Anda di halaman 1dari 236

RENCA

Yuyu Yuliana, Amd.Kep


NIP 19810426 200212 2 003

UPAYA
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET SASARAN PENANGGUNG JAWAB
KESEHATAN
Pendataan Penduduk usia Penduduk Wilayah Puskesmas
masyarakat >15th dapat Pulo Armyn
usia 15 terdata
1. tahun ke seluruhnya 100% Programer
atas

Seluruh siswa kelas X di


Deteksi FR Mengetahui Siswa berusia >15 tahun yang
SMA atau sederajat pada
PTM di faktor resiko belajar pada sekolah di Programer &Dokter PJ
2 sekolah di wilayah kerja
sekolah PTM pada siswa wilayah kerja Puskesmas Pulo PTM
Puskesmas Pulo Armyn
Armyn
(+600 siswa)
4 Kelurahan wilayah
Terlaksananya Puskesmas Pulo Armyn
Kunjungan Pembinaan
3 Rumah Keluarga 100% Programer Perkesmas
(PTM) Rawan menjadi
mandiri

Pelayanan Kader Posbindu


Pembinaan posbindu dapat 11 Posbindu di wilayah
4 ke Posbindu optimal kerja Puskesmas Pulo Programer
PTM Armyn
Deteksi Dini secara dini
PTM kasus PTM di 4 Kelurahan (400
5 masyarakat > 15 tahun Programer
Responden)
PTM kasus PTM di 4 Kelurahan (400
5 masyarakat > 15 tahun Programer
diMasyaraka Wilayahh Responden)
t optimal bagi
Puskesmas
Penderita
Edukasi Penderita Hipertensi atau DM
Hipertensi atau
6 Peserta yang terdaftar di Puskesmas 10x setahun (20org/keg) Dokter PJ PTM
DM yang
Prolanis Pulo Armyn
terdaftar di
Penderita
Puskesmas Penderita Hipertensi atau DM
Senam Hipertensi atau Programer & Dokter PJ
7 yang terdaftar di Puskesmas 10x setahun (20 org/ keg)
Prolanis DM yang PTM
Pulo Armyn
terdaftar di

Memberikan
pelayanan bagi
Klinik
masyarakat yg
Penanggulan Pengunjung Puskesmas yg
terkena
8 gan Akibat ingin berhenti merokok atau Klien Perokok Programer
dampak rokok
Dampak terkena dampak negatif rokok
terutama yang
Asap Rokok
ingin berhenti
merokok

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Pulo Armyn

Djohan Musali
RENCANA USULAN KEGIATAN
PROGRAM PTM
TAHUN 2018

WAKTU
KEBUTUHAN SUMBER DAYA MITRA
PELAKSAN KEBUTUHAN ANGGARAN
Alat Tenaga (LInProg) KERJA
AAN

ATK BinWil Kader Jan-18 Terintegrasi dengan Pendataan Lansia

ATK, Alat Chek Gula darah,


- Transport
Cholesterol, Guru UKS, Petugas
6 SMA X 3 OH
Perawat, Dokter, 18 OH 75,000
TensiMeter,Timbangan,met Kader PTM Aug-18
Petugas Gizi/Lab
eran, Pengukur Tinggi Sekolah BHP Terintegrasi dengan Laboratorium
Badan

Mei-
Kit PHN Perawat, Dokter Kader Desember Terintegrasi dengan PerKesmas
2018

Januari-
Kit Posbindu Perawat Kader Desember Terintegrasi dengan Program Lansia
2017
ATK, Alat Chek Gula darah,
Cholesterol, Kader, Jadwal
Perawat, Dokter Aparat Mobil Terintegrasi dengan Kegiatan Mobil Curhat (PromKes)
Kelurahan Curhat
Cholesterol, Kader, Jadwal
TensiMeter,Timbangan,met Perawat, Dokter Aparat Mobil Terintegrasi dengan Kegiatan Mobil Curhat (PromKes)
eran, Pengukur Tinggi Kelurahan Curhat
Badan snack 20 box X 1 Kali 20 0H 10,000
Jumat Honor
Laptop, Infokus, Leaflet Dokter Kader
Minggu ke4 Narasumber 1 0r x 1 hr
(Dokter) 1 OH 500,000
snack 20 box X 4 Kali 80 0H 5,000
Setiap
DVD, Sound Instruktur Senam Kader Honor
Jumat 2 0r x 2 Kali
Instruktur 1 Or 150,000

Lintas
ATK Lintas Program Rabu
Program
INDIKATOR SUMBER
KEBUTUHAN ANGGARAN
KINERJA PEMBIAYAAN

Data
Terintegrasi dengan Pendataan Lansia penduduk BOK
usia >15th

BOK
1,350,000 Data hasil
deteksi dini
BHP Terintegrasi dengan Laboratorium JKN

Data PHN
Terintegrasi dengan PerKesmas BOK
PTM

Ada Jadwal
Terintegrasi dengan Program Lansia dan Laporan BOK
Posbindu

Data hasil
Terintegrasi dengan Kegiatan Mobil Curhat (PromKes) BOK
deteksi dini
Data hasil
Terintegrasi dengan Kegiatan Mobil Curhat (PromKes) BOK
deteksi dini
200,000 Jadwal,
Laporan
BPJS
Hasil
500,000 Kegiatan
400,000
Daftar Hadir
BPJS
Peserta
600,000

Jadwal,
Laporan
BOP
Hasil
Kegiatan

Penanggung Jawab Program PTM

Yuyu Yuliana, Amd.Kep


NIP 19810426 200212 2 003
RENCANA USULAN KE
PROGRAM JIW
TAHUN 2018

Yuyu Yuliana, Amd.Kep


NIP 19810426 200212 2 003

UPAYA TARGET PENANGGUNG KEBUTUHAN SUMBER


NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN
KESEHATAN SASARAN JAWAB DAYA

Alat Tenaga

Mengetahui
Pendataan klien Jumlah
Warga di wilayah
gangguan jiwa yang sasaran klien
Puskesmas Tanah ATK,
1 ada di dalam gangguan jiwa 100% Programer Programer
Sareal yang terdiri Flashdisk
wilayah Puskesmasa dalam wilayah
darai 7 RW
Tanah sareal Puskesmas
Tanah Sareal

Meningkatkan
Kunjungan Rumah tingkat
Pasien jiwa dan
2 Kasus Gangguan kemampuan Pasien Jiwa Programer Kit PHN Perawat
Keluarga
Jiwa pasien
gangguan jiwa

JIWA
Deteksi kesehatan Mengetahui Seluruh pasien 100% klien Programer Form Perawat,
jiwa dengan metode status yang berkunjung yang Pemeriksaan Dokter,
skrining 2 menit kesehatan ke puskesmas dan berkunjung 2 menit, Bidan
mental mendapatkan dilakukan ATK, Reg.
3 emosional pelayanan medis penjaringan Jiwa
dengan
metode 2
JIWA
menit

Konsultasi program Meningkatnya petugas 1 kali/tahun Programer ATK, Format


kinerja program Bintek
4 Perawat

Pencatatan Tersedianya data 12 Programer AtK, Format


pelaporan data hasil kali/tahun Laporan
kegiatan
program Perawat

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Pulo Armyn

Djohan Musali
RENCANA USULAN KEGIATAN
PROGRAM JIWA
TAHUN 2018

MITRA WAKTU INDIKATOR


KEBUTUHAN ANGGARAN
KERJA PELAKSANAAN KINERJA

Data Hasil
Transport
Kader Jan-18 1 Or X 4 Kel 4 OH 50,000 200,000 Pendataan
Kader
Pasien jiwa

Laporan Hasil
Kader 1x/bulan Terintegrasi dengan program PerKesmas Kunjungan
Rumah
Kader 1x/minggu data hasil
deteksi di poli
umum
sebagai
bahan
pembuatan
laporan jiwa
bulanan

Desember 2018 Ada jadwal


PJ bintek,
Program di pelaksanaan
DinKes & laporan
hasilnya
Januari- Ada laporan
Desember 2018 bulanan,
PJ tahunan
Program di
DinKes

Penanggung Jawab Program Jiwa

Yuyu Yuliana, Amd.Kep


NIP 19810426 200212 2 003
SUMBER
PEMBIAYAAN

BOK

BOK
BOP

BOP

BOP
RENCANA USULAN KEGIATAN
PROGRAM JIWA
TAHUN 2017

Yuyu Yuliana, Amd.Kep


NIP 19810426 200212 2 003

UPAYA TARGET PENANGGUNG KEBUTUHAN SUMBER


NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN
KESEHATAN SASARAN JAWAB DAYA
Alat

Meningkatkan
tingkat
Kunjungan Rumah Kasus Pasien jiwa dan
1 kemampuan Pasien Jiwa Programer Kit PHN
Gangguan Jiwa Keluarga
pasien gangguan
jiwa

Deteksi kesehatan jiwa Mengetahui Seluruh pasien 100% klien yang Programer Form
dengan metode skrining 2 status kesehatan yang berkunjung berkunjung Pemeriksaan
menit mental emosional ke puskesmas dilakukan 2 menit, ATK,
2 dan penjaringan Reg. Jiwa
mendapatkan dengan metode 2
JIWA pelayanan medis menit

Konsultasi program Meningkatnya petugas 1 kali/tahun Programer ATK, Format


kinerja program Bintek
3
Pencatatan pelaporan Tersedianya data data 12 kali/tahun Programer AtK, Format
hasil kegiatan Laporan
program

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Pulo Armyn

Djohan Musali
ENCANA USULAN KEGIATAN
PROGRAM JIWA
TAHUN 2017

KEBUTUHAN SUMBER WAKTU INDIKATOR SUMBER


MITRA KERJA KEBUTUHAN ANGGARAN
DAYA PELAKSANAAN KINERJA PEMBIAYAAN
Tenaga

Laporan Hasil
Perawat Kader 1x/bulan Terintegrasi dengan program PerKesmas Kunjungan BOK
Rumah

Perawat, Kader 1x/minggu data hasil


Dokter, deteksi di poli
Bidan umum sebagai
bahan BOP
pembuatan
laporan jiwa
bulanan

Desember 2017 Ada jadwal


PJ Program di bintek,
Perawat pelaksanaan & BOP
DinKes
laporan hasilnya
Januari - Ada laporan
PJ Program di Desember 2017 bulanan,
Perawat tahunan
DinKes
BOP

Penanggung Jawab Program Jiwa

Yuyu Yuliana, Amd.Kep


NIP 19810426 200212 2 003
Yuyu Yuliana, Amd.Kep
NIP 19810426 200212 2 003

UPAYA TARGET
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN PENANGGUNG JAWAB
KESEHATAN SASARAN

Pendataan Penduduk usia >15th dapat Penduduk Wilayah


masyarakat usia terdata seluruhnya Puskesmas Pulo
1. 15 tahun ke atas Armyn 100% Programer

Deteksi FR PTM di Mengetahui faktor resiko PTM Siswa berusia >15 Seluruh
sekolah pada siswa tahun yang belajar siswa kelas X
pada sekolah di di SMA atau
wilayah kerja sederajat
Puskesmas Pulo pada sekolah Programer &Dokter PJ
2
Armyn di wilayah PTM
kerja
Puskesmas
Pulo Armyn
(+600 siswa)
4 Kelurahan wilayah
Terlaksananya Pembinaan Puskesmas Pulo
Kunjungan
3 Keluarga Rawan menjadi Armyn 100% Programer Perkesmas
Rumah (PTM)
mandiri
11 Posbindu
Pelayanan posbindu dapat Kader Posbindu di wilayah
Pembinaan ke optimal
4 kerja Programer
Posbindu PTM
Puskesmas
Pulo Armyn

Terdeteksi secara dini kasus 4 Kelurahan


Deteksi Dini PTM masyarakat > 15
5 PTM di Wilayahh Puskesmas (400 Programer
diMasyarakat tahun
Pulo Armyn Responden)

Penderita Hipertensi
Pelayanan optimal bagi
atau DM yang
Edukasi Peserta Penderita Hipertensi atau DM 10x setahun
6 terdaftar di Dokter PJ PTM
Prolanis yang terdaftar di Puskesmas (20org/keg)
Puskesmas Pulo
Pulo Armyn
Armyn

Penderita Hipertensi
Pelayanan optimal bagi
atau DM yang
Penderita Hipertensi atau DM 10x setahun Programer & Dokter PJ
7 Senam Prolanis terdaftar di
yang terdaftar di Puskesmas (20 org/ keg) PTM
Puskesmas Pulo
Pulo Armyn
Armyn
Pengunjung
Klinik Memberikan pelayanan bagi
Puskesmas yg ingin
Penanggulangan masyarakat yg terkena dampak
8 berhenti merokok Klien Perokok Programer
Akibat Dampak rokok terutama yang ingin
atau terkena dampak
Asap Rokok berhenti merokok
negatif rokok

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Pulo Armyn

Djohan Musali
RENCANA USULAN KEGIATAN
PROGRAM PTM
TAHUN 2017

KEBUTUHAN SUMBER DAYA


MITRA WAKTU
KEBUTUHAN ANGGARAN
KERJA PELAKSANAAN

Alat Tenaga (LInProg)

ATK BinWil Kader Jan-17 Terintegrasi dengan Pendataan Lansia

-
ATK, Alat Chek Transport 6 SMA X 3 OH
Gula darah, Petugas 18 OH 75,000
Cholesterol, Guru UKS,
Perawat, Dokter,
TensiMeter,Tim Kader PTM Aug-17
Petugas Gizi/Lab
bangan,metera Sekolah
n, Pengukur BHP Terintegrasi dengan Laboratorium
Tinggi Badan
Mei- Desember
Kit PHN Perawat, Dokter Kader Terintegrasi dengan PerKesmas
2017

Januari- Desember
Kit Posbindu Perawat Kader Terintegrasi dengan Program Lansia
2017

ATK, Alat Chek


Gula darah,
Cholesterol, Kader,
Jadwal Mobil
TensiMeter,Tim Perawat, Dokter Aparat Terintegrasi dengan Kegiatan Mobil Curhat (PromKes)
Curhat
bangan,metera Kelurahan
n, Pengukur
Tinggi Badan

snack 20 box X 1 Kali

Laptop,
Dokter Kader Jumat Minggu ke4 20 0H 10,000
Infokus, Leaflet
Honor
Narasumb 1 0r x 1 hr
er (Dokter)
1 OH 500,000

snack 20 box X 4 Kali


DVD, Sound Instruktur Senam Kader Setiap Jumat 80 0H 5,000
Honor
2 0r x 2 Kali
Instruktur
1 Or 150,000
Lintas
ATK Lintas Program Rabu
Program

Penanggung Jawab Program

Yuyu Yuliana, Amd.Kep


NIP 19810426 200212 2 0
INDIKATOR SUMBER
KEBUTUHAN ANGGARAN
KINERJA PEMBIAYAAN

Data
Terintegrasi dengan Pendataan Lansia penduduk BOK
usia >15th

BOK
1,350,000
Data hasil
deteksi dini
BHP Terintegrasi dengan Laboratorium JKN
Terintegrasi dengan PerKesmas Data PHN PTM BOK

Ada Jadwal
Terintegrasi dengan Program Lansia dan Laporan BOK
Posbindu

Data hasil
Terintegrasi dengan Kegiatan Mobil Curhat (PromKes) BOK
deteksi dini

Jadwal,
200,000 Laporan Hasil BPJS
Kegiatan

500,000

400,000 Daftar Hadir


BPJS
Peserta

600,000
Jadwal,
Laporan Hasil BOP
Kegiatan

Penanggung Jawab Program PTM

Yuyu Yuliana, Amd.Kep


NIP 19810426 200212 2 003
RENCANA USULAN KEGIATAN
PROGRAM LANSIA
TAHUN 2018

Yuyu Yuliana, Amd.Kep


NIP 19810426 200212 2 003

KEBUTUHAN SUMBER DAYA


UPAYA TARGET PENANGGUNG
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN
KESEHATAN SASARAN JAWAB ALAT

Pembinaan Mengetahui status Kit Posbindu, Reg


lansia 11 Posbindu Programer
POSBINDU kesehatan Lansia Posbindu

Meningkatkan
Pembentukan
pelayanan Lansia 32 RW 5 RW Programer
Posbindu baru
dimasyarakat

