lingkungan

Dinas Kesehatan dengan Nilai Kinerja 100%
Minimal baik
Rasio Tempat Tidur per satuan
penduduk 1 : 1.000
 MODEL INISIASI / MODEL DASAR
RENCANA SASARAN KINERJA PEGAWAI (JPT)

DINAS KESEHATAN KABUPATEN KARAWANG PERIODE PENILAIAN :

1 JULI S.D. 31 DESEMBER TAHUN 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA dr.ENDANG SURYADI, MARS NAMA Dr.A.P., Ir. MOHAMAD ARIFIN, M.Si.
NIP 19660108 200212 1 002 NIP 19660103 199203 1 009
PANGKAT/GOL RUANG Pembina Utama Muda, IV/c PANGKAT/GOL RUANG Pembina Utama Madya, IV/d
JABATAN Kepala Dinas Kesehatan JABATAN Sekretaris Daerah
INSTANSI Dinas Kesehatan INSTANSI Sekretariat Daerah
NO. RENCANA KINERJA INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET

(1) (2) (3) (4)

A. KINERJA UTAMA
1 Meningkatanya Kualitas Pelayanan Kesehatan Primer Persentase Keluarga Sehat
40%

2 Meningkatnya Kualitas Pelayanan Kesehatan Rujukan dan Jumlah Masyarakat Miskin yang mendapat
Jaminan Kesehatan Jaminan Kesehatan (Karawang Sehat) 350000 Penduduk

3 Meningkatnya Kualitas Pelayanan Kesehatan Tradisional dan Persentase Puskesmas Terakreditasi

Akreditasi 80%

4 Meningkatnya Kualitas Pelayanan Kesehatan Keluarga dan Gizi Persentase ibu hamil mendapatkan pelayanan
kesehatan ibu hamil 100%

Persentase ibu bersalin mendapatkan

pelayanan persalinan
100%
 Presentase bayi baru lahir mendapatkan
pelayanan kesehatan bayi baru lahir
100%

Cakupan Pelayanan Kesehatan Balita sesuai

Standar
100%

Persentase anak usia pendidikan dasar yang

mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai
standar 100%

Persentase orang usia 15–59 tahun

mendapatkan skrining kesehatan sesuai
standar 100%

Persentase warga negara usia 60 tahun ke

atas mendapatkan skrining kesehatan sesuai
standard 100%

Persentase Balita Gizi Buruk yang ditangani

100%

5 Meningkatnya Kualitas Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Cakupan Desa Siaga Aktif
Masyarakat 100%

6 Meningkatnya Kualitas Kesehatan Lingkungan, Persentase Desa STBM

Kesehatan Kerja dan Olahraga 100%

7 Meningkatnya Kualitas Surveilans dan Imunisasi Cakupan Desa/Kelurahan Universal Child

Immunization
100%

8 Meningkatnya Kualitas Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Pelayanan Kesehatan Orang dengan TB
Menular
100%
 Pelayanan Kesehatan Orang dengan Resiko
Terinfeksi HIV
100%

9 Meningkatnya Kualitas Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Pelayanan Kesehatan Penderita Hipertensi
tidak Menular dan Kesehatan Jiwa
100%

Pelayanan Kesehatan Penderita Diabetes

Melitus
100%

Pelayanan Kesehatan Orang dengan Gangguan

Jiwa Berat
100%

10 Meningkatnya Kualitas Pelayanan Kefarmasian Persentase Penggunaan Obat Rasional

100%

11 Meningkatnya Kualitas Alat Kesehatan dan Perbekalan Ketersediaan Obat dan Perbekalan Kesehatan
Kesehatan Rumah Tangga
100%

12 Meningkatnya Kualitas Sumber Daya Manusia Kesehatan Rasio Dokter per satuan penduduk
40 : 100.000

13 Meningkatnya Kualitas Program dan Sistem Informasi Kesehatan Persentase Puskesmas menggunakan Sistem
Informasi Kesehatan
100%

14 Meningkatnya Kualitas Pengelolaan Keuangan dan Aset Puskesmas menyampaikan Laporan

Pengelolaan Aset
100%

15 Meningkatnya Kualitas Pengelolaan Umum dan Kepegawaian Jumlah Puskesmas Rawat Inap yang dibangun
3 Puskesmas
 Jumlah Rumah Sakit Paru yang dibangun
1 RS

