2. Sk Penetapan indikator mutu RS area klinis 3. Sk Penyampaian informasi tentang peningkatan mutu 4. Sk Kebijakan PMKP 5. Sk Penetapan indikator prioritas peningkatan mutu dan keselamatan pasien pada instalasi 6. Sk Penetapan indikator mutu RS Area keselamatan pasien 7. Sk Monitoring program peningkatan mutu dan keselamatan pasien 8. Sk Pemberlakuan kamus indikator mutu pada rs 9. Sk Pelaporan program peningkatan PMKP Kepemilik 10. Sk Pemberlakuan program mutu dan keselamatan pasien 11. Sk Program PMKP 12. Sk Penetapan 5 Area CP 13. Sk Tim Validasi 14. Sk Penetapan indikator Kunci 15. Sk Pembentukan Komite Mutu 16. Sk pengumpul data 17. Sk Pedoman 18. Sk Pemberlakuan pedoman 19. Daftar regulasi nasional pokja MPKP 20. Surat tugas 21. Pedoman peningkatan mutu dan keselamatan pasien 22. PIC pengumpulan data indikator mutu di rs 23. Daftar hadir sosialisasi indikator mutu rs 24. Daftar obat kewaspadaan tinggi 25. Pedoman penyusunan panduan praktik kllinis (PPK) dan Clinical Pathway (CP) 26. SPO penetapan Area Prioritas dan Pelayanan Prioritas 27. Kamus Indikator peningkatan mutu dan keselamatan pasien 28. SPO pelaksanaan, monitoring, evaluasi dan sosialisasi program mutu 29. SPO pelaksanaan validasi data mutu 30. SPO pengumpulan data indikator mutu 31. SPO pencatatan dan pelaporan indikator mutu 32. Panduan Pencatatan dan Pelaporan Indikator mutu dan Keselamatan Pasien