A. Identitas Pasien
Nama :AR
Jenis Kelamin : Perempuan
Umur : 10 Tahun
Alamat : Jalan M.Idris Gg. Pelita No 22 A Medan Barat
Pekerjaan : Pelajar
Tanggal Masuk : 22 September 2016
B. Anamnesis : Alloanamnesis
Hidung
Mulut
Rongga mulut
Tonsil Kanan Kiri
Besar T1 T1
Warna Merah muda Merah muda
Plika anterior DBN DBN
Faring
Inspeksi
Warna Merah Muda
Peradangan (-)
Infeksi kronis (-)
Ulkus (-)
Leher
E. Diagnosis Banding
Polip nasi
Angiofibroma juvenil
F. Diagnosis Sementara
Polip nasi
G. Terapi Sementara
IVFD RL 20 gtt/i
H. Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan Lab
CT Scan Nasofaring
Foto Thorak
I. Diagnosis Definitf
Polip nasi
J. Terapi Definitif
Terapi Konsevatif sebelum pembedahan
Pembedahan :
Polipektomi
K. Edukasi
Puasa pre operasi
Personal hygine, Mengeluarkan sekret yang menumpuk, ajarkan terapi napas dalam
pada pasien untuk membantu melapangkan ekspansi paru. Hindari faktor pencetus
yang bisa merangsang terjadi nya flu.
Hidung
Hidung Lubang Lubang
Kanan Kiri
Rhinoskopi anterior
Cavum nasi
Nanah (-) (-)
Darah (+) (-)
Krusta (-) (-)
Polip (+) (-)
Corpus alenium (-) (-)
Masa (+) (-)
Selaput lendir
Permukaan Basah Basah
Warna Merah muda Merah muda
Konka
Inferior hipertropi DBN
Media hipertropi DBN
Sinus paranasal
Sinus Frontal
Nyeri tekan (-) (-)
Sinus Maxilla
Nyeri tekan (-) (-)
Rhinoskopi posterior
Koana dbn Dbn
Torus tubarius dbn Dbn
Fossa rosenmuller dbn Dbn
Jalan Pembedahan
Pasien dimasukan ke dalam kamar operasi, pasien di baringkan posisi Supine, GA-
ETT Terpasang
KELUAR DARAH
DARI HIDUNG
SEBALAH KANAN
POLIP NASI
TATA LAKSANA :