PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PENGALIHAN ENOK
Jalan Negara No.01 Pengalihan Enok Kec. Enok Pos 29272 email:pkmpengalihanenok@gmail.com

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA PUKESMAS PUSKESMAS PENGALIHAN ENOK
Nomor : 445/ /1.1/2017

TENTANG
KEBIJAKAN MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS PUSKESMAS PENGALIHAN ENOK

KEPALA PUSKESMAS PUSKESMAS PENGALIHAN ENOK

Menimbang : a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu dan Kinerja di Puskesmas

Puskesmas pengalihan Enok perlu disusun kebijakan mutu dan Kinerja
Puskesmas pengalihan Enok
b. bahwa untuk memenuhi point (a) diatas perlu ditetapkan dengan
Keputusan Kepala Puskesmas pengalihan Enok

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun2009 tentang

Kesehatan.
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1691 Tahun
2011 tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2015
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 741/
KEPMENKES/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan di Kabupaten/ kota;

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Pertama : KEPUTUSAN KEPALA PUKESMAS PUSKESMAS PENGALIHAN
ENOK TENTANG KEBIJAKAN MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS
PUSKESMAS PENGALIHAN ENOK

Kedua : Kebijakan Mutu dan Kinerja Puskesmas Pengalihan Enok sebagaimana

tercantum dalam lampiran yang tidak terpisahkan dari surat keputusan ini.
Ketiga : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan
perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Pengalihan Enok

Pada Tanggal : Januari 2017
Kepala Puskemas Pengalihan Enok

BAIHAQI, SKM.M.Kes
NIP.19680921 199003 1003
 Lampiran : Keputusan KepalaPuskesmas Durian Depun
Nomor : 445/ /1.1/2017
Tanggal : Januari 2017

KEBIJAKAN MUTU DAN KINERJA

PUSKESMAS PUSKESMAS PENGALIHAN ENOK

1. Kepala Puskesmas dan seluruh penanggung jawab UKP dan penanggungjawab UKM wajib
berpartisipasi dalam program mutu dan kinerja mulai dari perencanaan, pelaksanaan,
monitoring dan evaluasi.
2. Para Penanggung Jawab Program wajib melakukan kolaborasi dalam pelaksanaan Program
mutu dan Kinerja yang diselenggarakan di seluruh jajaran puskesmas.
3. Perencanaan mutu disusun oleh seluruh jajaran Puskesmas Puskesmas Pengalihan Enok
dengan pendekatan multidisiplin, dan dikoordinasikan oleh Wakil Manajemen Mutu.
4. Perencanaan mutu berisi paling tidak:
a. Area prioritas berdasarkan data dan informasi, baik dari hasil monitoring dan evaluasi
indikator, maupun keluhan pasen/ keluarga/staf dengan mempertimbangan kekritisan,
risiko tinggi dan kecenderungan terjadinya masalah.
b. Kegiatan-kegiatan pengukuran dan pengendalian mutu dan kinerja yang terkoordinasi
dari semua unit kerja dan unit pelayanan.
c. Pengukuran mutu dan keselamatan pasien dilakukan dengan pemilihan indikator,
pengumpulan data, untuk kemudian di analisis dan ditindak lanjuti dalam upaya
peningkatan mutu dan kinerja.
d. Indikator meliputi indikator manajerial, indikator kinerja UKM,dan indikator klinis, yang
meliputi indikator struktur, proses, dan outcome.
e. Upaya-upaya perbaikan mutu dan kinerja melalui standarisasi, perancangan sistem,
rancang ulang sistem untukpeningkatan mutu dan kinerja Puskesmas.
f. Penerapan manajemen risiko pada semua lini pelayanan baikpelayanan klinis maupun
penyelenggaraan UKM.
g. Program dan Kegiatan-kegiatan peningkatan mutu dan Kinerja Puskesmas.
h. Program pelatihan yang terkait dengan peningkatan mutu dan Kinerja Puskesmas.
i. Rencana pertemuan sosialisasi dan koordinasi untukmenyampaikan permasalahan, tindak
lanjut, dan kemajuantindak lanjut yang dilakukan.
j. Rencana monitoring dan evaluasi program mutu dan keselamatanpasien.

5. Perancangan sistem/proses pelayanan memperhatikan butir-butir dibawah ini:

a. Konsisten dengan visi, misi, tujuan dan tata nilai Puskesmas, danperencanaan
Puskesmas,
b. Memenuhi kebutuhan pasien, keluarga, dan staf,
c. Menggunakan pedoman penyelenggaraan UKM, pedoman praktikklinis, standar
pelayanan klinis, kepustakaan ilmiah dan berbagai panduan dari profesi maupun panduan
dari Kementerian Kesehatan,
d. Sesuai dengan praktik bisnis yang sehat,
e. Mempertimbangkan informasi dari manajemen risiko,
f. Dibangun sesuai dengan pengetahuan dan keterampilan yang ada di Puskesmas,
g. Dibangun berbasis praktik klinis yang baik,
h. Menggunakan informasi dari kegiatan peningkatan yang terkait,
i. Mengintegrasikan serta menggabungkan berbagai proses dansistem pelayanan.

6. Seluruh kegiatan mutu dan Kinerja Puskesmas harus di dokumentasikan.

7. Wakil manajemen mutu wajib melaporkan kegiatan peningkatan mutudan Kinerja kepada
Kepala Puskesmas tiap triwulan.

Ditetapkan di : Pengalihan Enok

Pada Tanggal : Januari 2017
Kepala Puskems Pengalihan Enok

BAIHAQI, SKM.M.Kes
NIP.19680921 199003 1003