DATA ISIAN CAPAIAN KINERJA SPM BIDANG KESEHATAN BERDASARKAN PERA

PUSKESMAS RAWAT INAP ..........

TAHUN 2016

NO JENIS PELAYANAN INDIKATOR

(1) (2) (3)

1 Pelayanan kesehatan ibu hamil persentase ibu hamil mendapatkan
pelayanan ibu hamil

2 Pelayanan kesehatan ibu bersalin persentase ibu bersalin mendapatkan

pelayanan persalinan

3 Pelayanan kesehatan bayi baru Persentase bayi baru lahir mendapatkan

lahir pelayanan kesehatan bayi baru lahir

4 Pelayanan kesehatan balita Persentase anak usia 0-59 bulan yang

mendapatkan pelayanan kesehatan balita
sesuai standar

5 Pelayanan kesehatan pada usia Persentase anak usia pendidikan dasar

pendidikan dasar yang mendapatkan skrining kesehatan
sesuai standar

6 Pelayanan kesehatan pada usia Persentase warga negara usia 1559 tahun
produktif mendapatkan skrining kesehatan sesuai
standar

7 Pelayanan kesehatan pada usia Persentase warga negara usia 60 tahun

lanjut Keatas mendapatkan skrining kesehatan
sesuai standar

8 Pelayanan kesehatan penderita Persentase penderita hipertensi mendapat

hipertensi pelayanan kesehatan sesuai standar

9 Pelayanan kesehatan penderita Persentase penyandang DM yang

Diabetes Melitus (DM) mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai
standar
 10 Pelayanan Kesehatan orang dengan Persentase ODGJ berat yang mendapatkan
gangguan jiwa (ODGJ) berat pelayanan kesehatan jiwa sesuai standar

11 Pelayanan kesehatan orang dengan Persentase Orang dengan TB mendapatkan

Tuberkulosis (TB) pelayanan TB sesuai standar

12 Pelayanan kesehatan orang dengan Persentase orang berisiko terinfeksi HIV

risiko terinfeksi HIV mendapatkan pemeriksaan HIV sesuai
standar

Petunjuk Pengisian
1 Kolom (5) diisi sesuai dengan jumlah data yang dimaksud dalam kolom (4)
2 Kolom (5) diisi sesuai dengan jumlah data yang dimaksud dalam kolom (4)
3 Kolom (7) diisi sesuai dengan jumlah data yang dimaksud dalam kolom (6)
4 tidak perlu mengisi kolom (8) karena sudah merupakan rumus
5 data yang tidak ada; atau tidak dapat dihitung oleh Puskesmas, agar dibiarkan kosong, dan diberikan penjelasan pada kolo
SPM BIDANG KESEHATAN BERDASARKAN PERATURAN MENTERI KESEHATAN NOMOR 43 TAHUN 2016
PUSKESMAS RAWAT INAP .........................
TAHUN 2016

NUMERATOR JUMLAH DENOMINATOR JUMLAH

2016 2016
(4) (5) (6) (7)
Jumlah ibu hamil yang mendapatkan Jumlah semua ibu hamil di wilayah kerja
pelayanan K4 di Puskesmas Puskesmas dalam kurun waktu satu
tahun yang sama

Jumlah ibu bersalin yang mendapatkan Jumlah semua ibu bersalin yang ada di
pelayanan persalinan sesuai standar di wilayah kerja Puskesmas dalam kurun
Puskesmas waktu satu tahun

Jumlah bayi baru lahir usia 0-28 hari Jumlah semua bayi baru lahir di wilayah
yang mendapatkan pelayanan kesehatan kerja Puskesmas dalam kurun waktu
bayi baru lahir sesuai dengan standar satu tahun

Jumlah balita 059 bulan yang Jumlah balita 059 bulan yang ada di
mendapat pelayanan kesehatan balita wilayah kerja Puskesmas dalam kurun
sesuai standar dalam kurun waktu satu waktu satu tahun yang sama
tahun

Jumlah anak usia pendidikan dasar kelas Jumlah semua anak usia pendidikan
1 dan 7 yang mendapat pelayanan dasar kelas 1 dan 7 yang ada di wilayah
skrining kesehatan di satuan pendidikan kerja Puskesmas dalam kurun waktu
dasar satu tahun ajaran

Jumlah pengunjung usia 1559 tahun Jumlah warga negara usia 1559 tahun
mendapat pelayanan skrining kesehatan yang ada di wilayah kerja Puskesmas
sesuai standar dalam kurun waktu satu dalam kurun waktu satu tahun yang
tahun sama

Jumlah pengunjung berusia 60 tahun ke Jumlah semua penduduk berusia usia

atas yang mendapat skrining kesehatan 60 tahun ke atas yang ada di wilayah
sesuai standar minimal 1 kali dalam kerja Puskesmas dalam kurun waktu
kurun waktu satu tahun satu tahun perhitungan

