PEMERINTAH KABUPATEN BOMBANA

DINAS KESEHATAN
Jln. Masjid Raya No. 07 Telp ....... Rumbia 93771

PENCATATAN DAN PELAPORAN RABIES

Bulan :

JK TANGGAL JUMLAH HEWAN PENULAR RABIES

UMUR
NO NAMA PEK KEC KEL.DESA PKM BERKJG
(THN) L P DIGIGIT KE PKM ANJING KUCING KERA DLL

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
JUMLAH

Ket : VAR (Vaksin Anti Rabies)

SAR (Serum Anti Rabies)

Mengetahui,
A.n Kepala Bidang P2P
Kepala Seksi P2
RATNAWATI, SKM.
Nip. 19760302 200604 2 030
H KABUPATEN BOMBANA
AS KESEHATAN
a No. 07 Telp ....... Rumbia 93771

N DAN PELAPORAN RABIES

TANGGAL STATUS PEM. LAB

LOKASI PENDERITA HEWAN
CUCI DIBERI VAR
GIGITAN
LUKA I II III SAR SAKIT MATI (+) (-)
15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

Rumbia, 2012

Pembuat Data,
SAFRINA, SKM.
Nip. 19830628 201001 1 020
 PEMERINTAH KABUPATEN BOMBANA
DINAS KESEHATAN
Jln. Masjid Raya No. 07 Telp ....... Rumbia 93771

PENCATATAN DAN PELAPORAN RABIES

Bulan :
Puskesmas :

JK TANGGAL JUMLAH HEWAN PENULAR RABIES TANGG

UMUR LOKASI
NO NAMA PEK KEC KEL.DESA PKM BERKJG CUCI
(THN) L P DIGIGIT GIGITAN
KE PKM ANJING KUCING KERA DLL LUKA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

JUMLAH

Ket :VAR (Vaksin Anti Rabies)

SAR (Serum Anti Rabies)

Mengetahui,
 Kepala Puskesmas Rumbia

R A H M A T,AMK
Nip. 140 307 193

PEMERINTAH KABUPATEN BOMBANA

DINAS KESEHATAN
Jln. Masjid Raya No. 07 Telp ....... Rumbia 93771

PENCATATAN DAN PELAPORAN RABIES

Bulan : Maret 2012

Puskesmas : Rumbia

JK TANGGAL JUMLAH HEWAN PENULAR RABIES TANGG

UMUR LOKASI
NO NAMA PEK KEC KEL.DESA PKM BERKJG CUCI
(THN) L P DIGIGIT GIGITAN
KE PKM ANJING KUCING KERA DLL LUKA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 David Sappe - Rumbia Lameroro Rumbia 4,5 thn 3/9/2012 3/9/2012 Kaki Kanan 3/9/2012
2
3
 4
5
6
7
8
9
10

JUMLAH

Ket :VAR (Vaksin Anti Rabies)

SAR (Serum Anti Rabies)

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Rumbia

R A H M A T,AMK
Nip. 140 307 193

PEMERINTAH KABUPATEN BOMBANA

DINAS KESEHATAN
 Jln. Masjid Raya No. 07 Telp ....... Rumbia 93771

PENCATATAN DAN PELAPORAN RABIES

Bulan : April 2012

Puskesmas : Rumbia

JK TANGGAL JUMLAH HEWAN PENULAR RABIES TANGG

UMUR LOKASI
NO NAMA PEK KEC KEL.DESA PKM BERKJG CUCI
(THN) L P DIGIGIT GIGITAN
KE PKM ANJING KUCING KERA DLL LUKA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 Ny. Haderia - Rumbia Kasipute Rumbia 48 thn 3/21/2012 3/23/2012 Kaki Kiri 3/21/2012
2 An. Yansun - Rumbia Lameroro Rumbia 8 thn 4/25/2012 4/25/2012 Betis Kiri 4/25/2012
3
4
5
6
7
8
9
10

JUMLAH

Ket :VAR (Vaksin Anti Rabies)

SAR (Serum Anti Rabies)