LANSIA
Meningkatkan
a. Pelatihan kader
kemapuan & 25 Kader
posbindu baru Kader Programer Laptop, Infokus, ATK
pengetahuan Posbindu
Lansia
kader

b. Pembinaan Mengetahui status 5 Posbindu Kit Posbindu, Reg


Lansia Programer
Posbindu Baru kesehatan Lansia Baru Posbindu
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Pulo Armyn

Djohan Musali
RENCANA USULAN KEGIATAN
PROGRAM LANSIA
TAHUN 2018

EBUTUHAN SUMBER DAYA


MITRA WAKTU
TENAGA KEBUTUHAN ANGGARAN
KERJA PELAKSANAAN
(LINPROG)
Maret-Desember Transport
11 Posb X 10 Bulan 110 OH 75,000 8,250,000
2018 Petugas
Perawat Kader
Transport
Jan- Feb 2018 11 Posb X 2 Bulan 22 OH 75,000 1,650,000
Petugas

- Makan 25 Or X 1 Hr 25 OH 30,000 750,000


- Transport
25 Or X 1 Hr 25 OH 50,000 1,250,000
PromKes, Peserta
Kader Jan-18
Perawat
copian materi 25 Or X 10 lmb 250 OH 200 50,000
pengajar 2 0r x 1 hr 2 OH 200,000 400,000

Transport
Perawat Kader Feb-18 5 Posb X 11 Bulan 55 OH 75,000 4,125,000
Petugas
Penanggung Jawab Program Lansia

Yuyu Yuliana, Amd.Kep


NIP 19810426 200212 2 003
INDIKATOR SUMBER
KEBUTUHAN ANGGARAN
KINERJA PEMBIAYAAN

BOK
Laporan
9,900,000
Posbindu
JKN

Laporan
2,450,000 Hasil BOK
Pelatihan

Laporan
4,125,000 Hasil BOK
Posbindu
Penanggung Jawab Program Lansia

NIP 19810426 200212 2 003


RENCANA US

Yuyu Yuliana, Amd.Kep


NIP 19810426 200212 2 003

KEBUTUHAN SUMBER DAYA


UPAYA TARGET PENANGGUNG
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN
KESEHATAN SASARAN JAWAB ALAT

Mengetahui lansia
Pembinaan Kit Posbindu, Reg
1 status kesehatan 11 Posbindu Programer
POSBINDU Posbindu
Lansia

Bulan
2 Kesehatan
Lansia

a. sosialisasi
bulan
kesehatan
lansia tingkat
kelurahan
b. Rapat teknis Meningkatkan
KIt Posbindu,
kader jumlah cakupan 4206 Lansia
Lansia Programer Form Bulan
pelaksanaan lansia yang (Estimasi)
LANSIA Lansia
bulan lansia dibina

c. Pendataan
sasaran lansia
Lansia Programer Form Bulan
lansia yang (Estimasi)
LANSIA Lansia
dibina

c. Pendataan
sasaran lansia

d.
pelaksanaan
bulan lansia

Pelatihan
Meningkatkan
kader
kemapuan & 25 Kader Laptop, Infokus,
3 posbindu Kader Programer
pengetahuan Posbindu ATK
Intelegensia
kader
Lansia

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Pulo Armyn

Djohan Musali
RENCANA USULAN KEGIATAN
PROGRAM LANSIA
TAHUN 2017

EBUTUHAN SUMBER DAYA


WAKTU
TENAGA MITRA KERJA KEBUTUHAN ANGGARAN
PELAKSANAAN
(LINPROG)
Maret-Desember Transport
11 Posb X 10 Bulan
2017 Petugas 110 OH 75,000 8,250,000
Perawat Kader
Transport
Jan- Feb 2017 11 Posb X 2 Bulan
Petugas 22 OH 75,000 1,650,000

Transport
Petugas

1 or x 4 Kelurahan 4 OH 75,000 300,000


snack 47 oh x 1 kali 47 OH 20,000 940,000
BinWil,
Kader, Lurah May-17 penggandaan
Perawat
form isian 47 oh X 10 lmbar 470 OH 200 94,000
- Transport
1 X
Kader Or 47 posyandu 47 OH 50,000 2,350,000
Kader, Lurah May-17
Perawat

- Transport
1 x
petugas or 4 kel 4 OH 75,000 300,000
transport
petugas 1 oh x 22 pos 22 OH 75,000 1,650,000
transport
monev
(kapus) 1 or x 2 keg 2 OH 75,000 150,000
- Makan 25 Or X 1 Hr 25 OH 30,000 750,000
- Transport
25 Or X 1 Hr
PromKes, Peserta 25 OH 50,000 1,250,000
Kader Jul-17
Perawat copian
25 Or X 10 lmb
materi 250 OH 200 50,000
pengajar 2 0r x 1 hr 2 OH 200,000 400,000

Penanggung Jawab Program Lansia

Yuyu Yuliana, Amd.Kep


NIP 19810426 200212 2 003
INDIKATOR SUMBER
KEBUTUHAN ANGGARAN
KINERJA PEMBIAYAAN

BOK
Laporan
9,900,000
Posbindu
JKN

Laporan Hasil
5,784,000 Kegiatan BOK
Bulan Lansia
5,784,000 Kegiatan BOK
Bulan Lansia

Laporan Hasil
2,450,000 BOK
Pelatihan

Penanggung Jawab Program Lansia

Yuyu Yuliana, Amd.Kep


NIP 19810426 200212 2 003
Yuyu Yuliana, Amd.Kep
NIP 19810426 200212 2 003

UPAYA TARGET PENANGGUNG KEBUTUHAN SUMBER DAYA


NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN
KESEHATAN SASARAN JAWAB Alat

Pendataan
sekolah dan
peserta didik Mengetahui sekolah di wilayah
1 tahun ajaran Jumlah sasaran puskesmas Pulo 100% ATK
2017/2018 pada UKS dan PKPR Armyn
tk/sd/smp/sma
sederajat

Mengetahui
Penjaringan Kit UKS, Reg
2 status kesehatan siswa Siswa Baru Programer
anak sekolah Penjaringan
siswa

UKS
Terbentuknya
Dokter Kecil Laptop,
5 SEKOLAH
3 Pelatihan DokCil Sekolah untuk Sekolah Dasar Programer Infokus, ATK,
DASAR/MI
mendukung P3K
kegiatan UkS
Konsultasi Meningkatnya petugas 1 kali/tahun
program kinerja program
4 Programer ATK

Pencatatan Tersedianya data data 12 kali/tahun


pelaporan hasil kegiatan
5 program Programer ATK

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Pulo Armyn

Djohan Musali
RENCANA USULAN KEGIATAN
PROGRAM UKS
TAHUN 2018

MITRA
KEBUTUHAN SUMBER DAYA WAKTU
KERJA KEBUTUHAN ANGGARAN
Tenaga ( LinProg) PELAKSANAAN
(LinSek)

transport
Perawat Kader Januari 2018 35 sekolah X 1 OH X Rp75,000
petugas

Dokter, Perawat,
Gizi, Dokter Agustus, Oktober - Transport
Guru UKS 5 OH X 35 Sekolah
Gigi/Perawat Gigi, 2018 Petugas
PromKes
175 OH
transport
Dokter, Perawat, 6 OH X 5 sekolah
petugas 30 OH
Gizi, Dokter
Guru UKS Oct-18 atk 25 pkt X 5 sekolah 125 OH
Gigi/Perawat Gigi,
PromKes snack 31 box X 5 sekolah 155 0H
makan 31 box X 5 sekolah 155 OH
PJ
Perawat Program Dec-18
KesWa

PJ
Januari-
Perawat Program
Desember 2018
KesWa
INDIKATOR SUMBER
KEBUTUHAN ANGGARAN
KINERJA PEMBIAYAAN

80% ada data


jumlah siswa
Rp 2,625,000 BOK
di setiap
sekolah

90% data
hasil
penjaringan, BOK
ada jadwal,
mou
75,000 13,125,000 13,125,000
100% sekolah
75,000 2,250,000 dasar
10,000 1,250,000 dilakukan BOK
20,000 3,100,000 pelatihan
dokcil, Ada
30,000 4,650,000 11,250,000
jadwal
Ada jadwal
bintek,
pelaksanaan BOP
& laporan
hasilnya
Ada laporan
bulanan,
tahunan BOP

Penanggung Jawab Program UKS

Yuyu Yuliana, Amd.Kep


NIP 19810426 200212 2 003
Yuyu Yuliana, Amd.Kep
NIP 19810426 200212 2 003
UPAYA TARGET PENANGGUNG KEBUTUHAN SUMBER DAYA
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN
KESEHATAN SASARAN JAWAB Alat

Penjaringan Mengetahui status Kit UKS, Reg


1 siswa Siswa Baru Programer
anak sekolah kesehatan siswa Penjaringan

Terbentuknya Dokter
Laptop,
Pelatihan Kecil Sekolah untuk Sekolah 3 SEKOLAH
2 Programer Infokus, ATK,
DokCil mendukung kegiatan Dasar DASAR/MI
P3K
UKS UkS

Konsultasi Meningkatnya
3 petugas 1 kali/tahun Programer ATK
program kinerja program

Pencatatan Tersedianya data data 12 kali/tahun


pelaporan hasil kegiatan Programer ATK
4 program
Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Pulo Armyn

Djohan Musali
RENCANA USULAN KEGIATAN
PROGRAM UKS
TAHUN 2017

MITRA
KEBUTUHAN SUMBER DAYA WAKTU
KERJA KEBUTUHAN ANGGARAN
Tenaga ( LinProg) PELAKSANAAN
(LinSek)

Dokter, Perawat, Gizi,


Agustus, Oktober - Transport
Dokter Gigi/Perawat Gigi, Guru UKS 3 OH X 35 Sekolah 105 OH 75,000
2017 Petugas
PromKes

transport
6 OH X 3 sekolah 18 OH 75,000
Dokter, Perawat, Gizi, petugas
Dokter Gigi/Perawat Gigi, Guru UKS Oct-17 atk 25 pkt X 3 sekolah 75 OH 10,000
PromKes snack 31 box X 3 sekolah 93 0H 20,000
makan 31 box X 3 sekolah 93 OH 30,000

PJ Program
Perawat Dec-17
UKS

PJ Program Januari-
Perawat
UKS Desember 2017
Penanggung J

Yuyu Yuliana
NIP 19810426 2
INDIKATOR SUMBER
KEBUTUHAN ANGGARAN
KINERJA PEMBIAYAAN
90% data
hasil
7,875,000 7,875,000 penjaringan, BOK
ada jadwal,
mou
100% sekolah
1,350,000
dasar
750,000 dilakukan BOK
1,860,000 pelatihan
dokcil, Ada
2,790,000 6,750,000
jadwal
Ada jadwal
bintek,
pelaksanaan BOP
& laporan
hasilnya
Ada laporan
bulanan, BOP
tahunan
Penanggung Jawab UKS

Yuyu Yuliana, Amd.Kep


NIP 19810426 200212 2 003
Suci Pujiyanti,SP
NIP.198610192009022006
UPAYA TARGET PENANGGUN
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN
KESEHATAN SASARAN G JAWAB
1 2 3 4 5 6 7
Ibu hamil di
Meningkatkan pengetahuan Ibu Hamil, Ibu
1 UKM GIZI Kelas Asi wilayah Pulo Petugas Gizi
tentang pentingnya ASI Ekslusif Menyusui
Armyn
Meningkatkan pengetahuan, Ibu balita di
2 Kelas Gizi sikap, tindakan dan pola asuh Ibu balita wilayah Pulo Petugas Gizi
ibu balita terhadap balita Armyn

Sosialisasi SDIDTK
Guru TK dan
Gelombang 2 (11 Meningkatkan pengetahuan Tenaga
3 PAUD di wilayah Petugas Gizi
guru tk + 6 guru guru tentang SDIDTK Pengajar
Pulo Armyn
paud )

Distribusi dan
Mendistribusikan vitamin A,Tes
Pembagian Format Kader di wilayah
4 Iodium, dan Format Kader Petugas Gizi
Vitamin A dan Pulo Armyn
Pelaporannya
Garam
Lansia Penderita
Sosialisasi Diet Mensosialisa sikan Diet
5 Penderita PTM PTM di wilayah Petugas Gizi
PTM di Posbindu Penyakit Tidak Menular (PTM)
Pulo Armyn

Balita dan Bumil


yang beresiko
Pemantau an Sasaran di
Mengetahui balita,bumil rawan sesuai laporan
6 Posyandu Rawan posyandu Petugas Gizi
gizi di posyandu Linprog/ Linsek
Gizi rawan
di wilayah Pulo
Armyn

Pemantau an
Balita posyandu
Pertumbuhan dan Mengetahui status gizi dan Sasaran di
7 di wilayah Pulo Petugas Gizi
perkembangan SDIDTK pada balita posyandu
Armyn
balita di posyandu
Siswa putri
Pemberian Tablet Tingkat
8 Tambah Darah Mencegah anemia sejak dini Remaja Putri SMA/SMK di Petugas Gizi
Untuk Remaja Putri wilayah Pulo
Armyn
Anak Obesitas
Mengelola pengendalian berat
Pemantau an anak Sekolah Dasar di
9 badan dan memberikan Anak Obesitas Petugas Gizi
SD obesitas wilayah Pulo
pengetahuan mengenai obesitas
Armyn
Meningkatkan informasi
Calon Pengantin
Pembinan Calon kesehatan untuk calon Calon Pengan
10 di wilayah Pulo Petugas Gizi
Pengantin pengantin dan pembekalan tin
Armyn
1000 HPK

Pemantau an imd Mengetahui sejauh mana RB/BPM di


11 dan asi eksklusif ke praktek IMD dan pengarahan RB/BPM wilayah Pulo Petugas Gizi
rb/bpm ASI Ekslusif di BPM/RB Armyn

RB/BPM di
Distribusi vit A ke Mendistribusikan vitamin A dan
12 RB/BPM wilayah Pulo Petugas Gizi
rb/bpm Format Pelaporannya
Armyn

Memberikan informasi Kader Posyandu


Pelatihan PGS Kader
13 mengenai pedoman gizi di wilayah Pulo Petugas Gizi
metode zimba Posyandu
seimbang dan penerapannya Armyn

SELURUH BALITA DI WILAYAH


SELURUH
DISTRIBUSI VIT A PUSKESMAS TANAH SAREAL BALITA DI TK
14 BALITA DI TK Petugas Gizi
KE TK DAN PAUD MENDAPATKAN VITAMIN A DAN PAUD
DAN PAUD
MERAH
UANG LELAH VIT A
GURU TK DAN PAUD
BAGI GURU TK GURU TK DAN GURU TK DAN
15 MENDAPATKAN UANG LELAH Petugas Gizi
DAN PAUD SERTA PAUD PAUD
ATAS PEKERJAANNYA
KADER

Distribusi dan
Balita gizi balita gizi
Pemantauan PMT Menyalurkan PMT untuk balita
kurang/ kurang/ buruk di
16 Gizi Buruk/gizi gizi kurang/ buruk,Bumil Petugas Gizi
buruk, Bumil wilayah posyandu
kurang/Bumil KEK,ANEMIA
KEK,ANEMIA tanah sareal
KEK,ANEMIA

Rapat di dinas Koordinasi kegiatan dan Petugas Gizi Pulo Dinas


17 Petugas Gizi
kesehatan pelaporan Armyn Kesehatan

Workshop di dinas Petugas Gizi Pulo Dinas


18 Peningkatan pengetahuan Petugas Gizi
kesehatan Armyn Kesehatan

Lokmin
Koordinasi kegiatan dan Petugas Gizi Pulo
19 Kelurahan / Petugas Gizi BINWIL
pelaporan Armyn
Kecamatan

