NOMOR : ..
SUDAH TERIMA DARI : DINAS KESEHATAN KABUPATEN ASAHAN DI - KISARAN
UNTUK KEPERLUAN : Lunas Biaya Dokumentasi Kegiatan Pembinaan dan Pengawasan Kualitas Air Minum
: di Puskesmas ................................ Bulan Februari 2017
Kisaran,
ttd/stempel
pengusaha
NOMOR : ..
SUDAH TERIMA DARI : DINAS KESEHATAN KABUPATEN ASAHAN DI - KISARAN
UNTUK KEPERLUAN : Lunas Biaya Penggandaan Formulir Kegiatan Pembinaan dan Pengawasan Kualitas Air Minum
: di Puskesmas ................................ Bulan Februari 2017
Kisaran,
ttd/stempel
pengusaha