Laporan Sngat Perjalanan Dnas Ukgs TH 2017

PEMERINTAH KABUPATEN MEMPAWAH
DINAS KESEHATAN,PENGENDALIAN PENDUDUK

DAN KELUARGA BERENCANA
PUSKESMAS RAWAT INAP SUNGAI PINYUH
J ala n Ra ya Sel i u n g No . 1 3 T elp . (0 5 6 1 ) 6 5 2 0 0 6 Fa x
Kecamatan Sungai Pinyuh.
Kode Pos 7835
LAPORAN PERJALANAN DINAS

Kepada : Kepala Dinas Kesehatan / Kepala Puskesmas
Dari : Puskesmas Rawat Inap Sungai Pinyuh
Tanggal :4 April 2017
Hal : Laporan Pelaksaan Usaha kesehatan Gigi Sekolah
I. Dasar :
I.DPA BOK 2017-SKPD Dinas Kesehatan, Pengendalian penduduk dan Keluarga Berencana Kabupaten
mempawah Tahun 2017
II Surat Tugas Nomor: 094 // Bok/PRI-SP /IV/ 2017,Tgl 4 April 2017
II Maksud dan tujuan :

pemeriksaan gigi Gigi Berkala , penambalan Gigi ,Peragaan Cuci Tangan Pake sabun,Sikat gigi Massal
Pencabutan gigi sulung. Di TK Tri Dharma Bakti pada tanggal 4 April 2017.
III Tempat, Hari dan Tanggal Kegiatan

1.Tempat : TK Tri Darma Bakti
2.Desa: Sungai Pinyuh
3.RT/RW :
4.Hari, Tanggal Kegiatan: Selasa,4 April 2017
5.Sasaran : Siswa /Siswi TK Tri Darma Bakti Sungai Pinyuh
IV.Hasil yang diperoleh :

Hasil yang diperoleh dari kegiatan yang dilakukan di TK Tri Darma Bakti adalah
sebagai berikut :
1. pemeriksaan gigi berjumlah 31 Orang
2. Melaksanakan penambalan 6Gigi
3. Melaksanakan Surface Protection Gigi
4. Pemicuan Cuci Tangan Pake Sabun 31 Orang
5. Sikat Gigi Massal Berjumlah 31 Orang
V. Permasalahan : Kurangnya kesadaran anak anak tentang kebersihan giginya
VI.Rencana Tindak Lanjut :Memeriksakan Gigi minimal setiap 6 bulan sekali , membiaskan sikat gigi
secara rutin dua kali sehari pagi sesudah makan ,dan malam sebelum tidur .
VII Dokumentasi (Terlampir)
VIII Penutup
Demikian lapor.an perjalanan dinas ini dibuat dan disampaikan dengan hormat, sebagai kelengkapan
bukti pertanggungjawaban dalam melaksanakan perjalanan dinas.
Yang melaksanakan Perjalanan Dinas:

1. Drg Ety Wiyanty/19790922 200803 2 001
2. Supriyadi / NIP 19780509200312 1 003
Kode Pos 7835

Tanggal :11 April 2017
I. Dasar :
I.DPA BOK 2017-SKPD Dinas Kesehatan, Pengendalian Penduduk dan Keluarga Berencana Kabupaten
mempawah Tahun 2017
II. Surat Tugas Nomor :094// Bok/PRI-SP /IV/ 2017,Tgl 11 April 2017

pemeriksaan gigi Gigi Berkala ,Pemicuan Cuci Tangan Pake sabun, Pencabutan Gigi susu di SDN 19
Sungai Pinyuh
IIITempat, Hari dan Tanggal Kegiatan

1.Tempat :SDN 19 Sungai Pinyuh
2.Desa : Sungai Pinyuh
3.RT/RW :
4.Hari, Tanggal Kegiatan :Kamis, 11 April 2017
5.Sasaran :Siswa /Siswi SDN 19 Sungai Pinyuh
IVHasil yang diperoleh :

Hasil yang diperoleh dari kegiatan yang dilakukan di SDN 19 Sui Pinyuh adalah
sebagai berikut :
1. pemeriksaan gigi berkala berjumlah 27 Orang
2. pencabuan gigi Susu berjumlah 3 Gigi
3. pemicuan cuci Tangan pake sabun 27 Orang
V Permasalahan :Kurangnya kesadaran anak anak dan orang tua tentang kebersihan gigi Anaknya
VI Rencana Tindak Lanjut :Memeriksakan Gigi minimal setiap 6 bulan sekali , membiaskan sikat gigi
secara rutin dua kali sehari pagi sesudah makan ,dan malam sebelum tidur.

VIIIPenutup
Demikian laporan perjalanan dinas ini dibuat dan disampaikan dengan hormat, sebagai kelengkapan
1 Drg Ety Wiyanty/19790922 200803 2 001

2. Supriyadi / NIP 19780509200312 1 003
Kode Pos 7835

Tanggal : 12 April 2017
Dasar :
mempawah Tahun 2017
II. Surat Tugas Nomor / 094/ /Bok/PRI-SP/IV/2017,Tgl12 April 2017
II.Maksud dan tujuan :

1. pemeriksaan gigi Gigi Berkala
2. Pemicuan cuci tangan pake sabun,
3.Sikat Gigi Massal
III.Tempat, Hari dan Tanggal Kegiatan
1.Tempat :SDN Bunda
4.Hari, Tanggal Kegiatan :Jumat , 12 April 2017
5.Sasaran : Siswa /Siswi SDN Bunda Sungai Pinyuh

Hasil yang diperoleh dari kegiatan yang dilakukan Di SDN Bunda Sungai Pinyuh adalah
sebagai berikut
1 Pemeriksaan gigi Berkala berjumlah 18 Orang
2.Pemicuan Cuci Tangan pake Sabun 18 Orang
3. Sikat gigi Massal berjumlah 18 Orang
V Permasalahan : Kurangnya pengetahuan dan perhatian Orang Tua tentang pertumbuhan
dankesehatan gigi anaknya
secara rutin dua kali sehari pagi sesudah makan ,dan malam sebelum tidur
VII.Dokumentasi (Terlampir)
VIII Penutup
1. drg Ety Wiyanti,S / 19790922 200803 2 001

2.Sukasih,A.Md.KG / NIP.1974062 200012 2 002
Kode Pos 7835

Tanggal : 3 Mei 2017
I Dasar :
I. DPA BOK 2017-SKPD Dinas Kesehatan,Pengendalian Penduduk Dan keluarga Berencana
Kabupaten mempawah Tahun 2017
II. Surat Tugas Nomor 094/379/ PRI-SP/ V/2017,Tgl 3 Mei 2017

Melaksanakanpemeriksaan gigi, Pencabutan gigi Susu,Pemicuan Cuci Tangan Pake Sabun
III Tempat, Hari dan Tanggal Kegiatan

1.Tempat : TK Pertiwi
3.RT/RW :
4.Hari, Tanggal Kegiatan :Rabu, 3 mei 2017
5.Sasaran : Siswa /Siswi TK Pertiwi Sungai Pinyuh
IV Hasil yang diperoleh :

