RUMAH SAKIT UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

Alamat : Jl. Raya Tlogomas No. 45 Malang 65144 Telp. (0341) 561666, 561627 Panitia Pelantikan Komisariat PPNI RS UMM

Malang, 16 Maret 2016

Nomor : 002/pan.pkPPNI/RS-UMM/III/2016
Perihal : Koordinasi Persiapan pelantikan komisariat PPNI RS UMM Kepada Yth :
Di tempat

Kepada Yth :
Di tempat Assalamualaikum Wr. Wb.
Mengharap dengan hormat kehadiran Bapak/Ibu pada:

Assalamualaikum Wr. Wb. Hari, Tanggal : Kamis, 17 Maret 2016

Mengharap dengan hormat kehadiran Bapak/Ibu pada: Waktu : 13.00 Selesai

Hari, Tanggal : Kamis, 17 Maret 2016 Tempat : Ruang Rapat Basement RS UMM

Waktu : 13.00 Selesai Demikian undangan ini, atas perhatian dan kehadirannya kami ucapkan banyak terimakasih.

Tempat : Ruang Rapat Basement RS UMM Wassalamualaikum Wr. Wb.

Demikian undangan ini, atas perhatian dan kehadirannya kami ucapkan banyak terimakasih. Ketua Pelaksana
Wassalamualaikum Wr. Wb.

Ketua Pelaksana
Andika R. A.Md.Kep

Andika R. A.Md.Kep

Malang, 16 Maret 2016

Nomor 002/pan.pkPPNI /RS-UMM/III/2016
Perihal : Koordinasi Persiapan pelantikan komisariat PPNI RS UMM
 RUMAH SAKIT UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
Alamat : Jl. Raya Tlogomas No. 45 Malang 65144 Telp. (0341) 561666, 561627
Panitia Pelantikan Komisariat PPNI RS UMM

Nomor : 003/pan.pkPPNI/RS-UMM/III/2016 Malang, 16 Maret 2016

Perihal : Undangan pelantikan komisariat PPNI RS UMM

Kepada Yth : Komisariat PPNI Singosari

Di tempat

Assalamualaikum Wr. Wb.

Mengharap dengan hormat kehadiran Bapak/Ibu pada:
Hari, Tanggal : Rabu, 23 Maret 2016
Waktu : 13.00 Selesai
Tempat : Ruang Rapat Basement RS UMM
Acara : Pelantikan komisariat PPNI RS UMM
Demikian undangan ini, atas perhatian dan kehadirannya kami ucapkan banyak terimakasih.
Wassalamualaikum Wr. Wb.

Nb: perwakilan 3 orang

Ketua Pelaksana

Andika R. A.Md.Kep
 RUMAH SAKIT UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
Alamat : Jl. Raya Tlogomas No. 45 Malang 65144 Telp. (0341) 561666, 561627
Panitia Pelantikan Komisariat PPNI RS UMM

Nomor : 003/pan.pkPPNI/RS-UMM/III/2016 Malang, 16 Maret 2016

Perihal : Undangan pelantikan komisariat PPNI RS UMM

Kepada Yth : Komisariat PPNI Pujon

Di tempat

Assalamualaikum Wr. Wb.

Mengharap dengan hormat kehadiran Bapak/Ibu pada:
Hari, Tanggal : Rabu, 23 Maret 2016
Waktu : 13.00 Selesai
Tempat : Ruang Rapat Basement RS UMM
Acara : Pelantikan komisariat PPNI RS UMM
Demikian undangan ini, atas perhatian dan kehadirannya kami ucapkan banyak terimakasih.
Wassalamualaikum Wr. Wb.

Nb: perwakilan 2 orang

Ketua Pelaksana

Andika R. A.Md.Kep
 RUMAH SAKIT UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
Alamat : Jl. Raya Tlogomas No. 45 Malang 65144 Telp. (0341) 561666, 561627
Panitia Pelantikan Komisariat PPNI RS UMM

Nomor : 003/pan.pkPPNI/RS-UMM/III/2016 Malang, 16 Maret 2016

Perihal : Undangan pelantikan komisariat PPNI RS UMM

Kepada Yth : Perwakilan perawat puskesmas Dau

Di tempat

Assalamualaikum Wr. Wb.