Jumlah RSUD Kelas C yang dibangun

1 RS

Persentase Pegawai di Lingkungan Dinas

Kesehatan dengan Nilai Kinerja Minimal baik
100%

Rasio Tempat Tidur per satuan penduduk

1 : 1.000

(Jika Ada direktif atau perintah pimpinan dan rencana strategis

atau rencana aksi maka dapat ditambahkan)

B. KINERJA TAMBAHAN

Karawang, 1 Juli 2021

Pegawai Yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja

dr.ENDANG SURYADI, MARS JAJANG JAENUDIN, S.STP, MP

NIP 19660108 200212 1 002 NIP. 198006062000121001
 MODEL INISIASI / MODEL DASAR
RENCANA SASARAN KINERJA PEGAWAI (JPT)

DINAS KESEHATAN KABUPATEN KARAWANG PERIODE PENILAIAN :

1 JULI S.D. 31 DESEMBER TAHUN 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA dr.ENDANG SURYADI, MARS NAMA Dr.A.P., Ir. MOHAMAD ARIFIN, M.Si.
NIP 196601082002121002 NIP 19660103 199203 1 009
PANGKAT/GOL RUANG Pembina Utama Muda, IV/c PANGKAT/GOL RUANG Pembina Utama Madya, IV/d
JABATAN Kepala Dinas Kesehatan JABATAN Sekretaris Daerah
INSTANSI Dinas Kesehatan INSTANSI Sekretariat Daerah
NO. RENCANA KINERJA INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET

(1) (2) (3) (4)

A. KINERJA UTAMA
1 Meningkatanya Kualitas Pelayanan Kesehatan Primer Persentase Keluarga Sehat
40%

2 Meningkatnya Kualitas Pelayanan Kesehatan Rujukan dan Jumlah Masyarakat Miskin yang mendapat
Jaminan Kesehatan Jaminan Kesehatan (Karawang Sehat) 350000 Penduduk

3 Meningkatnya Kualitas Pelayanan Kesehatan Tradisional dan Persentase Puskesmas Terakreditasi

Akreditasi 80%

4 Meningkatnya Kualitas Pelayanan Kesehatan Keluarga dan Gizi Persentase ibu hamil mendapatkan pelayanan
kesehatan ibu hamil 100%

0 Persentase ibu bersalin mendapatkan

pelayanan persalinan
100%
 0 Presentase bayi baru lahir mendapatkan
pelayanan kesehatan bayi baru lahir
100%

0 Cakupan Pelayanan Kesehatan Balita sesuai

Standar
100%

0 Persentase anak usia pendidikan dasar yang

mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai
standar 100%

0 Persentase orang usia 15–59 tahun

mendapatkan skrining kesehatan sesuai
standar 100%

0 Persentase warga negara usia 60 tahun ke

atas mendapatkan skrining kesehatan sesuai
standard 100%

0 Persentase Balita Gizi Buruk yang ditangani

100%

5 Meningkatnya Kualitas Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Cakupan Desa Siaga Aktif
Masyarakat 100%

6 Meningkatnya Kualitas Kesehatan Lingkungan, Persentase Desa STBM

Kesehatan Kerja dan Olahraga 100%

7 Meningkatnya Kualitas Surveilans dan Imunisasi Cakupan Desa/Kelurahan Universal Child

Immunization
100%

8 Meningkatnya Kualitas Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Pelayanan Kesehatan Orang dengan TB
Menular
100%
 0 Pelayanan Kesehatan Orang dengan Resiko
Terinfeksi HIV
100%

9 Meningkatnya Kualitas Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Pelayanan Kesehatan Penderita Hipertensi
tidak Menular dan Kesehatan Jiwa
100%

0 Pelayanan Kesehatan Penderita Diabetes

Melitus
100%

0 Pelayanan Kesehatan Orang dengan Gangguan

Jiwa Berat
100%

10 Meningkatnya Kualitas Pelayanan Kefarmasian Persentase Penggunaan Obat Rasional

100%

11 Meningkatnya Kualitas Alat Kesehatan dan Perbekalan Ketersediaan Obat dan Perbekalan Kesehatan
Kesehatan Rumah Tangga
100%

12 Meningkatnya Kualitas Sumber Daya Manusia Kesehatan Rasio Dokter per satuan penduduk
40 : 100.000

13 Meningkatnya Kualitas Program dan Sistem Informasi Kesehatan Persentase Puskesmas menggunakan Sistem
Informasi Kesehatan
100%