Hasil yang diperoleh dari kegiatan yang dilakukan di TK Pertiwi Sungai Pinyuh sebagai berikut :
1. pemeriksaan gigi kelas berjumlah 35 Orang
2. Pemicuan Cuci Tangan Pake Sabun Berjumlah 35 Orang
3. Pencabutan gigi susu Berjumlah 6 orang.
V Permasalahan : Kurangnya Pengetahuan dan perhatian orang tua tentang kebersihan Gigi Anaknya
VI Rencana Tindak Lanjut : Membiasakan hidup bersih dan sehatterutama kebersihan Giginya
Memeriksakan gigi secara rutin 6 bulan sekali
VIII Penutup
Demikian laporan perjalanan dinas ini dibuat dan disampaikan dengan hormat, sebagai
kelengkapan bukti pertanggungjawaban dalam melaksanakan perjalanan di
1.drg Ety Wiyanti,S /19790922 200803 2 001

2 Novia Mundi Maharani, Amd kG/ 19851117201001 2 021
Kode Pos 7835

Tanggal :5 Mei 2017
Hal : Laporan Pelaksanaan Pelaksanaan Usaha kesehatan Gigi Sekolah.
I. Dasar :
I. DPA BOK 2017-SKPD Dinas Kesehatan,Pengendalian Penduduk Dan Keluarga Berencana

Kabupaten Mempawah Tahun 2017
II. Surat Tugas Nomor 094/388/Bok/PRI-SP/V/ 2017, Tgl 5 Mei2017
Hasil yang diperoleh dari kegiatan yang dilakukan di SDN 02 Sungai Pinyuhadalah sebagai
berikut :
1. Melaksanakan Pemeriksaan Gigi
2. Sikat Gigi Massal
3.Pemicuan cuci tangan pake Sabun
III. Tempat, Hari dan Tanggal Kegiatan.
1. Tempat : SDN 02 Sungai Pinyuh

2. Desa : Sungai Pinyuh
3. RT/RW :
4. Hari, Tanggal Kegiatan :Jumat, 5Mei 2017
5. Sasaran : Siswa/Siswi SDN 02 Sungai Pinyuh

Hasil Yang di Peroleh Dari Kegiatan Di SDN 02 Sungai Pinyuh adalah Sebagai Berikut
1. Pemeriksaan Gigi Berjumlah 26 Orang
2. Sikat Gigi Massal Berjumlah 26 Orang
3. Pemicuan cuci tangan pake sabun Berjumlah 26 Orang
V. Permasalahan : Kurangnya Kesadaran Orang Tua Dan anak anak untuk Menjaga kesehatan
giginya
VI.Rencana Tindak Lanjut : Sikat gigi minimal 2 kali sehari pagi setelah makan danmalam
sebelumtidur,Dan Menutup lubang gigi serta merujuk siswa untuk
perawatan lebih lanjut di Puskesmas
VIIIPenutup
kelengkapan bukti pertanggungjawaban dalam melaksanakan perjalanan dinas.

Kode Pos 7835
1. drg Ety Wiyanti,S /Nip 19790922 200803 2 001


Tanggal :Selasa,9 Mei 2017
Hal : Laporan Pelaksanaan Usaha Kesehatan Gigi Sekolah
I. Dasar :

II. Surat Tugas Nomor : 094/ /Bok/PRI-SP/V/ 2017, Tgl 9 Mei 2017
II. Maksud dan tujuan :
Hasil yang diperoleh dari kegiatan yang dilakukan di SDN 24 Sungai Pinyuh adalah sebagai
berikut :
2. Melaksakan Pemicuan Cuci Tangan Pake Sabun
3. sikat gigi Massal

1 Tempat :SDN 24 Sungai Pinyuh
2 Desa : Sungai pinyuh
3 RT/RW :
4 Hari, Tanggal Kegiatan :Selasa, 9 Mei 2017
5 Sasaran : Siswa/Siswi SDN 24 Sungai Pinyuh
IV. Hasil yang diperoleh :
Hasil Yang di Peroleh Dari Kegiatan Di SDN 24 Sungai Pinyuh adalah Sebagai Berikut
1 Pemicuan Cuci Tangan pake sabun Berjumlah 18 Orang
3 Sikat gigi Massal 18 Orang
V. Permasalahan : Kurangnya Kesadaran Orang Tua dan anak anak untuk Menjaga kesehatan dan
kebersihan gigi anaknya
VI.Rencana Tindak Lanjut: sikat gigi minimal 2 kali sehari pagi setelah makan dan malam sebelum
tidur, Menutup lubang gigi dan mencabut gigi yang sudah goyang supaya
susunan giginya sesuai dengan contur gigi dan Membiasakan anak untuk
cuci tangan sebelum Makan dan sesudah bermain.
VIII Penutup
Kode Pos 7835

2. Novia Mundi Maharani Amd, KG/ Nip 19851117 201901 2 021

Tanggal :Selasa , 16 Mei 2017
I. Dasar :

II. Surat Tugas Nomor 094/ /Bok /PRI-SP / V / 2017, Tgl 16 Mei2017
Hasil yang diperoleh dari kegiatan yang dilakukan di TK Panca Karsa Sungai Bakau Besar Laut
adalah sebagai berikut :
1. Melaksanakan Pemeriksaan Gigi Berjumlah
2. Melaksakan Pemicuan Cuci Tangan Pake Sabun Berjumlah
3. Melaksanakan Pencabutan Gigi Berjumlah
4. Melaksanakan Surface Protection Berjumlah

1. Tempat :TK Panca Karsa
2. Desa :Sungai Bakau Besar Laut
3. RT/RW :
4. Hari/Tgl Kegiatan : Selasa, 16 Mei 2017
5. Sasaran : Siswa/Siswi TK Panca Karsa
Hasil Yang di Peroleh Dari Kegiatan Di TK Panca Karsa Sungai Bakau Besar Laut adalah
Sebagai Berikut
2. Pemeriksaan Gigi Berkala Berjumlah41 Orang
3. Pencabutan Gigi Berjumlah 3 Orang
4. Surface Protection Berjumlah 5 Gigi
V Permasalahan : Kurangnya Kesadaran Orang Tua Dan anak anak untuk Menjaga kesehatan Gigi
VI.Rencana Tindak Lanjut : Sikat gigi minimal 2 kali sehari pagi setelah makan dan malam sebelum
tidur, Menutup lubang gigi dan mencabut gigi yang sudah goyang supaya susunan giginya
sesuai dengan contur gigi dan membiasakan anak mencuci tangan sebelum makan.
VII Penutup

Kode Pos 7835
1. Supriyadi/ 19790922 200803 02 001

2. Novia Mundi Maharani/ 10851117 201001 2 021

Tanggal : Selasa,18 April 2017
I. Dasar :

II. Surat Tugas Nomor : 094/ /Bok/PRI-SP /IV/ 2017, Tgl18 April 2017
Hasil yang diperoleh dari kegiatan yang dilakukan di RA.As Syura Galang adalah sebagai
berikut :
3. Melaksanakan Pencabutan Gigi
5. Sikat Gigi Massal 0rang

