PELAYANAN MEDIS

No.
: SOP/TR/VII/17/2016
Dokumen
No.
:0
Revisi
SOP
Tanggal
: 06 Juni 2016
Terbit
Halaman : 1 dari 3
PUKSESMAS
dr. Prie Aka Mahdayanti
TEGALREJO KOTA
NIP. 19730622 200604 2 012
YOGYAKARTA
1. Pengertian Pelayanan medis adalah pemberian bantuan medis kepada pasien sejak dari
pendaftaran sampai pasien pulang
2. Tujuan 1. Memberikan pelayanan yang maksimal kepada pasien
2. Mencegah terjadinya pengulangan kegiatan yang tidak perlu
3. Kebijakan 1. Surat Keputusan Kepala Puskesmas Tegalrejo Nomor 001 / VII Tahun
2016 tentang Pemberian Layanan Klinis
2. Surat Keputusan Kepala Puskesmas Tegalrejo Nomor 002 / VII Tahun
2016 Tentang Layanan Klinis Yang Menjamin Kesinambungan
Layanan.
4. Referensi -
5. Prosedur 1. Petugas pendaftaran mempersilahkan pasien mengambil nomor antrian
pendaftaran dan mengumpulkan nomor antrian beserta kartu Rekam
Medis untuk pasien lama atau kartu identitas untuk pasien baru
2. Petugas pendaftaran mencari Rekam Medis pasien.
3. Petugas pendaftaran memanggil nama pasien sesuai nomor urut
4. Petugas pendaftaran menanyakan keluhan pasien dan menentukan poli
yang sesuai untuk pasien
5. Petugas pendaftaran mencatat, dan memasukkan data pasien ke simpus
6. Petugas pendaftaran menyerahkan nomor antrian yang sudah dipotong
kepada pasien sesuai poli yang dituju
7. Petugas pendaftaran mempersilahkan pasien menuju ke poli masing
masing
8. Petugas pendaftaran membawa Rekam Medis ke poli
9. Pemeriksa melakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik
10. Pemeriksa menentukan diagnosis sementara
11. Bila dibutuhkan pemeriksaan penunjang, rujukan, atau tindakan medis,
pemeriksa menjelaskan alasan, tujuan dan risiko kegiatan tersebut
kepada pasien
12. Pemeriksa memastikan kesediaan pasien dan meminta persetujuan
tindakan / rujukan.
 13. Pemeriksa membuat surat permintaan penunjang / rujukan internal /
rujukan eksternal / tindakan
14. Pemeriksa mempersilakan pasien untuk menuju unit tersebut
15. Petugas laboratorium / petugas di poli tindakan / petugas di unit rujukan
meminta pasien untuk menyelesaikan administrasi dengan petugas
pendaftaran. Setelah pasien membayar, petugas pendaftaran
memberikan bukti pembayaran kepada pasien.
16. Pemeriksa menerima hasil pemeriksaan penunjang / laporan hasil /
jawaban rujukan / tindakan
17. Pemeriksa menarik kesimpulan
18. Pemeriksa menentukan diagnosis dan terapi
19. Pemeriksa memberikan edukasi kepada pasien dan memastikan pasien
paham
20. Pemeriksa mencatat hasil pemeriksaan dalam Rekam Medis dan
memberikan Rekam Medis ke petugas simpus
21. Pemeriksa menyerahkan print resep dan kuitansi kepada pasien dan
mempersilahkan pasien menuju ke kasir, kemudian ke unit Farmasi
untuk mengambil obat
22. Petugas simpus memasukkan data ke simpus
23. Petugas farmasi menyiapkan obat berdasarkan data di resep
24. Petugas farmasi menyerahkan obat dan memberikan penjelasan kepada
pasien
25. Petugas farmasi memastikan pasien paham
26. Petugas farmasi mempersilakan pasien pulang
27. Setelah semua kegiatan selesai, petugas simpus membawa Rekam
Medis kembali ke pendaftaran
28. Petugas pendaftaran menerima Rekam Medis
29. Petugas pendaftaran mengembalikan Rekam Medis ke rak
6. Diagram alir -
7. Unit terkait 1. Poli Umum
2. Poli Lansia
3. Poli Gigi
4. Poli KIA KB
5. Poli LKB
6. Unit Pendaftaran dan Rekam Medis
7. Unit Laboratorium
8. Unit Farmasi

2 dari 3
 9. Unit Rawat Inap Bersalin
10. Unit Gawat Darurat
11. Konsultasi (Gizi, Psikologi, PKPR, Sanitasi, ASI, Adiksi NAPZA)
8. Dokumen Terkait 1. Rekam Medis
2. Blangko Resep

9. Rekaman Historis No Yang diubah Isi Perubahan Tgl. Mulai diberlakukan

Perubahan

3 dari 3