Kerangka Acuan PTM
Kerangka Acuan PTM
POSBINDU PTM
PUSKESMAS MAPILLI
I. PENDAHULUAN
Penyakit Tidak Menular (PTM) menjadi perhatian penting saat ini karena beban besar
yang ditimbulkan. Pada saat ini telah menjadi transisi penyakit dari penyakit menular menjadi
Penyakit Tidak Menular. Lebih kurang
Pos Pembinaan Terpadu Penyakit Tidak Menular (Posbindu PTM) merupakan salah satu
upaya kesehatan berbasis masyarakat yang bersifat promotif dan preventif dalam rangka deteksi
dini dan pemantauan faktor risiko PTM Utama yang dilaksanakan secara terpadu, rutin, dan
periodik. Faktor risiko PTM meliputi merokok, konsumsi minuman beralkohol, pola makan tidak
sehat, kurang aktifitas fisik, obesitas, stres, hipertensi, hiperglikemi, hiperkolesterol serta
menindaklanjuti secara dini faktor risiko yang ditemukan melalui konseling kesehatan dan segera
merujuk ke fasilitas pelayanan kesehatan dasar. Kelompok PTM Utama adalah diabetes melitus
(DM), kanker, penyakit jantung dan pembuluh darah (PJPD), penyakit paru obstruktif kronis
(PPOK), dan gangguan akibat kecelakaan dan tindak kekerasan.
Kegiatan Posbindu PTM pada dasarnya merupakan kegiatan milik masyarakat yang
dilaksanakan sepenuhnya dari masyarakat, oleh masyarakat dan untuk masyarakat. Sektor
kesehatan khususnya Puskesmas lebih berperan dalam hal pembinaan Posbindu PTM dan
menerima pelayanan rujukan dari Posbindu PTM di wilayah kerjanya karena pada prinsipnya
kegiatan Posbindu PTM mencakup upaya promotif dan preventif, maka di dalam kegiatan
Posbindu PTM tidak mencakup pelayanan pengobatan dan rehabilitasi. Posbindu PTM akan
merujuk setiap kasus PTM yang ditemukan ke Puskesmas atau pelayanan kesehatan lainnya
untuk mendapatkan pelayanan lebih lanjut.
Kegiatan Posbindu PTM pada dasarnya merupakan kegiatan milik masyarakat yang
dilaksanakan sepenuhnya dari masyarakat, oleh masyarakat dan untuk masyarakat. Sektor
kesehatan khususnya Puskesmas lebih berperan dalam hal pembinaan Posbindu PTM dan
menerima pelayanan rujukan dari Posbindu PTM di wilayah kerjanya karena pada prinsipnya
kegiatan Posbindu PTM mencakup upaya promotif dan preventif, maka di dalam kegiatan
Posbindu PTM tidak mencakup pelayanan pengobatan dan rehabilitasi. Posbindu PTM akan
merujuk setiap kasus PTM yang ditemukan ke Puskesmas atau pelayanan kesehatan lainnya
untuk mendapatkan pelayanan lebih lanjut.
Tujuan utama kegiatan Posbindu PTM adalah untuk meningkatkan peran serta masyarakat
dalam pencegahan dan penemuan dini faktor risiko PTM. Oleh karena itu sasaran Posbindu
PTM cukup luas mencakup semua masyarakat usia 15 tahun ke atas baik itu dengan kondisi
sehat, masyarakat beresiko maupun masyarakat dengan kasus PTM. Bagi sasaran masyarakat
dengan kondisi sehat, Posbindu PTM bertujuan untuk memberikan penyuluhan dan upaya
agar tidak sampai menjadi masyarakat yang beresiko terkena penyakit PTM. Bagi masyarakat
beresiko, Posbindu PTM bertujuan untuk mengenali faktor resiko PTM yang ada dan upaya
mengurangi jumlah maupun intensitas faktor resiko tersebut agar tidak menjadi penyakit
PTM. Dan untuk masyarakat dengan penyakit PTM, Posbindu PTM bertujuan untuk
mengontrol dan menjaga kesehatan secara optimal baik dengan upaya preventif seperti
penyuluhan dan kuratif melalui sistem rujukan Posbindu PTM ke Puskesmas.