Penyuluhan
Higienitas dan
Siswa Sekolah Siswa sekolah Petugas
20 Sanitasi Makanan
Dasar Dasar Kesling
melalui permainan
ular tangga
Sasaran yang
Sasaran yang Petugas
Penyuluhan luar Memberikan informasi datang ke
21 datang ke Promosi
gedung kesehatan kepada masyarakat posyandu Wilayah
posyandu Kesehatan
Pulo Armyn

Memberikan
penyuluhan
secara personal
Pasien yang
Memberikan pengetahuan kepada pasien
22 UKP GIZI Konseling gizi datang ke Petugas Gizi
pengaturan makanan yang datang ke
Puskemas
Pulo Armyn dan
membutuhkan
konseling gizi

Sasaran yang
Sasaran yang Petugas
Penyuluhan dalam Memberikan informasi datang ke
23 datang ke Promosi
gedung kesehatan kepada masyarakat Puskesmas Pulo
puskesmas Kesehatan
Armyn

Merencanakan menu sesuai


24 Perencanaan menu Petugas Gizi
kebutuhan pasien

Pemesanan Memenuhi kebutuhan makan Catering


25 Catering Petugas Gizi
makanan pasien rawat inap langganan

Penyimpanan
26 Menjaga mutu makanan Petugas Gizi
makanan

Pendistribusian Menyalurkan makanan kepada Pasien Rawat Pasien Rawat


27 Petugas Gizi
makanan pasien rawat inap Inap Inap Partus
Pemberian Memberikan makanan kepada Pasien Rawat Pasien Rawat
28 Petugas Gizi
makanan pasien rawat inap Inap Inap Partus

Pencatatan dan Petugas Gizi Pulo


29 Melaporkan hasil kegiatan Petugas Gizi Petugas Gizi
pelaporan Armyn

Koordinasi kegiatan dan Linprog internal


30 Lokbul Puskesmas Linprog
pelaporan Pkm Pulo Armyn

Ibu menyusui
Memberikan tempat menyusui
31 Pojok menyusui Ibu menyusui yang datang ke Petugas Gizi
untuk pengunjung puskesmas
Pulo Armyn

Memberikan tempat yang Anak-anak yang


32 Sudut ramah anak nyaman untuk pasien Anak-anak berkunjung ke Petugas Gizi
anak/untuk anak pengunjung Pulo Armyn

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Pulo Armyn

Djohan Musali
RENCANA USULAN KEGIATAN
PROGRAM GIZI
TAHUN 2018

KEBUTUHAN SUMBERDAYA MITRA WAKTU


KEBUTUHAN ANGGA
ALAT TENAGA KERJA PELAKSANAAN
8 9 10 11 12
Alat : Alat Peraga, Snack 10 OR X 10 KLS
Promkes,Bidan,Petugas Februari,Maret,A
Lembar Balik/ Kader Transport Petugas 1 OR X 10 KLS
Gizi pril,Juli,Mei 2017
Komputer dan Infocus Transport Peserta 10 OR X 10 KLS
Alat : Alat Peraga, Snack 10 OR X 8 KLS
Promkes,Bidan,Petugas Juli s.d Oktober
Lembar Balik/ Kader Transport Petugas 1 OR X 8 KLS
Gizi 2017
Komputer dan Infocus Transport Peserta 2 OR X 4 KLS
- Snack 17 Box X 1 Kali
Alat : Alat Permainan - Makan 17 Box X 1 Kali
Edukasi (APE)/Alat Guru TK
Promkes,Bidan,Petugas - Transport Peserta 17 Or X 1 Kali
Deteksi dan April 2017
Gizi - Foto Copy 600 Lbr X 1 Kali
Tumbang,Komputer, PAUD
Infocus, Modul -Alat deteksi
17 Paket X 1 Kali
Tumbang

Vitamin A,Ioudium Februari,


Bidan,Petugas Gizi Kader Transport Petugas 1 OR X 2 Kali
Test,Format Laporan Agustus 2017
Alat: Lembar Balik/ Petu gas Peme gang Pro Maret-Desember
Kader Transport Petugas 1 OR X 10 Kali
Komputer dan Infocus gram PTM,Petugas Gizi 2017

Maret-Desember
Alat: Alat Antropometri Bidan,Petugas Gizi Kader Transport Petugas 1 OR X 20 Kali
2017

Alat : Alat Antropometri


Maret-Desember
dan Alat Permainan Bidan,Petugas Gizi Kader Transport Petugas 1 OR X 30 Kali
2017
Edukasi

Alat: Tablet Tambah - Transport Petugas 2 Or X 12 Kali


Promkes,Petugas Guru September-
Darah (Fe),Komputer - Transport Guru
UKS,Petugas Gizi UKS Desember 2017 3 Or X 2 Kali
dan Infocus SMA/SMK

Alat : Leaflet asuhan gizi


Promkes,Petugas Guru Juli s.d
obesitas dan - Transport Petugas 2 OR X 6 Kali
UKS,Petugas Gizi Sekolah September 2017
antropometri
Alat : Leaflet atau KUA dan Maret,Agustus,O
Promkes,Petugas Gizi - Transport Petugas 2 OR X 3 Kali
Komputer dan Infocus Gereja ktober 2017

April,Mei,Sep
Alat : kuesioner Bidan,Petugas Gizi RB/BPM tember,Okto ber - Transport Petugas 2 OR X 4 Kali
2017

Alat : Vitamin A,Format


Bidan,Petugas Gizi RB/BPM Agustus 2017 - Transport Petugas 1 OR X 4 Kali
Laporan

-snack 20 or X 1 Kali
-makan 20 OR X 1 Kali
Dinas Kese hatan, Petu -peraga zimba 16 posy x 1 Kali
Alat : Zimba gas Promosi Kese Kader Nopember 2017 -tranport peserta 16 0R X 1 Kali
hatan,Binwil -honor narasumber 2 OR X 1 Kali
narasumber : bu woro
dan drg elva

Guru TK
FEBRUARI,AGUS
Alat : Vitamin A Petugas Gizi dan
TUS 2017
PAUD
FEBRUARI,AGUS UANG LELAH GURU
UANG Petugas Gizi KADER 53 OR X 2 Kali
TUS 2017 TK/PAUD

Alat : PMT biskuit dan Januari-


Dokter,Bidan Kader
susu Desember 2017

Januari-
Petugas Gizi
Desember 2017

Januari-
Petugas Gizi
Desember 2017

Januari-
Petugas Gizi Linsek Snack box 25 OR X 44 Kali
Desember 2017

Alat : Ular
tangga,dadu,daftar Petugas Kesling dan Gizi Guru April-Mei 2017
pertanyaan
Alat : Lembar Balik / Januari-
Pasien
Komputer dan infocus Desember 2017

Alat : FOOD MODEL Dokter,Bidan,Dokter


Januari-
Method : konseling Gigi,Laboratorium,Peraw Pasien
Desember 2017
personel at,Kader

Alat : Lembar Balik / Januari-


Petugas Gizi Pasien
Komputer dan infocus Desember 2017

Dokter,Bidan,Petugas Januari-
Alat : Komputer, ATK
dapur Desember 2017

Januari-
Method : menelepon Petugas Gizi Catering
Desember 2017

Petugas dapur,Petugas Januari-


Ruang penyimpanan
Gizi Desember 2017

Alat : alat makan


Petugas dapur,Petugas Januari-
Method : diantarkan
Gizi Desember 2017
petugas dapur
Alat : alat makan
Method : disuapi Petugas dapur,Petugas Keluarga Januari-
keluarga pasien/ makan Gizi pasien Desember 2017
sendiri
Januari-
Alat : ATK Petugas Gizi Dinkes
Desember 2017

Januari-
Alat : ATK Petugas Gizi Linprog
Desember 2017

Alat : kursi / sofa, meja,


tempat ganti popok, Januari-
dispenser,wastafel,kulka Desember 2018
s,tempat sampah

Alat : mainan edukatif, Januari-


taman-tamanan Desember 2018

Penanggung Jawab Program

Suci Pujiyanti,SP
NIP.198610192009022006
INDIKATOR SUMBER
KEBUTUHAN ANGGARAN
KINERJA PEMBIAYAAN
12 13Absen,
Jadwal, 14
X 20,000 = 2,000,000 dan laporan
X 75,000 = 750,000 7,750,000 hasil kegiatan JKN 2017
X 50,000 = 5,000,000 Jadwal, Absen,
X 20,000 = 1,600,000 dan laporan
X 75,000 = 600,000 2,600,000 hasil kegiatan JKN 2017
X 50,000 = 400,000
X 20,000 = 340,000
X 30,000 = 510,000 Jadwal, Absen,
dan laporan
X 50,000 = 850,000
6,070,000 hasil kegiatan JKN 2017
X 200 = 120,000
X 250,000 = 4,250,000

Jadwal, Absen,
laporan hasil
X 75,000 = 150,000 150,000 kegiatan BOK 2017
Jadwal, Absen,
laporan hasil
X 75,000 = 750,000 750,000 kegiatan BOK 2017

Jadwal,
laporan hasil
X 75,000 = 1,500,000 1,500,000 kegiatan BOK 2017

Jadwal,
laporan hasil
X 75,000 = 2,250,000 2,250,000 kegiatan BOK 2017

Jadwal,
X 75,000 = 1,800,000 laporan hasil
2,100,000 kegiatan BOK 2017
X 50,000 = 300,000

Jadwal,
laporan hasil
X 75,000 = 900,000 900,000 kegiatan BOK 2017
Jadwal,
laporan hasil
X 75,000 = 450,000 450,000 kegiatan BOK 2017

Jadwal,
laporan hasil
X 75,000 = 600,000 600,000 kegiatan BOK 2017

Jadwal,
laporan hasil
X 75,000 = 300,000 300,000 kegiatan BOK 2017

X 20,000 = 400,000
X 30,000 = 600,000 Jadwal,
X 75,000 = 1,200,000 4,500,000 laporan hasil
X 50,000 = 800,000 kegiatan BOK 2017
X 750,000 = 1,500,000

Jadwal,laporan
hasil kegiatan
Laporan
X 50,000 = 5,300,000 5,300,000 APBD II
Vitamin A

Jadwal,Tanda
Terima PMT

Jadwal,laporan
hasil kegiatan

Jadwal,laporan
hasil kegiatan

Jadwal,laporan
X 20,000 = 22,000,000 22,000,000 JKN 2017
hasil kegiatan

Jadwal,laporan
BOK 2017
hasil kegiatan
Jadwal,laporan
hasil kegiatan

Register
Konseling

Jadwal,laporan
hasil kegiatan

Siklus menu
berdasar
penyakit

Menu
pemesanan

SOP
Penyimpanan
Makanan
SOP
Pendistribusian
makanan
SOP Pemberian
makanan

LB3 Gizi

Jadwal,laporan
hasil kegiatan

JKN 2018

JKN 2018

Penanggung Jawab Program Gizi

Suci Pujiyanti,SP
NIP.198610192009022006
RENCANA USULA

Wahyuningsih, Am.Keb
NIP 198303242006042014

TARGET PENANGGUNG
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN
SASARAN JAWAB

KB SAFARI KB meningkatkan PUS WUS di PUS WUS IKUT dr. Karina M (PJ
cakupan peserta wilayah ber KB KIA)
KB

1
Bidan PJ KB

Penyuluhan KB di meningkatkan PUS WUS PUS WUS dr. Karina M (PJ


Puskesmas pengetahuan penunjung KIA)
2 masyarakat Puskesmas
tentang KB

Konsultasi Pra Memberikan PUS WUS PUS WUS dr. Karina M (PJ
perkawinan dan informasi Wilayah Kerja KIA)
konsultasi lengkap tentang Puskesmas Pulo
3 perkawinan pentingnya ber Armyn
KB
Konsultasi Pra Memberikan PUS WUS PUS WUS dr. Karina M (PJ
perkawinan dan informasi Wilayah Kerja KIA)
konsultasi lengkap tentang Puskesmas Pulo
3 perkawinan pentingnya ber Armyn
KB

Pelaksanaan MOW Memberikan WUS Risti WUS Risti di Kepala BPMKB


Pelayanan Wilayah Kerja
4 kontrasepsi Puskesmas Pulo
mantap Armyn

mengetahui
kepala UPTD Puskesmas Pulo Armyn

Djohan Musali
RENCANA USULAN KEGIATAN
PROGRAM KB
TAHUN 2017

KEBUTUHAN MITRA WAKTU


KEBUTUHAN ANGGRAN
SUMBER DAYA KERJA PELAKSANAAN

PLKB Februari
7 Bidan Puskesmas
April
Juli
Oktober
Desember

7 Bidan Puskesmas 2 kali


setahun

dr. Karina M (PJ 7 Bidan Jumat dan


KIA) Puskesmas Sabtu
Jumat dan
Sabtu

7 Bidan Puskesmas

DSOG PLKB 3 x setahun

Penanggung Jawab Program KB

Wahyuningsih, Am.Keb
NIP 198303242006042014
INDIKATOR SUMBER
KINERJA PEMBIAYAAN

Pelayanan KB 80 APBD

APBD
APBD
Nina Krisnawati
NIP 19720919 200012 2 001

UPAYA
KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET SASARAN PENANGGUNG JAWAB
KESEHATAN
NO

1 Upaya Pengambilan Agar kegiatan DKK 12 kali 1 tahun Nina Krisnawati


Kesehatan Vaksin Ke DKK Imunisasi di
Program PKM, Posyandu
Imunisasi dan BPM berjalan
lancar dan
terpenuhi

2 Sosialisasi BIAS Terlaksananya GURU UKS / 14 Sekolah SD / MI Nina Krisnawati


Kegiatan Kepala Sekolah
Sosialisasi BIAS
dengan Guru
SD / MI
3 Pendataan BIAS Agar semua Anak Sekolah 14 Sekolah Nina Krisnawati
sasaran tercatat SD / MI
dan masuk data
4 Pengambilan base
Agar terlaksana DKK 2 kali setahun Nina Krisnawati
Logstik dan nya BAS
Vaksin BIAS Ke
DKK

5 Pelaksanaan Untuk anak Sekolah DT 98% TT 98% Nina Krisnawati


BIAS DT / Td memberikan SD / MI
kekebalan
Stimulan
terhadap
penyakit Diftery,
Tetanus

6 Sweeping DT / Menjaring Siswa Anak Sekolah Semua Anak Sekolah SD / MI dapat Nina Krisnawati
TD SD / MI yang SD / MI Imunisasi DT dan Td
belum
diimunisasi DT /
Td pada waktu
pelaksanaannya

7 Pelayanan Terlaksananya Bayi dan Batita Nina Krisnawati


Hb uniject : 98%
imunisasi bayi Kegiatan
dan Batita imunisasi bayi di
PKM, Posyandu
dan BPM
sehingga dapat
menurunkan
7 Pelayanan Terlaksananya Bayi dan Batita Nina Krisnawati
imunisasi bayi Kegiatan
dan Batita imunisasi bayi di DPT-HB - HIB 1 : 98%
PKM, Posyandu
dan BPM DPT-HB - HIB 3 : 93%
sehingga dapat Polio 1 : 98%
menurunkan Polio 4 : 90%
angka kematian,
kesakitan dan Campak : 90 %
kecacatan akibat
penyakit yang
8 Pelayanan Terlaksananya
dapat dicegah Ibu hamil TT Bumil 93% Nina Krisnawati
imunisasi ibu Kegiatan
dengan Imunisasi
hamil imunisasi bumil
di PKM,
Posyandu dan
BPM
9 Pelayanan Terlaksananya Calon Pengantin Terimunisasinya Calon Pengantin Nina Krisnawati
imunisasi catin Kegiatan
imunisasi catin di
PKM
10 Pertemuan Terlaksananya Dokter, Bidan, Nina Krisnawati
Sosialisasi Pertemuan Perawat
Kompanye MR Sosialisasi
Bagi Petugas Kompanye MR
Puskesmas Bagi Petugas Diharapkan 20 orang Petugas PKM
Puskesmas hadir mengikuti Pertemuan Sosialisasi
Kampanye MR
11 Pertemuan Terlaksana nya Lurah, RT, RW Diharapkan 30 orang per kelurahan Nina Krisnawati
Sosialisasi MR Pertemuan dan Toma dapat hadir mengikuti Pertemuan
Linsek (Lurah, Sosialisasi MR Sosialisasi Kampanye MR di masing2x
RT, RW, Toma ) Linsek (Lurah, kelurahan
RT, RW, Toma )