1. Tempat :TK As Syura
2. Desa : Galang
3. RT/RW :
4. Hari, Tanggal Kegiatan : Selasa, 18 April 2017
5. Sasaran : Siswa/Siswi TK As syura Galang
IV Hasil yang diperoleh :
Hasil Yang di Peroleh Dari Kegiatan Di Tk As Syura adalah Sebagai Berikut

3. Pencabutan Gigi Berjumlah 1 Orang
4. Sikat Gigi Massal 15 Orang
V. Permasalahan : Kurangnya Kesadaran Orang Tua Dan anak anak untuk Menjaga kesehatan dan
kebersihan giginya
VIRencana Tindak Lanjut : sikat gigi minimal 2 kali sehari pagi setelah makan dan malam
sebelum tidur, Menutup lubang gigi dan mencabut gigi yang sudah goyang supaya susunan
giginya sesuai dengan contur gigi
VIIIDokumentasi (Terlampir)
VII Penutup
Kode Pos 7835

1 drg.Ety Wiyanti,S /19790922 200803 2 001
2. Sukasih, Amd KG / 19740612 200012 2002
I. Dasar :

II. Surat Tugas Nomor : 094/ /Bok/PRI-SP/V/ 2017, Tgl 9Mei 2017
Hasil yang diperoleh dari kegiatan yang dilakukan di SMPN 01 Sungai Pinyuh adalah sebagai
berikut :
2. Melaksanakan penambalan Gigi

1. Tempat : SMPN 01 Sungai Pinyuh
3. RT/RW :
4. Hari, Tanggal Kegiatan : 9 Mei 2017
5. Sasaran : Siswa/Siswi SMPN 01 Sungai Pinyuh
Hasil Yang di Peroleh Dari Kegiatan Di SMPN 01 Sungai Pinyuh adalah Sebagai Berikut:
1. Pemeriksaan Gigi Berjumlah34 Orang
2. Surface Protection Berjumlah 34 Gigi
V. Permasalahan :Kurangnya Kesadaran anak anak untuk Menjaga kesehatan dan kebersihan giginya
VI. Rencana Tindak Lanjut: Sikat gigi minimal 2 kali sehari pagi setelah makan dan malam sebelum
tidur, Menutup lubang Gigi.
VIIIPenutup
1.drg. Ety Wiyanti,S/ Nip. 19790922 200803 2 001

2. Novia Mundhi Maharani/ NIP 19851117 201001 2 021
Kode Pos 7835

Tanggal : 7 Maret 2017
I. Dasar :

II. Surat Tugas Nomor : 094/ 181 /Bok/PUSK/II/ 2017, Tgl 7 Maret 2017
Hasil yang diperoleh dari kegiatan yang dilakukan di RA Nurul hidayah Sungai Pinyuhadalah
sebagai berikut :
1. Melaksanakan Pemeriksaan Gigi Berjumlah
5. Sikat gigi Massal

1. Tempat :RA. Nurul hidayah
3. RT/RW :
4. Hari, Tanggal Kegiatan : Selasa, 7 Maret 2017
5. Sasaran : Siswa/SiswiRA. Nurul Hidayah Sungai Pinyuh
Hasil Yang di Peroleh Dari Kegiatan Di RA. Nurul Hidayah Sungai Pinyuh adalah Sebagai Berikut
2. Pemeriksaan Gigi Berjumlah 18Orang
3. Penambalan Gigi Berjumlah 2 Orang
4. Surface Protection Berjumlah 8 Gigi dari 4 Orang anak
V. Permasalahan :Kurangnya Kesadaran Orang Tua Dan anak anak untuk Menjaga kesehatan
dankebersihan giginya
VI. Rencana Tindak Lanjut : sikat gigi minimal 2 kali sehari pagi setelah makan dan malam
sebelum tidur, Menutup lubang gigi dan mencabut gigi yang sudah goyang supaya susunan
giginya sesuai dengan contur gigi dan Membiasakan anak untuk cuci tangan sebelum Makan dan
sesudah bermain.

Kode Pos 7835
VIII Penutup

1.Novia Mundhi,A.Md.KG / NIP.19851117 201001 2 021
2.drg.Ety Wiyanty,S /19790922 200803 2 001

Kep : Kepala Dinas Kesehatan / Kepala Puskesmas
Tanggal :10 Maret 2017
I. Dasar :

II. Surat Tugas Nomor : 094/ /Bok/PUSK/II/ 2017, Tgl 10 Maret 2017
Hasil yang diperoleh dari kegiatan yang dilakukanSungai Pinyuhadalah sebagai berikut :

1. Tempat :SDN 07
3. RT/RW :
4. Hari, Tanggal Kegiatan : 10 Maret 2017
5. Sasaran : Siswa/SiswiSDN 07 Sungai Pinyuh
Hasil Yang di Peroleh Dari Kegiatan Di SDN 07 Sungai Pinyuh adalah Sebagai Berikut:
1 Pemicuan Cuci Tangan pake sabun Berjumlah 21Orang
3. Pencabutan Gigi Berjumlah 2 Gigi Dari Satu Orang
4. Penambalan Gigi Berjumlah 9 Gigi dari 6Orang
5. Surface Protection Berjumlah 11Gigi dari 6 Orang anak
V. Permasalahan :Kurangnya Kesadaran Orang Tua Dan anak anak untuk Menjaga kesehatan dan
kebersihan giginya
VI. Rencana Tindak Lanjut: sikat gigi minimal 2 kali sehari pagi setelah makan dan malam
sebelum tidur, Menutup lubang gigi dan mencabut gigi yang sudah goyang
supaya susunan giginya sesuai dengan contur gigi dan Membiasakan anak
untuk cuci tangan sebelum Makan dan sesudah bermain.
Kode Pos 7835
VIII Penutup

2. Supriyadi/ 19780509200312 1 003

Tanggal :7 Februari 2017
I. Dasar :
mempawah Tahun 2017
II. Surat Tugas Nomor 094/83/ Bok/Pusk/II/ 2017,Tgl7 Februari 2017

pemeriksaan gigi Gigi Berkala , Surface Protection, penambalan Gigi, Pemicuan Cuci Tangan Pake
sabun, Pencabutan Gigi susu TK Bhayangkari Sungai Pinyuh
IIITempat, Hari dan Tanggal Kegiatan

1.Tempat : TK Bhayangkari Sungai Pinyuh
2.Desa : Sungaipinyuh
3.RT/RW :
4.Hari, Tanggal Kegiatan :Selasa, 7 Februari 2017
5.Sasaran :Siswa /Siswi TK Bhayangkari Sungai Pinyuh
IVHasil yang diperoleh :

Hasil yang diperoleh dari kegiatan yang dilakukan di TK Bhayangkari Sui Pinyuh adalah
sebagai berikut :
1. pemeriksaan gigi kelas A berjumlah 14 Orang,Kelas B Berjumlah 10 Orang.
2. Melaksanakan penambalan Gigi1 Orang
3. Surface Protection berjumlah9 Gigi
4. Sikat gigi massal berjumlah 24 orang
5. pemicuan cuci Tangan pake sabun 24 Orang
V Permasalahan :Kurangnya kesadaran anak anak dan orang tua tentang kebersihan gigi Anaknya