Mengharap dengan hormat kehadiran Bapak/Ibu pada:
Hari, Tanggal : Rabu, 23 Maret 2016
Waktu : 13.00 Selesai
Tempat : Ruang Rapat Basement RS UMM
Acara : Pelantikan komisariat PPNI RS UMM
Demikian undangan ini, atas perhatian dan kehadirannya kami ucapkan banyak terimakasih.
Wassalamualaikum Wr. Wb.

Nb: perwakilan 2 orang

Ketua Pelaksana

Andika R. A.Md.Kep
 RUMAH SAKIT UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
Alamat : Jl. Raya Tlogomas No. 45 Malang 65144 Telp. (0341) 561666, 561627
Panitia Pelantikan Komisariat PPNI RS UMM

Nomor : 003/pan.pkPPNI/RS-UMM/III/2016 Malang, 16 Maret 2016

Perihal : Undangan pelantikan komisariat PPNI RS UMM

Kepada Yth : .
Di tempat

Assalamualaikum Wr. Wb.

Mengharap dengan hormat kehadiran Bapak/Ibu pada:
Hari, Tanggal : Rabu, 23 Maret 2016
Waktu : 13.00 Selesai
Tempat : Ruang Rapat Basement RS UMM
Acara : Pelantikan komisariat PPNI RS UMM
Demikian undangan ini, atas perhatian dan kehadirannya kami ucapkan banyak terimakasih.
Wassalamualaikum Wr. Wb.

Nb: perwakilan 2 orang

Ketua Pelaksana

Andika R. A.Md.Kep
 RUMAH SAKIT UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
Alamat : Jl. Raya Tlogomas No. 45 Malang 65144 Telp. (0341) 561666, 561627
Panitia Pelantikan Komisariat PPNI RS UMM

Berita Acara
Nomor : 004/pan.pkPPNI/RS-UMM/III/2016

Materi : Persiapan pelantikan komisariat PPNI RS UMM

Hari, Tanggal : Kamis, 17 Maret 2016
Tempat : Ruang rapat basement RS UMM
Waktu : 13.00 Selesai

DAFTAR HADIR PERSIAPAN PELANTIKAN KOMISARIAT PPNI

RS UMM 16 MARET 2016

No Nama Ruangan/Jabatan Tandatangan

1 1

2 2

3 3

4 4

5 5

6 6

7 7

8 8

9 9

10 10

11 11

12 12

13 13

14 14

15 15

16 16

17 17

18 18
 RUMAH SAKIT UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
Alamat : Jl. Raya Tlogomas No. 45 Malang 65144 Telp. (0341) 561666, 561627
Panitia Pelantikan Komisariat PPNI RS UMM

NOTULENSI RAPAT PERSIAPAN PELANTIKAN KOMISARIAT PPNI

RS UMM 16 MARET 2016

 RUMAH SAKIT UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
Alamat : Jl. Raya Tlogomas No. 45 Malang 65144 Telp. (0341) 561666, 561627
Panitia Pelantikan Komisariat PPNI RS UMM

Nomor : 005/pan.pkPPNI/RS-UMM/III/2016 Malang, 16 Maret 2016

Perihal : permohonan peminjaman

Kepada Yth : Kabag perlengkapan dome UMM

Di tempat

Assalamualaikum Wr. Wb.

Sehubungan dengan akan diadakannya kegiatan pelantikan komisariat PPNI RS
Universitas Muhammadiyah Malang pada tanggal 23 Maret 2016 dan untuk menunjang
kelancaran acara, maka dengan ini kami melakukan peminjaman tempat dan tiang bendera
indoor dengan rincian sebagai berikut:

Barang Banyak
Tempat bendera indoor 1 buah
Tiang bendera indoor 3 buah

Demikian surat pengajuan ini dibuat, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.
Wassalamualaikum Wr. Wb.