14 Meningkatnya Kualitas Pengelolaan Keuangan dan Aset Puskesmas menyampaikan Laporan

Pengelolaan Aset
100%

15 Meningkatnya Kualitas Pengelolaan Umum dan Kepegawaian Jumlah Puskesmas Rawat Inap yang dibangun
3 Puskesmas
 0 Jumlah Rumah Sakit Paru yang dibangun
1 RS

0 Jumlah RSUD Kelas C yang dibangun

1 RS

0 Persentase Pegawai di Lingkungan Dinas

Kesehatan dengan Nilai Kinerja Minimal baik
100%

0 Rasio Tempat Tidur per satuan penduduk

1 : 1.000

(Jika Ada direktif atau perintah pimpinan dan rencana strategis

atau rencana aksi maka dapat ditambahkan)

B. KINERJA TAMBAHAN

Karawang, 1 Juli 2021

Pegawai Yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja

dr.ENDANG SURYADI, MARS JAJANG JAENUDIN, S.STP, MP

NIP 19660108 200212 1 002 NIP. 198006062000121001
 PENETAPAN SKP
RENCANA SASARAN KINERJA PEGAWAI (JPT)

DINAS KESEHATAN KABUPATEN KARAWANG PERIODE PENILAIAN :

1 JULI S.D. 31 DESEMBER TAHUN 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA dr.ENDANG SURYADI, MARS NAMA Dr.A.P., Ir. MOHAMAD ARIFIN, M.Si.
NIP 19660108 200212 1 002 NIP 19660103 199203 1 009
PANGKAT/GOL RUANG Pembina Utama Muda, IV/c PANGKAT/GOL RUANG Pembina Utama Madya, IV/d
JABATAN Kepala Dinas Kesehatan JABATAN Sekretaris Daerah
INSTANSI Dinas Kesehatan INSTANSI Sekretariat Daerah

NO. RENCANA KINERJA INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET

(1) (2) (3) (4)

A. KINERJA UTAMA
1 Meningkatanya Kualitas Pelayanan Kesehatan Primer Persentase Keluarga Sehat

40%

2 Meningkatnya Kualitas Pelayanan Kesehatan Rujukan dan Jumlah Masyarakat Miskin yang mendapat
Jaminan Kesehatan Jaminan Kesehatan (Karawang Sehat)

350000 Penduduk

3 Meningkatnya Kualitas Pelayanan Kesehatan Tradisional dan Persentase Puskesmas Terakreditasi

Akreditasi
1
4 Meningkatnya Kualitas Pelayanan Kesehatan Keluarga dan Gizi Persentase ibu hamil mendapatkan pelayanan
kesehatan ibu hamil
100%

0 Persentase ibu hamil mendapatkan pelayanan

kesehatan ibu hamil
100%

5 Meningkatnya Kualitas Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Cakupan Desa Siaga Aktif
Masyarakat

100%

6 Meningkatnya Kualitas Kesehatan Lingkungan, Persentase Desa STBM

Kesehatan Kerja dan Olahraga 1

7 Meningkatnya Kualitas Surveilans dan Imunisasi Cakupan Desa/Kelurahan Universal Child

Immunization 100%

8 Meningkatnya Kualitas Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Pelayanan Kesehatan Orang dengan TB
Menular 1

9 0 Pelayanan Kesehatan Orang dengan Resiko

Terinfeksi HIV 1

10 Err:508 Err:508
0%
B. KINERJA TAMBAHAN
1 0 0 0
(dapat ditambahkan pada
tahun berjalan)

Pemalang, 8 Juli 2021

Pegawai yang Dinilai, Pejabat Penilai Kinerja

dr.ENDANG SURYADI, MARS Dr.A.P., Ir. MOHAMAD ARIFIN, M.Si.

19660108 200212 1 002 19660103 199203 1 009
 PENILAIAN SKP
RENCANA SASARAN KINERJA PEGAWAI (JPT)

DINAS KESEHATAN KABUPATEN KARAWANG PERIODE PENILAIAN :

1 JULI S.D. 31 DESEMBER TAHUN 2021 RUMUS
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA dr.ENDANG SURYADI, MARS NAMA Dr.A.P., Ir. MOHAMAD ARIFIN, M.Si.
NIP 19660108 200212 1 002 NIP 19660103 199203 1 009
PANGKAT/GOL RUANG Pembina Utama Muda, IV/c PANGKAT/GOL RUANG Pembina Utama Madya, IV/d
JABATAN Kepala Dinas Kesehatan JABATAN Sekretaris Daerah
UNIT KERJA Dinas Kesehatan UNIT KERJA Sekretariat Daerah
NILAI CAPAIAN
NILAI
NO RENCANA KINERJA INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET REALISASI KONDISI CAPAIAN IKI KATEGORI CAPAIAN IKI IKI (sesuai rumus
TERTIMBANG
permenpan)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)
A. KINERJA UTAMA
1. Meningkatanya Kualitas Pelayanan #VALUE!
Kesehatan Primer
40% 21% Normal 52.50% Sangat Baik 111.98 110 + (10 / 9%) x (102.79% - 101%)

