KESELAMATAN PASIEN
TAHUN 2017
PENDAHULUAN
Adapun kegiatan pokok dan rincian kegiatan tim PMKP RSUD Kabupaten
Bintanadalah sebagai berikut :
1 Menyusun program kerja PMKP 2017 1. Rapat kerja komite PMKP dihadiri Direktur
oleh Tim dalam menyusun program kerja.
2. Ketua Komite PMKP menyampaikan laporan
tertulis program PMKP 2017 kepada Direktur
3. Sosialisasi program PMKP ke semua unit kerja
6 Menyusun sistem penilaian kinerja 1. Menyusun panduan penilaian kinerja staf dan
Pimpinan dan staf Pimpinan
2. Monitoring dan evaluasi
Target yang hendak dicapai komite PMKP dari semua indikator terpilih adalah :
INDIKATOR TARGET
PENCAPAIAN
INDIKATOR KLINIS
1. Asesmen pasien:
Visite pre anestesi 100%
2. Pelayanan laboratorium :
Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium >90%
3. Pelayanan Radiologi
Waktu tunggu pemeriksaan rontgen thorax >90%
4. Prosedur bedah:
Kepatuhan melakukan surgical check list 100%
5. Penggunaan antibiotika dan obat lainnya:
Penggunaan aspirin pada pasien dengan >90%
serangan ACS
6. Kesalahan medikasi dan KNC :
Kesalahan penulisan resep 0%
tranfusi darah
9. Waktu penyediaan dokumen :
>80%
Rekam medis rawat jalan
10.Pencegahan dan pengendalian infeksi surveilans dan
pelaporan :
Kegiatan pencatatan dan pelaporan infeksi >90%
plebitis di RS
INDIKATOR MAJEMEN
1. Pengadaan rutin peralatan kesehatan dan
Obat penting untuk memenuhi kebutuhanPasien :
Ketersediaan obat di RS 100%
2. Pelaporan aktivitas yang diwajibkan Peraturan UU :
Ketepatan waktu laporan kematian ibu dan 100%
bayi
3. Manajemen resiko:
Kesalahan penulisan resep 0%
4. Manajemen penggunaan sumber daya :
Utilisasi ruang VIP >80%
5. Harapan kepuasan pasien dan keluarga :
Tingkat kepuasan pasien >90%
6. Harapan dan kepuasan staf :
Tingkat kepuasan karyawan >90%
7. Demografi pasien dan diagnosa klinis ;
Populasi pasien berhubungan dengan wilayah >90%
8. Manajemen keuangan :
Cost recovery rate >80%
9. Pencegahan dan pengendalian infeksi dari kejadian
yang dapat menimbulkan masalah bagi keselamatan
pasien, keluarga pasien dan staf :
Tersedianya alat pelindung diri (APD) >90%
BULAN
NO JENIS KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Rapat koordinasi
3 Penyusunan program
4 Diklat PMKP
Pengumpulan data
5 indikator mutu,
manajerial dan IKP
6 Analisa data
Penyusunan laporan
8
tahunan
2.7 Biaya
Penyelenggaraan kegiatan peningkatan mutu dan keselamatan pasien ini dibebankan
pada anggaran opersional RSUD Kabupaten Bintan T.A 2017
Bintan,
Komite Peningkatan Mutu Dan
Keselamatan Pasien
Penyusun
PROFIL INDIKATOR
JUDUL
DIMENSI MUTU
TUJUAN
DEFINISI OPERASIONAL
NUMERATOR
DENOMINATOR
STANDAR
PJ PENGUMPUL DATA