PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR

KECAMATAN ENOK
KANTOR DESA SUNGAIAMBAT
JALAN:KESEHATAN NO:3 KODE POS 29272

SURAT KETERANOAN
Nomori /SK/DSA/VI/2016

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :YUSRAN ABIDIN

Jabatan : Kepala Desa Sungai Ambat
Alamat : Rt 05 Rw 03 Dusun Setia Kawan
No.Hp 1 082392278278

Dengan ini menerangkan Bidan PTT atas :

Narna : RUSDARMAYENI Amd.keb
Nr.PT
Tempat Tugas : PUSTU Desa Sungai Ambat
Unit Organisasi : UPT.Puskesmas Pengalihan Kecamatan Enok

Bahwa yang bersangkutan aktif/tidak aktif bertugas di Kelurahan/Desa Sungai

bulan
Ambat Kecamatan Enok dari tanggal ...... s/d ...... ....... tahun 20LG

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan

sebagaimana mestinya.

Sungai Ambat 2016

Kepala Desa Sungai Ambat
Kecamatan Enok
Di ketahui oleh :
Kepala UPT.Puskesmas Pengalihan Enok

YUSRAN ABIDIN

BAIHAQl,SKM.M.Kes
NIP.196809211990031003