DAFTAR PENOMORAN STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD.Prof. Dr. H. M.

ANWAR MAKKATUTU
BANTAENG

POKJA: PMKP

NOMOR SPO
TANGGAL TERBIT NAMA SPO PENGGUNA
KODE UNIT KODE SPO NMR URUT SPO
11 03 01 Clinical Pathway
11 03 02 Pemasangan Gelang Identitas Pasien
11 03 03 Pemasangan Gelang Identitas Pasien alergi
11 03 04 Pemasangan Gelang Identitas Pasien risiko jatuh
11 03 05 Pemasangan Gelang Identitas Pasien DNR
11 03 06 Pemasangan stiker warna cokelat pd pasien yg
namanya sama
11 03 07 Validasi data indicator mutu pelayanan
11 03 08 Komunikasi efektif
11 03 09 Melepaskan gelang identitas
11 03 10 Verifikasi identitas
11 03 11 24 Januari 2017 Analisa data indicator mutu
11 03 12 Pelaksanaan, monitoring, evaluasi dan sosialisasi
program mutu
11 03 13 Pengumpulan data indicator mutu
11 03 14 Pencatatan dan pelaporan indicator mutu
11 03 15 Pelaksanaan validasi data mutu
11 03 16 Pemilihan area prioritas untuk PPK dan CP
11 03 17 Root Cose Analysis (RCA)
11 03 18 24 Januari 2017 Pelaporan Insiden
11 03 19 24 Januari 2017 SPO Pengisian formulir pelaporan internal insiden
KTD,KNC, KPC, dan KTC
11 03 20 24 Januari 2017 SPO Pencatatan Insiden KTD, KNC,KPC dan KTC
11 03 21 24 Januari 2017 SPO Analisis Insiden KTD ,KNC dan KPC
11 03 22 24 Januari 2017 SPO Analisis KTD,KPC,dan KTC dengan analisis
risiko Grading Matrix
11 03 23 24 Januari 2017 SPO Analisis Insiden Keselamatan Pasien (IKP)
analisis akar masalah (RCA)
11 03 24 24 Januari 2017 SPO Penyebaran Informasi Hasil Analisis dan
rekomendasi insiden KTD,KNC, ke unit kerja atau
Instalasi
11 03 25
11 03 26
11 03 27
11 03 28