Kode Pos 7835
VIII Penutup

1.Sukasih,Amd KG/19740612 200012 2002
2 Novia Mundi Maharani, Amd kG/ 19851117201001 2 021

Tanggal : 21 Februari 2017
IDasar :
mempawah Tahun 2017
II. Surat Tugas Nomor / 094/ 146/Bok/PUSK/II/2017,Tgl 21Februari 2017
II.Maksud dan tujuan :

1. pemeriksaan gigi Gigi Berkala
2. Surface Protection,pemicuan cuci tangan pake sabun,
3. Penambaan Gigi
4. Pencabutan Gigi Susu
III.Tempat, Hari dan Tanggal Kegiatan
1.Tempat :TK Satu Atap SDN 21 Sungai Bakau Besar Darat
2.Desa : Sungai Bakau Besar Darat
4.Hari, Tanggal Kegiatan :selasa, 21 Februari 2017
5.Sasaran : Siswa /Siswi TK Satu Atap SDN 21 SBBD

Hasil yang diperoleh dari kegiatan yang dilakukan Di TK Satu Atap SDN 21 SBBD adalah
sebagai berikut
1 Pemeriksaan gigi Berkala berjumlah23Orang
2.Melaksanakan penambalan Tidak ada
3 Pemicuan Cuci tangan Pake Sabun23 Orang
4Pencabutan gigi susu 1 orang
5Pemicuan Cuci Tangan Pake Sabun 23 Orang
V Permasalahan : Kurangnya pengetahuan dan perhatian Orang Tua tentang pertumbuhan
dankesehatan gigi anaknya
Kode Pos 7835
VIII Penutup

2. Supriyadi / NIP 19780509200312 1 003

I. Dasar :

II. Surat Tugas Nomor : 094/ /Bok/PUSK/III/ 2017, Tgl 14 Maret 2017
Hasil yang diperoleh dari kegiatan yang dilakukanSungai Pinyuhadalah sebagai berikut :
3. Melaksanakan pencabutan Gigi

1. Tempat :SDN GKKB
3. RT/RW :
5. Sasaran : Siswa/SiswiGKKB Sungai Pinyuh
Hasil Yang di Peroleh Dari Kegiatan Di SDN GKKB Sungai Pinyuh adalah Sebagai Berikut:
1 Pemicuan Cuci Tangan pake sabun Berjumlah28Orang
3. Surface Protection Berjumlah14 Gigi dari 8 Orang
4. Pencabutan Gigi berjumlah 6 Orang
kebersihan giginya
Kode Pos 7835
VI. Rencana Tindak Lanjut : sikat gigi minimal 2 kali sehari pagi setelah makan dan malam sebelum
tidur, Menutup lubang gigi dan mencabut gigi yang sudah goyang supaya susunan giginya
sesuai dengan contur gigi dan Membiasakan anak untuk cuci tangan sebelum Makan dan
sesudah bermain.
VIII Penutup

2. Supriyadi/ 19780509200312 1 003

I. Dasar :

Hasil yang diperoleh dari kegiatan yang dilakukandi RA. An Najah Sungai Bakau Besar Darat
3. Melaksanakan Surface Protekction

1. Tempat :RA. An Najah
2. Desa : Sungai Bakau Besar Laut
3. RT/RW :
5. Sasaran : Siswa/SiswiRA. An Najah Sungai Bakau Besar Laut
Hasil Yang di Peroleh Dari Kegiatan Di RA. An Najah Sungai Bakau Besar Laut adalah Sebagai
Berikut:
3. Surface Protection Berjumlah5 Orang
Kode Pos 7835
kebersihan giginya
tidur, Melapisi gigi yang baru Erupsi dan mencabut gigi yang sudah goyang supaya susunan
giginya sesuai dengan contur gigi dan Membiasakan anak untuk cuci tangan sebelum Makan
dan sesudah bermain.
VIII Penutup

1. Sukasih, A.Md KG / NIP.19740612 200012 2 002

Tanggal :18 Juli 2017
I. Dasar :

Hasil yang diperoleh dari kegiatan yang dilakukandi RA. An Najah Sungai Bakau Besar Darat
1. Pemeriksaan Gigi Berkala
2. Penambalan Gigi
4. sikat gigi Massal

6. Tempat :TK ASISI
8. RT/RW :
9. Hari, Tanggal Kegiatan : 19 juli 2017
10. Sasaran : Siswa/SiswiTK Asisi Sungai +
Hasil Yang di Peroleh Dari Kegiatan Di RA. An Najah Sungai Bakau Besar Laut adalah Sebagai
Berikut:
Kode Pos 7835
3. Surface Protection Berjumlah5 Orang

kebersihan giginya
VIII Penutup

1. Sukasih, A.Md KG / NIP.19740612 200012 2 002
Kode Pos 7835

I. Dasar :

II. Surat Tugas Nomor : 094/235 /Bok/PUSK/III/ 2017, Tgl 17 Maret 2017
Hasil yang diperoleh dari kegiatan yang dilakukan di SDN 11 Galang adalah sebagai berikut :
5. Penambalan gigi

11. Tempat :SDN 11 Galang
12. Desa :Galang
13. RT/RW :
14. Hari, Tanggal Kegiatan : 17Maret 2017
15. Sasaran : Siswa/SiswiSDN 11 Galang
Hasil Yang di Peroleh Dari Kegiatan Di SDN 11 Galang adalah Sebagai Berikut:
1 Pemicuan Cuci Tangan pake sabun Berjumlah26Orang
Kode Pos 7835

3. Surface Protection Berjumlah 9 Orang
4. Pencabutan Gigi berjumlah 6 gigi dari 3 orang
5.Penambaln Gigiberjumlah 6 Gigi dari 4 Orang
kebersihan giginya
VIII Penutup
Yang Melaksanakan Perjalanan dinas:
1. Drg. Ety Wiyanty,s /19790922 200803 2 001
2. Supriyadi / 197805092003 12 1003

I. Dasar :

II. Surat Tugas Nomor : 094/598/Bok/PUSK/ VII/ 2017, Tgl 18Juli2017
Hasil yang diperoleh dari kegiatan yang dilakukanDi SMP Amkur Sungai pinyuh adalah
sebagai berikut :
3. Penambalan gigi

1.Tempat :SMP Amkur Sungai pinyuh
2.Desa :Sungai Pinyuh
3.RT/RW :
4.Hari, Tanggal Kegiatan : Selasa 18 Juli 2017
5.Sasaran : Siswa/Siswi SMP Amkur Sungai Pinyuh
Hasil Yang di Peroleh Dari Kegiatan Di SMP Amkur adalah Sebagai Berikut:
1. Pemeriksaan Gigi Berkala Berjumlah 30 Orang
Kode Pos 7835
2. Surface Protection Berjumlah2Gigi

3.Penambaln Gigi berjumlah 0 Gigi
kebersihan giginya
tidur,Memeriksakan Gigi setiap 6 bulan Sekali
VIII Penutup
1.Drg. Ety Wiyanti S /19790922 200803 2 001
2. Supriyadi / 197805092003 12 1003