Pelaksanaan Posbindu PTM dilakukan oleh kader kesehatan yang telah ada atau beberapa
orang dari masing-masing kelompok/organisasi/lembaga/tempat kerja yang bersedia
menyelenggarakan posbindu PTM, yang dilatih secara khusus, dibina atau difasilitasi untuk
melakukan pemantauan faktor risiko PTM di masing-masing kelompok atau organisasinya.
Kriteria Kader Posbindu PTM antara lain berpendidikan minimal SLTA, mau dan mampu
melakukan kegiatan berkaitan dengan Posbindu PTM.
10 Kegiatan Pokok Posbindu PTM
Pengendalian faktor risiko PTM yang dilakukan meliputi masalah konsumsi rokok, alkohol,
kurang makan sayur-buah, potensi terjadinya cedera dan kekerasan dalam rumah tangga,
aktivitas fisik, Indeks Massa Tubuh (IMT), analisa lemak tubuh dan tekanan darah,
sedangkan peman-tauan lengkap yaitu meliputi pemeriksaan kadar gula darah, kolesterol
darah, pemeriksaan uji fungsi paru sederhana, pemeriksaan kadar alkohol pernafasan, dan
tes amfetamin urin. Tindak lanjutnya berupa pembinaan secara terpadu dengan peningkatan
pengetahuan dan kemampuan masyarakat tentang cara mencegah dan mengendalikan faktor
risiko PTM, yang dilakukan melalui penyuluhan/ dialog interaktif secara massal dan atau
konseling faktor risiko secara terintegrasi pada individu dengan faktor risiko, sesuai dengan
kebutuhan masyarakat termasuk rujukan terstruktur.
Dengan Posbindu PTM diperkenalkan kata CERDIK yang merupakan jargon berisikan
implementasi perilaku sehat untuk pengendalian fakto risiko PTM. Kata CERDIK itu sendiri
terdiri dari beberapa huruf awal yang dirangkaikan menjadi kalimat perilaku sehat untuk
mencegah terjadinya penyakit tidak menular, yaitu Cek Kondisi Kesehatan secara Berkala,
Enyahkan asap rokok, Rajin berolahraga, Diet yang sehat dengan kalori berimbang, Istirahat
yang cukup, Kendalikan stres.
Perilaku CERDIK ini menjadi aktifitas rutin yang dilakukan masyarakat melalui Posbindu
PTM. Implementasi Perilaku CERDIK tidak hanya terbatas pada saat pelaksanaan Posbindu
PTM sedang berlangsung, namun dapat disosialisasikan membumi lebih jauh ke berbagai
tatanan dengan menggunakan media/metode yang ada. Melalui perilaku CERDIK,
diharapkan masyarakat lebih termotivasi minatnya untuk dapat mengendalikan faktor risiko
PTM secara mandiri sehingga kejadian PTM dapat dicegah peningkatannya.
Dengan tingginya angka kematian (dari 10 penyebab kematian disebabkan oleh Penyakit
Tidak Menular). Di sisi lain, PTM merupakan penyakit katastropik yang menimbulkan beban
sosial ekonomi besar bagi penderita, keluarga dan negara. Ketidaktahuan dan ketidakpedulian
masyarakat terhadap PTM, menjadi permasalahan yang mengakibatkan keterlambatan dalam
penanganan sehingga komplikasi dan kematian terjadi lebih dini. Oleh karena itu, diperlukan
partisipasi masyarakat sehingga dikembangkanlah suatu model pengendalian PTM yang
berbasis masyarakat dikenal dengan nama Posbindu PTM.
Apa Itu Diperlukan?
Kegiatan Posbindu PTM merupakan peran serta masyarakat dalam kegiatan deteksi dini,
pemantauan dan tindak lanjut dini faktor risiko PTM secara mandiri dan berkesinambungan.
Posbindu PTM merupakan salah satu bentuk Upaya Kesehatan Bersumber Daya Masyarakat
(UKBM) dalam upaya pengendalian faktor risiko PTM dibawah pembinaan Puskesmas.
o aktivitas fisik
o merokok
o
o kurang makan sayur dan buah
o
2. Pengukuran Indeks Massa Tubuh, lingkar perut
3. Pemeriksaan fungsi paru sederhana.
4. Pemeriksaan gula darah
5. Pemeriksaan kolesterol total darah dan trigliserida
6. Pemeriksaan kadar alkohol pernafasan dan tes amfetamin urin bagi kelompok
pengemudi umum yang dilakukan oleh tenaga kesehatan yang berkompetensi.