12 Rapat Teknis Terlatihnya Kader Diharapkan 47 orang kader Posyandu Nina Krisnawati
Kader Posyandu Teknis dapat hadir mengikuti rapat Teknis
Kompanye MR Pelaksanaan Kampanye MR
Kampanye MR
untuk kader
Posyandu
13 Rapat Teknis Terlatihnya Guru UKS Diharapkan 29 orang kader Sekolah Nina Krisnawati
kader Sekolah Teknis dapat hadir mengikuti rapat Teknis
Kompanye MR Pelaksanaan Kampanye MR
Kampanye MR
untuk kader
Sekolah

14 Rapat Teknis Terlatihnya Dokter, Bidan, Diharapkan 30 orang Petugas Nina Krisnawati
Petugas Teknis Perawat Pelaksana dapat hadir mengikuti rapat
Pelaksanan Pelaksanaan Teknis Kampanye MR
Kompanye MR Kampanye MR
untuk Petugas
Pelaksana

15 Pendataan Mengetahui anak umur 9 100 % terdata Nina Krisnawati


sasaran jumlah sasaran bulan - 15
kampanye MR di tahun
Posyandu
16 Pendataan Anak sekolah
sasaran SD/MI dan SMP
kampanye MR di
Sekolah
17 Pelaksanaan Terlaksananya anak umur 5 - MR = 95 % Nina Krisnawati
kampanye MR di Kampanye MR di 15 tahun
Sekolah Sekolah

18 Pelaksanaan Terlaksananya anak umur 9 MR = 95 % Nina Krisnawati


kampanye MR di Kampanye MR di bulan - 15
posyandu Posyandu tahun
19 Sweeping Terlaksananya anak umur 9 Nina Krisnawati
kampanye MR di Sweeping bulan - 15
Posyandu Kampanye MR tahun
20 Sweeping Terlaksananya anak umur 9 Nina Krisnawati
kampanye MR di Sweeping bulan - 15
Sekolah Kampanye MR tahun
21 Penyuluhan Meningkatkan Semua Nina Krisnawati
Imunisasi Pengetahuan Pengunjung
Masyarakat Pasien di PKM di
ruang tunggu

22 Konsultasi Meningkatnya petugas 12 kali/tahun Nina Krisnawati


program kinerja program

23 Pencatatan Tersedianya data data 12 kali/tahun Nina Krisnawati


pelaporan hasil kegiatan
program

mengetahui
kepala UPTD Puskesmas Pulo Armyn

Djohan Musali
RENCANA USULAN KEGIATAN
PROGRAM IMUNISASI
TAHUN 2017

WAKTU
KEBUTUHAN SUMBER DAYA MITRA KERJA KEBUTUHAN ANGGRAN
PELAKSANAAN

Alat Tenaga
Surat permintaan Vaksin Petugas Programer DKK Setiap awal bulan
Imunisasi X
Transport Petugas 12 bln
Vaksin carrier
Cold pack
Safetybok
Spuit
Kendaraan

Undangan, materi BIAS, Kapus, Dokter PJ Guru Sekolah Bulan Agustus 2017 Transport Petugas 3 0rg X
daftar hadir, Notulen KIA dan Imunisasi, SD / MI dan
Petugas Programer Orang Tua
Imunisasi Murid
Snack 16 OH x

Transpot Peserta 14 OH x

1 OH x
Honor Pengajar
Buku Pendataan BIAS Dokter Guru Sekolah bulan Agustus 2017 Transport Petugas 14 sklh x
Balpoint Bidan SD / MI
Perawat
Surat permintaan Vaksin Petugas Programer DKK Bulan September Transport Petugas 2 OH x
Imunisasi 2017
Vaksin carrier
Cold pack
Safetybok
Spuit
Kendaraan
Vaksin carrier Dokter Guru Sekolah Bulan September Transport Petugas 42 OH x
Cold pack SD / MI 2017
Bidan
Safetybok Perawat 14 sklh X 3 org
Spuit
Vaksin
Buku Register Bias
Vaksin carrier Bidan Guru Sekolah Bulan September Transport Petugas 4 OH x
Cold pack Perawat SD / MI 2017
Safetybok 2 sklh X 2 org
Spuit
Vaksin
Buku Register Bias
Vaksin carrier Setiap hari rabu dan Transport Petugas
Dokter BPM 47 Posy
Kamis di PKM
Setiap hari rabu dan Transport Petugas
Kamis di PKM
Cold pack
Bidan Kader
Safety box Sesuai Jadwal
BPM Toga
Posyandu
Spuit
Vaksin
Kohort Bayi dan Balita

Buku Register
Vaksin carrier Bidan kader Setiap hari kerja dan
jadwal posyandu

Cold pack
Safety box
Spuit
Vaksin
Kohort Ibu Hamil
Buku Register
SDA Bidan Calon Setiap hari kerja
Pengantin

Undangan, daftar hadir, Dokter, Bidan, Lintas Program Bulan Juli 2017 Snack 20 OH X
Materi, Notulen Perawat

Undangan, daftar hadir, Kapus, PJ Program Linsek Bulan Juli 2017 Snack 30 X 4 Kel 120 OH X
Materi, Notulen Imunisasi, Promkes

Transport Peserta 30 X 4 Kel 120 OH X

Transport Petugas 2 org X 4 8 OH X


Kel

Undangan, daftar hadir, Kapus, PJ Program Kader Bulan Juli 2017 Snack 47 Posyandu 47 OH X
Materi, Notulen Imunisasi, Promkes Posyandu

Honor Pengajar 2 OH X
Transposrt Peserta 47 OH X

Undangan, daftar hadir, Kapus, PJ Program Guru UKS Bulan Juli 2017 Snack 29 Sekolah 29 OH X
Materi, Notulen Imunisasi, Promkes

Honor Pengajar 2 OH X

Transposrt Peserta 29 OH X

Undangan, daftar hadir, Kapus, PJ Program Lintas Program Bulan Juli 2017 Snack 30 30 OH X
Materi, Notulen Imunisasi, Promkes

Honor Pengajar 2 OH X

Transposrt Peserta (BPM ) 12 OH X

ATK Kader Posyandu Kader Bulan Juli 2017 Transpot Kader Posy 47 OH X

ATK Kader Sekolah Guru UKS Transpot Kader Sekolah 29 OH X


Transpot Petugas Monev ( 2 8 OH X
org X 4 Kel )

Cold pack, Vaksin carrier, Kader Sekolah Guru UKS Bulan Agustus 2017 Transpot Kader Sekolah 29 OH X
Vaksin, Spuit, safety box,
data sasaran, form
laporan

Transpot petugas ( 11 TK X 33 OH X
3 org )

Transpot petugas ( 14 SD X 84 OH X
6 org )

Transpot petugas ( 4 SMP X 16 OH X


4 org )

Cold pack, Vaksin carrier, Dokter, Bidan, kader Bulan September Transpot Kader ( 47 pos X 3 141 OH X
Vaksin, Spuit, safety box, Perawat, Kader 2017 org )
data sasaran, form Posyandu
laporan

Transpot petugas ( 41 pos X 82 OH X


2 org ) Puskesmas
Transpot petugas ( 6 pos X 2 12 OH X
org ) BPM

Bidan Bulan September Transpot petugas ( 1 OH x 4 4 OH X


2017 Kel )

Bidan Bulan September Transpot petugas ( 1 OH x 4 4 OH X


2017 Sklh )

Lembar balik, Poster Bidan Pengunjung Sebulan Sekali


Pasien

Format Bintek

DKK 12 kali Setahun


ATK

DKK Setiap bulan


INDIKATOR SUMBER
KEBUTUHAN ANGGRAN
KINERJA PEMBIAYAAN

Rp 75,000 Rp 900,000 ada laporan JKN


SBBK
Stock Vaksin
Terpenuhi

Rp 75,000 Rp 225,000 Ada Laporan BOK


Rp 20,000 Rp 320,000

Rp 50,000 Rp 700,000

Rp 200,000 Rp 200,000

Rp 75,000 Rp 1,050,000 Ada Laporan BOK


Kegiatan

Rp 75,000 Rp 150,000 Ada Laporan JKN

SBBK
Stock Vaksin
Terpenuhi

Rp 75,000 Rp 3,150,000 ada Jadwal BOK


Ada Laporan
BIAS

Rp 75,000 Rp 300,000 Ada Laporan BOK


Sweeping

Rp 75,000 Rp Smua Bayi


3,525,000 BOK
mendapatkan
imunisasi Dasar
Lengkap dan
Semua Batita
mendapatkan
Imunisasi Ulang
Smua Bayi
mendapatkan
imunisasi Dasar
Lengkap dan
Semua Batita
mendapatkan
Imunisasi Ulang
DPT - HB - HIB
dan Campak

Ada pelayanan
imunisasi, ada
Laporan dan PWS
ada Laporan
Imunisasi

Rp 20,000 Rp 400,000 ada laporan BOK

Rp 20,000 Rp 2,400,000 ada laporan BOK

Rp 50,000 Rp 6,000,000

Rp 75,000 Rp 600,000

Rp 20,000 Rp 940,000 ada laporan BOK

Rp 200,000 Rp 400,000
Rp 50,000 Rp 2,350,000

Rp 20,000 Rp 580,000 BOK

Rp 200,000 Rp 400,000

Rp 50,000 Rp 1,450,000

Rp 20,000 Rp 600,000 BOK

Rp 200,000 Rp 400,000

Rp 50,000 Rp 600,000

Rp 50,000 Rp 2,350,000 BOK

Rp 50,000 Rp 1,450,000 BOK


Rp 75,000 Rp 600,000

Rp 50,000 Rp 1,450,000 BOK

Rp 75,000 Rp 2,475,000

Rp 75,000 Rp 6,300,000

Rp 75,000 Rp 1,200,000

Rp 50,000 Rp 7,050,000 BOK

Rp 75,000 Rp 6,150,000
Rp 50,000 Rp 600,000

Rp 75,000 Rp 300,000 BOK

Rp 75,000 Rp 300,000 BOK

Masyarakat
Mengerti tentang
Imunisasi

Ada jadwal BOK


bintek,
pelaksanaan &
laporan hasilnya
Ada laporan BOP
bulanan,
tahunan, tepat
waktu, dibuat
analisis & RTL
Penanggung Jawab Program Imunisasi

Nina Krisnawati
NIP 19720919 200012 2 001
RENCANA U
PROGRAM
TAH

Supriyati Tianotak, Amd.Keb

NIP 19850411 201001 2 013


KEBUTUHAN SUMBER DAY

UPAYA TARGET PENANGGUNG


NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN ALAT
KESEHATAN SASARAN JAWAB

Upaya Pelaksanaan untuk menurunkan lembar


Kesehatan ibu program EMAS bulin ibu bersalin supriyati
AKI / AKB ceklist
1 bersalin

terlaksananya
pertolongan
pertolongan persalinan 861 bulin Linakes 93 % supriyati
persalinan
sesuai standar
2
pembelian troli semua alat untuk
untuk persalinan 3 troli
emergency ibu dan emergency tertata 3 troli
dan neonatus emergency
3 bayi denfgan baik
1 am,bubag
untuk penanganan 2 ambubag
pembelian ambubag untuk persalinan dewasa dan 1
pada kasus maternal dewasa
ibu dan bayi dan neonatus ambubag
dn neonatal dan neo
4 neonatus
2 kaca
pembelian kaca mata 2 kaca mata
untuk melindungi diri ibu bersalin mata
geogle geogle
5 geogle
3
3 sandal/sep
pembelian sepatu /
sandal/sepatu atu
sandal tertutup untuk melindungi diri ibu bersalin
tertutup bagian tertutup
bagian depan
depan bagian
6 depan
2 sarung
pembelian sarung
2 sarung tngan tngan
tangan rumah untuk mencuci alat ibu bersalin
rumah tangga rumah
tangga
7 tangga

untuk memilah
sampah medis kering
pembelian tempat dan basah ,untuk 2 bh tmpat
ruang bersalin 2 bh
sampah memilah sampah non sampah
medis kering dan
basah

pembelian sungkup 6 bh
untuk penanganan bayi dengan
3 ukuran (kecil, 6 bh sungkup 3
asfiksia asfiksia
sedang, besar) ukuran
9

pembelian pipa untuk asupan


bayi dengan BBLR 2 bh 2 bh
lambung no. 8F makanan ke bayi
10
pembelian kateter
bayi dengan kasus
penghisap uk.5F, 6F, 5 bh 5 bh
emergency
11 10F, 12F, 14F
pembelian obat untuk
bayi dengan kasus
fenobarbiotal inj. penanganankasus 3 ampul 3 ampul
ke gawatdaruratan
60,65,130mg/cc emergency pada bayi
12
untuk pemasangan
pembelian IV cateter ibu bersalin 5 bh 5 bh
13 infus pada ibu
pembelian oabat untuk penanganan
ibu bersalin 5 bh 5 bh
14 meterghin kasus perdarahan

untuk penyimpanan
kulkas kecil 1 pintu ibu bersalin 1 1 bh
obat inj.KIA
15

Mengetahui
kepala UPTD Puskesmas Pulo Armyn

Djohan Musali
RENCANA USULAN KEGIATAN
PROGRAM PERSALINAN
TAHUN 2017

KEBUTUHAN SUMBER DAYA

MITRA KEBUTUHAN ANGGARAN


TENAGA ( LINPROG) WAKTU PELAKSANA
KERJA

Linsek Mei, Agustus,


Bidan, gizi foto copy 20 lmb X 3 bln X 200 =
(kader) Nopember

persali
Bidan, Dokter kader setiap bulan 20 x 12 bln x 300,000 =
nan

3 troli
Juni 3 bh x 2,000,000 =
emergency

2 ambubag
Juli dewasa dan 2 bh x 1,500,000 =
neo

2 kaca mata
juli 2 bh x 100,000 =
geogle
3
sandal/sepa
juli tu tertutup 3 bh x 30,000 =
bagian
depan

2 sarung
tngan
juli 2 bh x 50,000 =
rumah
tangga

2 bh tmpat
Juni 2 bh x 30,000 =
sampah

6 bh
Juni sungkup 3 6 bh x 50,000 =
ukuran

Juni 2 bh 2 bh x 15,000 =

Juni 5 bh 5 bh x 20,000 =
Juni 3 ampul 3 bh x 10,000 =

Juni 5 bh 5 bh x 12,000 =

Juni 5 bh 5 bh x 8,000 =

Juli 1 bh 1 bh x 1,500,000 =

Penanggung Jawab Program Persalinan

Supriyati Tianotak, Amd.Keb


NIP 19850411 201001 2 013
INDIKATOR SUMBER
KEBUTUHAN ANGGARAN
KINERJA PEMBIAYAAN

12,000 sistem rujukan BOP


yang berkualitas

72,000,000 semua BOP


persalinan
Linakes tercapai

6,000,000 JKN

3,000,000 JKN

200,000 JKN
90,000 JKN

100,000 JKN

60,000 JKN

asfiksia pada
300,000 JKN
bayi tertangani

30,000 JKN

100,000 JKN
30,000 JKN

60,000 JKN

40,000 JKN

1,500,000 JKN

Penanggung Jawab Program Persalinan


RENCANA U
PRO
TAH

Fatimah, Amd.Keb
NIP 19840209 201001 2 012

KEBUTUHAN SUMBER DAYA


UPAYA TARGET PENANGGUNG
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN
KESEHATAN SASARAN JAWAB
Alat
1 Upaya Kesehatan Pelayanan Terlaksananya K1 99% Fatimah Buku Register,
Ibu hamil
Ibu dan Anak Pemeriksaan Ibu Pelayanan K4 97% Kohort,
Hamil Kesehatan Ibu Timbangan,
Hamil sesuai Microtoir,
Standar Stetoskop,
doppler, metline,
obat-obatan

