DOKUMEN SARANA

ELEMEN PENILAIAN DOKUMEN KENDALA

SIAP BELUM ADA TIDAK
IMPLEMENTASI
SUDAH BELUM
 LAPORAN POKJA MANAJEMEN KOMUNIKASI DAN INFORMASI ( MKI )

DOKUMEN KET
ELEMEN PENILAIAN ket KENDALA SARANA
SIAP BELUM ADA TIDAK

MKI 6 (Operan Medis ) -

a. Kebijakan draf
b. SPO sedang di buat oleh keperawatan
c. Dokumen CPPT

Gedung RM sesuai Standar

- Ruang RM akt
- Ruang RM in aktf
- R pendaftran RI & RJ
- Ruang RM
MKI 7 (Berkas Rekam Medis )
- Rak RM Standar
- Exhaust Fan
- AC
- Tangga Penggambilan
Status(standar)
a. Kebijkaan draf
b. Pedoman Tentang Penyelenggaraan RM draf
c. Dokumen Status
d. Dokumen Review status B/L

MKI 8 ( Tranfer Pasien )

a. Kebijakan draf
b. SPO draf
c. Dokumen formulir

MKI 9 ( Manajemen Kebutuhan Informasi ) Komputer

a. 10 pola Penyakit Manual SIR Belom berjalan msh dalam proses

MKI 10 ( Akses Pasien untuk Mendapatkan Informasi )

a. Kebijakan draf
b. Panduan draf
c. SPO draf
d. Dokumen dlm proses
e. Evaluasi Pelaksanaan

DOKUMEN SARANA
ELEMEN PENILAIAN ket KENDALA
SIAP BELUM ADA TIDAK
MKI 11 ( Keamanan Informasi )
a. UU 29/ 2004 tentang praktek kedokteran
b. UU 44/ 2009 tentang Rumah Sakit
c. PMK 269 / Menkes / per / III / 2008
d. Kebijakan draf
e. Panduan Pengaturan keamanan dan permintaan info
f. SPO Pengaturan keamanan dan permintaan info
g. Dokumen Belom terlaksanan di Rekam Medis

MKI 12 ( Retensi Rekam Medis/Penyimpanan RM)

a. PMK 269 / Menkes / per / III / 2008
b. Kebijakan draf
c. Panduan
d. SPO draf

MKI 13 ( Kode, Simbol, Singkatan )

a. Kebijakan draf
b. ICD-9 , ICD - 10 buku
c. Daftar Simbul
d. Daftar Singkatan
e. Definisi

MKI 14 ( Pelapaoran )
a. Pelaporan Manual Belum ada SIRS
MKI 15 ( Dokumen Rapat ) Berhubungan dengan pokja PPK
-Panduan Rapat dll

MKI 16 ( Perlindungan dr Kehilangan dan Kesusakan )

a. Kebijakan draf
b. SPO
c. Panduan

MKI 17 ( Pendidikan dan Pelatihan )

a. Dokumen Pelathan blm terkumpul

DOKUMEN SARANA
ELEMEN PENILAIAN ket KENDALA
SIAP BELUM ADA TIDAK
MKI 18 ( REGULASI )
a. Kebijakan
b. Panduan
c. SPO tentan perubahan regulasi RS
- pengembangan dan perubahan regulasi Berhubungan dengan pokja TKP
- adaptasi regulasi nasional sebagai regulasi RS
- Retensi regulasi yang sudah di nyatakan tdk berlaku
- Pemantauan pelaksaan regulasi ( SPI )

MKI 19 ( Pelayanan Rekam Medis )

a. Permenkes 269/Menkes/Per/III/ 2008
b. Sistem Penomoran (di BPPRM)
MKI 19.1,19.1.1 (Dokumen Rekam Medis) status RM
MKI 19.2
a. Permenkes 269/Menkes/Per/III/ 2008
b. UU 29 / 2004 tentang praktek Kedokteran
c. UU 44 / 2009 tentan Rumah Sakit
d. Kebijakan Pelayanan Rekam Medis
e. PPRM
f. Dokumen RM
MKI 19.3 (Dokumen Rekam Medis ) Status RM
MKI 19.4
a. Permenkes 269/Menkes/Per/III/ 2008
b. UU 29 / 2004 tentang praktek Kedokteran
c. UU 44 / 2009 tentan Rumah Sakit
d. Panduan upaya peningkatan mutu RS - berhubungan dgn pokja PMKP

e. Indikator Mutu terkait Review pengisian RM - untuk mutu Rekam Medis blum bisa kita
lakukan karna status blum kembali ke RM
1 x 24 jam

f. Dokumen pelaksanaan Review belum di laksanakan poin E

g. Dokumen pelaksanaan dokumen program mutu belum di laksanakan poin E

MKI 20 ( SIRS dalam dan Luar Rumah Sakit )

a. PMK 138 / Menkes / per / IX / 2010
b. SPO Pelayanan Kedokteran Berhubungan dengan Komite Medis
MKI sudah pernah menjumpai bidang
pelayanan tp belum di perbaharui untuk
SPO kedokteran yang baru

DOKUMEN SARANA
ELEMEN PENILAIAN ket KENDALA
SIAP BELUM ADA TIDAK

b. Hasil Analisi Data dalam upaya peningkatan mutu RS Blum pernah di analisa
MKI 20.1 (Dokumen Pelaporan Data) - Pelaporan di kirim hanya untuk depkes RI
- Pelaporan ke Kantor DPR blum pernah di
kirim krn tdak pernah di minta
MKI 20. 2
a. Permenkes 269/Menkes/Per/III/ 2008
b. UU 29 / 2004 tentang praktek Kedokteran
c. UU 44 / 2009 tentan Rumah Sakit
d. UU 36 / 2009 tentang Kesehatan

MKI 21 (Pelayanan Pasien dan Penelitian)

a. Struktur Organisasi RS

Papan struktur RM,papan

Visi misi RM,Alur dan Denah
b. Struktur Instalasi Rekam Medis RM,penunjuk arah ruang
c. Perpustakaan belum ada gedung untuk pustaka RS Kantor Pustaka
d. Temuan Penelitan
e. Metode Pendidikan CI sarana belum mendukung sepert Panthom
f. Sumber Pencarian Online belum ada website
 IMPLEMENTASI
SUDAH BELUM

 IMPLEMENTASI
SUDAH BELUM
 IMPLEMENTASI
SUDAH BELUM
 IMPLEMENTASI
SUDAH BELUM