2. Meningkatnya Kualitas Pelayanan #VALUE!

Kesehatan Rujukan dan Jaminan
Kesehatan
350000 Penduduk 41% Normal #VALUE! Baik 109

3. Meningkatnya Kualitas Pelayanan #VALUE!

Kesehatan Tradisional dan Akreditasi
80% 5% Normal 6.25% Cukup 89.9 70 + (19 / 9%) x (99.80% - 80%)

4. Meningkatnya Kualitas Pelayanan #VALUE!

Kesehatan Keluarga dan Gizi 100% 5% Normal 5.00% Sangat Baik 118.81 110 + (10 / 9%) x (108.93% - 101%)

0 #VALUE!
100% 15% Normal 15.00% Baik 109

5 0 #VALUE!
100% 100% Normal 100.00% Baik 109

6 0 #VALUE!
100% 90.78 indeks Normal 100.00% Baik 109

7 0 #VALUE!
100% 0 644.71

8 0 #VALUE!
1 0.00% 92.1014285714286

9 0 #VALUE!
1 0.00%

Meningkatnya Kualitas Promosi

Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat

Meningkatnya Kualitas Kesehatan

Lingkungan,
Kesehatan Kerja dan Olahraga

Meningkatnya Kualitas Surveilans dan

Imunisasi

108.1
Meningkatnya Kualitas Pencegahan dan
Pengendalian Penyakit Menular

Meningkatnya Kualitas Pencegahan dan

Pengendalian Penyakit tidak Menular dan
Kesehatan Jiwa

Meningkatnya Kualitas Pelayanan

Kefarmasian

Meningkatnya Kualitas Alat Kesehatan

dan Perbekalan Kesehatan Rumah Tangga

Meningkatnya Kualitas Sumber Daya

Manusia Kesehatan

Meningkatnya Kualitas Program dan

Sistem Informasi Kesehatan

Meningkatnya Kualitas Pengelolaan

Keuangan dan Aset

Meningkatnya Kualitas Pengelolaan

Umum dan Kepegawaian

10 0 Err:508
Err:509 Err:509

B. KINERJA TAMBAHAN
NILAI CAPAIAN
KATEGORI NILAI
NO RENCANA KINERJA INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET REALISASI KONDISI CAPAIAN IKI BOBOT IKI (sesuai rumus
CAPAIAN IKI TERTIMBANG
permenpan)
1 #VALUE!
0 85% Normal #DIV/0! Baik 2 111 1.3 111 / 85
0
NILAI AKHIR SKP
109.4

KETERANGAN PEJABAT PENILAI

(Opsional)

Jakarta, 3 Januari 2022

Pejabat Penilai Kinerja,

Dr.A.P., Ir. MOHAMAD ARIFIN, M.Si.

19660103 199203 1 009
 PENILAIAN KINERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

PEMERINTAH KABUPATEN PEMALANG JANGKA WAKTU PENILAIAN:

1 Juli 2021 s/d 31 Desember 2021
1. YANG DINILAI
a. Nama Drs. MOCHAMAD AGUNG PUNTODEWO, M.Si
b. NIP 19640327 199201 1 002
c. Pangkat/Gol Ruang Pembina Utama Muda, IV/c
d. Jabatan/Pekerjaan Kepala Badan Kepegawaian Daerah
e. Unit organisasi Badan Kepegawaian Daerah
2. PEJABAT PENILAI
a. Nama Dr.A.P., Ir. MOHAMAD ARIFIN, M.Si.
b. NIP 19660103 199203 1 009
c. Pangkat/Gol Ruang Pembina Utama Madya, IV/d
d. Jabatan/Pekerjaan Sekretaris Daerah
e. Unit organisasi Sekretariat Daerah
3. ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama MUKTI AGUNG WIBOWO, S.T., M.Si.
b. NIP
c. Pangkat/Gol Ruang
d. Jabatan/Pekerjaan Bupati Pemalang
e. Unit organisasi Pemerintah Kabupaten Pemalang
4. UNSUR YANG DINILAI Jumlah
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) / Nilai Prestasi Akademik 109.4 x 70% 76.58
b. Perilaku Kerja 1. Orientasi Pelayanan 93 Baik
2. Inisiatif Kerja 91 Sangat Baik
3. Komitmen 92 Baik
4. Kerjasama 92 Baik
5. Kepemimpinan 93 Baik
6. Jumlah 503
7. Nilai rata – rata 83.83 Baik
8. Nilai Perilaku Kerja 83.83 x 30% 25.149

