PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. ABDOER RAHEM

Jl.Anggrek No.68 Telp.(0338) 673293 - 675116 Fax (0338) 671028
SITUBONDO 68321

SURAT KEPUTUSAN
DIREKTUR RSUD dr. ABDOER RAHEM SITUBONDO
NOMOR : 445/ /431.518/2015

TENTANG
TIM FARMASI DAN TERAPI
RSUD dr. ABDOER RAHEM SITUBONDO

DIREKTUR RSUD dr. ABDOER RAHEM SITUBONDO

Menimbang : a. bahwa peningkatan mutu pelayanan rumah sakit terkait erat dengan
penggunaan obat dan alat kesehatan yang rasional dalam semua lini
pelayanan.

b. bahwa dalam upaya peningkatan mutu pelayanan rumah sakit,

diperlukan adanya panitia yang merumuskan kebijakan mengenai
pemilihan obat, penggunaan obat dan evaluasinya.

c. bahwa untuk melaksanakan fungsi – fungsi tersebut maka perlu

dibentuk Panitia Farmasi dan Terapi.

d. bahwa nama-nama yang tercantum dalam lampiran keputusan ini

dipandang mampu sebagai Panitia Farmasi dan Terapi Rumah Sakit.

e. bahwa  berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf

a,  b,  c  dan  d  perlu   menetapkan   pemberlakuan   Keputusan   Direktur

Rumah Sakit tentang Penunjukan Tim Farmasi Dan Terapi di RSUD dr.

Abdoer Rahem Situbondo
Mengingat : 1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009 tentang
Kesehatan
2. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009 tentang
Rumah Sakit

3. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

47/Menkes/SK/II/1983 tanggal 21 Februari 1983 tentang Kebijakan
Obat Nasional
4. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 1009/MenKes/SK/X/1995
tentang Pembentukan Komite Nasional Farmasi dan Terapi
5. Keputusan Direktur Jenderal Pelayanan Medik Departemen Kesehatan
Republik Indonesi Nomor : HK.00.06.3.3 tentang Pedoman Kerja untuk
Komite Farmasi dan Terapi
6. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1197/Menkes/SK/X/2004 tentang standar Pelayanan Farmasi Di Rumah
Sakit

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
KESATU : MEMBERLAKUKAN KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD DR. ABDOER
RAHEM SITUBONDO TENTANG PENUNJUKAN TIM FARMASI
DAN TERAPI DI RSUD DR. ABDOER RAHEM SITUBONDO
KEDUA : Susunan keanggotaan Pantia Farmasi dan Terapi terdiri dari:
Ketua : Ka KSM Obgyn (Dr. Ira Miryani, Sp.OG)
Sekretaris : Karu Instalasi Farmasi (Frieda Riandini, S.Farm., Apt.)
Anggota : 1. Kasie Penunjang Medis (Agung Setyanto, S.Kep )
2. Ketua Komite Medik (Dr. Achmad Baihaqi Sp.PD)
3. Ketua Komite Keperawatan (Subandi, Skep. Ners)
4. Anggota Komite Medik (Dr. Syaiful Rachman, Sp An;
Dr. Heri Wibowo, Sp. B; Dr. Timotius Jonatan, Sp.S
Dr. Ariadi Nugroho, Sp. J)

KETIGA : Struktur organisasi dan mekanisme kerja Tim Farmasi dan Terapi tertuang
dalam lampiran keputusan ini.
KEEMPAT : Tim Farmasi dan Terapi bertanggung jawab kepada Direktur Rumah Sakit,
 dalam melaksanakan tugas agar berkoordinasi dengan bagian lain dalam
rumah sakit.
KELIMA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : SITUBONDO
Pada Tanggal: 01 Desember 2015

DIREKTUR
RSUD dr. ABDOER RAHEM

dr. TONY WAHYUDI M.Kes

Pembina Tk. I
NIP. 19630210 199011 1 001

Lampiran I : Keputusan Direktur RSUD

dr. Abdoer Rahem Situbondo
Nomor : 445/ /431.518/2015
Tanggal : 01 Desember 2015
 STRUKTUR ORGANISASI
TIM FARMASI DAN TERAPI
RSUD dr. ABDOER RAHEM SITUBONDO

DIREKTUR RUMAH SAKIT

(dr. Tony Wahyudi M. Kes)

KETUA TIM FARMASI DAN TERAPI

(dr. Ira Miryani, Sp. OG)

Karu Instalasi Farmasi
( Frieda Riandini, S.Farm., Apt.)