I. Dasar :

Hasil yang diperoleh dari kegiatan yang dilakukanDi TK Asisi Sungai pinyuh adalah sebagai
berikut :
3. Penambalan gigi
4.Sikat gigi Masssal

1.Tempat :TK Asisi
3.RT/RW :
4.Hari, Tanggal Kegiatan : Rabu,19 Juli 2017
5.Sasaran : Siswa/SiswiTK Asisi Sungai Pinyuh

Kode Pos 7835
Hasil Yang di Peroleh Dari Kegiatan Di TK Asisi adalah Sebagai Berikut:

2. Surface Protection Berjumlah0
3.Penambaln Gigi berjumlah 4 Gigi
4. Sikat Gigi Massal 23 Orang
kebersihan giginya
VI. Rencana Tindak Lanjut : Sikat gigi minimal 2 kali sehari pagi setelah makan dan malam sebelum
tidur,Menambal Gigi yang berlubang ,Memeriksakan Gigi setiap 6 bulan Sekali
VIII Penutup
1 Drg. Ety Wiyanti S /19790922 200803 2 001

2. Supriyadi / 197805092003 12 1003

I. Dasar :

Hasil yang diperoleh dari kegiatan yang dilakukanDi MIN 01 Sungai Bakau Besar Laut adalah
sebagai berikut :
3. Penambalan gigi

1.Tempat :MIN 01
2.Desa :Sungai Bakau Besar Laut
3.RT/RW :
4.Hari, Tanggal Kegiatan : Jumat,21 Juli 2017
5.Sasaran : Siswa/SiswiMIN 01 Sungai Bakau Besar Laut

Kode Pos 7835
Hasil Yang di Peroleh Dari Kegiatan Di MIN 01 Sungai Bakau Besar Laut adalah Sebagai
Berikut:
1. Pemeriksaan Gigi Berkala Berjumlah30 Orang
2. Surface Protection Berjumlah18 Gigi
3.Penambaln Gigi berjumlah 0
kebersihan giginya
VIII Penutup
1.Supriyadi / 197805092003 12 1003
2.Novia mundi Maharani/19851117 201001 2 021

I. Dasar :

II. Surat Tugas Nomor : 094/621.A/Bok/PUSK/ VII/ 2017, Tgl 26Juli2017
Hasil yang diperoleh dari kegiatan yang dilakukanDi SDN 04Sungai Pinyuh adalah sebagai
berikut :
3. Penambalan gigi
4. Pencabutan Gigi susu

1.Tempat :SDN 04
3.RT/RW :
4.Hari, Tanggal Kegiatan :Kamis,26 Juli 2017
5.Sasaran : Siswa/SiswiSDN 04Sungai Pinyuh
Kode Pos 7835
Hasil Yang di Peroleh Dari Kegiatan Di SDN 04Sungai Pinyuh adalah Sebagai Berikut:
1. Pemeriksaan Gigi Berkala Berjumlah21Orang
2. Surface Protection Berjumlah2Gigi
4. Pencabutan gigi susu berjumlah 4 Orang
kebersihan giginya
VIII Penutup
1.dr.g Ety wiyanti.S/ 10790922 200803 2 002
2. Sukasih/ 19740612122000 12 2 002

I. Dasar :

II. Surat Tugas Nomor : 094/622.A/Bok/PUSK/ VII/ 2017, Tgl 26Juli2017
Hasil yang diperoleh dari kegiatan yang dilakukanDi SDN 08 Sungai Pinyuh adalah sebagai
berikut :
3. Penambalan gigi
4. Pencabutan Gigi susu

1.Tempat :SDN 08
3.RT/RW :
4.Hari, Tanggal Kegiatan :Kamis,27 Juli 2017
5.Sasaran : Siswa/Siswi SDN 08 Sungai Pinyuh
Kode Pos 7835
Hasil Yang di Peroleh Dari Kegiatan Di SDN 08 Sungai Pinyuh adalah Sebagai Berikut:
2. Surface Protection Berjumlah8 Gigi
4. Pencabutan gigi susu berjumlah 1 Orang
kebersihan giginya
VIII Penutup
1.Novia Mundi Maharani/ 198511172012001 2 021
2. Sukasih/ 19740612122000 12 2 002

Kode Pos 7835

Hal : Laporan Pelaksanaan Penyuluhan, Sikat gigi massal, penambalan dan
pencabutan gigi.
I. Dasar :
II. DPA BOK 2016-SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Mempawah Tahun 2016
III. Surat Tugas Nomor 800/ /Pusk/2016, Tgl 4 Mei 2016

Melaksanakan Penyuluhan, Sikat gigi massal, penambalan dan pencabutan gigi

1. Tempat : TK Mathlaul Anwar Sungai Pinyuh
3. RT/RW :
4. Hari, Tanggal Kegiatan : Rabu,4 Mei 2016
5. Sasaran : Siswa Taman Kanak-kanak

Kode Pos 7835
Hasil yang diperoleh dari kegiatan yang dilakukan di TK Mathlaul Anwar Sungai
Pinyuhadalah sebagai berikut :
1.Melaksanakan penyuluhanberjumlah 20 Orang dan Sikat gigi massal berjumlah 20 Orang.
Penambalan 7 Orang, dan Pencabutan 1 Orang
V. Permasalahan : Kurangnya Pengetahuan dan perhatian orang tua tentang
kebersihan gigi dan mulut anaknya
II. Rencana Tindak Lanjut :Melaksanakan penyuluhan secara berkala kepada
siswa/I,melakukan sikat gigi minimal 2 kali sehari pagi setelah makan dan malam
sebelum tidur,Melaksanakan sikat gigi secara rutin di setiap jam olahraga di sekolah,
Menutup lubang gigi dan mencabut gigi yang sudah goyang supaya susunan giginya
sesuai dengan contur gigi dan bisa di fungsikan selama mungkin di dalam mulut serta
pentingnya peran orang tua untuk lebih memperhatikan kesehatan serta kebersihan
gigi dan mulut anaknya dengan cara memberi contoh untuk berprilaku hidup bersih
dan sehat.
VI. Dokumentasi (Terlampir)

VII. Penutup
Demikian laporan perjalanan dinas ini dibuat dan disampaikan dengan hormat,
sebagai kelengkapan bukti pertanggungjawaban dalam melaksanakan perjalanan
dinas.
Yang melaksanakan Perjalanan Dinas,


Hal : Laporan Pelaksanaan Penyuluhan, Sikat gigi massal, penambalan dan
pencabutan gigi.
I. Dasar :
II. DPA BOK 2016-SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Mempawah Tahun 2016
III. Surat Tugas Nomor 800/ /Pusk/2016, Tgl 12 Mei 2016

Melaksanakan Penyuluhan, Sikat gigi massal, penambalan dan pencabutan gigi

3. RT/RW :
4. Hari, Tanggal Kegiatan : Kamis,12 Mei 2016
5. Sasaran : Siswa SD Kelas Satu

Kode Pos 7835
Hasil yang diperoleh dari kegiatan yang dilakukan di SDN 03Sui Pinyuh Kelas A adalah
sebagai berikut :
1.Melaksanakan penyuluhanberjumlah 22 Orang dan Sikat gigi massal berjumlah 22 Orang.
Penambalan 6 Orang, dan Pencabutan 3 Orang.
V. Permasalahan : Kurangnya Pengetahuan dan perhatian orang tua tentang
kebersihan gigi dan mulut anak.
VIRencana Tindak Lanjut :Melaksanakan penyuluhan secara berkala kepada siswa/I
dan melaksanakan sikat gigi secara rutin di setiap jam olahraga,menutup lubang gigi
dan merapikan susunan gigi supaya dapat berfungsi dengan baik dan memberikan
gambaran pentingnya peran orang tua untuk lebih memperhatikan kesehatan serta
kebersihan gigi dan mulut anaknya dengan cara mencontohkan bagaimana cara
perilaku hidup bersih dan sehat
VI. Dokumentasi (Terlampir)
VII. Penutup
dinas.