7. Konseling dan penyuluhan
8. Aktivitas fisik atau olah raga bersama
9. Rujukan ke fasilitas layanan kesehatan dasar di wilayahnya dengan pemanfaatan
sumber daya tersedia termasuk upaya respon cepat sederhana dalam penanganan
prarujukan.
Kegiatan Posbindu PTM merupakan partisipasi masyarakat dalam rangka mawas diri
terhadap faktor risiko PTM. Oleh karena itu, kegiatan ini sepatutnya mendapatkan legitimasi
dari Pemerintah daerah, di mana dalam pelaksanaannya menjadi tanggung jawab dan
pengawasan Puskesmas.
Posbindu PTM merupakan salah satu bentuk Upaya Kesehatan Bersumber Daya Masyarakat
(UKBM) dalam upaya pengendalian faktor risiko PTM dibawah pembinaan Puskesmas.
Biaya penyelenggaraan Kegiatan Posbindu PTM dapat berasal dari berbagai sumber. Pada
awal pelaksanaan mungkin mendapat stimulasi atau subsidi dari pemerintah. Diharapkan
masyarakat mampu membiaya kesehatan secara mandiri, bisa dalam bentuk jaminan
pemeliharaan kesehatan masyarakat (JPKM), asuransi kesehatan, maupun iuran peserta yang
dikumpulkan setiap bulan. Pengembangan mekanisme dalam penghimpunan dana masyarakat
untuk penyelenggaraan posbindu PTM disesuaikan dengan karakteristik wilayah setempat.
Pemerintah melalui Puskesmas selaku pembina kesehatan di wilayah kerjanya juga dapat
memanfaatkan sumber-sumber pembiayaan yang potensial untuk mendukung dan
memfasilitasi penyelenggaraan Kegiatan Posbindu PTM. Salah satunya melalui
pemanfaatan Bantuan Operasional Kesehatan yang ada di Puskesmas untuk fasilitasi
transport petugas Puskesmas untuk melakukan pemantauan tumbuh kembang.
Pelayanan PTM di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Dasar adalah pelayanan PTM yang
meliputi : deteksi dini, tindak lanjut dini, respon cepat kegawatdaruratan, pengobatan,
rehabilitatif dan paliatif dengan pendekatan faktor risiko dan gejala PTM (rokok, obesitas,
hiperkolesterol, hipertensi, alkohol dan stress) secara terintegrasi dan komprehensif
(promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif) di fasilitas pelayanan kesehatan dasar.
Tujuan pelayanan PTM di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Dasar adalah agar terselenggaranya
rujukan PTM dari Fasilitas Pelayanan Kesehatan Dasar lain yang belum memiliki layanan
PTM dan Posbindu. Fasilitas Pelayanan Kesehatan Dasar dengan pelayan PTM dapat
berfungsi sebagai rujukan penyakit tidak menular dari Fasilitas Pelayanan Kesehatan Dasar
lainnya dan terselenggaranya pelayanan PTM secara komprehensif.
Target yang telah ditetapkan pada tahun 2014 diharapkan setiap Kab/Kota memiliki minimal
1(satu) Puskesmas yang mampu melaksanakan pelayanan PPTM terintegrasi yang ditentukan
oleh Kab/Kota sendiri
Pengertian
Hakekat Jejaring
Ada dua pihak/lebihorganisasi/lembaga, Memiliki kesamaan visi dalam mencapai tujuan,
Ada kesepakatan/kesepahaman, Saling percaya dan membutuhkan serta Komitmen bersama.
1. Meningkatnyakomitmenberbagaipihakdlm PPTM
2. TerpantaunyaprevalensiPTM danfaktorresiko
3. Adanyasinergidlmberbagaikegiatanpromosidanpencegahan PTM
4. Meningkatnyakualitaspelayanankasus PTdi saranakesdanmasyarakt
5. Meningkatnyakemampuandankemandirianmasyarakatdalam PPTM
Pokok Kegiatan
Pokok kegiatan jejaring PPTM dapat meliputi kegiatan Surveilans, MasalahMerokok, Gizi,
AktifitasFisik dan ManajemenPelayanan.