2 Pelayanan Terlaksananya Ibu Nifas KF 96% Fatimah Buku register,


Pemeriksaan Ibu Pelayanan Kohort,
Nifas Kesehatan Ibu Timbangn,
Hamil sesuai
meningkatkan Stetoskop, Obat-
Standar
pengetahuan, obatan
3 Kelas Ibu Hamil merubah sikap Ibu hamil & Periode 1 (6 kelas Lembar Balik,
dan perilaku Fatimah
Suami atau bumil)
ibu agar Keluarga
memahami
tentang
kehamilan,
persalinan,
nifas, KB ,
perawatan Bayi
pengetahuan,
3 Kelas Ibu Hamil merubah sikap Ibu hamil &
dan perilaku Suami atau
ibu agar Keluarga
memahami
tentang
Periode 1 (6 kelas
kehamilan,
bumil)
persalinan,
nifas, KB ,
perawatan Bayi
baru lahir
4 Pelayanan Terlaksananya KN 1 100% Fatimah Alkes & obat-
831 Neonatus
Kesehatan Pelayanan KN L 100% obatan
neonatus Kesehatan
neonatus sesuai
5 Pelayanan standar
Terlaksananya 831 Bayi 97% Fatimah Kohort Bayi
Kesehatan Bayi Pelayanan Format SDIDTK
Kesehatan Bayi
sesuai standar
6 Kemitraan Paraji Terjalinnya Paraji Linakes 93% Fatimah
dan Bidan kerjasama
antara bidan
dengan Paraji
dalam rangka
pemberdayaan
masyarakat
untuk
mempercepat
7 Semua PUS
penurunan PUS Risti 80% Fatimah
Pemantauan PUS Risti berKB
kematian ibu
Risti /DO KB
dan bayi baru
8 Pemantauan Bumil lahir
Menurunkan Bumil Risti 15 % dari jumlah Fatimah
Risti /DO angka kematian ibu hamil = 135
ibu
9 Menurunkan Bufas Risti & Tidak ada Fatimah
Pemantauan Bufas angka kematian Neonatus Kematian Ibu dan
dan Neonatus Risti ibu dan Bayi Risti Bayi
/DO
9 Menurunkan Bufas Risti & Tidak ada
Pemantauan Bufas angka kematian Neonatus Kematian Ibu dan
dan Neonatus Risti ibu dan Bayi Risti Bayi
/DO
10 Rujukan Bumil Terlaksananya Bumil Risti Bumil Risti di Fatimah Ambulance
Risti Rujukan Bumil rujuk 20% dari
Risti jumlah Bumil =
180 Bumil

11 Pendataan Sasaran Semua Bumil di Bumil K1 99% Fatimah Format Pendataan


KIA (Bulan Ibu wilayah K4 97%
Hamil)

12 Pelayanan Balita Terlaksananya 3.207 Balita 93% Fatimah Kohort Balita


Pelayanan Format SDIDTK
kesehatan
13 Pertemuan BPM balita sesuai
Terjalin Kerja BPM Semua BPM Fatimah
Standar
sama Bekerja sama dgn
PKM

14 Pertemuan CoC Sinkronisasi data Data Cakupan


PJ Lap. KIA Fatimah
tingkat Puskesmas KIA & Gizi

1 Ptgas Gizi
PJ Lap. Imun
PJ Gizi
dr.PJ KIA 1 dr. PJ KIA

15 Pelayanan Terlaksananya 47 Posyandu 100% Posyandu Fatimah


Posyandu Pelayanan Bayi, di kunjungi setiap
Balita, Bumil, bulan
Bufas sesuai
standar
Meningkatkan
kemampuan
masyarakat
untuk
mengembangka
n kegiatan-
Posyandu di kunjungi setiap
bulan

Meningkatkan
kemampuan
masyarakat
untuk
mengembangka
n kegiatan-
kegiatan
kesehatan dan
16 Seminar Ibu Hamil Jumlah Ibu Hamil di Persalinan oleh Fatimah
lainnya yang
dengan Tema kematian Ibu Wilayah Kerja Nakes
menunjang,
Pentingnya dan Neonatal Puskesmas
sesuai dengan
Persalinan Oleh turun
kebutuhan.
Tenaga Kesehatan

P4K dengan Terdatanya Seluruh Ibu Semua Bumil Fatimah Stiker P4K
Stikerisasi Status Ibu Hamil di terdata
17 Hamil dan Wilayah Kerja
terpasangnya Pkm
stiker P4K di
setiap Rumah
mengetahui Bumil
kepala UPTD Puskesmas Pulo Armyn

Djohan Musali
RENCANA USULAN KEGIATAN
PROGRAM KIA
TAHUN 2017

KEBUTUHAN SUMBER DAYA KEBUTUHAN ANGGRAN


MITRA WAKTU
KERJA PELAKSANAAN
Tenaga
Bidan
dokter

Senin Selasa

Bidan Senin-Sabtu
dokter

Bidan Kader 1. Maret - Mei - Transport Peserta 10 Bumil X 6 Kelas Rp 50,000


Dokter - Snack 10 Snack Box X 18 Pertemuan Rp 20,000
Promkes - Transport Petugas 1 X 18 pertemuan Rp 75,000
Gizi
Analis 2. Okto - Des - Transport Peserta 10 Bumil X 8 Kelas Rp 50,000
- Snack 13 Snack Box X 24 Pertemuan Rp 20,000
- Transport Kader 1 kader X 8 Kelas Rp 50,000
- Transport Petugas 2 X 24 pertemuan Rp 75,000

Bidan Kader
dokter

Bidan Kader
dokter

Bidan Paraji Januari - Desember Transport Paraji 10 Kasus X Rp 75,000

Bidan Kader 4 Kelurahan X 7 Kasus Rp 75,000


Januari - Desember

Bidan Kader Januari - Desember 4 Kelurahan X 25 Kasus Rp 75,000

Bidan Kader Januari - Desember 4 Kelurahan X 10 Kasus Rp 75,000


Kader Januari - Desember

Bidan Supir Januari - Desember - Transport Petugas X 180 Kasus Rp 75,000


Dokter

Bidan Kader Oktober - Transport Petugas 1 Binwil 4 Kelurahan Rp 75,000


X
- Transport Kader 2 Kader 47 Posyandu Rp 50,000

Bidan BPM - Transport Peserta 10 BPM Rp 50,000


dokter PJ - Snack X 17 Box Rp 20,000
Juli
- Makan 17 Box Rp 30,000

LinProg
7 Bidan - Snack 11 Box Rp 20,000
X
1 Ptgas Gizi - Makan 11 Box Rp 30,000
Juli
Kapus
1 dr. PJ KIA
KTU
Bidan Kader Transport Petugas 47 Posy X 3 Bulan Rp 75,000
Januari - Maret
April-Desember Transport Petugas 47 Posy X 9 Bulan Rp 75,000
Kapus, Oktober Snack x 50 box Rp 20,000
Dokter PJ
KIA, Bidan

Bidan Kader September Transport Kader 2 Kader 47 Posyandu Rp 50,000


X
Transport Petugas 1 Binwil 4 Kelurahan Rp 75,000

Penanggung Jawab Program KIA

Fatimah, Amd.Keb
NIP 19840209 201001 2 012
KEBUTUHAN ANGGRAN SUMBER
INDIKATOR
PEMBIAY
KINERJA
AAN
Pelayanan
ANC sesuai
standar

Pelayanan -
Ibu nifas
sesuai protap

Rp 3,000,000 Ada Jadwal, BOK


Rp 3,600,000 Laporan
Rp 1,350,000 Kegiatan
Ada Jadwal,
Laporan
Kegiatan

Rp 4,000,000 JKN
Rp 6,240,000
Rp 400,000
Rp 3,600,000

Rp 750,000 Persalinan BOK


oleh Nakes

Rp2,100,000 BOK

Rp 7,500,000 Ada BOK


Kunjungan
Bumil Risti &
Rp 3,000,000 Laporan
Tidak ada BOK
Kegiatan
Kematian Ibu
dan Bayi
Tidak ada
Kematian Ibu
dan Bayi

Rp 13,500,000 Semua Bumil BOK


Risti
Tertangani

Rp 300,000 Ada laporan


Rp 4,700,000 Kegiatan
BOK

Pelayanan
Kesehatan
Balita Sesuai
protap
Rp 500,000 Sistem
Rp 340,000 pencatatan
Rp 510,000 dan JKN
pelaporan
dapat di buat
dan di
Cakupan
Rp 220,000 laporkan BOK
Tercapai
setiap
Rp 330,000 bulannya

Rp 10,575,000 Ada Jadwal JKN


dan Laporan
Rp 31,725,000 Kegiatan BOK
dan Laporan
Kegiatan

Rp 1,000,000 Linakes 93 % JKN

Rp 4,700,000 Semua Stiker BOK


Rp 300,000 terpasang di
rumah Bumil
RENCANA USULAN
PROGRAM FA
TAHUN 20

Sara Gita Pratiwi,Amk.fa


NIK :198309122011012004

KEBUTUHAN
TARGET PENANGGUNG SUMBERDAYA
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN
SASARAN JAWAB

TENAGA
ALAT
(LINPROG)
1 2 3 4 5 6 7 8 9
UKP PELAYANAN Perencanaan Perkiraan ATK bidan,lab,
petugas petugas obat petugas obat
KEFARMASIAN jenis dan dokter
Permintaan jumlah
menuhiobat
obat ke dinas dan
kebutuhan
kesehatan perbekalan
obat d
kesehatan
masing
1 yang
masing unit petugas petugas obat petugas obat
mendekati
pelayanan
kebutuhan,
kesehatan
meningkatka
n ATK
penggunaan
obat secara
rasional,
meningkatka
n efisiensi
penggunaan
obat
Permintaan memenuhi ATK
obat mdr ke kebutuhan
rumah sakit obat pasien
satelit mdr programer
2 petugas petugas obat petugas obat
program tbc tbc
mdr

Penerimaan Agar obyang ATK


Obat dari yang d terima
dinas sesuai degan
kesehatan dan kebutuhan
dari rs satelit berdasarkan
program tb permintaan
mdr yang
3 diajukan oleh petugas petugas obat petugas obat
puskesmas

Penyimpanan oAgar obat


yang
tersedia ,
mutunya
4 dapat peugas petugas obat petugas obat
dipertahanka
n
Distribusi obat Memenuhi ATK
kebutuhan
obat sub unit
pelayanan
kesehatan
yang ada d
wilayah kerja
5 puskesmas d petugas petugas obat petugas obat
wilayah kerja
puskes
Pengendalian Agar tidak
persediaan terjadi
obat kelebihan
6 dan petugas petugas obat petugas obat
kekosongan
obat
Penyiapan memperlancar
Perlengkapan
7 peralatan petugas petugas obat

Penyiapan Pasien
obat sesuai mendapatkan pasien yang
dengan resep pelayan obat berobat d
8 tepat guna pasien petugas obat
puskesmas pulo alat
armyn racik,at
k
pengemasan pasien
dan pemberian mengerti
pasien yang etiket,
etiket aturan pakai
berobat d pastik
9 dan obat pasien petugas obat
puskesmas pulo kemasa
terjaga
armyn n,atk
mutunya

penyerahan obaagar obat


yang d terima pasien yang
tetap sasran berobat d
10 pasien petugas obat
dan tepat puskesmas pulo
guna armyn
pemberian pasien
informasi obat mendapatkan
pasien yang
kepada pasien informasi
berobat di
11 obat yang pasien petugas obat
puskesmas pulo
sesuai
armyn

pencatatan agar terkontro ATK


pengeluaran
obat dari
12 gudang obat d petugas petugas obat petugas obat
kartu stok dan
buku bantu

rekap untuk mengeta ATK


13 pengeluaran petugas petugas obat petugas obat
obat harian
pelaporan untuk mengeta ATK
pengeluaran
14 obat perbulan petugas petugas obat petugas obat

pelayan agar ATK


informasi obat masyarakat
d posyandu mengerti
dan posbindu informasi masyarakat d
15 mengenai masyarakat wilayah kerja pkm petugas obat
inormasi obat pulo armyn
dasar bidan,
dokter,peraw
at
agar
Pelayanan masyarakat masyarakat yang
Homecare(Phar dapat masyarakat yang sakit d wilayah
16 petugas obat bidan,
maceutical mengerti cara sakit kerja pkm pulo
care) armyn dokter,peraw
dan aturan
at
minum obat
lokbul pertemuan
dengan baikunt ATK
petugas pkm
17 petugas
puLo armyn

penyuluhan membeikan inf ATK


dalam gedung pasien yang
18 pasien berkunjung ke petugas obat
pkm pulo armyn
PROMKES

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Pulo Armyn

Djohan Musali
RENCANA USULAN KEGIATAN
PROGRAM FARMASI
TAHUN 2017

MITRA KERJA WAKTU INDIKATOR


KEBUTUHAN ANGGARAN
(LINSEK) PELAKSANAAN KINERJA

10 11 12 13
laporan
perencanaan
laporan
permintaan

transpor 1 OR X 6 KLS X 150000 = 900000


laporan
penerimaan

laporan
ketersediaan
ketersediaan
obat d sub
unit
ketersediaan
obat d sub
unit

tersedianya
peraltan yang
memadai
laporan pio
obat

kartu stok

laporan harian

lplpo bulanan

transpor 1 OR X 20 KLS X 75000 = 1500000


transpor 1 OR X 20 KLS X 75000 = 1500000

Penanggung jawab Program Farmasi

Sara Gita Pratiwi,Amk.fa


NIK :198309122011012004
SUMBER
PEMBIAYAAN

14

bpjs
bok
bok
TARGET
No KEGIATAN TUJUAN SASARAN
SASARAN

1. Pelayanan Klinik Terlaksananya pasien dengan 25% pasien


Sanitasi identifikasi & penyakit dengan PBL
intervensi masalah berbasis
kesling pada kasus lingkungan
penyakit berbasis
lingkungan

2. Kunjungan Mengetahui kondisi Pasien dengan Semua pasien


rumah kasus sanitasi pasien penyakit yang dirujuk ke
PBL dengan kasus PBL berbasis klinik sanitasi
lingkungan
yang dirujuk
ke klinik
sanitasi

rumah 75%
penduduk
yang ada di
wilayah kerja
Puskesmas

Sarana air 80%


bersih yang
ada di wilayah
kerja
Puskesmas

Sarana 75%
jamban yang
Meningkatnya ada di wilayah
Pengawasan sarana sanitasi kerja
3. sarana sanitasi dasar yang Puskesmas
dasar (RAKSA) memenuhi syarat
kesehatan
Meningkatnya
Pengawasan sarana sanitasi
3. sarana sanitasi dasar yang
dasar (RAKSA) memenuhi syarat
kesehatan
Sarana 70%
pengolahan
sampah yang
ada di wilayah
kerja
Puskesmas

SPAL rumah 80%


tangga yang
ada di ada di
wilayah kerja
Puskesmas

4. Pengawasan Meningkatnya Tempat- 75%


sanitasi tempat sanitasi tempat tempat
umum umum yang umum yang
memenuhi syarat ada di wilayah
kesehatan kerja
Puskesmas

5. Pengawasan Meningkatnya TPM yang 75%


sanitasi tempat sanitasi tempat ada di wilayah
pengolahan pengolahan kerja
makanan makanan yang Puskesmas
memenuhi syarat
kesehatan

6. STBM

a Pemicu Mengunggah Masyarakat Adanya


an perasaan jijik yang masih masyarakat
masyarakat BABS yang terpicu

b. FGD Memecahkan Masyarakat ODF


permasalahan yang yang terpicu
ada di masyarakat rasa jijik dan
tentang sanitasi mau berubah
prilaku
c. Pendam Mengetahui Masyarakat ODF
pingan perubahan prilaku yang akan
dan masyarakat dalam mengakses
kunjun penggunaan sarana
gan jamban yang sehat sanitasi yang
rumah sehat