1.Drg.Ety Wiyanti S / NIP.19790922 200803 2 001
2. Sukasih,A.Md.KG / NIP.1974062 200012 2 002

Tanggal : 11 November 2016
Hal : Laporan Usaha Kesehatan Gigi Sekolah
I. Dasar :
1.DPA BOK 2016-SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Mempawah Tahun 2016

2.Surat Tugas Nomor 800/ /Pusk/2016,11 November 2016
II. Maksud dan tujuan:

Melaksanakan Penyuluhan dan pemeriksaan Gigi

3. RT/RW :
4. Hari, Tanggal Kegiatan :Jumat 11 November 2016
5. Sasaran : Siswa SD Kelas I (Satu)
Kode Pos 7835

Hasil yang diperoleh dari kegiatan yang dilakukan di SDN 04 Sui Pinyuhadalah sebagai berikut
:
1.Melaksanakan penyuluhanberjumlah 25 Orang:
2.MelaksanakanPemeriksaan Gigi berjumlah 25 Orang
V Permasalahan : kurangnya pengetahuan dan perhatian orang tua tentang kebersihan
gigi anaknya
VIRencana Tindak Lanjut: Melaksanakan penyuluhan secara berkala kepada siswa/I dan
untuk lebih memperhatikan kesehatan serta kebersihan gigi dan mulut anaknya
serta membiasakan sikat gigi secara teratur
VI Dokumentasi (Terlampir)
VIII Penutup
dinas.
Yang melaksanakan Perjalanan Dinas
1 Sukasih.Amd KG/Nip.19740612 2012 2 002

2.Supriadi / NIP.19780509 200312 1 2 003

Tanggal : 4 Juli 2017
Hal : Laporan PelaksanaanUsaha Kesehatan Gigi Sekolah
I Dasar :
1 DPA BOK 2016-SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Mempawah Tahun 2016

2 Surat Tugas Nomor 800/ /Pusk/2016, Tgl 4 Juli 2016

Melaksanakan Penyuluhan dan Pemeriksaan Gigi
III Tempat, Hari dan Tanggal Kegiatan.
3 Tempat :Paud Tunas bangsa Sungai Pinyuh

4 Desa : Sungai Pinyuh
5 RT/RW :
6 Hari, Tanggal Kegiatan :Selasa , 4 juli 2016
7 Sasaran : Siswa /Siswi Paud tunas bangsa
Hasil yang diperoleh dari kegiatan yang dilakukandi Paud Tunas Bangsa Sui Pinyuhadalah
sebagai berikut :
Kode Pos 7835
1.MelaksanakanPenyuluhan berjumlah 44 Orang

2.MelaksanakanPemeriksaan Gigi sebanyak 44 Orang
V.Permasalahan : Kurangnya Pengetahuan dan perhatian orang tua tentang

kebersihan dan kesehatan Gigi anaknya
VI.Rencana Tindak Lanjut : Memberikan penyuluhan secara berkala, Membiasakan anak -
anak untuk menyikat gigi secara teratur pagi sesudah sarapan dan malam sebelum
tidur dan memberikan gambaran pentingnya peran orang tua untuk lebih
memperhatikan kesehatan serta kebersihan gigi dan mulut anaknya
VIII.Penutup
dinas.
1. Sukasih. Amd KG/NIP 19740612 200012 2 002

2. Supriadi / NIP.19780509 200312 1 2 003

Tanggal : 2 Agustus 2017
I Dasar :
2 Surat Tugas Nomor 094/631/BOK/PRI-SP/2017, Tgl 2 Agustus 2017

Pemeriksaan Gigi Berkala , Pemicuan cuci tangan pake sabundan pencabutan gigi
susu

3 Tempat :Paud At Taqwa
5 RT/RW :
Kode Pos 7835
6 Hari, Tanggal Kegiatan : Rabu,2 Agustus 2017

7 Sasaran : Siswa /Siswi Paud At Taqwa Sungai Pinyuh
Hasil yang diperoleh dari kegiatan yang dilakukan di Paud At Taqwa Sui Pinyuh
1.Pemeriksaan Gigi berkala sebanyak 5 Orang
2.pemicuan cuci tangan pake sabun 5 Orang
3pencabutan gigi susu sebanyak 2 orang

VI.Rencana Tindak Lanjut : Memberikan penyuluhan secara berkala, merapikan
susunan gigi supaya susunan giginya sesuai dengan kontur Gigi, Membiasakan anak
- anak untuk menyikat gigi secara teratur pagi sesudah sarapan dan malam sebelum
tidur dan memberikan gambaran pentingnya peran orang tua untuk lebih
memperhatikan kesehatan serta kebersihan gigi dan mulut anaknya dengan cara
mencontohkan cara berperilaku hidup bersih dan sehat.
VIII.Penutup
dinas.

1. Drg.Ety Wiyanti S / NIP.19790922 200803 2 001
2.Sukasih,Amd KG /19740612200012 2 002

I Dasar :

Pemeriksaan Gigi Berkala dan Penambalan Gigi

3 Tempat :SMUN OI
5 RT/RW :
6 Hari, Tanggal Kegiatan :Jumat,11 Agustus 2017
Kode Pos 7835
7 Sasaran : Siswa /Siswi SMUN 01 Sungai Pinyuh

Hasil yang diperoleh dari kegiatan yang dilakukan di SMUN 01Sui Pinyuh adalah
sebagai berikut :
1.Pemeriksaan Gigi berkala sebanyak 36 Orang
2.Pemicuan Cuci Tangan Pake Sabun 36 0rang
3. Penambalan 6 gigi
V.Permasalahan : Kurangnya perhatian siswa/siswi tentang kebersihan dan

kesehatan Giginya.
VI.Rencana Tindak Lanjut : Memberikan penyuluhan secara berkala, Menutup lubang
gigi dengan harapan giginya dapat berfungsidengan baik selama mungkin di dalam
mulut, Membiasakan anak - anak untuk menyikat gigi secara teratur pagi sesudah
sarapan dan malam sebelum tidur .
VIII.Penutup
dinas.
1. Novia Mundhi,A.Md.KG / NIP.19851117 201001 2 021

2.Sukasih,Amd KG /19740612200012 2 002

I Dasar :

Pemicuan cuci tangan pake sabun, Sikat gigi massal,Pencabutan Gigi susu

3 Tempat :MIS Riyadul Ulum
4 Desa : Sungai bakau Besar Darat
5 RT/RW :
6 Hari, Tanggal Kegiatan :Jumat,30 Agustus 2017
Kode Pos 7835
7 Sasaran : Siswa /Siswi Mis Riyadul Ulum Sungai bakau

Besar Darat kec. Sungai Pinyuh
sebagai berikut :
1.Pemicuan Cuci Tangan Pake Sabun 22 sebanyak
2 Sikat Gigi Massal sebanyak 22 Orang
3 Pencabutan Gigi Sususebanyak 3 Gigi

gigi dengan harapan giginya dapat berfumgsidengan baik selama mungkin di dalam
VIII.Penutup
dinas.