NILAI PRESTASI KERJA 101.729

Baik

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL

(APABILA ADA)

Tanggal,
 PENILAIAN KINERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

PEMERINTAH KABUPATEN PEMALANG JANGKA WAKTU PENILAIAN:

1 Juli 2021 s/d 31 Desember 2021
1. YANG DINILAI
a. Nama Drs. MOCHAMAD AGUNG PUNTODEWO, M.Si
b. NIP 19640327 199201 1 002
c. Pangkat/Gol Ruang Pembina Utama Muda, IV/c
d. Jabatan/Pekerjaan Kepala Badan Kepegawaian Daerah
e. Unit organisasi Badan Kepegawaian Daerah
2. PEJABAT PENILAI
a. Nama Dr.A.P., Ir. MOHAMAD ARIFIN, M.Si.
b. NIP 19660103 199203 1 009
c. Pangkat/Gol Ruang Pembina Utama Madya, IV/d
d. Jabatan/Pekerjaan Sekretaris Daerah
e. Unit organisasi Sekretariat Daerah
3. ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama MUKTI AGUNG WIBOWO, S.T., M.Si.
b. NIP
c. Pangkat/Gol Ruang
d. Jabatan/Pekerjaan Bupati Pemalang
e. Unit organisasi Pemerintah Kabupaten Pemalang
4. UNSUR YANG DINILAI Jumlah
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) / Nilai Prestasi Akademik 87.54 x 60% 52.52
b. Perilaku Kerja 1. Orientasi Pelayanan 89 Baik
2. Integritas 91 Sangat Baik
3. Komitmen 89 Baik
4. Disiplin 88 Baik
5. Kerjasama 88 Baik
6. Kepemimpinan 88 Baik
7. Jumlah 533
8. Nilai rata – rata 88.83 Baik
9. Nilai Perilaku Kerja 88.83 x 40% 35.53
NILAI PRESTASI KERJA 88.05
Baik
KONVERSI NILAI 106.26

4. UNSUR YANG DINILAI Jumlah

a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) / Nilai Prestasi Akademik 109.4 x 70% 76.58
b. Perilaku Kerja 1. Orientasi Pelayanan 93 Baik
2. Inisiatif Kerja 91 Sangat Baik
3. Komitmen 92 Baik
4. Kerjasama 92 Baik
5. Kepemimpinan 93 Baik
6. Jumlah 503
7. Nilai rata – rata 83.83 Baik
8. Nilai Perilaku Kerja 83.83 x 30% 25.149
NILAI PRESTASI KERJA 101.729
Baik
NILAI KINERJA PNS TAHUN 2021 103.99
Baik

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL

(APABILA ADA)
Tanggal,
90+((1.35)x (88.05-76))
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT

PENILAI ATAS KEBERATAN

8. REKOMENDASI

9. DIBUAT TANGGAL, 3 JANUARI 2022

PEJABAT PENILAI,

Dr.A.P., Ir. MOHAMAD ARIFIN, M.Si.

10. DITERIMA TANGGAL, 4 JANUARI 2022 NIP. 19660103 199203 1 009

PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG

DINILAI,

Drs. MOCHAMAD AGUNG PUNTODEWO, M.Si

NIP. 19640327 199201 1 002
Drs. MOCHAMAD AGUNG PUNTODEWO, M.Si
NIP. 19640327 199201 1 002 11. DITERIMA TANGGAL, 5 JANUARI 2022

ATASAN PEJABAT PENILAI,

MUKTI AGUNG WIBOWO, S.T., M.Si.

 Tanggal,

Tanggal,

Tanggal,

DIBUAT TANGGAL, 3 JANUARI 2022

PEJABAT PENILAI,

Dr.A.P., Ir. MOHAMAD ARIFIN, M.Si.

NIP. 19660103 199203 1 009
1. DITERIMA TANGGAL, 5 JANUARI 2022

ATASAN PEJABAT PENILAI,

MUKTI AGUNG WIBOWO, S.T., M.Si.