7. Penyuluhan Meningkatkan SD dan MI Murid SD dan


HSM bagi anak pengetahuan anak MI kelas 4 dan
SD SD dalam memilih 5
jajanan yang sehat

8. Pengambilan Mengetahui ada Makanan Pedagang kaki


sampel PMJ atau tidaknya jajanan di SD lima dan di
bakteri patogen dan MI yang kantin sekolah
pada makanan terdapat di
jajanan sekolah wilayah kerja
PKM Pulo
Armyn

9. Penyelidikan wilayah 100% kasus di


Epidemioogi terdapat PE
pada kasus kasus
DBD/Chikungu DBD/Chikung
nya unya
10. Pemeriksaan Mengetahui angka Tempat Angka Bebas
Jentik Berkala bebas jentik di penampungan Jentik > 95%
setiap wilayah air

11. Pendampingan Wilayah 100% wilayah


Fogging terdapat potensial vektor
kasus mendapat
DBD/Chikung intervensi
unya dan
hasil PE
positif
12. Gertak PSN Mengurangi kasus Rumah Angka Bebas
DBD di wilayah penduduk Jentik > 95%
kerja PKM Pulo yang ada di
Armyn wilayah kerja
Puskesmas
yang memiliki
tempat
penampungan
air dan juga
13. Penyuluhan Memberikan prilaku warga
Seluruh Pasien
Kesling dalam informasi dan pasien yang
gedung pengetahuan berobat ke
seputar kesehatan puskesmas
lingkungan

14. Pembinaan
BPS / DPS
untuk tata
laksana pasien
TB

15. Sosialisasi TB
MDR

16. Penyuluhan Meningkatkan Warga di RW yang


DBD pengetahuan sekitar teridentifikasi
masyarakat tentang wilayah kerja endemis DBD
penyakit DBD Puskemas
Pulo Armyn

17. Rapat dan Koordinasi laporan Petugas Petugas kesling


pertemuan dan program kesling dan dan juga linpro
program dan juga linpro
linpro tiap
puskesmas

18. Workshop Peningkatan Petugas Petugas kesling


Kesling pengetahuan kesling tiap PKM Pulo
puskesmas Armyn
19. Lokmin Kordinasi laporan Seluruh Petugas Kesling
puskesmas dan hasil capaian pegawai PKM
program Pulo Armyn

20. Lokmin Kordinasi laporan Ketua PKK Kader


kelurahan dan kegiatan Kelurahan posyandu
dan kader
posyandu

21. Pencatatan Melaporkan hasil data hasil


pelaporan kegiatan untuk kegiatan
puskesmas dan
dinas kesehatan

Jumlah Dana

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Pulo Armyn

Djohan Musali
RENCANA USULAN KEGIATAN
PROGRAM KESEHATAN LINGKUNGAN
TAHUN 2017

KEBUTUHAN SUMBER DAYA


PENANGGUNG MITRA WAKTU
JAWAB KERJA PELAKSANAAN
TENAGA ALAT

Petugas kesling Petugas Ruangan, Kader Jan - Des


kesling, kursi, meja, posyandu
dokter, buku register,
perawat, dan dan ATK
bagian
pendaftaran

Petugas kesling Petugas ATK dan Kader Jan - Des


kesling format IS posyandu

Petugas kesling Petugas Format IS Ketua RW, Jan - Des


kesling ketua RT,
dan kader
posyandu
Petugas kesling Petugas Format IS Ketua RW, Jan - Des
kesling ketua RT,
dan kader
posyandu

Petugas kesling Petugas Format IS Ketua RW, Jan - Des


kesling ketua RT,
dan kader
posyandu

Petugas kesling Petugas ATK Lurah, Juli-Des


kesling, Ketua RW,
Promkes, dan Ketua RT,
Kapus Kader
STBM, dan
IUWASH
Petugas Ketua RW, Juli-Des
kesling ketua RT,
dan kader
STBM

Petugas kesling Petugas Ular tangga Kepala April-Mei


kesling dan sanitasi Sekolah
gizi / dan guru
promkes / UKS
UKS

Dinas kesehatan Petugas Plastik Kepala Maret dan April


kesling makanan, Sekolah
ATK, masker, dan guru
handscoon, UKS
dan korek api

Petugas kesling Petugas Format PE, Ketua RW, Jan - Des


kesling dan senter, dan ketua RT,
surveilens / larvasida kader
Promkes posyandu
Petugas kesling Petugas Format PJB, Ketua RW, Jan - Des
kesling dan senter, dan ketua RT,
kader larvasida dan kader
posyandu posyandu

Dinas kesehatan Petugas Dinas Jan - Des


kesling / kesehatan,
surveilens / Ketua RW,
bidan wilayah ketua RT,
dan kader
posyandu
Petugas kesling Petugas Format PJB, Lurah, Agustus
kesling, senter, dan Ketua RW,
surveilens, larvasida Ketua RT,
bidan wilayah, dan Kader
dan kader posyandu
posyandu

Petugas promkes Petugas Laptop, Jan - Des


kesling infokus, dan
materi
penyuluhan

Programer TB Programer TB, ATK Penanggun Jan - Des


dokter, dan g jawab
kesling BPS / DPS

Programer TB Programer TB, ATK Jan - Des


promkes, dan
kesling

Petugas kesling Petugas ATK, leaflet, Ketua RW, Jan - Des


kesling laptop, ketua RT,
dan kader
posyandu

Dinas kesehatan Petugas Jan - Des


kesling

Dinas kesehatan Petugas ATK Jan - Des


kesling
Kepala Seluruh Jan - Des
Puskesmas pegawai
puskesmaas

Bidan wilayah Bidan, kesling, Jan - Des


promkes, dan
gizi
USULAN KEGIATAN
SEHATAN LINGKUNGAN
AHUN 2017

KEBUTUHAN ANGGARAN

DANA

Register 200 x Rp 200

Transport 1 orang X 12 OH X Rp 75,000


petugas

Format IS 1000 x Rp 200

Transport 47 posyand X 1 OH X Rp 75,000


petugas u
Format IS 1000 x Rp 200

Format IS 1000 X Rp 200

Snack 20 0rang X 20 OH X Rp 20,000

Transport 2 orang X 20 OH X Rp 50,000


kader

Transport 1 orang X 20 OH X Rp 200,000


fasilitator

Transport 2 orang X 20 OH X Rp 75,000


Petugas

Transport 2 orang X 20 OH X Rp 50,000


kader

Snack 20 0rang X 20 OH X Rp 20,000


Transport 1 orang X 24 OH X Rp 75,000
petugas

Transport 1 orang X 24 OH X Rp 50,000


kader

Transport 2 orang X 15 OH X Rp 75,000


petugas

Snack 20 orang X 15 OH X Rp 20,000

Transport 30 kasus X 2 OH X Rp 75,000


petugas

Transport 1 orang X 32 OH X Rp 75,000


petugas

Transport 47 orang X 12 OH X Rp 50,000


kader

Transport 12 kasus X 1 OH X Rp 75,000


petugas
Transport 4 orang x 1 OH x Rp 75,000
petugas

Transport 47 posyand x 2 OH x Rp 50,000


kader u

Transport 3 orang x 6 OH x Rp 75,000


petugas

Transport 3 orang x 2 OH x Rp 75,000


petugas

Transport 1 orang x 4 OH x Rp 75,000


petugas
INDIKATOR Sumber
KEBERHASILAN Pembiayaan

Rp 40,000 ada pelayanan klinik BOP


sanitasi, pencatatan &
pelaporan

Rp 900,000 Adanya jadwal, kegiatan, BOK


pencatatan dan
pelaporan

Rp 200,000 ada data RAKSA,


dipetakan dan dianalisis

Rp 3,525,000

BOP (Fotocopy
format IS) dan
BOK
BOP (Fotocopy
format IS) dan
BOK

Rp 200,000 ada data pembinaan BOP (Fotocopy


TTU, dipetakan dan format IS) dan
dianalisis BOK

Rp 200,000 ada data pembinaan


TPM, dipetakan dan
dianalisis

BOP dan BOK

Rp 8,000,000 Adanya jadwal,


undangan, dan laporan
Rp 2,000,000

Rp 4,000,000

Rp 3,000,000

Rp 2,000,000

Rp 8,000,000
Rp 1,800,000 BOK

Rp 1,200,000

Rp 2,250,000 Adanya jadwal, kegiatan, BOK


dan laporan

Rp 6,000,000

Adanya jadwal, kegiatan, Dinas


dan laporan kesehatan

Rp 4,500,000 Adanya jadwal, kegiatan, BOP dan JKN


dan laporan

Rp 2,400,000 Ada kartu jentik, BOK


terpasang di semua
rumah, terisi hasil
pemeriksaan, ada
laporan bulanan PJB
Rp 28,200,000 oleh kader PSN

Rp 900,000 BOK
Rp 300,000 Ada kartu jentik, JKN
terpasang di semua
rumah, terisi hasil
pemeriksaan, ada
laporan gertak PSN
Rp 4,700,000

Rp 1,350,000 Adanya jadwal, kegiatan, BOK


dan adanya pasien yang
dirujuk k puskesmas
dari BPS / DPS

Rp 450,000

Rp 300,000 Adanya jadwal dan BOP dan BOK


kegiatan

Adanya jadwal, Dinas


undangan, dan RTL Kesehatan

Adanya jadwal, Dinas


undangan, dan RTL Kesehatan
Adanaya jadwal, kegiatan JKN dan BOK
dan RTL

Adanya jadwal, JKN dan BOK


undangan, kegiatan, dan
laporan

Adanya laporan program BOP


tiap bulan, triwulan,
semester, dan juga
tahunan

Rp 86,415,000
VOLUME RINCIAN
KEGIATAN PELAKSANAAN
BOP BOK APBD

Rp 30,000 1 minggu
sekali

Rp 150,000 1 tahun
sekali

3,000,000

-
-

150,000

600,000

1 tahun
150,000
sekali
500,000

250,000

300,000
500,000 sesuai kasus

3,000,000 setiap bulan

125,000
120,000 12
kali/tahun
120,000 12
kali/tahun
Jadwal
Lokasi
1 2 3 4 5 6 7 8

Puskesmas x x x x x x x x

wilayah x x x x x x x x
wilayah
wilayah x x x x x x x x

wilayah x x x x x x x x

wilayah
DKK x x x x x x x x
Puskesmas x x x x x x x x

Penanggung jawab kesling

Lenny Haerayani, Am.KL


NIP. 19790208 201101 2 002
Sumber
9 1 1 1 biaya
0 1 2
x BOP

x BOK
BOK
x APBD

x BOK

APBD
x BOP
x BOP

gung jawab kesling

Haerayani, Am.KL
790208 201101 2 002
RENCANA USULAN K
PROGRAM P2
TAHUN 201
Yulia Saptarini,Amd kep
NIP 19710720 200604 2 012

UPAYA TARGET DAN


NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN
KESEHATAN SASARAN PENANGGUNG
JAWAB

1 2 4 5 6 7

tercapainyapasie
Penemuan n dengan kasus pengunjung
1 suspek BTA + puskesmas 550 Programer
agar setiap
suspec dapat
pasien yang
pemeriksaan dilakukan
2 akan diperiksa suspec 550 bta pos 50 Programer
sputum pemeriksaan
sputum
sputum sesuai
standar lab
suspek yang
telah dilakukan
pem bta dgn hsl
positif atau pasien bta
negatif hrs positif atau bta
3 pengobatan cure rate 85 % Programer
mndapatkan negatif rontgent
penatalaksanaa positif
n pengobatan tb
sesuai standar
dots

agar pasien yg
mengalami efek
samping berat
pengobatan,
kondisi
4 Rujukan kasus penderita TB sesuai kasus Programer
klinis,tdk ada
perbaikan
ketika dalam
program
pengobatan
mengetahui
investigasi keadaan
kontak serumah rumah,lingkung
5
(kunjungan an yang
rumah ) mempengaruhi
bagaimana pasien tb paru
terjadi proses dan
penyakitnya keluarganya sesuai kasus Programer
agar pasien
yang tidak
datang
mengambil obat
atau tidak
Pelacakan Tb datang untuk
6
Mangkir chek sputum
didatangi
kerumahny
untuk
mengetahui penderita Tb
alasandengan
Pasien mangkir mangkir sesuai kasus programer
TB MDR
dipindah
Penjemputan pengobatannya
7 pasien Tb MDR di puskesmas Pasien TB MDR sesuai kasus programer
Obat2 Tb MDR
Pengambilan bisa diambil
8
obat Tb MDR /diberikan di
puskesmas sesuai kasus sesuai kasus programer
agar
Pertemuan PMO keluarga /PMO
9
/pelatihan PMO mengetahui keluarga pasien
tugasnya tb/kader sesuai kasus Programer

P2 ISPA

Agar dokter dan


Sosialisasi ISPA Perawat yang
1 ada dipelayanan
petugas
BP Umum
memahami Dokter ,
program ISPA Perawat Programer
Penemuan balita sakit
kasus dengan agar kasus ISPA pengunjung
2 MTBS tertangani puskesmas penderita pneumonia Programer
Bila ada kasus
ISPA diobati
sesuai standar penderita 100 % pneumonia
3 Pengobatan pengobatan pneumonia diobati programer

Bila
menemukan
kasus ISPA
Berat atau bayi
dibawah usia 2
bulan maka penderita
tatalaksana pneumonia
4 Rujukan harus dirujuk berat programer
Untuk
Mengetahui
kondisi
Care seeking lingkungan
(kunjungan rumah dan penderita
5 Rumah sekitarnya pneumonia sesuai kasus Programer
P2 DIARE
Penemuan terlaksananya penderita
kasus oleh deteksi kasus pengunjung penemuan kasus diare
1 petugas oleh petugas puskesmas dipuskesmas Programer
terlaksananya
Penemuan penemuan
kasus oleh kasus diare di penderita diare penemuan kasus
2 kader wilayah di wilayah diare/kelurahan programer

Terlaksananya
pengobatan
diare sesuai 100 % kasus diare
3 Pengobatan protap penderita diare diobati programer

bila menemukan
kasus diare
berat maka
harus ke
pelayananyang
seharusnya
sesuai kondisi penderita diare
4 Rujukan pasien berat
Terlaksananya
pertolongan semua
pertama diare penderita di semua penderita
Distribusi oralit oleh kader di wilayah diwilayah mendapat
5 di posyandu wilayah mendapat oralit oralit
Untuk
Mengetahui
6 kondisi
Care seeking lingkungan
(kunjungan rumah dan
Rumah sekitarnya penderita diare sesuai kasus

P2 DBD
penderita
pengunjung
Penemuan Deteksi dini puskesmas dan
1 Kasus kasus dbd wilayah
Terlaksananya
penanganan
2 Rujukan Kasus kasus dbd Penderita dbd sesuai kasus
Terlaksananya
PE, tindak lanjut Penderita,
PJB,Abatisasi, kasus DBD di Wilayah
3 Fogging wilayah sekitarnya sesuai kasus
Meningkatnya
pengetahuan
dan kesadaran
Penyuluhan masyarakat
4 PSN terhadap DBD Masyarakat
Mengetahui
Kepala Puskesmas Pulo Armyn

Djohan Musali
RENCANA USULAN KEGIATAN
PROGRAM P2M
TAHUN 2017

KEBUTUHAN SUMBER DAYA


INDIKATOR
MITRA KERJA WAKTU
KINERJA
ALAT TENAGA
KEBUTUHAN ANGGARAN
9 10 11 12 13
Target suspec
dan bta
terpenuhi
semua suspec
Kader Pot dahak, atk
diperiksa
sputum sesuai
dokter, protap, ada
Pot dahak, perawat,bidan setiap hari register

semua suspec
pot diperiksa
dahak,spiritus,slide,ose,car analis pasien Pot dahak, atk sputum sesuai
bol fuchsin protap ada
register
setiap hari
semua penderita
diobati sesuai
OAT dokter, perawat, pasien, atk
protab, ada
register

setiap hari kamis

pasien tb
dokter dan dengan efek
kertas pasien sesuai kasus atk
perawat samping dapat
diatasi
setiap pasien tb

