Anda di halaman 1dari 2

Kasus 2 NCP DM

Tn. WJ usia 52 tahun, pekerjaan wirasuasta, masuk RS tanggal 30 september 2017 denegan keluhan
penurunan BB 5 kg dalam 3 bulan terakhir, badan lemas dan pusing. Diagnosis medis : DM, hipertensi,
anemia

Riwayat Gizi

- Makanan pokok 3x/sehari, makanan selingan 2x/sehari


- Pagi = nasi 1x/hari @8sdm, kepala ayam @50 gram 1x/hari, temper goreng 1x/hari @25 gram,
sayur lodeh @100gr 1x/hari
- Selingan = kentang @1bh 1x/hari
- Siang=nasi 1x/hari@8sdm, telur dadar @50gr 1x/hari, sayur lodeh @100gr
- Selingan=bubur kacang hijau @20 gram
- Malam=nasi 1x/hari @8sdm, sayur lodeh @100gr 1x/hari
- Buah = pisang, pepaya @100 gr 2x/minggu
- Minuman = air putih 10 gls/hari
Asupan Zat Gizi
Diet yang diberikan RS adalah DM 1700, berdasarkan recall 24 jam asupan energi (100%),
protein (100%), lemak (100%), dan KH (100%)

Pemeriksaan Lab

- GDS = 210mg/dl
- Hb = 9,4 gr/dl

Pemeriksaan Fisik/Klinis

- KU = sedang
- Vital Sign :
Tensi = 180/110 mmHg
Nadi 70x/mnt
RR 20x/mnt
Suhu 36
Pasien telah menderita DM sejak 3 tahun lalu dengan gula darah tertinggi 550 mg/dl, ayah
dan nenek menderita DM
Riwayat Penyakit

- Riwayat Penyakit Dahulu = pasien adalah penderita DM sejak 5 tahun yang lalu dengan gula
darah tertinggi 550mg/dl. Pasien mendapat terapi rutin dan poli.
- Riwayat penyakit keluarga = ayah dan nenek menderita DM

Riwayat Personal

- Data sosio ekonomi = penghasilan 400000/mgg. Jumlah anggota keluarga 4. Suku jawa
- Aktivitas fisik = jenis olahraga bersepeda, jumlah tidur sehari kurang lebih 8 jam, frekuensi
2x/hari
- Tidak ada alergi makanan