Tn. WJ usia 52 tahun, pekerjaan wirasuasta, masuk RS tanggal 30 september 2017 denegan keluhan
penurunan BB 5 kg dalam 3 bulan terakhir, badan lemas dan pusing. Diagnosis medis : DM, hipertensi,
anemia
Riwayat Gizi
Pemeriksaan Lab
- GDS = 210mg/dl
- Hb = 9,4 gr/dl
Pemeriksaan Fisik/Klinis
- KU = sedang
- Vital Sign :
Tensi = 180/110 mmHg
Nadi 70x/mnt
RR 20x/mnt
Suhu 36
Pasien telah menderita DM sejak 3 tahun lalu dengan gula darah tertinggi 550 mg/dl, ayah
dan nenek menderita DM
Riwayat Penyakit
- Riwayat Penyakit Dahulu = pasien adalah penderita DM sejak 5 tahun yang lalu dengan gula
darah tertinggi 550mg/dl. Pasien mendapat terapi rutin dan poli.
- Riwayat penyakit keluarga = ayah dan nenek menderita DM
Riwayat Personal
- Data sosio ekonomi = penghasilan 400000/mgg. Jumlah anggota keluarga 4. Suku jawa
- Aktivitas fisik = jenis olahraga bersepeda, jumlah tidur sehari kurang lebih 8 jam, frekuensi
2x/hari
- Tidak ada alergi makanan