Pasien sembuh
perawat dan dan suspec
pot dahak petugas kesling Kader Transpot Petugas tercapai

sesuai kasus

Pasien Tb
mangkir datang
perawat dan secara rutin ke
pot dahak,oat petugas kesling Kader transpot petugas puskesmas

Perawat dan pasien datang


rumah sakit Transpot Petugas
petugas obat secara rutinitas
register sesuai kasus ke puskesmas
Pasien TB MDR
dapat secara
Petugas Obat rumah sakit Transpot Petugas teratur minum
obat
register Triwulan dipuskesmas
keluarga
keluarga pasien, mengerti
Transpot,snack
kader fungsinya sbg
register programmer 1kali/thn PMO

dokter dan
perawat

Pelayanan ISPA
atk 100 %

doker dan perawat


yang dilatih setiap hari

dokter setiap hari

dokter dan
perawat sesuai kasus
perawat sesuai kasus

Dokter dan
perawat setiap hari

Kader sesuai kasus

semua penderita
diobati sesuai
Dokter dan protab, ada
Perawat setiap hari register

dokter dan
perawat sesuai kasus
Ada distribusi
oralit ke
pembina pembina posyandu posyandu, ada
posyandu (Binwil) (Binwil) pencatatan

perawat perawat sesuai kasus

dokter dan
perawat dokter dan perawat

dokter dan
perawat dokter dan perawat Sesuai kasus

integrasi dengan integrasi dengan


kesling kesling

integrasi dengan
kesling dan integrasi dengan
Promkes kesling dan Promkes
Penanggung jawab Program P2M

Yulia Saptarini,Amd kep


NIP 19710720 200604 2 012
SUMBER

Pembayaran

14

BOP
dinkes

BOP
BOK

BOK

JKN

JKN
BOK

BOP
RENCANA USULAN KE
PROGRAM UK
TAHUN 2017

Yulia Saptarini,Amd kep


NIP 19710720 200604 2 012 KEBUTUH
TARGET PENANGGUNG AN
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN
SASARAN JAWAB SUMBERD
AYA TENAGA
ALAT
(LINPROG)
tersedianya
Programer,
Pendataan tempat data sarana
1 UKK tempat kerja tempat kerja Programer ATK kesling,
kerja tempat kerja
promkes
diwilayah

Meningkatnya
pengetahuan ATK,Infok Programer,
Penyuluhan
2 UKK pekerja pekerja Programer us dan kesling,
kesehatan kerja
mengenai leptop promkes
kesehatan kerja

semua kasus
Terlaksananya
Penanganan penderita PAK/PAHK ATK dan
3 UKK penanganan Programer Dokter
PAK/PAHK PAK/PAHK terdata dan Stetoskop
PAK/PAHK
ditangani

Mengetahui
Kepala Puskesmas Pulo Armyn

Djohan Musali
RENCANA USULAN KEGIATAN
PROGRAM UKK
TAHUN 2017

MITRA KEBUTUHA
WAKTU INDIKATOR
KERJA N
PELAKSANAAN KINERJA
(LINSEK) ANGGARAN

Ada data
Home Transport Total
Januari 2 OH X 75,000 = 150000 tempat
industri Petugas 150000
kerja/industri

Ada jadual
kegiatan,pelak
Total
Karyawan September Snack 25 orang x 20,000 = 500,000 sanaan dan
500.000
laporan hasil
kegiatan

Semua Kasus
Sesuai dengan PAK/ PAHK
Pasien ATK
kasus terdata dan
ditangani

Penanggung jawab Program UKK

Yulia Saptarini,Amd kep


NIP 19710720 200604 2 012
SUMBER
PEMBIAYAAN

BOK

JKN

BOP
RENCANA USULAN KEGIATAN
PROGRAM KESEHATAN LINGKUNGAN
TAHUN 2018

Lenny Haerayani
NIP. 19790208 201101 2 002
Kebutuhan Sumber Waktu
Target Penanggu Mitra K
No Kegiatan Tujuan Sasaran Daya Pelaksana
Sasaran ng Jawab Tenaga Alat Kerja
an
1. Pelayanan Klinik Terlaksananya pasien dengan 25% Petugas Petugas Ruangan, Kader Jan - Des Register
Sanitasi identifikasi & penyakit pasien kesling kesling, kursi, posyandu
intervensi masalah berbasis dengan dokter, meja,
kesling pada kasus lingkungan PBL perawat, buku
penyakit berbasis dan register,
lingkungan bagian dan ATK
pendaftar
an

2. Kunjungan Mengetahui kondisi Pasien dengan Semua Petugas Petugas ATK dan Kader Jan - Des Transpo 1 orang
rumah kasus sanitasi pasien penyakit pasien kesling kesling format IS posyandu rt
PBL dengan kasus PBL berbasis yang petugas
lingkungan dirujuk ke
yang dirujuk ke klinik
klinik sanitasi sanitasi

rumah 75% Petugas Petugas Format IS Ketua RW, Jan - Des Format
penduduk yang kesling kesling ketua RT, IS
ada di wilayah dan kader
kerja posyandu
Puskesmas
kesling kesling ketua RT,
dan kader
posyandu

Sarana air 80% Transpo 47 posyand


bersih yang rt u
ada di wilayah petugas
kerja
Puskesmas

Sarana jamban 75%


Meningkatnya yang ada di
Pengawasan sarana sanitasi wilayah kerja
3. sarana sanitasi dasar yang Puskesmas
dasar (RAKSA) memenuhi syarat
kesehatan
Sarana 70%
pengolahan
sampah yang
ada di wilayah
kerja
Puskesmas

SPAL rumah 80%


tangga yang
ada di ada di
wilayah kerja
Puskesmas

4. Pengawasan Meningkatnya Tempat-tempat 75% Petugas Petugas Format IS Ketua RW, Jan - Des Format
sanitasi tempat sanitasi tempat umum yang kesling kesling ketua RT, IS
umum umum yang ada di wilayah dan kader
memenuhi syarat kerja posyandu
kesehatan Puskesmas
5. Pengawasan Meningkatnya TPM yang ada 75% Petugas Petugas Format IS Ketua RW, Jan - Des Format
sanitasi tempat sanitasi tempat di wilayah kerja kesling kesling ketua RT, IS
pengolahan pengolahan Puskesmas dan kader
makanan makanan yang posyandu
memenuhi syarat
kesehatan

6. STBM
a. Pendam Mengetahui Masyarakat ODF Petugas Ketua RW, Juli-Des Transpo 1 orang
pingan perubahan prilaku yang akan kesling ketua RT, rt
dan masyarakat dalam mengakses dan kader petugas
kunjun penggunaan jamban sarana sanitasi STBM
gan yang sehat yang sehat
rumah Transpo 1 orang
rt kader

7. Pengambilan Mengetahui ada Makanan Pedagang Dinas Petugas Plastik Kepala Maret dan
sampel PMJ atau tidaknya jajanan di SD kaki lima kesehatan kesling makanan, Sekolah April
bakteri patogen dan MI yang dan di ATK, dan guru
pada makanan terdapat di kantin masker, UKS
jajanan sekolah wilayah kerja sekolah handscoo
PKM Pulo n, dan
Armyn korek api

8. Penyelidikan wilayah 100% Petugas Petugas Format Ketua RW, Jan - Des Transpo 30 kasus
Epidemiologi terdapat kasus kasus di kesling kesling PE, ketua RT, rt
pada kasus DBD/Chikung PE dan senter, kader petugas
DBD/Chikungu unya surveilens dan posyandu
nya / Promkes larvasida

9. Pemeriksaan Mengetahui angka Tempat Angka Petugas Petugas Format Ketua RW, Jan - Des Transpo 1 orang
Jentik Berkala bebas jentik di penampungan Bebas kesling kesling PJB, ketua RT, rt
setiap wilayah air Jentik > dan kader senter, dan kader petugas
95% posyandu dan posyandu
larvasida
9. Pemeriksaan Mengetahui angka Tempat Angka Petugas Petugas Format Ketua RW, Jan - Des
Jentik Berkala bebas jentik di penampungan Bebas kesling kesling PJB, ketua RT,
setiap wilayah air Jentik > dan kader senter, dan kader
95% posyandu dan posyandu
larvasida
Transpo 47 orang
rt kader

10. Pendampingan Wilayah 100% Dinas Petugas Dinas Jan - Des Transpo 12 kasus
Fogging terdapat kasus wilayah kesehatan kesling / kesehatan, rt
DBD/Chikung potensial surveilens Ketua RW, petugas
unya dan hasil vektor / bidan ketua RT,
PE positif mendapat wilayah dan kader
intervensi posyandu

11. Gertak PSN Mengurangi kasus Rumah Angka Petugas Petugas Format Lurah, Agustus Transpo 4 orang
DBD di wilayah penduduk yang Bebas kesling kesling, PJB, Ketua RW, rt
kerja PKM Pulo ada di wilayah Jentik > surveilens senter, Ketua RT, petugas
Armyn kerja 95% , bidan dan dan Kader
Puskesmas wilayah, larvasida posyandu
yang memiliki dan kader Transpo 47 posyand
tempat posyandu rt kader u
penampungan
12. Penyuluhan Memberikan Seluruh pasien Pasien Petugas Petugas Laptop, Jan - Des
Kesling dalam informasi dan yang berobat promkes kesling infokus,
gedung pengetahuan ke puskesmas dan
seputar kesehatan materi
lingkungan penyuluh
an
13. Penyuluhan Meningkatkan Warga di RW yang Petugas Petugas ATK, Ketua RW, Jan - Des Transpo 1 orang
DBD pengetahuan sekitar wilayah teridentifik kesling kesling leaflet, ketua RT, rt
masyarakat tentang kerja Puskemas asi laptop, dan kader petugas
penyakit DBD Pulo Armyn endemis posyandu
DBD

14. Rapat dan Koordinasi laporan Petugas kesling Petugas Dinas Petugas Jan - Des
pertemuan dan program dan juga linpro kesling kesehatan kesling
program dan tiap puskesmas dan juga
linpro linpro

15. Workshop Peningkatan Petugas kesling Petugas Dinas Petugas ATK Jan - Des
Kesling pengetahuan tiap kesling kesehatan kesling
puskesmas PKM Pulo
Armyn
16. Lokmin Kordinasi laporan Seluruh Petugas Kepala Seluruh Jan - Des
puskesmas dan hasil capaian pegawai PKM Kesling Puskesma pegawai
program Pulo Armyn s puskesma
as
17. Lokmin Kordinasi laporan Ketua PKK Kader Bidan Bidan, Jan - Des
kelurahan dan kegiatan Kelurahan dan posyandu wilayah kesling,
kader promkes,
posyandu dan gizi
18. Pencatatan Melaporkan hasil data hasil
pelaporan kegiatan untuk kegiatan
puskesmas dan
dinas kesehatan

Jumlah Dana

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Pulo Armyn

Djohan Musali
NCANA USULAN KEGIATAN
AM KESEHATAN LINGKUNGAN
TAHUN 2018

Sumber
Kebutuhan Anggaran Indikator
Pembia
Dana Keberhasilan
yaan
200 x Rp 200 Rp 40,000 ada pelayanan BOP
klinik sanitasi,
pencatatan &
pelaporan

X 12 OH X Rp 75,000 Rp 900,000 Adanya jadwal, BOK


kegiatan,
pencatatan dan
pelaporan

1000 x Rp 200 Rp 200,000 ada data


RAKSA,
dipetakan dan
dianalisis
RAKSA,
dipetakan dan
dianalisis

X 1 OH X Rp 75,000 Rp 3,525,000

BOP
(Fotoco
py
format
IS) dan
BOK

1000 x Rp 200 Rp 200,000 ada data BOP


pembinaan (Fotoco
TTU, dipetakan py
dan dianalisis format
IS) dan
BOK
py
format
IS) dan
BOK

1000 X Rp 200 Rp 200,000 ada data


pembinaan
TPM, dipetakan
dan dianalisis

X 24 OH X Rp 75,000 Rp 1,800,000 BOK

X 24 OH X Rp 50,000 Rp 1,200,000

Adanya jadwal, Dinas


kegiatan, dan kesehat
laporan an

X 2 OH X Rp 75,000 Rp 4,500,000 Adanya jadwal, BOP


kegiatan, dan dan
laporan JKN

X 32 OH X Rp 75,000 Rp 2,400,000 Ada kartu BOK


jentik,
terpasang di
semua rumah,
terisi hasil
BOK

terisi hasil
X 12 OH X Rp 50,000 Rp 28,200,000 pemeriksaan,
ada laporan
bulanan PJB
X 1 OH X Rp 75,000 Rp 900,000 BOK

x 1 OH x Rp 75,000 Rp 300,000 Ada kartu JKN


jentik,
terpasang di
semua rumah,
terisi hasil
x 2 OH x Rp 50,000 Rp 4,700,000 pemeriksaan,
ada laporan
gertak PSN
x 6 OH x Rp 75,000 Rp 450,000 Adanya jadwal BOP
dan kegiatan dan
BOK

Adanya jadwal, Dinas


undangan, dan Kesehat
RTL an

Adanya jadwal, Dinas


undangan, dan Kesehat
RTL an

Adanaya JKN
jadwal, dan
kegiatan dan BOK
RTL
Adanya jadwal, JKN
undangan, dan
kegiatan, dan BOK
laporan
Adanya BOP
laporan
program tiap
bulan,
triwulan,
semester, dan
juga tahunan

Rp 49,515,000

Penanggung jawab program kesling

Lenny Haerayani
NIP. 19790208 201101 2 002
RENCANA USULAN KEGIATAN
PROGRAM KESEHATAN LINGKUNGAN
TAHUN 2017

Lenny Haerayani
NIP. 19790208 201101 2 002
Target Penanggung Kebutuhan Sumber Daya Mitra Waktu
No Kegiatan Tujuan Sasaran
Sasaran Jawab Tenaga Alat Kerja Pelaksanaan
1. Pelayanan Klinik Terlaksananya pasien dengan 25% pasien Petugas kesling Petugas Ruangan, Kader Jan - Des
Sanitasi identifikasi & penyakit dengan PBL kesling, kursi, meja, posyandu
intervensi masalah berbasis dokter, buku register,
kesling pada kasus lingkungan perawat, dan dan ATK
penyakit berbasis bagian
lingkungan pendaftaran

2. Kunjungan Mengetahui Pasien dengan Semua pasien Petugas kesling Petugas ATK dan Kader Jan - Des
rumah kasus kondisi sanitasi penyakit yang dirujuk kesling format IS posyandu
PBL pasien dengan berbasis ke klinik
kasus PBL lingkungan sanitasi
yang dirujuk ke
klinik sanitasi

rumah 75% Petugas kesling Petugas Format IS Ketua RW, Jan - Des
penduduk yang kesling ketua RT,
ada di wilayah dan kader
kerja posyandu
Puskesmas

Meningkatnya
Pengawasan sarana sanitasi
3. sarana sanitasi dasar yang
kesling ketua RT,
dan kader
posyandu

Sarana air 80%


bersih yang
ada di wilayah
kerja
Puskesmas

Sarana jamban 75%


Meningkatnya yang ada di
Pengawasan sarana sanitasi wilayah kerja
3. sarana sanitasi dasar yang Puskesmas
dasar (RAKSA) memenuhi syarat
kesehatan
Sarana 70%
pengolahan
sampah yang
ada di wilayah
kerja
Puskesmas