Jumlah penderita hipertensi yang Jumlah estimasi penderita hipertensi

mendapatkan pelayanan kesehatan di berdasarkan angka prevalensi di wilayah
Puskesmas sesuai standar dalam kurun kerja Puskesmas dalam kurun waktu
waktu satu tahun satu tahun pada tahun yang sama

Jumlah penyandang DM yang Jumlah penyandang DM berdasarkan

mendapatkan pelayanan kesehatan di angka prevalensi DM nasional di wilayah
Puskesmas sesuai standar dalam kurun kerja Puskesmas dalam kurun waktu
waktu satu tahun satu tahun pada tahun yang sama
 Jumlah ODGJ berat (psikotik) di wilayah
kerja Puskesmas yang mendapat
pelayanan kesehatan jiwa promotif
preventif sesuai standar dalam kurun
waktu satu tahun
Jumlah orang yang mendapatkan
pelayanan TB sesuai standar dalam
kurun waktu satu tahun
Jumlah orang berisiko terinfeksi HIV
yang mendapatkan pemeriksaan HIV
sesuai standar di fasyankes dalam kurun
waktu satu tahun
dibiarkan kosong, dan diberikan penjelasan pada kolom (9)
Jumlah ODGJ berat (psikotik) yang ada
di wilayah kerja Puskesmas dalam kurun
waktu satu tahun yang sama
Jumlah orang dengan TB yang ada di
wilayah kerja Puskesmas pada kurun
waktu satu tahun yang sama
Jumlah orang berisiko terinfeksi HIV
yang ada di satu wilayah kerja
Puskesmas pada kurun waktu satu
tahun yang sama
16

CAPAIAN KETERANGAN
2016
(8) (9)
#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!
#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!
 RENCANA TARGET PENCAPAIAN SPM BIDANG KESEHATAN BERDASARKAN PERATURA
PUSKESMAS RAWAT INAP ....................
TAHUN 2018 S.D. 2022

NO JENIS PELAYANAN INDIKATOR

(1) (2) (3)
1 Pelayanan kesehatan ibu hamil persentase ibu hamil mendapatkan pelayanan
ibu hamil
2 Pelayanan kesehatan ibu bersalin persentase ibu bersalin mendapatkan
pelayanan persalinan
3 Pelayanan kesehatan bayi baru lahir Persentase bayi baru lahir mendapatkan
pelayanan kesehatan bayi baru lahir
4 Pelayanan kesehatan balita Persentase anak usia 0-59 bulan yang
mendapatkan pelayanan kesehatan balita
sesuai standar

5 Pelayanan kesehatan pada usia Persentase anak usia pendidikan dasar yang
pendidikan dasar mendapatkan skrining kesehatan sesuai
standar

6 Pelayanan kesehatan pada usia Persentase warga negara usia 1559 tahun
produktif mendapatkan skrining kesehatan sesuai
standar

7 Pelayanan kesehatan pada usia lanjut Persentase warga negara usia 60 tahun Keatas
mendapatkan skrining kesehatan sesuai
standar

8 Pelayanan kesehatan penderita Persentase penderita hipertensi mendapat

hipertensi pelayanan kesehatan sesuai standar

9 Pelayanan kesehatan penderita Persentase penyandang DM yang

Diabetes Melitus (DM) mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai
standar

10 Pelayanan Kesehatan orang dengan Persentase ODGJ berat yang mendapatkan

gangguan jiwa (ODGJ) berat pelayanan kesehatan jiwa sesuai standar

11 Pelayanan kesehatan orang dengan Persentase Orang dengan TB mendapatkan

Tuberkulosis (TB) pelayanan TB sesuai standar

12 Pelayanan kesehatan orang dengan Persentase orang berisiko terinfeksi HIV

risiko terinfeksi HIV mendapatkan pemeriksaan HIV sesuai standar

Petunjuk Pengisian
1 tidak perlu mengisi kolom (5) karena sudah merupakan rumus
2 Kolom (6) s.d. (10) diisi dengan estimasi/perkiraan capaian SPM oleh Puskesmas, yang diharapkan dapat mencapai seluruh
ANG KESEHATAN BERDASARKAN PERATURAN MENTERI KESEHATAN NOMOR 43 TAHUN 2016
PUSKESMAS RAWAT INAP ..........................
TAHUN 2018 S.D. 2022

TARGET (TAHUN)
STANDAR CAPAIAN SPM KONDISI AWAL
(EXISTING) 2018 2019 2020 2021
(4) (5) (6) (7) (8) (9)
100% #DIV/0!

100% #DIV/0!

100% #DIV/0!

100% #DIV/0!

100% #DIV/0!

100% #DIV/0!

100% #DIV/0!

100% #DIV/0!

100% #DIV/0!

100% #DIV/0!

100% #DIV/0!

100% #DIV/0!

esmas, yang diharapkan dapat mencapai seluruhnya 100% di tahun 2022

2022
(10)