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Rumbia

R A H M A T,AMK
 Nip. 140 307 193

PEMERINTAH KABUPATEN BOMBANA

DINAS KESEHATAN
Jln. Masjid Raya No. 07 Telp ....... Rumbia 93771

PENCATATAN DAN PELAPORAN RABIES

Bulan : Agustus 2012

Puskesmas : Rumbia

JK TANGGAL JUMLAH HEWAN PENULAR RABIES TANGG

UMUR LOKASI
NO NAMA PEK KEC KEL.DESA PKM BERKJG CUCI
(THN) L P DIGIGIT GIGITAN
KE PKM ANJING KUCING KERA DLL LUKA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3
4
5
6
 7
8
9
10

JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Ket :VAR (Vaksin Anti Rabies)

SAR (Serum Anti Rabies)

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Rumbia

R A H M A T,AMK
Nip. 140 307 193

PEMERINTAH KABUPATEN BOMBANA

DINAS KESEHATAN
Jln. Masjid Raya No. 07 Telp ....... Rumbia 93771
 PENCATATAN DAN PELAPORAN RABIES

Bulan : Oktober 2012

Puskesmas : Rumbia

JK TANGGAL JUMLAH HEWAN PENULAR RABIES TANGG

UMUR LOKASI
NO NAMA PEK KEC KEL.DESA PKM BERKJG CUCI
(THN) L P DIGIGIT GIGITAN
KE PKM ANJING KUCING KERA DLL LUKA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3
4
5
6
7
8
9
10

JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Ket :VAR (Vaksin Anti Rabies)

SAR (Serum Anti Rabies)

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Rumbia

R A H M A T,AMK
Nip. 140 307 193
 PEMERINTAH KABUPATEN BOMBANA
DINAS KESEHATAN
Jln. Masjid Raya No. 07 Telp ....... Rumbia 93771

PENCATATAN DAN PELAPORAN RABIES

Bulan : Februari 2013

Puskesmas : Rumbia

JK TANGGAL JUMLAH HEWAN PENULAR RABIES TANGG

UMUR LOKASI
NO NAMA PEK KEC KEL.DESA PKM BERKJG CUCI
(THN) L P DIGIGIT GIGITAN
KE PKM ANJING KUCING KERA DLL LUKA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3
4
5
6
7
8
 9
10

JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Ket :VAR (Vaksin Anti Rabies)

SAR (Serum Anti Rabies)

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Rumbia

R A H M A T,AMK
Nip. 140 307 193
 TANGGAL STATUS PEM. LAB
DIBERI VAR PENDERITA HEWAN
I II III SAR SAKIT MATI (+) (-)
17 18 19 20 21 22 23 24

Rumbia, 2012
 Pembuat Data,

Tety Kusnanti Daaku

NIP. 590 020 027

TANGGAL STATUS PEM. LAB

DIBERI VAR PENDERITA HEWAN
I II III SAR SAKIT MATI (+) (-)
17 18 19 20 21 22 23 24
3/9/2012 3/16/2012 3/30/2012
Rumbia, 31 Maret 2012

Pembuat Data,

Tety Kusnanti Daaku

NIP. 590 020 027
 TANGGAL STATUS PEM. LAB
DIBERI VAR PENDERITA HEWAN
I II III SAR SAKIT MATI (+) (-)
17 18 19 20 21 22 23 24
3/23/2012 3/30/2012 4/13/2012
4/25/2012 5/2/2012 5/16/2012

Rumbia, 27 April 2012

Pembuat Data,

Tety Kusnanti Daaku

 NIP. 590 020 027

TANGGAL STATUS PEM. LAB

DIBERI VAR PENDERITA HEWAN
I II III SAR SAKIT MATI (+) (-)
17 18 19 20 21 22 23 24
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0

Rumbia, 28 Agustus 2012

Pembuat Data,

Tety Kusnanti Daaku

NIP. 590 020 027
 TANGGAL STATUS PEM. LAB
DIBERI VAR PENDERITA HEWAN
I II III SAR SAKIT MATI (+) (-)
17 18 19 20 21 22 23 24
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

Rumbia, 29 Oktober 2012

Pembuat Data,

Tety Kusnanti Daaku

NIP. 590 020 027
 TANGGAL STATUS PEM. LAB
DIBERI VAR PENDERITA HEWAN
I II III SAR SAKIT MATI (+) (-)
17 18 19 20 21 22 23 24
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0

Rumbia, Maret 2013

Pembuat Data,

Tety Kusnanti Daaku

NIP. 590 020 027