PEMERINTAH KABUPATEN PURWOREJO

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SEMAWUNG DALEMAN
Jl.Krajan, Semawung Daleman, Kec. Kutoarjo Telp. (0275) 641866

BUKTI PELAPORAN PROGRAM

KESELAMATAN DAN KESEHATAN LABORAT

NO TGL KEGIATAN SASARAN BUKTI HASIL

1 Pelaporan Tim K3 Petugas membuat format pencatatan
kegiatan petugas laporan hasil pelaksanaan kegiatan
keselamatan laboratorium kaselamatan dan kesehatan kerja di
kerja di laboratorium.
laboratorium
Petugas melakukan pencatatan
tanda terima bahan berbahaya dan
beracun di laboratorium.

Petugas melakukan pencatatan

pengelolaan limbah medis.

Petugas melakukan pencatatan

pembuangan limbah medis dan
limbah berbahaya.

Petugas mencatat secara rinci setiap

kecelakaan kerja yang terjadi di
laboratorium.

Petugas mendokumentasikan hasi

pelaksanaan kegiatan K3 kepada
Tim K3 di puskesmas.

Petugas melaporkan kegiatan

pelaksanaan K3 di puskesmas
secara rutin (bulanan ).

Petugas melaporkan secara khusus

pelaksanaan program keselamatan
kepada tim K3 di puskesmas apabila
terjadi kecelakaan kerja di
laboratorium.

Petugas mencatat hasil verifikasi Tim

K3.