2. . Supriadi / NIP.19780509 200312 1 2 003

I Dasar :
DPA BOK 2017-SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Mempawah Tahun 2017

Pemeriksaan Gigi Berkala, Surface Protection, Penambalan Gigi

2 Tempat :MIN Galang
3 Desa : Sungai bakau Besar Darat
4 RT/RW :
Kode Pos 7835
5 Hari, Tanggal Kegiatan :Selasa,22Agustus 2017

6 Sasaran : Siswa /Siswi Min Galang Sungai bakau Besar
Darat kec. Sungai Pinyuh
sebagai berikut :
1.Pemeriksaan Gigi berkala sebanyak 35 orang
2. Surface Protection5 gigi

VIII.Penutup
dinas.
1.Sukasih,Amd KG /19740612200012 2 002

I Dasar :
1.Surat Tugas Nomor 094/616/BOK/PRI-SP/2017, Tgl 9 Agustus 2017

Pemeriksaan Gigi Berkala, Pemicuan Cuci Tangan Pake Sabun,Surface Protection,
Penambalan Gigi ,Pencabutan Gigi susu, Sikat gigi massal

1 Tempat :SD Matlaul Anwar
Kode Pos 7835

3 RT/RW :
4 Hari, Tanggal Kegiatan :Selasa,22 Agustus 2017
5 Sasaran : Siswa /Siswi SD Matlaul Anwar Sungai Pinyuh
Hasil yang diperoleh dari kegiatan yang dilakukan di SD Matlaul Anwar Sungai
Pinyuh adalah sebagai berikut :
2. Pemicuan Cuci Tangan Pake sabun 29 orang
3. Surface Protection 24 gigi
4. Penambalan Gigi 2 gigi
5. Pencabutan Gigi Susu 3 gigi
6. Sikat gigi massal 29 orang

VIII.Penutup
dinas.

I Dasar :

Pemeriksaan Gigi Berkala, Surface Protection, Penambalan Gigi ,Pencabutan Gigi
susu
Kode Pos 7835

2 Tempat :SDN 05
4 RT/RW :
5 Hari, Tanggal Kegiatan:Selasa,22 Agustus 2017
6 Sasaran : Siswa /Siswi SD 05 Sungai Pinyuh
Hasil yang diperoleh dari kegiatan yang dilakukan di SD 05 Sungai Pinyuh adalah
sebagai berikut :
4. Pencabutan Gigi Susu 9 gigi

VIII.Penutup
dinas.

Tanggal :16 Agustus 2017
I Dasar :
1 Surat Tugas Nomor 094//BOK/PRI-SP/2017, Tgl 16Agustus 2017

Pemeriksaan Gigi Berkala, Surface Protection, Penambalan Gigi

Kode Pos 7835
2 Tempat :TK Satu Atap SDN 21

3 Desa : Sungai bakau besar darat
4 RT/RW :
5 Hari, Tanggal Kegiatan:Rabu,16Agustus 2017
6 Sasaran : Siswa /Siswi TK Satu Atap SDN 21
Hasil yang diperoleh dari kegiatan yang dilakukan di TK Satu Atap SDN 21 adalah
sebagai berikut :

VIII.Penutup
dinas.
1.Supriadi / NIP.19780509 200312 1 2 003
2. Sukasih,Amd KG /19740612200012 2 002

I Dasar :
1 Surat Tugas Nomor 094//BOK/PRI-SP/2017, Tgl 4 Juli 2017

Pemeriksaan Gigi Berkala, Surface Protection, Pencabutan gigi susu
Kode Pos 7835

2 Tempat :PAUD Tunas Bangsa
4 RT/RW :
5 Hari, Tanggal Kegiatan : Selasa, 4 Juli 2017
6 Sasaran : Siswa /Siswi PAUD Tunas Bangsa
Hasil yang diperoleh dari kegiatan yang dilakukan di PAUD Tunas Bangsa adalah
sebagai berikut :
3. Pencabutan gigi susu 1 gigi

VIII.Penutup
dinas.
1.Supriadi / NIP.19780509 200312 1 2 003

I Dasar :
1 Surat Tugas Nomor 094/599/BOK/PRI-SP/2017, Tgl 6 Juli 2017

Kode Pos 7835
Pemeriksaan Gigi Berkala,Penambalan gigi, Pemicuan cuci tangan, Sikat gigi massal

2 Tempat :TK Amkur
4 RT/RW :
5 Hari, Tanggal Kegiatan : Kamis, 6 Juli 2017
6 Sasaran : Siswa /Siswi TK Amkur
Hasil yang diperoleh dari kegiatan yang dilakukan di TK Amkur adalah sebagai
berikut :
3. Pemicuan cuci tangan 23 orang
4. Sikat gigi massal 23 orang

VI.Rencana Tindak Lanjut : Menutup lubang gigi dengan harapan giginya dapat
berfungsidengan baik selama mungkin di dalam mulut, Membiasakan anak - anak
untuk menyikat gigi secara teratur pagi sesudah sarapan dan malam sebelum tidur .
VIII.Penutup
dinas.
1.Supriadi / NIP.19780509 200312 1 2 003

I Dasar :
1 Surat Tugas Nomor 094//BOK/PRI-SP/2017, Tgl 20 Juli 2017
Kode Pos 7835

Pemeriksaan Gigi Berkala, Surface Protection, Pencabutan gigi susu, Penambalan
gigi

2 Tempat :PAUD Al-Hasanah
3 Desa : Sungai Rasau
4 RT/RW :
5 Hari, Tanggal Kegiatan : Kamis, 20 Juli 2017
6 Sasaran : Siswa /Siswi PAUD Al-Hasanah
Hasil yang diperoleh dari kegiatan yang dilakukan di PAUD Al-Hasanah adalah
sebagai berikut :
4. Penambalan gigi 2 gigi

VIII.Penutup
dinas.
1.Supriadi / NIP.19780509 200312 1 2 003

Tanggal :7 September 2017
I Dasar :
Kode Pos 7835
1 Surat Tugas Nomor 094//BOK/PRI-SP/2017, Tgl 7 September2017

Pemeriksaan Gigi Berkala, Surface Protection, Penambalan gigi

2 Tempat :RA Nurul Hidayah
4 RT/RW :
5 Hari, Tanggal Kegiatan : Kamis, 7 September2017
6 Sasaran : Siswa /Siswi RA Nurul Hidayah
Hasil yang diperoleh dari kegiatan yang dilakukan di RA Nurul Hidayah adalah
sebagai berikut :

VIII.Penutup
dinas.