Ketua Pelaksana

Andika R. A.Md.Kep
 RUMAH SAKIT UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
Alamat : Jl. Raya Tlogomas No. 45 Malang 65144 Telp. (0341) 561666, 561627
Panitia Pelantikan Komisariat PPNI RS UMM

BERITA ACARA PELANTIKAN KOMISARIAT PPNI

RS UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
Nomor : 006/pan.pkPPNI/RS-UMM/III/2016

Pada hari ini tanggal 23 bulan Maret 2016 pukul 13.00-15.00 WIB di ruang rapat basement
RS Universitas Muhammadiyah Malang telah dilakukan pelantikan komisariat PPNI RS
Universitas Muhammadiyah Malang dan penyerahan SK oleh Ketua Komisariat PPNI
Kabupaten Malang. SK Komisariat PPNI RS Universitas Muhammadiyah Malang
diserahkan kepada nama-nama sebagaimana yang terlampir pada lembaran berikutnya.

Mengetahui: TTD

Ketua komisariat PPNI Kab.Malang

Agus Wahyu D. A.Md.Kep, SAP

Ketua komisariat PPNI RS Universitas

Muhammadiyah Malang
Teguh Santoso, AMd.Kep

Wakil ketua komisariat PPNI RS

Universitas Muhammadiyah Malang
Andika Rochman, AMd.Kep

Sekretaris komisariat PPNI RS

Universitas Muhammadiyah Malang
Jamilatus Syamsiah Anwar, S.Kep.,Ns

Tembusan : Kepada Yth.

1. Pengawas
2. Direktur
3. Wakil Direktur I, II, III

Lampiran 2 Nomor : 006/pan.pkPPNI/RS-UMM/III/2016

 RUMAH SAKIT UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
Alamat : Jl. Raya Tlogomas No. 45 Malang 65144 Telp. (0341) 561666, 561627
Panitia Pelantikan Komisariat PPNI RS UMM

DAFTAR HADIR UNDANGAN PELANTIKAN KOMISARIAT PPNI RS UNIVERSITAS

MUHAMMADIYAH MALANG
23 MARET 2016

No Nama Perwakilan dari Tandatangan

1 1

2 2

3 3

4 4

5 5

6 6

7 7

8 8

9 9

10 10

11 11

12 12

13 13

14 14

15 15

16 16

17 17

18 18

19 19

20 20
 RUMAH SAKIT UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
Alamat : Jl. Raya Tlogomas No. 45 Malang 65144 Telp. (0341) 561666, 561627
Panitia Pelantikan Komisariat PPNI RS UMM

No Nama Perwakilan dari Tandatangan

21 1

22 2

23 3

24 4

25 5

26 6

27 7

28 8

29 9

30 10

31 11

32 12

33 13

34 14

35 15

36 16

37 17

38 18

39 19

40 20
 RUMAH SAKIT UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
Alamat : Jl. Raya Tlogomas No. 45 Malang 65144 Telp. (0341) 561666, 561627
Panitia Pelantikan Komisariat PPNI RS UMM

No Nama Perwakilan dari Tandatangan

41 1

42 2

43 3

44 4

45 5

46 6

47 7

48 8

49 9

50 10

51 11

52 12

53 13

54 14

55 15

56 16

57 17

58 18

59 19

60 20
 RUMAH SAKIT UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
Alamat : Jl. Raya Tlogomas No. 45 Malang 65144 Telp. (0341) 561666, 561627
Panitia Pelantikan Komisariat PPNI RS UMM

Lampiran 3 Nomor : 006/pan.pkPPNI/RS-UMM/III/2016

NOTULENSI PELANTIKAN KOMISARIAT PPNI RS UMM

23 MARET 2016

 RUMAH SAKIT UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

Alamat : Jl. Raya Tlogomas No. 45 Malang 65144 Telp. (0341) 561666, 561627
Panitia Pelantikan Komisariat PPNI RS UMM