SPAL rumah 80%


tangga yang ada
di ada di
wilayah kerja
Puskesmas

4. Pengawasan Meningkatnya Tempat-tempat 75% Petugas kesling Petugas Format IS Ketua RW, Jan - Des
sanitasi tempat sanitasi tempat umum yang kesling ketua RT,
umum umum yang ada di wilayah dan kader
memenuhi syarat kerja posyandu
kesehatan Puskesmas
5. Pengawasan Meningkatnya TPM yang ada 75% Petugas kesling Petugas Format IS Ketua RW, Jan - Des
sanitasi tempat sanitasi tempat di wilayah kerja kesling ketua RT,
pengolahan pengolahan Puskesmas dan kader
makanan makanan yang posyandu
memenuhi syarat
kesehatan
6. STBM
a Pemicu Mengunggah Masyarakat Adanya Petugas kesling Petugas ATK Lurah, Juli-Des
an perasaan jijik yang masih masyarakat kesling, Ketua RW,
masyarakat BABS yang terpicu Promkes, dan Ketua RT,
Kapus Kader
STBM, dan
IUWASH

b. FGD Memecahkan Masyarakat ODF


permasalahan yang terpicu
yang ada di rasa jijik dan
masyarakat mau berubah
tentang sanitasi prilaku

c. Pendam Mengetahui Masyarakat ODF Petugas Ketua RW, Juli-Des


pingan perubahan prilaku yang akan kesling ketua RT,
dan masyarakat dalam mengakses dan kader
kunjun penggunaan sarana sanitasi STBM
gan jamban yang sehat yang sehat
7. Penyuluhan Meningkatkan SD dan MI Murid SD dan Petugas kesling Petugas Ular tangga Kepala April-Mei
HSM bagi anak pengetahuan anak MI kelas 4 dan kesling dan sanitasi Sekolah
SD SD dalam memilih 5 gizi / dan guru
jajanan yang sehat promkes / UKS
UKS
8. Pengambilan Mengetahui ada Makanan Pedagang kaki Dinas Petugas Plastik Kepala Maret dan
sampel PMJ atau tidaknya jajanan di SD lima dan di kesehatan kesling makanan, ATK, Sekolah April
bakteri patogen dan MI yang kantin masker, dan guru
pada makanan terdapat di sekolah handscoon, UKS
jajanan sekolah wilayah kerja dan korek api
PKM Pulo
Armyn
9. Penyelidikan wilayah 100% kasus di Petugas kesling Petugas Format PE, Ketua RW, Jan - Des
Epidemioogi terdapat kasus PE kesling dan senter, dan ketua RT,
pada kasus DBD/Chikungu surveilens / larvasida kader
DBD/Chikungu nya Promkes posyandu
nya

10. Pemeriksaan Mengetahui angka Tempat Angka Bebas Petugas kesling Petugas Format PJB, Ketua RW, Jan - Des
Jentik Berkala bebas jentik di penampungan Jentik > 95% kesling dan senter, dan ketua RT,
setiap wilayah air kader larvasida dan kader
posyandu posyandu
11. Pendampingan Wilayah 100% wilayah Dinas Petugas Dinas Jan - Des
Fogging terdapat kasus potensial kesehatan kesling / kesehatan,
DBD/Chikungu vektor surveilens / Ketua RW,
nya dan hasil mendapat bidan ketua RT,
PE positif intervensi wilayah dan kader
posyandu

12. Gertak PSN Mengurangi kasus Rumah Angka Bebas Petugas kesling Petugas Format PJB, Lurah, Agustus
DBD di wilayah penduduk yang Jentik > 95% kesling, senter, dan Ketua RW,
kerja PKM Pulo ada di wilayah surveilens, larvasida Ketua RT,
Armyn kerja bidan dan Kader
Puskesmas wilayah, dan posyandu
13. Penyuluhan Memberikan Seluruh pasien Pasien Petugas Petugas Laptop, Jan - Des
Kesling dalam informasi dan yang berobat ke promkes kesling infokus, dan
gedung pengetahuan puskesmas materi
seputar kesehatan penyuluhan
lingkungan
14. Pembinaan Programer TB Programer ATK Penanggun Jan - Des
BPS / DPS TB, dokter, g jawab
untuk tata dan kesling BPS / DPS
laksana pasien
TB

15. Sosialisasi TB Programer TB Programer ATK Jan - Des


MDR TB, promkes,
dan kesling

16. Penyuluhan Meningkatkan Warga di sekitar RW yang Petugas kesling Petugas ATK, leaflet, Ketua RW, Jan - Des
DBD pengetahuan wilayah kerja teridentifikasi kesling laptop, ketua RT,
masyarakat Puskemas Pulo endemis DBD dan kader
tentang penyakit Armyn posyandu
DBD

17. Rapat dan Koordinasi laporan Petugas kesling Petugas Dinas Petugas Jan - Des
pertemuan dan program dan juga linpro kesling dan kesehatan kesling
program dan tiap puskesmas juga linpro
linpro

18. Workshop Peningkatan Petugas kesling Petugas Dinas Petugas ATK Jan - Des
Kesling pengetahuan tiap puskesmas kesling PKM kesehatan kesling
Pulo Armyn
19. Lokmin Kordinasi laporan Seluruh Petugas Kepala Seluruh Jan - Des
puskesmas dan hasil capaian pegawai PKM Kesling Puskesmas pegawai
program Pulo Armyn puskesmaas

20. Lokmin Kordinasi laporan Ketua PKK Kader Bidan wilayah Bidan, Jan - Des
kelurahan dan kegiatan Kelurahan dan posyandu kesling,
kader posyandu promkes, dan
gizi

21. Pencatatan Melaporkan hasil data hasil


pelaporan kegiatan untuk kegiatan
puskesmas dan
dinas kesehatan

Jumlah Dana

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Pulo Armyn

Djohan Musali
ENCANA USULAN KEGIATAN
GRAM KESEHATAN LINGKUNGAN
TAHUN 2017

Kebutuhan anggaran Indikator Sumber


Dana Keberhasilan Pembiayaan
Register 200 x Rp 200 Rp 40,000 ada pelayanan BOP
klinik sanitasi,
pencatatan &
pelaporan

Transport 1 orang X 12 OH X Rp 75,000 Rp 900,000 Adanya jadwal, BOK


petugas kegiatan,
pencatatan dan
pelaporan

Format IS 1000 x Rp 200 Rp 200,000 ada data


RAKSA,
dipetakan dan
dianalisis

BOP (Fotocopy
format IS) dan
RAKSA,
dipetakan dan
dianalisis

Transport 47 posya X 1 OH X Rp 75,000 Rp 3,525,000


petugas ndu

BOP (Fotocopy
format IS) dan
BOK

Format IS 1000 x Rp 200 Rp 200,000 ada data BOP (Fotocopy


pembinaan TTU, format IS) dan
dipetakan dan BOK
dianalisis
BOK

Format IS 1000 X Rp 200 Rp 200,000 ada data


pembinaan
TPM, dipetakan
dan dianalisis
BOP dan BOK
Snack 20 0rang X 20 OH X Rp 20,000 Rp 8,000,000 Adanya jadwal,
undangan, dan
Transport 2 orang X 20 OH X Rp 50,000 Rp 2,000,000 laporan
kader
Transport 1 orang X 20 OH X Rp 200,000 Rp 4,000,000
fasilitator

Transport 2 orang X 20 OH X Rp 75,000 Rp 3,000,000


Petugas
Transport 2 orang X 20 OH X Rp 50,000 Rp 2,000,000
kader
Snack 20 0rang X 20 OH X Rp 20,000 Rp 8,000,000

Transport 1 orang X 24 OH X Rp 75,000 Rp 1,800,000 BOK


petugas
Transport 1 orang X 24 OH X Rp 50,000 Rp 1,200,000
kader
Transport 2 orang X 15 OH X Rp 75,000 Rp 2,250,000 Adanya jadwal, BOK
petugas kegiatan, dan
Snack 20 orang X 15 OH X Rp 20,000 Rp 6,000,000 laporan

Adanya jadwal, Dinas


kegiatan, dan kesehatan
laporan
Transport 30 kasus X 2 OH X Rp 75,000 Rp 4,500,000 Adanya jadwal, BOP dan JKN
petugas kegiatan, dan
laporan

Transport 1 orang X 32 OH X Rp 75,000 Rp 2,400,000 Ada kartu BOK


petugas jentik,
Transport 47 orang X 12 OH X Rp 50,000 Rp 28,200,000 terpasang di
kader semua rumah,
terisi hasil
Transport 12 kasus X 1 OH X Rp 75,000 Rp 900,000 BOK
petugas

Transport 4 orang x 1 OH x Rp 75,000 Rp 300,000 Ada kartu JKN


petugas jentik,
Transport 47 posya x 2 OH x Rp 50,000 Rp 4,700,000 terpasang di
kader ndu semua rumah,
terisi hasil

Transport 3 orang x 6 OH x Rp 75,000 Rp 1,350,000 Adanya jadwal, BOK
petugas kegiatan, dan
adanya pasien
yang dirujuk k
puskesmas dari
BPS / DPS

Transport 3 orang x 2 OH x Rp 75,000 Rp 450,000


petugas

Transport 1 orang x 4 OH x Rp 75,000 Rp 300,000 Adanya jadwal BOP dan BOK


petugas dan kegiatan

Adanya jadwal, Dinas


undangan, dan Kesehatan
RTL

Adanya jadwal, Dinas


undangan, dan Kesehatan
RTL
Adanaya jadwal, JKN dan BOK
kegiatan dan
RTL

Adanya jadwal, JKN dan BOK


undangan,
kegiatan, dan
laporan

ATK Adanya laporan BOP


program tiap
bulan, triwulan,
semester, dan
juga tahunan

Rp 86,415,000

Penanggung jawab program kesling

Lenny Haerayani
NIP. 19790208 201101 2 002
RENCANA USULAN KEGIAT
PROGRAM TU
TAHUN 2017

Darlina,SP
NIP. 19640409 198803 2 006

KEBUTUHAN SUMBERDAYA
UPAYA TARGET PENANGGUNG
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN
KESEHATAN SASARAN JAWAB
ALAT

1 2 3 4 5 6 7 8

Menyiapkan
daftar absen Tersedianya absensi
Kehadiran 100
1 karyawan dan harian dan apel Pagi Daftar Absen TU
%
melaksanakan Karyawan
apel pagi

Membuat renja Renja bulanan


2 Renja TU
bulanan tersusun
tersusunnya renja
bulanan

Melaksanakan
terlaksananya data Absen Online
3 Entri Absen Kehadiran TU
kehadiran online ter entry
Online harian
Merekap absensi Daftar Absen
4 Daftar Absen TU
harian terekap 12 bln
terekapnya Absen
harian

Membuat laporan Laporan TPP


5 Terlaksananya laporan Laporan TPP TU
TPP bulanan tepat waktu
TPP

TATA USAHA Melaksanakan


pengawasan dan Terpantaunya pelaksanaan
pelaksanaan
6 koordinasi dalam pelaksanaan Pelayanan TU
pelayanan
pelaksanaan pelayanan umum lancar
pelayanan

Melaksanakan surat
Terkelolanya surat surat
7 pengelolaan surat masuk/keluar TU
masuk /keluar masuk/keluar
masuk / keluar terkelola baik

Menata serta
Arsip/naskah
memelihara Arsip/naskah
8 dinas terkelola TU
semua arsip/ Tertata dan dinas
baik
naskah dinas Terpeliharanya
arsip/naskah dinas
Melaksanakan
pengawasan dan
DPA JKN,BOK,
koordinasi dalam
Terpantaunya DPA BOP
9 pengelolaan TU
pengelolaan keuangan JKN,BOK,BOK terlaksana
keuangan
baik
bersumber
JKN.BOP.BOK. dll

Membuat update lap.SKUM


10 SKUM TU
data SKUM PNS Terlaksananya update tepat waktu
SKUM

Data Data
11 Meyusun DUK TU
kepangkatan kepangkatan
Tersusunnya DUK

Melaksanakan data SKP


12 data SKP TU
Entry SKP Online Terlaksananya Entry sesuai
data SKP online
Membuat daftar
Penerimaan Jasa Jaspel
Data
Pelayanan JKN terdistrbusi
13 Kepegawaian TU
dan sesuai dengan
karyawan
pendistribusian Tersusunnya daftar data kepeg.
Jaspel Penerimaan Jasa
Pelayanan JKN

Menyusun
Data kegiatan Data kegiatan
14 laporan tahunan TU
tersusunnya Laporan program program
puskesmas
tahunan
15 Menyusun PKP tersusunnya PKP data PKP data PKP TU

data hasil data hasil


Membuat Profil
16 kegiatan,SDM,Sa kegiatan,SDM, TU
Puskesmas tersusunnya Profil rpras pusk Sarpras pusk
Puskesmas

Menyiapkan dan
melaksanakan
terlaksananya Lokmin Des info
17 pertemuan Des info kegiatan TU
bulanan Puskesmas kegiatan
Lokmin Bulanan
Puskesmas

Mengawasi dan
terkoordinasinya K3
18 pelaksanaan K3 Terawasi dan K3 Lingkungan Lingkungan TU
dalam dan luar terkoordinasinya baik
gedung pelaksanaan K3
Mengawasi
,Memfasilitasi dan Pengelola
Pengelola Barang
19 Mengevaluasi Terlaksananya Barang TU
inventaris
pengelolaan Pengawasan inventaris
barang inventaris pengelolaan barang
inventaris
Terlaksananya ABK
Melaksananakan/ dan ANJAB
Beban Kerja
20 memfasilitasi Beban Kerja PNS TU
PNS
ABK dan ANJAB

Melaksanakan
tugas kedinasan
Tugas dari Tugas dari
21 lainnya yang TU
atasan atasan
ditugaskan
atasan
Terlaksananya Tugas
kedinasan dari atasan

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Pulo Armyn

Djohan Musali
NIP. 19730828 200604 1 014
RENCANA USULAN KEGIATAN
PROGRAM TU
TAHUN 2017

TUHAN SUMBERDAYA
MITRA WAKTU
KEBUTUHAN ANGGARAN
KERJA PELAKSANAAN
TENAGA
(LINPROG)
9 10 11 12

setiap hari

jan-des 1 tahun x 1 paket x 30,000 = 60,000

setiap hari
jan-des 12 bulan x 1 paket x 5,000 = Rp60,000

jan-des 12 bulan x 1 paket x 20,000 = 240,000

jan-des

jan-des 12 bulan x 1 paket x 10,000 = 240,000

jan-des
jan-des

des 1 paket x 60,000 = Rp60,000

des 1 paket x 80,000 = Rp20,000

des
jan-des 12 paket x 21,000 = Rp24,000

jan 1 paket x 150,000 = Rp150,000

jan

jan 1 paket x 150,000 = Rp150,000

jan-des

jan-des
jan-des

jan paket x 150,000 = Rp150,000

jan-des

Penanggung Jawab Program TU

Darlina,SP
NIP. 19640409 198803 2 006
INDIKATOR SUMBER
KINERJA PEMBIAYAAN

13 14
awab Program TU

9 198803 2 006
RENCANA USULAN KEGIATAN
PROGRAM GIGI
TAHUN 2017
Padmi Astuti
NIP :196304181983032004
KEBUTUHAN MITRA
UPAYA TARGET PENANGGUNG SUMBERDAYA KERJA WAKTU
NO KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN SASARAN JAWAB DANA TENAGA (LINSEK) PELAKSANAAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Meningkatkan
pengetahuante
ntang
kesehatan gigi murid TK 100%
Dokter 11 +14 X Dokter
dan mulut dan murid pertahun/d Mengikuti jadwal
1 UKM UKGS Gigi/Perawat RP Gigi/Pera Guru
SD ari TK 11 UKS
Gigi 50.000 wat Gigi
Kelas1,3,5 +SD 14
Diketahui
kesehatan gigi
san mulut

Meningkatkan
pengetahuante Dokter Dokter
pengunjung 60% dari 47 30 X RP
2 UKM UKGM ntang Gigi/Perawat Gigi/Pera Kader sesuai jadwal
posyandu posyandu 50,000
kesehatan gigi Gigi wat Gigi
dan mulut
Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Pulo Armyn

Djohan Musali
INDIKAT SUMBER
KEBUTUHAN ANGGARAN OR PEMBIAY
KINERJA AAN
12 13 14

1 x 11 TK 1 X 14 SD = 25 X 50 = 1,250,000

BOK

1 X 30 POSYANDU X 47 = 1,410,000 BOK


Penanggung Jawab Program GIGI

Padmi Astuti
NIP :196304181983032004

Anda mungkin juga menyukai