I Dasar :
Kode Pos 7835

Pemeriksaan Gigi Berkala, Surface Protection, Pencabutan gigi susu, Penambalan
gigi

2 Tempat :SDN O7
4 RT/RW :
5 Hari, Tanggal Kegiatan : Selasa, 12 September2017
6 Sasaran : Siswa /Siswi SDN O7
Hasil yang diperoleh dari kegiatan yang dilakukan di SDN O7 adalah sebagai berikut
:

VIII.Penutup
dinas.
1.Supriadi / NIP.19780509 200312 1 2 003

I Dasar :
Kode Pos 7835



2 Tempat :SD GKKB
4 RT/RW :
6 Sasaran : Siswa /Siswi SD GKKB
Hasil yang diperoleh dari kegiatan yang dilakukan di SD GKKBadalah sebagai
berikut :

VIII.Penutup
dinas.
1.Supriadi / NIP.19780509 200312 1 2 003

I Dasar :
Kode Pos 7835



2 Tempat :SMK PANCA KARSA
4 RT/RW :
6 Sasaran : Siswa /Siswi SMK PANCA KARSA
Hasil yang diperoleh dari kegiatan yang dilakukan di SMK PANCA KARSAadalah
sebagai berikut :
1.Pemeriksaan Gigi berkala sebanyak
2. Surface Protection
3. Penambalan gigi

VIII.Penutup
dinas.
1.Sukasih,Amd KG /19740612200012 2 002
2. Supriadi / NIP.19780509 200312 1 2 003

I Dasar :
Kode Pos 7835


Pemeriksaan Gigi Berkala, Surface Protection, Pencabutan gigi susu

2 Tempat :SDN 11
4 RT/RW :
6 Sasaran : Siswa /SiswiSDN 11
Hasil yang diperoleh dari kegiatan yang dilakukan di SDN 11 adalah sebagai berikut :

VIII.Penutup
dinas.
1.Sukasih,Amd KG /19740612200012 2 002

Kode Pos 7835
I Dasar :

Pemeriksaan Gigi Berkala, Surface Protection

2 Tempat :RA Annajah
4 RT/RW :
6 Sasaran : Siswa /Siswi RA Annajah
Hasil yang diperoleh dari kegiatan yang dilakukan di RA Annajah adalah sebagai
berikut :

VIII.Penutup
dinas.
2. Supriadi / NIP.19780509 200312 1 2 003

Kode Pos 7835
I Dasar :


2 Tempat :MIS Nahdatul Atfal
4 RT/RW :
5 Hari, Tanggal Kegiatan : Rabu, 27 September2017
6 Sasaran : Siswa /Siswi MIS Nahdatul Atfal
Hasil yang diperoleh dari kegiatan yang dilakukan di MIS Nahdatul Atfal adalah
sebagai berikut :

VIII.Penutup
dinas.
2. Sukasih,Amd KG /19740612200012 2 002

Kode Pos 7835

I Dasar :


2 Tempat :MIS Nahdatul Atfal
4 RT/RW :
5 Hari, Tanggal Kegiatan : Rabu, 27 September2017
6 Sasaran : Siswa /Siswi MIS Nahdatul Atfal
Hasil yang diperoleh dari kegiatan yang dilakukan di MIS Nahdatul Atfal adalah
sebagai berikut :

VIII.Penutup
dinas.
2. Sukasih,Amd KG /19740612200012 2 002

Kode Pos 7835

Laporan Sngat Perjalanan Dnas Ukgs TH 2017

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Laporan Sngat Perjalanan Dnas Ukgs TH 2017

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN MEMPAWAH

DINAS KESEHATAN,PENGENDALIAN PENDUDUK

LAPORAN PERJALANAN DINAS

II Maksud dan tujuan :

III Tempat, Hari dan Tanggal Kegiatan

IV.Hasil yang diperoleh :

Yang melaksanakan Perjalanan Dinas:

LAPORAN PERJALANAN DINAS

Kepada : Kepala Dinas Kesehatan / Kepala Puskesmas

II Maksud dan tujuan :

IIITempat, Hari dan Tanggal Kegiatan

IVHasil yang diperoleh :

VII Dokumentasi (Terlampir)

Yang melaksanakan Perjalanan Dinas:

1 Drg Ety Wiyanty/19790922 200803 2 001

LAPORAN PERJALANAN DINAS

II.Maksud dan tujuan :

IV.Hasil yang diperoleh :

Yang melaksanakan Perjalanan Dinas:

1. drg Ety Wiyanti,S / 19790922 200803 2 001

LAPORAN PERJALANAN DINAS

II Maksud dan tujuan :

III Tempat, Hari dan Tanggal Kegiatan

IV Hasil yang diperoleh :

VII Dokumentasi (Terlampir)

Yang melaksanakan Perjalanan Dinas:

1.drg Ety Wiyanti,S /19790922 200803 2 001

LAPORAN PERJALANAN DINAS

Kepada : Kepala Dinas Kesehatan / Kepala Puskesmas

I. DPA BOK 2017-SKPD Dinas Kesehatan,Pengendalian Penduduk Dan Keluarga Berencana

II Maksud dan tujuan :

III. Tempat, Hari dan Tanggal Kegiatan.

1. Tempat : SDN 02 Sungai Pinyuh

IV.Hasil yang diperoleh :

VII Dokumentasi (Terlampir)

Yang melaksanakan Perjalanan Dinas:

1. drg Ety Wiyanti,S /Nip 19790922 200803 2 001

LAPORAN PERJALANAN DINAS

Kepada : Kepala Dinas Kesehatan / Kepala Puskesmas

I. DPA BOK 2017-SKPD Dinas Kesehatan,Pengendalian Penduduk Dan Keluarga Berencana

II. Maksud dan tujuan :

III. Tempat, Hari dan Tanggal Kegiatan.

IV. Hasil yang diperoleh :

VII Dokumentasi (Terlampir)

Yang melaksanakan Perjalanan Dinas:

LAPORAN PERJALANAN DINAS

I. DPA BOK 2017-SKPD Dinas Kesehatan,Pengendalian Penduduk Dan Keluarga Berencana

II. Maksud dan tujuan :

III. Tempat, Hari dan Tanggal Kegiatan.

Yang melaksanakan Perjalanan Dinas:

1. Supriyadi/ 19790922 200803 02 001

LAPORAN PERJALANAN DINAS

Kepada : Kepala Dinas Kesehatan / Kepala Puskesmas

I. DPA BOK 2017-SKPD Dinas Kesehatan,Pengendalian Penduduk Dan Keluarga Berencana

II. Maksud dan tujuan :

III. Tempat, Hari dan Tanggal Kegiatan.

IV Hasil yang diperoleh :

Hasil Yang di Peroleh Dari Kegiatan Di Tk As Syura adalah Sebagai Berikut

Yang melaksanakan Perjalanan Dinas:

I. DPA BOK 2017-SKPD Dinas Kesehatan,Pengendalian Penduduk Dan Keluarga Berencana

II. Maksud dan tujuan :

III. Tempat, Hari dan Tanggal Kegiatan.

IV. Hasil yang diperoleh :