PERMINTAAN PEMERIKSAAN

LABORATORIUM

No. Dokumen :

SOP No. Revisi

Tanggal Terbit
:
:
Halaman :1/2

Puskesmas drg. Muhammad Zamroni

Rampal Celaket NIP. 19690521 200212 1 005

1. Pengertian Permintaan pemeriksaan laboratorium adalah suatu prosedur untuk

menerima permintaan pemeriksaan dari tiap-tiap poli.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah langkah untuk melakukan permintaan
pemeriksaan laboratorium agar proses permintaan pemeriksaan berjalan
dengan lancar
3. Kebijakan SK No. 440/ / 35.73.306.01.09/2016 tentang Jenis Jenis Pemeriksaan
Laboratorium yang tersedia di Puskesmas Rampal Celaket.
4. Referensi 1. Pedoman Praktik Laboratorium Kesehatan yang benar (Good
Laboratory Practice), Depkes RI 2008.
2. Standar Puskesmas Prov. Jatim, 2013
3. Permenkes RI Nomor 75
5. Prosedur 1. Petugas mengecek formulir permintaan pemeriksaan laboratorium, jika
formulir permintaan laboratorium tidak terisi dengan lengkap atau kurang
cocok, jika ada data yang kurang jelas maka petugas laboratorium akan
mengkonfirmasikan dengan dokter pengirim atau tiap poli.
2. Setelah pengecekan formulir permintaan pemeriksaan laboratorium sudah
selesai dilakukan, apabila pasien umum diminta membayar ke kasir.
3. Petugas mengambil spesimen pasien sesuai dengan formulir permintaan
pemeriksaan laboratorium.
4. Petugas melakukan pemeriksaan laboratotium.
5. Petugas mencatat hasil pemeriksaan di buku regester.
6. Diagram Alir
Mengecek formulir permintaan pemeriksaan laboratorium

Apabila pasien umum diminta membayar ke kasir

Mengambil spesimen pasien sesuai dengan formulir permintaan

Melakukan pemeriksaan laboratorium

1|Permintaan pemeriksaan laboratorium

 Catat hasil pemeriksaan di buku regester
7. Unit Terkait 1. Unit Rekam Medis
2. Poli Umum
3. Poli Lansia
4. Poli KIA
5. Poli Gigi
6. Unit Gawat Darurat
8. Dokumen Terkait Blanko permintaan laboratorium
Buku regester laboratorium

Rekaman historis perubahan

NO Yang Dirubah Isi Perubahan Tgl. Mulai diberlakukan

 PERMINTAAN PEMERIKSAAN LABORATORIUM
No Kode :
Terbitan :
PUSKESMAS DAFTAR No. Revisi :
PANDA TILIK Tgl. Mulai :
Berlaku :
PUSKESMAS Halaman : 1 halaman
RAMPAL CELAKET

Tidak
No Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
Apakah :
1 Pe

2 Petugas laboratorium memakai sarung tangan.

3 Petugas laborat menggunakan masker saat pemeriksaan

4 Petugas laboratorium menggunakan alas kaki / sepatu tertutup

5 Petugas laboratoratorium melakukan pemeriksaan cuci tangan

dengan sabun sesuai ketentuan cuci tangan yang benar.

6 Petugas laboratorium sebelum dan sesudah melakukan

pemeriksaan, meja spesimen dibersihkan dengan disinfektan

7 Petugas laboratorium menempatkan jarum ,lancet pada safety box.

8 Petugas laboratorium tidak boleh makan, minum dan merokok

didalam ruangan laboratorium

9 Petugas laboratorium tidak boleh menyimpan makanan dan

minuman didalam lemari es bersama reagen

10 Petugas memperlakukan stiap spesimen sebagai bahan infeksius

JUMLAH

COMPLIANCE RATE (CR)

Pandanwangi ,...............................
Oberver tindakan

..........................................
NIP..................................