Ketua Komite Medik Anggota Komite Medik

Kasie Ketua Komite
(Dr. Achmad Baihaqi, Dr. Syaiful Rachman,
Penunjang Medis Keperawatan
Sp.PD) Sp,An .Dr. Heri Wibowo Sp.
(Agung Setyanto, S.Kep (Subandi, S.Kep,Ners)
Kep) B; Dr.Timotius Jonatan, Sp.S
Dr. Ariadi Nugroho, Sp. J

Situbondo, 01 Desember 2015

Direktur
RSUD dr Abdoer Rahem

Dr. TONY WAHYUDI, M.Kes

NIP 19630210 199011 1 001
Lampiran II : Keputusan Direktur RSUD
dr. Abdoer Rahem Situbondo
Nomor : 445/ /431.518/2015
Tanggal : 01 Desember 2015
 WEWENANG, KEWAJIBAN, URAIAN TUGAS DAN MEKANISME KERJA
TIM FARMASI DAN TERAPI
RSUD dr. ABDOER RAHEM SITUBONDO

Wewenang
1. Merumuskan dan mengendalikan pelaksanaan semua kebijakan, ketetapan, prosedur, aturan
yang berkaitan dengan obat.
2. Mengadakan, mengembangkan, menetapkan, merevisi formularium.
3. Mengusulkan perubahan kebijakan penggunaan obat dan pelayanan instalasi farmasi rumah
sakit.

Kewajiban
1. Memberikan rekomendasi pada pimpinan rumah sakit untuk mencapai budaya pengelolaan
dan penggunaan obat secara rasional.
2. Mengkoordinir pembuatan pedoman diagnosis dan terapi, formularium rumah sakit, pedoman
penggunaan antibiotika dan lain-lain.
3. Melaksanakan pendidikan dalam bidang pengelolaan dan penggunaan obat terhadap pihak-
pihak yang terkait.
4. Melaksanakan pengkajian pengelolaan dan penggunaan obat dan memberikan umpan balik
atas hasil pengkajian tersebut.

Uraian Tugas
Ketua
1. Menjamin terselenggaranya tugas Panitia Farmasi dan Terapi sesuai dengan kebijakan
Direktur rumah sakit.
2. Menetapkan jadwal -rapat Panitia Farmasi dan Terapi untuk membahas tentang kebijakan,
penetapan prosedur, maupun aturan-aturan berkaitan obat.
3. Mengkoordinir pengembangan, penyusunan maupun revisi formularium rumah sakit.
Sekretaris
1. Mengatur persiapan dan penyelenggaraan rapat panitia farmasi dan terapi.
2. Menyiapkan dan memberikan semua bahan rapat yang dibutuhkan.
3. Mencatat semua hasil keputusan dalam rapat dan melaporkan pada direktur rumah sakit.
4. Mengarsip dokumen kesekretariatan dan pendistribusian surat.
5. Melaksanakan tugas kesekretariatan lainnya.
Anggota
1. Membahas materi rapat
2. Mengkaji dan menganalisa keuntungan/manfaat dan kerugian.
3. Memeriksa dan menganalisa aspek legalitas
4. Menjamin kelancaran distribusi obat
5. Menetapkan obat yang akan ditambahkan atau dikurangi dari formularium
6. Mengembangkan formularium rumah sakit yang efisien, efektif dan ekonomis.
7. Menetapkan kategori obat yang digunakan dalam rumah sakit dan menempatkan tiap obat
pada suatu kategori tertentu.

Situbondo, 01 Desember 2015

Direktur
RSUD dr Abdoer Rahem

Dr. TONY WAHYUDI, M.Kes

NIP 19630210 199011 1 001