Rumah Sakit Ibu dan Anak

CAHAYA SANGATTA
Jl. Yos Sudarso III, No. 77 Teluk Lingga, Sangatta No. Telp. 085100502490, Fax (0549) 23928 KOMISI
AKREDITASI
Email : rsiacahayasangatta@yahoo.co.id, Website : www.rsiacahayasangatta.com RUMAH SAKIT
KUTAI TIMUR KALIMANTAN TIMUR

KEPUTUSAN DIREKTUR
RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK CAHAYA SANGATTA
Nomor: 54/XII/RSIA-CS/SK/2016

TENTANG

PEMBERLAKUAN FORMULARIUM
DI RSIA CAHAYA SANGATTA

DIREKTUR RSIA CAHAYA SANGATTA

Menimbang : a. bahwa salah satu upaya untuk meningkatkan pelayanan kesehatan di

RSIA Cahaya Sangatta adalah dengan melakukan pemakaian obat
secara rasional;

b. bahwa untuk mencapai penggunaan obat secara rasional diperlukan

suatu standar pengobatan yang mengikuti perkembangan ilmu
pengetahuan dan teknologi di bidang kedokteran dan farmasi;

c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf

a, dan huruf b, maka perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur RSIA
Cahaya Sangatta.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit;

2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;

3. Undang-Undang Nomor 5 Tahun 1997 tentang Psikotropika

4. Undang-Undang Nomor 35 Tahun 2009 tentang Narkotika

5. Peraturan Pemerintah Nomor 72 Tahun 1998 tentang Pengamanan

Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan

6. Peraturan Pemerintah Nomor 51 Tentang Pekerjaan Kefarmasian;

7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 58 Tahun 2014 tentang Pelayanan

Farmasi di Rumah Sakit

8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 889/MENKES/PER/V/2011

tentang Registrasi, Izin Praktik dan Izin Kerja Tenaga Kefarmasian

9. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1691/MENKES/PER/VIII/2011

tentang Keselamatan Pasien
 Rumah Sakit Ibu dan Anak

CAHAYA SANGATTA
Jl. Yos Sudarso III, No. 77 Teluk Lingga, Sangatta No. Telp. 085100502490, Fax (0549) 23928 KOMISI
AKREDITASI
Email : rsiacahayasangatta@yahoo.co.id, Website : www.rsiacahayasangatta.com RUMAH SAKIT
KUTAI TIMUR KALIMANTAN TIMUR

10. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1191/MENKES/SK/IX/2002

tentang Pedagang Besar Farmasi

11. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1087/MENKES/SK/VIII/2010

tentang Standar Kesehatan dan Keselamatan Kerja di Rumah Sakit

12. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1197

/Menkes/SK/X/2004 tentang Standar Pelayanan Farmasi Di Rumah
Sakit;

13. Surat Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kutai Timur

Nomor 440/546/Yankes/2015 Izin Operasional Rumah Sakit Ibu dan
Anak Cahaya Sangatta;

14. Surat Keputusan Direksi PT. Cahaya Sangatta Kaltim Nomor

01/PT.CSK/SK/I/2015 tentang Hospital By Laws Rumah Sakit Ibu dan
Anak Cahaya Sangatta;

15. Surat Keputusan Direksi PT. Cahaya Sangatta Kaltim Nomor

03/PT.CSK/SK/IX/2015 tentang Struktur Organisasi di Rumah Sakit
Ibu dan Anak Cahaya Sangatta.

MEMUTUSKAN :
Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR RSIA CAHAYA SANGATTA TENTANG
PEMBERLAKUAN FORMULARIUM;

PERTAMA : Penggunaan Formularium RSIA Cahaya Sangatta tahun 2016 sebagai

pedoman untuk memilih obat-obatan yang akan diberikan kepada penderita
yang dirawat di RSIA Cahaya Sangatta;

KEDUA : Formularium RSIA Cahaya Sangatta tahun 2016 akan ditinjau dan dinilai
kembali secara terus menerus oleh Komite Farmasi dan Terapi RSIA Cahaya
Sangatta untuk disesuaikan dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan
teknologi di bidang kedokteran 00+dan farmasi;

KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya, dan apabila di kemudian
hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan diadakan
perbaikan sebagaimana mestinya;

Ditetapkan di : Sangatta
Pada tanggal : 24 Desember 2016
Direktur
RSIA Cahaya Sangatta,

dr. Regina Tirza Maindoka

R-021